telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.44.2026.PM
Warszawa, 18 marca 2026
Pan Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację poselską nr 15158, Wiesława Krajewskiego, posła na Sejm RP
w sprawie pogarszającej się dostępności świadczeń zdrowotnych, uprzejmie proszę
o przyjęcie poniższych informacji.
1. Jak Ministerstwo Zdrowia ocenia aktualną dostępność świadczeń zdrowotnych
w obszarze tarnowskim?
Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia (MOW NFZ) w Krakowie
od lat podejmuje wszelkie niezbędne działania dla zapewnienia dostępności do świadczeń
udzielanych w poradniach specjalistycznych oraz pracowniach badań diagnostycznych na
obszarze województwa małopolskiego, w tym także na obszarze subregionu tarnowskiego.
Działania te mają na celu optymalne dostosowanie dostępności świadczeń do potrzeb
mieszkańców poszczególnych regionów Małopolski, w tym subregionu tarnowskiego,
w ramach posiadanych przez MOW NFZ środków finansowych.
Świadczenia we wszystkich rodzajach, w tym w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej,
kontraktowane (lub aneksowane na kolejny okres rozliczeniowy) są zgodnie ze
sporządzanym corocznie planem zabezpieczenia świadczeń (plan zakupu),
w podziale na poszczególne zakresy świadczeń w przyjętych obszarach kontraktowania.
Należy zaznaczyć, że poziom finansowania świadczeń zależy wprost od wysokości środków
finansowych przypadających Oddziałowi Wojewódzkiemu z prognozy przychodów NFZ na
dany rok.
Procesem poprzedzającym zawarcie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, jak również w innych rodzajach świadczeń,
jest szeroko rozumiane planowanie zakupu świadczeń. Jednym z jego elementów jest
określenie obszarów kontraktowania, dla których przewiduje się określoną liczbę
realizatorów świadczeń oraz nakładów. I tak, w rodzaju ambulatoryjna opieka
specjalistyczna w zakresach dotyczących poradni „podstawowych” np. położnictwa
i ginekologii, kardiologii, otolaryngologii czy neurologii, świadczenia kontraktowane były na
obszar miast na prawach powiatu (w tym przypadku Tarnowa) oraz poszczególnych
powiatów (tj. tarnowskiego, dąbrowskiego). Natomiast w zakresach
wysokospecjalistycznych, czy dziecięcych, obszarem kontraktowania była najczęściej grupa
powiatów (tj. łącznie powiat tarnowski, brzeski oraz dąbrowski) oraz odrębnie miasto
Tarnów.
W chwili obecnej na terenie obszaru (subregionu) tarnowskiego (m. Tarnów, powiat
tarnowski, powiat dąbrowski) świadczenia realizowane są w niżej wymienionych
poradniach specjalistycznych/pracowniach diagnostycznych:

-- 1 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Nazwa produktu Liczba poradni
w m. Tarnów
Liczba poradni
w powiecie
tarnowskim
Liczba poradni
w powiecie
dąbrowskim
BADANIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ 1 0 0
BADANIA ENDOSKOPOWE PRZEWODU POKARMOWEGO –
GASTROSKOPIA
3 1 1
BADANIA ENDOSKOPOWE PRZEWODU POKARMOWEGO -
KOLONOSKOPIA
5 1 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ALERGOLOGII 5 0 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ALERGOLOGII DLA DZIECI 2 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE DIABETOLOGII 5 1 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ENDOKRYNOLOGII 4 0 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ENDOKRYNOLOGII DLA DZIECI 1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GASTROENTEROLOGII 1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GASTROENTEROLOGII DLA DZIECI 1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE HEPATOLOGII 0 0 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GERIATRII 2 1 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE HEMATOLOGII 2 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ONKOLOGII I HEMATOLOGII
DZIECIĘCEJ
1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE IMMUNOLOGII 0 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE KARDIOLOGII 4 2 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE KARDIOLOGII DZIECIĘCEJ 1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA CHORÓB NACZYŃ 1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEFROLOGII 2 0 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEFROLOGII DLA DZIECI 1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE DERMATOLOGII I WENEROLOGII 7 1 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEUROLOGII 8 1 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEUROLOGII DZIECIĘCEJ 1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA BÓLU 5 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ONKOLOGII 2 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC 7 1 2
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC DLA DZIECI 0 0 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE REUMATOLOGII 5 1 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH 1 0 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH DLA DZIECI 1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE MEDYCYNY SPORTOWEJ 1 1 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEONATOLOGII 2 1 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE POŁOŻNICTWA I GINEKOLOGII 11 11 5
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII OGÓLNEJ 6 1 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII DZIECIĘCEJ 1 1 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ 1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEUROCHIRURGII 1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII
NARZĄDU RUCHU 5 1 1

-- 2 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII
NARZĄDU RUCHU DLA DZIECI
0 1 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA WAD POSTAWY U DZIECI I
MŁODZIEŻY
0 1 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OKULISTYKI 7 2 2
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OKULISTYKI DLA DZIECI 1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA ZEZA 0 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OTOLARYNGOLOGII 9 4 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OTOLARYNGOLOGII DZIECIĘCEJ 0 1 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE AUDIOLOGII I FONIATRII 1 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LOGOPEDII 8 2 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII SZCZĘKOWO-TWARZOWEJ 2 0 0
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE UROLOGII 4 1 1
BADANIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ (TK) 2 1 1
BADANIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO (RM) 3 0 1
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE PEDIATRII 1 0 1
suma 146 39 30
Źródło: Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie
W tabeli poniżej wskazano liczbę świadczeniodawców oraz poradni specjalistycznych
(w tym pracowni badań diagnostyki kosztochłonnej), w podziale na poszczególne powiaty
województwa. Należy bowiem zaznaczyć, że sama enumeratywna liczba
świadczeniodawców nie wskazuje na dostęp do świadczeń lub też na jego brak.
Podmioty wysokospecjalistyczne oraz szpitale realizują bowiem świadczenia często
w kilkudziesięciu poradniach.
Z poniższych danych wynika jednoznacznie, że miasto Tarnów jest drugim wiodącym
ośrodkiem pod względem liczby poradni specjalistycznych, po Krakowie, w województwie
Małopolskim:
Nazwa powiatu liczba
świadczeniodawców
liczba poradni specjalistycznych oraz
pracowni diagnostycznych
powiat bocheński 15 39
powiat brzeski 10 41
powiat chrzanowski 12 88
powiat dąbrowski 9 30
powiat gorlicki 15 48
powiat krakowski 27 68
powiat limanowski 17 64
powiat miechowski 9 36
powiat myślenicki 15 60
powiat nowosądecki 18 58
powiat nowotarski 20 77
powiat olkuski 10 61
powiat oświęcimski 17 78
powiat proszowicki 3 24
powiat suski 13 38

-- 3 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
powiat tarnowski 11 39
powiat tatrzański 12 38
powiat wadowicki 15 51
powiat wielicki 10 36
m. Kraków 107 627
m. Nowy Sącz 27 97
m. Tarnów 26 145
suma 418 1 843
Źródło: Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie
W latach 2022-2023, uwzględniając analizy dostępności do świadczeń oraz zgłoszenia
świadczeniodawców w zakresie potencjału personelu określonych kwalifikacji MOW NFZ
ogłosił uzupełniające postępowanie konkursowe w analizowanym obszarze. W wyniku
rozstrzygnięcia postępowań konkursowych, w Tarnowie zawarto nowe umowy w zakresach
geriatrii, gastroenterologii dla dzieci, leczenia bólu, reumatologii, endokrynologii oraz
diabetologii. W powiecie dąbrowskim zawarto umowę w zakresie urologii, a w powiecie
tarnowskim w zakresie logopedii oraz geriatrii.
Do MOW NFZ w latach 2024-2025 wpłynęły dwie skargi pacjentów, dotyczące realizacji
świadczeń w rodzaju ambulatoryjnej opieki specjalistycznej z obszaru subregionu
tarnowskiego. Nie były one jednak związane z brakiem dostępu do świadczeń
ambulatoryjnych, a dotyczyły kwestii organizacji świadczeń po stronie podmiotu
leczniczego oraz wątpliwości pacjenta dotyczące procesu leczenia.
W odniesieniu do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) na terenie obszaru
tarnowskiego świadczenia w rodzaju podstawowej opieki zdrowotnej (świadczenia lekarza,
pielęgniarki, położnej POZ) realizuje 25 świadczeniodawców, z czego na terenie miasta
Tarnowa świadczenia realizuje 20 świadczeniodawców, a na terenie powiatów
tarnowskiego i dąbrowskiego umowę z MOW NFZ ma podpisaną jeszcze
5 świadczeniodawców (nie obejmuje filii głównych miejsc udzielania świadczeń
u świadczeniodawców).
Świadczeniodawcy mający umowę z MOW NFZ świadczą opiekę w ramach środków
publicznych dla 354 777 mieszkańców (na terenie m. Tarnowa dla 284 065 mieszkańców,
powiat tarnowski i powiat dąbrowski odpowiednio 23 218, 47 494 mieszkańców –
weryfikacja deklaracji zaliczonych wg stanu na luty 2026).
Wśród świadczeniodawców z rodzaju POZ, świadczenia lekarza POZ realizuje na terenie
całego obszaru 17 świadczeniodawców, którzy wykazują w umowie w zakresie lekarza POZ
225 lekarzy zbierających deklaracje (przy czym niektóre osoby z personelu wykazane są u
więcej niż jednego świadczeniodawcy, jako zbierający deklaracje w sytuacji gdy personel
np. zmienia zatrudnienie na innego świadczeniodawcę, a podpisane deklaracje nadal
widnieją na wcześniejszego świadczeniodawcę i dane lekarza, do czasu podpisania nowej
deklaracji przez pacjenta).
Populacja, dla której świadczeniodawcy realizują świadczenia lekarza POZ na terenie
całego obszaru tarnowskiego, to 154 265 mieszkańców (na terenie m. Tarnowa 125 733,
powiat tarnowski i dąbrowski 28 532 mieszkańców).
Wśród lekarzy POZ zbierających deklaracje wykazanych w umowach, tylko dwóch ma stan
deklaracji aktywnych powyżej zalecanej liczby, tj. 2 500 deklaracji (stan deklaracji na luty
2026).

-- 4 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
W 2025 roku do MOW NFZ wpłynęły następujące 3 skargi dotyczące świadczeniodawców
realizujących świadczenia POZ z terenu obszaru tarnowskiego:
Podmiot Przedmiot zgłoszenia/skargi
Centrum Medyczne CenterMed
sp. z o. o. w Tarnowie
odmowa wyznaczenia terminu wizyty u lekarza POZ w dniu zgłoszenia i
odesłanie w tym celu do kontaktu z rejestracją w kolejnych dniach
Miejska Przychodnia Nr III
Niepubliczny Zakład Opieki
Zdrowotnej Sp. z o.o. w Tarnowie
odmowa dalszego leczenia dziecka w ramach podstawowej opieki
zdrowotnej
Centrum Medyczne Center Med
sp. z o. o. w Tarnowie (miejsce
Zgłobice)
brak dostępności do lekarza POZ
Źródło: Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie
Na wskazanym obszarze rejonu tarnowskiego świadczeń w ramach leczenia szpitalnego
udzielają 3 podmioty:
1) Specjalistyczny szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie,
2) Szpital wojewódzki im. Św. Łukasza Samodzielny Publiczny Zakład Opieki
Zdrowotnej w Tarnowie,
3) Centrum Zdrowia Tuchów spółka z ograniczoną odpowiedzialnością.
Dwa pierwsze podmioty udzielają świadczeń w ramach systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) na terenie województwa małopolskiego.
Szpitale zakwalifikowane do sieci zapewniają pacjentom, poza świadczeniami szpitalnymi,
także opiekę specjalistyczną i świadczenia rehabilitacyjne, adekwatnie do stanu zdrowia.
W tabelach poniżej przedstawione zostały informacje o aktualnej wartości umów w 2026 r.
dla podmiotów szpitalnych z obszaru tarnowskiego wraz z wyszczególnieniem rodzajów
umów, w ramach których podmioty te udzielają świadczeń.
1. Specjalistyczny szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie
Nazwa rodzaju świadczenia 2026 Uwagi
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna 156 754,78 zł Umowa w 2026 zawarta na okres styczeń-czerwiec
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna 225 767,36 zł
Świadczenia zdrowotne
kontraktowane odrębnie 2 898 291,24 zł
Świadczenia pielęgnacyjne
i opiekuńcze 4 362 241,92 zł
Leczenie szpitalne 5 752 371,36 zł
Leczenie szpitalne 17 822,20 zł
Leczenie szpitalne 187 037 677,09 zł
Źródło: Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie

-- 5 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
Szpital wojewódzki im. Św. Łukasza Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej
w Tarnowie
Nazwa rodzaju świadczenia 2026 Uwagi
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna 1 452 172,54 zł Umowa w 2026 zawarta na okres styczeń-czerwiec
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna 91 895,44 zł Umowa w 2026 zawarta na okres styczeń-czerwiec
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna 72 843,68 zł Umowa w 2026 zawarta na okres styczeń-czerwiec
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna 135 149,44 zł
Programy pilotażowe 18 735 262,69 zł Umowa w 2026 zawarta na okres styczeń-czerwiec
Profilaktyczne programy zdrowotne 451 233,08 zł
Opieka psychiatryczna i leczenie
uzależnień 5 575 855,14 zł Umowa w 2026 zawarta na okres styczeń-czerwiec
Rehabilitacja lecznicza 1 977 753,90 zł
Świadczenia zdrowotne
kontraktowane odrębnie 7 207 569,60 zł
Leczenie szpitalne 12 097 587,84 zł
Leczenie szpitalne 5 017 727,09 zł
Leczenie szpitalne 302 373,96 zł
Leczenie szpitalne 2 387,74 zł
Leczenie szpitalne 391 349 125,53 zł
Źródło: Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie
Centrum Zdrowia Tuchów spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
Kod umowy 2026 Uwagi
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna 6 017 200,74 zł Umowa w 2026 zawarta na okres styczeń-czerwiec
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna 255 272,52 zł
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna 1 043 662,77 zł Umowa w 2026 zawarta na okres styczeń-czerwiec
Programy pilotażowe 9 836 575,23 zł Umowa w 2026 zawarta na okres styczeń-czerwiec
Opieka paliatywna i hospicyjna 7 267 112,16 zł
Podstawowa Opieka Zdrowotna 3 427 090,56 zł
Podstawowa Opieka Zdrowotna 921 693,00 zł
Profilaktyczne programy zdrowotne 2 648 684,04 zł
Opieka psychiatryczna i leczenie
uzależnień 539 095,68 zł Umowa w 2026 zawarta na okres styczeń-czerwiec
Opieka psychiatryczna i leczenie
uzależnień 417 256,32 zł Umowa w 2026 zawarta na okres styczeń-czerwiec
Rehabilitacja lecznicza 7 586 046,60 zł
Świadczenia zdrowotne
kontraktowane odrębnie 25 079 812,20 zł
Świadczenia pielęgnacyjne
i opiekuńcze 10 719 735,90 zł

-- 6 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
Leczenie stomatologiczne 1 443 263,48 zł Umowa w 2026 zawarta na okres styczeń-kwiecień
Leczenie stomatologiczne 359 292,48 zł
Leczenie szpitalne 23 041 598,52 zł
Źródło: Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie
Jak wynika z powyższego, oprócz umów realizowanych w ramach tzw. sieci szpitali
(SZP/08), podmioty te zapewniają pacjentom również dostęp do świadczeń
stomatologicznych, podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnej opieki zdrowotnej,
świadczeń rehabilitacyjnych, psychiatrycznych, koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży
na II lub III poziomie opieki perinatalnej (KOC II/III), medycyny paliatywnej,
hemodializoterapii, czy programów lekowych.
Jednocześnie uprzejmie informuję, że MOW NFZ nie otrzymywał żadnych informacji lub
zgłoszeń na temat ograniczonego dostępu do świadczeń, czy też braku dostępu do
świadczeń na obszarze regionu tarnowskiego.
2. Jakie są średnie czasy oczekiwania na wybrane świadczenia specjalistyczne w tym
regionie na tle średniej krajowej?
Z uwagi na to, że w pytaniu nie wskazano, konkretnie „wybranych” świadczeń, natomiast
Pan Poseł wskazuje, że „szczególnie niepokojąca jest sytuacja osób starszych oraz
pacjentów przewlekle chorych”, poniżej przedstawiono średni czas oczekiwania do poradni
geriatrycznej, kardiologicznej, diabetologicznej oraz chorób płuc.
Poniższe dane dotyczące średniego rzeczywistego czasu oczekiwania (rzeczywisty
z 3 miesięcy) na poszczególne świadczenia w podziale na przypadki pilne i stabilne – według
stanu na dzień 31 stycznia 2026 r. – dla powiatu tarnowskiego w tym miasta Tarnów:
PRZYPADEK STABILNY PRZYPADEK PILNY
Nazwa świadczenia: Kod świadczenia 31.01.2026 31.01.2026
ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU
KARDIOLOGII 60004 117 58
ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU GRUŹLICY
I CHORÓB PŁUC 60010 35 17
ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU
DIABETOLOGII 60012 105 61
PORADNIA GERIATRYCZNA 1060 69 6
Źródło: Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie
3. Czy planowane są dodatkowe kontrakty NFZ lub zwiększenie finansowania świadczeń
w placówkach obsługujących mieszkańców obszaru tarnowskiego?
Obecnie MOW NFZ w Krakowie prowadzi postępowania konkursowe poprzedzające
zawarcie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie
stomatologiczne oraz leczenie szpitalne – programy lekowe. W pozostałych rodzajach

-- 7 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
8
świadczeń nie jest przewidywane prowadzone postępowań konkursowych o charakterze
uzupełniającym.
Zgodnie z art. 9 pkt 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz.U.
z 2025 r. poz. 1483, z późn. zm.), Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) należy do jednostek
sektora finansów publicznych i w związku z tym wartość finansowanych w danym roku
przez NFZ świadczeń opieki zdrowotnej zdeterminowana jest poziomem środków
zapisanych na ten cel w planie finansowym NFZ, zatwierdzonym przez Ministra Zdrowia
w porozumieniu z Ministrem Finansów, sporządzonym zgodnie z uregulowaniami art. 120
i 121 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą o świadczeniach” (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461,
z późn. zm.).
Podkreślić należy, że wartość środków finansowych jakie Narodowy Fundusz Zdrowia
może przekazać na koszty świadczeń opieki zdrowotnej, wynika z wartości
prognozowanych/planowanych przychodów NFZ, w tym w szczególności z tytułu składek
na ubezpieczenie zdrowotne, będących pochodną podstawy wymiaru składki na
ubezpieczenie zdrowotne oraz wymiaru tej składki.
Ponadto, zgodnie z treścią przepisu art. 132 ust. 1 ustawy o świadczeniach, podstawą
udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych jest
umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zawarta pomiędzy świadczeniodawcą,
a NFZ, z zastrzeżeniem art. 19 ust. 4 i art. 132c ustawy o świadczeniach. Umowa
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określa w szczególności kwotę zobowiązania
NFZ wobec świadczeniodawcy z tytułu realizacji umowy z dokładnością do zakresu
i miejsca realizacji świadczeń. Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie
sprawozdawczym świadczenia opieki zdrowotnej, finansowane są do poziomu określonego
w planie rzeczowo-finansowym, stanowiącym załącznik do umowy zawartej przez
świadczeniodawcę.
Jednocześnie należy wskazać, że finansowanie przez MOW NFZ udzielonych przez
świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z postanowieniami
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami między innymi:
 art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach, zgodnie z którymi wysokość łącznych
zobowiązań NFZ wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie
może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie
finansowym NFZ;
 §14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r.
w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
(Dz.U. z 2025 r. poz. 400, z późn. zm.), zgodnie z którymi NFZ zobowiązany jest do
finansowania świadczeń udzielonych w okresie rozliczeniowym, do kwoty
zobowiązania NFZ wobec świadczeniodawcy określonej w umowie dla danego
zakresu świadczeń.
MOW NFZ jest zobowiązany do finansowania określonych enumeratywnie grup świadczeń
zrealizowanych powyżej kwoty zobowiązania określonej w umowie, na wniosek złożony
przez świadczeniodawcę po upływie każdego zakończonego kwartału. Wyliczenie typów
świadczeń wynika wprost z zarządzeń Prezesa NFZ – zakresy o statusie nielimitowanym.
Zakresy te obejmują, między innymi, takie świadczenia jak: leczenie zawałów, leczenie
udarów, porody, świadczenia udzielane na podstawie wystawionej karty DILO (pakiet
onkologiczny), świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, świadczenia dziecięce
(FM), rehabilitacja lecznicza dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności,
profilaktyczne programy zdrowotne. Finansowanie wykazywanych nadwykonań w ramach
zakresów nielimitowanych realizowane jest przez MOW NFZ po przeprowadzanych

-- 8 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
9
cyklicznych analizach poziomu wykonania świadczeń w ramach planu finansowego
Płatnika.
Natomiast zakresy o charakterze limitowanym, w przypadku występowania wykonania
kontraktu powyżej kwoty zobowiązania określonej w umowie, podlegać mogą
ewentualnemu finansowaniu w przypadku posiadania odpowiednich środków finansowych
zawartych w planie MOW NFZ, w tym w szczególności, po zakończeniu danego roku,
w oparciu o zasady określone w art. 132c ustawy o świadczeniach.
W chwili obecnej nie jest przewidywane dokonywanie rewizji (zwiększeń) kwot zobowiązań
poszczególnych realizatorów świadczeń obszaru tarnowskiego ze względu na
zabezpieczenie świadczeń na optymalnym poziomie z uwzględnieniem wysokości planu
finansowego płatnika na 2026 r.
4. Jakie działania podejmuje rząd w celu przeciwdziałania odpływowi kadry medycznej
z regionów średnich i mniejszych ośrodków miejskich?
Minister Zdrowia podejmuje liczne działania mające na celu wykształcenie odpowiedniej
liczby specjalistów posiadających kompetencje niezbędne do zagwarantowania właściwej
opieki medycznej w poszczególnych specjalizacjach oraz zachęcenie lekarzy do pracy
w polskich podmiotach leczniczych, finansowanych ze środków publicznych.
W czasie kształcenia przeddyplomowego – studia:
 począwszy od 2016 r. Minister Zdrowia znacznie zwiększył limity przyjęć na
kierunek lekarski (w roku akademickim 2015/2016 limit na kierunek lekarski
wynosił 6 188 miejsc (w tym 4 637 to miejsca w języku polskim), zaś w roku
akademickim 2024/2025 limit zaś na studia na kierunku lekarskim wyniósł 10 065
miejsc (w tym 8 266 to miejsca w języku polskim));
 pod koniec 2021 r. wprowadzono wsparcie finansowe – kredyt dla osób
podejmujących studia odpłatne na kierunku lekarskim prowadzonym w języku
polskim.
W czasie szkolenia specjalizacyjnego:
 wyodrębniono dziedziny najważniejsze z punktu widzenia epidemiologicznego
kraju (dziedziny priorytetowe) i ustanowiono dla nich specjalne zasady. Główną
zachętą do podejmowania kształcenia w dziedzinach priorytetowych jest wyższe
wynagrodzenie przysługujące lekarzom odbywającym szkolenie specjalizacyjne
w tych dziedzinach w trybie rezydenckim (finansowanym przez Ministra Zdrowia).
Zaliczenie dziedziny do dziedzin priorytetowych skutkuje corocznie (od lipca)
przyznaniem wyższego wynagrodzenia zasadniczego lekarzom w trybie
specjalizacji rezydenckim, a także przyznawaniem większej liczby miejsc
szkoleniowych rezydenckich w stosunku do pozostałych dziedzin;
 w celu zachęcenia młodych lekarzy do pracy w polskich podmiotach leczniczych,
finansowanych ze środków publicznych, po ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego, wprowadzono rozwiązanie, dzięki któremu lekarze odbywający
szkolenie specjalizacyjne w ramach rezydentury mogą otrzymać wynagrodzenie
zasadnicze wyższe o 600 zł miesięcznie (w dziedzinie niepriorytetowej) lub wyższe
o 700 zł miesięcznie (w dziedzinie priorytetowej). Aby otrzymać to wynagrodzenie
lekarz musi zobowiązać się do przepracowania – w podmiocie leczniczym,
finansowanym ze środków publicznych – łącznie 2 lata w ciągu kolejnych pięciu lat
następujących po zakończeniu szkolenia specjalizacyjnego;

-- 9 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
10
 wprowadzono możliwość ubiegania się o odbywanie szkolenia specjalizacyjnego
we wszystkich województwach jednocześnie oraz wskazania 15 wyborów
obejmujących dziedzinę, tryb i miejsce odbywania szkolenia specjalizacyjnego
w preferowanej kolejności (tzw. Nabór Centralny). Dzięki temu rozwiązaniu
umożliwiono zakwalifikowanie się do odbywania pokrewnej specjalizacji
w przypadku nie zakwalifikuje się na preferowaną dziedzinę. Zakłada się, że dzięki
temu rozwiązaniu zostanie wykorzystana znacznie większa liczba miejsc
w dziedzinach priorytetowych.
W czasie pracy:
 po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego, umożliwiono otrzymanie wyższego
wynagrodzenia zasadniczego o 600 zł miesięcznie (w dziedzinie niepriorytetowej)
lub wyższe o 700 zł miesięcznie (w dziedzinie priorytetowej), warunek:
przepracowanie łącznie 2 lata w publicznym podmiocie leczniczym w ciągu
kolejnych pięciu lat następujących po zakończeniu szkolenia specjalizacyjnego;
 przeprowadzono działania mające na celu poprawę atrakcyjności zawodów
medycznych i warunków pracy pracowników medycznych dotyczące aktualizacji
najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników zatrudnionych
w podmiotach leczniczych w stosunku do przeciętnego miesięcznego
wynagrodzenia brutto w Polsce.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 10 of 10 --