Interpelacja w sprawie podjęcia działań mających na celu zapewnienie równego dostępu do nowoczesnych technologii leczenia cukrzycy typu 1 - poprzez rozszerzenie na osoby powyżej 26. roku życia refundowania przez NFZ zakupu osobistych pomp insulinowych oraz systemów ciągłego monitorowania glikemii (CGM)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 15027
do ministra zdrowia
w sprawie podjęcia działań mających na celu zapewnienie równego dostępu do nowoczesnych technologii leczenia cukrzycy typu 1 - poprzez rozszerzenie na osoby powyżej 26. roku życia refundowania przez NFZ zakupu osobistych pomp insulinowych oraz systemów ciągłego monitorowania glikemii (CGM)
Zgłaszający: Urszula Pasławska
Data wpływu: 02-02-2026
Na mocy art. 14 ustawy o wykonywaniu mandatu posła i senatora oraz art. 192 Regulaminu Sejmu zwracam się z interpelacją poselską w sprawie podjęcia działań mających na celu zapewnienie równego dostępu do nowoczesnych technologii leczenia cukrzycy typu 1 – przez rozszerzenie na osoby powyżej 26. roku życia refundowania przez Narodowy Fundusz Zdrowia zakupu osobistych pomp insulinowych oraz systemów ciągłego monitorowania glikemii (CGM).
Obecnie refundacja zakupu osobistych pomp insulinowych obejmuje niemal wyłącznie pacjentów do 26. roku życia oraz kobiety w ciąży. Po przekroczeniu tego wieku dorośli pacjenci tracą prawo do refundacji, z wyjątkiem bardzo wąskiej grupy osób spełniających restrykcyjny warunek „intensywnej insulinoterapii z nieświadomością hipoglikemii“. Takie ograniczenie wyklucza wielu chorych, dla których terapia pompowa jest jedyną skuteczną i bezpieczną metodą leczenia. Tym samym narusza zasadę równego dostępu do świadczeń zdrowotnych. Cukrzyca typu 1 jest chorobą przewlekłą, nie ustaje wraz z osiągnięciem określonego wieku.
W Polsce żyje obecnie ok. 3,5 mln osób chorych na cukrzycę, a roczne koszty jej leczenia przekraczają 6 mld zł, z czego połowa środków dotyczy powikłań takich jak amputacje kończyn, dializy i hospitalizacje. Tymczasem terapia przy użyciu osobistych pomp insulinowych i systemów CGM przynosi udowodnione korzyści kliniczne jak wyrównanie glikemii i spowolnienie rozwoju powikłań. Inwestycja w nowoczesne technologie jak pompy insulinowe i systemy CGM jest więc uzasadniona zarówno medycznie, jak i ekonomicznie. Choć początkowy koszt zakupu pomp i CGM jest wysoki, to w dłuższej perspektywie inwestycja jest opłacalna dla budżetu NFZ.
W kwietniu 2025 roku Ministerstwo Zdrowia, w odpowiedzi na liczne apele pacjentów i rzecznika praw obywatelskich, zleciło Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) ponowną analizę zasadności rozszerzenia refundacji pomp insulinowych na osoby powyżej 26. roku życia. Organizacje pacjenckie konsekwentnie apelują o zniesienie limitu wieku i zapewnienie równych szans w dostępie do nowoczesnych terapii.
Niniejszym zwracam się o podjęcie działań w celu eliminacji limitu wieku przy refundacji przez NFZ zakupu pomp insulinowych oraz systemów CGM.
Proszę również o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa rozszerzenie zasad refundacji osobistych pomp insulinowych oraz systemów CGM na osoby z cukrzycą typu 1 po 26. roku życia?
2. Czy refundacja dojdzie do skutku w 2026 roku?
3. Na jakim etapie znajduje się analiza zasadności rozszerzenia refundacji pomp oraz systemów CGM przeprowadzana przez AOTMiT i kiedy można oczekiwać jej wyników?
4. Jakie działania planuje resort w celu ułatwienia dostępu dorosłych pacjentów do nowoczesnych technologii diabetologicznych?
Podsekretarz stanu Katarzyna Anna Kacperczyk
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 5 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (3)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5887 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
PLR2.050.5.2026.AK.2
Warszawa, 23 lutego 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 15027 Pani Urszuli Pasławskiej, Poseł na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie rozszerzenia refundacji systemów ciągłego
monitorowania glikemii oraz pomp insulinowych, Minister Zdrowia przedkłada
poniższą informację.
Kwestię refundacji wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie reguluje
rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu
wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. z 2025 r. poz. 1038), zwane
dalej „rozporządzeniem”.
Rozporządzenie definiuje katalog wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie
wraz z określeniem limitów ich finansowania ze środków publicznych, wysokości
udziału własnego świadczeniobiorcy w tym limicie, kryteriów ich przyznawania
oraz osób uprawnionych do wystawiania zleceń na zaopatrzenie w wyroby.
W załączniku do rozporządzenia znajduje się obecnie 231 grup wyrobów
medycznych, z czego dziewięć pozycji jest dedykowanych wyłącznie wyrobom
medycznym wspomagającym kontrolę glikemii, są to: zestawy infuzyjne do
osobistej pompy insulinowej albo moduły infuzyjne do pomp insulinowych
bezdrenowych (kod R.01.01), zbiornik na insulinę do osobistej pompy insulinowej
(kod R.02.01), sensory do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie
rzeczywistym (CGM-RT, kody R.03.01, R.03.02 i R.03.03), transmitery do CGM-RT
(kody R.04.01 i R.04.02) oraz czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy
flash (FGM, kody R.05.01 i R.05.02). Warto dodać, że diabetycy w uzasadnionych
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
klinicznie przypadkach są także uprawnieni do korzystania z innych wyrobów
medycznych ujętych w rozporządzeniu.
Ministerstwo Zdrowia sukcesywnie wprowadza rozwiązania w przepisach prawa
wychodzące naprzeciw oczekiwaniom diabetyków. Od 2018 r. do refundacji
w ramach rozporządzenia wprowadzono cztery nowe grupy wyrobów medycznych
dedykowane diabetykom: zbiornik na insulinę do osobistej pompy insulinowej,
sensor do systemu CGM-RT, transmiter do CGM-RT oraz czujnik FGM, a następnie
m.in. rozszerzano kryteria przyznawania (w tym w zakresie chorób rzadkich) oraz
uwzględniano możliwość refundacji nowych technologii. Wprowadzenie ww. zmian
w zakresie wyrobów medycznych dedykowanych diabetykom jest niewątpliwie
wyjściem naprzeciw oczekiwaniom tej grupy pacjentów, podnosi możliwości
terapeutyczne oraz obniża koszty ponoszone w związku z chorobą.
Jednocześnie należy zaznaczyć, że w związku z wprowadzanymi zmianami
w ramach rozporządzenia koszty płatnika publicznego ponoszone na refundację
zaopatrzenia pacjentów w wyroby diabetologiczne systematycznie rosną –
z niemal 44,1 mln zł w 2015 r. do ok. 508,1 mln zł w 2024 r., co stanowi ponad 11-
krotny wzrost wydatków na tę grupę wyrobów medycznych na przestrzeni 10 lat.
Ograniczając dane wyłącznie do refundacji systemów do monitorowania glikemii
(CGM) wydatki płatnika publicznego w latach 2020–2024 wzrosły z 42,7 mln zł
do 418,1 mln zł, co stanowi ponad 9-krotny wzrost wydatków na przestrzeni 5 lat.
W tym miejscu należy zaznaczyć, że całkowite wydatki Narodowego Funduszu
Zdrowia (NFZ) na pokrycie kosztów refundacji wszystkich wyrobów medycznych
wydawanych na zlecenie wyniosły niemal 3 mld zł w 2024 r. Co istotne, intencją
wykazu jest zabezpieczenie potrzeb różnych grup pacjentów w jak największym
stopniu, przy jednoczesnym uwzględnieniu możliwości finansowych NFZ.
W związku z powyższym, mając na uwadze, że aktualnie kierowane do resortu
zdrowia postulaty zmian w zakresie wyrobów medycznych wydawanych na
zlecenie dotyczą przede wszystkim znacznego rozszerzenia obowiązujących
kryteriów przyznawania dla systemów monitorowania glikemii (tj. ujednolicenia
tych kryteriów pomiędzy systemami FGM i CGM-RT oraz uwzględnienia pacjentów
stosujących co najmniej 1 wstrzyknięcie insuliny na dobę) oraz już obecnie
znaczący wpływ refundacji omawianych wyrobów na budżet płatnika publicznego
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
istotne jest racjonalne dokonywanie zmian w rozporządzeniu. Z tego względu
zwrócono się do Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
(AOTMiT) o przygotowanie stosownej opinii w przedmiotowym zakresie,
a aktualnie w resorcie zdrowia prowadzone są analizy nad potencjalnymi zmianami
w oparciu o otrzymane materiały.
Odnosząc się do kwestii dostępu pacjentów do pomp insulinowych obecnie do
leczenia kwalifikowani są pacjenci do ukończenia 26. roku życia, u których
stwierdza się występowanie co najmniej jednego z poniższych stanów (kryteriów):
1) powtarzające się ciężkie hipoglikemie;
2) powtarzające się hiperglikemie o brzasku;
3) niestabilność glikemii wymagająca co najmniej 7 pomiarów na dobę;
4) obecność powikłań cukrzycy;
5) występowanie kwasicy ketonowej.
Wprowadzenie zmiany kryteriów kwalifikacji do ww. świadczenia wymaga
nowelizacji rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie
świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
(Dz.U. z 2016 r. poz. 357). Rozszerzenie wskazań wiąże się z rozszerzeniem
populacji objętej omawianym świadczeniem i w perspektywie umożliwi
zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań cukrzycy u tej grupy pacjentów.
Z uwagi na ograniczone możliwości budżetu państwa i wysokie koszty
wprowadzenia omawianej zmiany, na obecnym etapie prowadzone są prace
koncepcyjne dotyczące możliwości sfinansowania wprowadzenia omawianego
świadczenia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kacperczyk
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --