telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.29.2026.EK
Warszawa, 03 marca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 14840 złożoną przez grupę Posłów na Sejm RP, w sprawie
zamkniętych oddziałów położniczo-ginekologicznych i planowanych zamknięć w
województwie zachodniopomorskim i województwie lubuskim, uprzejmie proszę o
przyjęcie poniższych informacji.
Pytanie nr 1
Jakie oddziały położniczo-ginekologiczne w województwie zachodniopomorskim i
lubuskim zostały zamknięte lub zawiesiły działalność w latach 2024-2025? Proszę o
wskazanie: nazw szpitali, daty zamknięcia lub zawieszenia działalności oraz przyczyn tych
decyzji.
Kwestię zaprzestania działalności leczniczej reguluje art. 34 ustawy o działalności
leczniczej (Dz. U. z 2026 r. poz. 156).
Podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe
świadczenia zdrowotne może, w zakresie świadczeń zdrowotnych finansowanych ze
środków publicznych, na okres nieprzekraczający 6 miesięcy, zaprzestać działalności
leczniczej:
1) całkowicie;
2) częściowo, w zakresie jednej lub więcej jednostek lub komórek organizacyjnych
zakładu leczniczego tego podmiotu związanych bezpośrednio z udzielaniem tych
świadczeń.
Zgodnie z ww. ustawą czasowe zaprzestanie działalności wymaga zgody wojewody. W tym
przypadku kierownik występuje do wojewody z wnioskiem o udzielenie zgody. Kierownik
podmiotu leczniczego utworzonego przez Ministra Obrony Narodowej
występuje do wojewody z wnioskiem dopiero po uzyskaniu zgody Ministra Obrony
Narodowej. W przypadku podmiotu wykonującego działalność leczniczą w rodzaju
stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne utworzonego przez uczelnię medyczną,
kierownik występuje do wojewody z wnioskiem, po uzyskaniu zgody rektora uczelni albo
odpowiednio dyrektora Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego.
Wniosek kierownika powinien zawierać określenie przyczyny, proponowany okres oraz
zakres zaprzestania działalności. Wojewoda przed wyrażeniem zgody zasięga opinii

-- 1 of 12 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. Należy
wskazać iż dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu wydaje opinię uwzględniając
zapotrzebowanie co do alokacji zasobów. Niewydanie opinii w terminie 7 dni jest
równoznaczne z wydaniem opinii pozytywnej. Wojewoda wydaje zgodę albo odmawia jej
wydania, w drodze decyzji administracyjnej, w terminie 30 dni od dnia złożenia wniosku.
Rzeczona ustawa wskazuje, iż w przypadku gdy zaprzestanie działalności leczniczej jest
spowodowane siłą wyższą lub wynika z decyzji administracyjnej podjętej na podstawie
odrębnych przepisów, kierownik informuje wojewodę o czasowym całkowitym albo
częściowym zaprzestaniu działalności, w terminie 3 dni roboczych od dnia
zaistnienia okoliczności powodujących zaprzestanie tej działalności.
Istotnym jest, że w przypadku czasowego zaprzestania działalności leczniczej całkowicie
lub częściowo, w zakresie jednej lub kilku jednostek lub komórek organizacyjnych zakładu
leczniczego podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju
stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, bez zachowania trybu określonego w
art. 34 ww. ustawy, wojewoda nakłada, w drodze decyzji administracyjnej, na kierownika
tego podmiotu karę pieniężną w wysokości do trzykrotnego miesięcznego wynagrodzenia
tej osoby, wyliczonego na podstawie wynagrodzenia za ostatnie 3 miesiące poprzedzające
miesiąc, w którym nałożono karę. Decyzji nadaje się rygor natychmiastowej wykonalności.
Zgodnie z § 9 załącznika do rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych
warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2025, poz. 400, ze zm.)
świadczeniodawca powiadamia na piśmie Prezesa Funduszu albo dyrektora oddziału
wojewódzkiego Funduszu, z którym zawarł umowę, o planowanej przerwie w udzielaniu
świadczeń, w terminie co najmniej 30 dni przed planowaną przerwą, wskazując
przewidywany okres jej trwania, a w przypadku świadczeń w rodzaju podstawowej opieki
zdrowotnej oraz świadczeń rozliczanych ryczałtem albo ryczałtem systemu zabezpieczenia
‒ także sposób zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń w tym czasie.
Przerwa w udzielaniu świadczeń wymaga zgody Prezesa Funduszu albo dyrektora oddziału
wojewódzkiego Funduszu, udzielonej na piśmie w terminie 14 dni od dnia otrzymania
powiadomienia, a w przypadku ambulatoryjnych świadczeń ‒ w terminie 8 dni od dnia
otrzymania powiadomienia. Za zgodę uważa się także brak sprzeciwu Prezesa Funduszu
albo dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu w terminie 14 dni od dnia otrzymania
powiadomienia. W przypadku ambulatoryjnych świadczeń termin ten wynosi 8 dni od dnia
otrzymania powiadomienia.
W przypadku braku możliwości udzielania świadczeń, którego nie można było wcześniej
przewidzieć, świadczeniodawca niezwłocznie podejmuje czynności w celu zachowania
ciągłości udzielania świadczeń, powiadamiając jednocześnie Prezesa Funduszu albo
dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, z którym zawarł umowę, o tym zdarzeniu i
podjętych czynnościach.
Z danych przekazanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia wynika, że w latach 2024-2025
zarówno w województwie lubuskim, jak i w województwie zachodniopomorskim,
działalność zakończył jeden oddział położniczo-ginekologiczny.
Natomiast w ww. okresie w województwie lubuskim przerwę w udzielaniu świadczeń opieki
zdrowotnej miały 3 oddziały, zaś w województwie zachodniopomorskim- 2 oddziały, z
czego jeden z nich zgłaszał czasowe zaprzestanie działalności pięciokrotnie, a drugi-
dwukrotnie.
W tabeli nr 1 został przedstawiony wykaz oddziałów położniczo – ginekologicznych w
województwie zachodniopomorskim i województwie lubuskim, które zostały zlikwidowane
w latach 2024- 2025 ze wskazaniem nazw szpitali, daty zamknięcia lub zawieszania
działalności oraz przyczyn tych decyzji.

-- 2 of 12 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
W tabeli nr 2 zaprezentowano dane na temat oddziałów położniczo-ginekologicznych,
które zawiesiły działalność leczniczą w latach 2024- 2025.
Tab. nr 1 Wykaz oddziałów zlikwidowanych w latach 2024-2025
Oddział
wojewódzki
NFZ
Nazwa
świadczeniodawcy
Adres
świadczeniodawcy
Data
zakończenia
działalności
leczniczej
oddziału
położniczego
Przyczyna zakończenia
działalności leczniczej
Lubuski Szpital
Międzyrzecki
Sp.z.o.o.
ul. Konstytucji 3
Maja
35, 66-300
Międzyrzecz
31.12.2024 brak kadry lekarskiej
niezbędnej do
zabezpieczenia
całodobowej opieki
Zachodniopom
orski
Szpital
Powiatowy
w Gryfinie Sp. z
o.o.
ul. Parkowa 5
74-100 Gryfino
30.09.2024 rozwiązanie umowy z
powodu niedziałania
oddziału
Tab. nr 2 Wykaz oddziałów zawieszonych w latach 2024-2025
Okres zawieszenia
działalności leczniczej
oddziału
Oddział
wojewódzki
NFZ
Nazwa
świadczenio
dawcy
Adres
świadczeniodawcy
od (data) do (data)
Przyczyna zawieszenia
działalność leczniczej
Lubuski Niepubliczny
Zakład
Opieki
Zdrowotnej
Szpital
im. prof. Z.
Religi
w Słubicach
Sp. z o.o.
69-100 Słubice,
Nadodrzańska 6
14.05.2021 14.05.2026 brak możliwości
odtworzenia zasobów
kadrowych personelu
medycznego - w
okresie
pandemii podmiot
pełnił
rolę szpitala II poziomu
zabezpieczenia
COVID-19
Lubuski Powiatowe
Centrum
Zdrowia
Sp. z o.o.
66-530
Drezdenko,
Piłsudskiego 8
01.11.2025 30.04.2026 bardzo niski poziom
urodzeń oraz mała
liczba
hospitalizacji w
oddziale
położniczym nie
pozwalają
na wygenerowanie
przychodów,
zapewniających
funkcjonowanie
oddziału na
wystarczającym
poziomie,
zarówno w aspekcie
sprzętowym, jak i
kadrowym
Lubuski Szpital
Międzyrzeck
i Sp. z
o.o.
66-300
Międzyrzecz,
Konstytucji 3 Maja
35
08.12.2023 31.12.2024 brak kadry lekarskiej
niezbędnej do
zabezpieczenia
całodobowej
opieki
Zachodniop
omorski
Samodzielny
Publiczny
Zakład
Opieki
Zdrowotnej
w
Choszcznie
73-200 Choszczno,
Niedziałkowskiego
4a
01.01.2023 29.02.2024 siła wyższa (brak kadry
medycznej)
Zachodniop
omorski
Samodzielny
Publiczny
73-200 Choszczno,
Niedziałkowskiego
01.03.2024 31.08.2024 brak kadry medycznej

-- 3 of 12 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Zakład
Opieki
Zdrowotnej
w
Choszcznie
4a
Zachodniop
omorski
Samodzielny
Publiczny
Zakład
Opieki
Zdrowotnej
w
Choszcznie
73-200 Choszczno,
Niedziałkowskiego
4a
01.09.2024 28.02.2025 siła wyższa (brak kadry
medycznej)
Zachodniop
omorski
Samodzielny
Publiczny
Zakład
Opieki
Zdrowotnej
w
Choszcznie
73-200 Choszczno,
Niedziałkowskiego
4a
01.06.2025 30.11.2025 brak kadry medycznej
Zachodniop
omorski
Szpital w
Dębnie
Im. Św.
Matki
Teresy z
Kalkuty
Sp. z o.o.
74-400 Dębno,
Kościuszki 58
01.07.2025 31.08.2025 brak kadry medycznej
Zachodniop
omorski
Szpital w
Dębnie
Im. Św.
Matki
Teresy z
Kalkuty
Sp. z o.o.
74-400 Dębno,
Kościuszki 58
01.09.2025 31.12.2025 brak kadry medycznej
Zachodniop
omorski
Samodzielny
Publiczny
Zakład
Opieki
Zdrowotnej
w
Choszcznie
73-200 Choszczno,
Niedziałkowskiego
4a
01.12.2025 czas
nieokreślony
siła wyższa (brak kadry
medycznej
Pytanie nr 2
Czy są planowane kolejne ograniczenia, zawieszenia lub zamknięcia funkcjonowania
oddziałów położniczo-ginekologicznych w ww. województwach w roku 2026? Jeżeli tak–
proszę o szczegółowy wykaz planowanych zmian, wraz z terminami i uzasadnieniem.
Zgodnie z materiałem przekazanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia, według stanu na
dzień 16 lutego 2026 r. sytuacja w ww. województwach prezentuje się następująco:
Zachodniopomorski OW NFZ
W chwili obecnej na terenie woj. zachodniopomorskiego funkcjonuje 18 oddziałów
ginekologiczno – położniczych realizujących umowy z tutejszym Oddziałem Funduszu. W
chwili obecnej nie funkcjonują dwa oddziały położniczo – ginekologiczne (czasowe
zawieszenie działalności z powodu braku personelu lekarskiego):
1. Szpital w Dębnie im. Matki Teresy z Kalkuty sp. z o.o. – zawieszenie działalności z
powodu braku personelu lekarskiego do 30 czerwca 2026 r;
2. Samodzielny Publiczny ZOZ w Choszcznie - zawieszenie działalności z powodu
braku personelu lekarskiego do 31 grudnia 2026 r.
Zachodniopomorski Oddział Fundusz nie posiada w chwili obecnej wiedzy na temat
ewentualnych planowanych ograniczeń w działalności innych oddziałów położniczo –
ginekologicznych na terenie woj. zachodniopomorskiego. Oddziału Wojewódzkiego

-- 4 of 12 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Funduszu nie otrzymał również informacji od dyrektorów szpitali o ewentualnych
planowanych działaniach w omawianym zakresie.
Lubuski OW NFZ
W województwie lubuskim podpisane jest 10 umów z podmiotami w zakresie położnictwa i
ginekologii. Na podstawie zgody Wojewody Lubuskiego, dwa podmioty lecznicze zawiesiły
działalność leczniczą w tym zakresie:
1. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. prof. Religi w Słubicach Sp.
z.o.o. -do 14 maja 2026 r.;
2. Powiatowe Centrum Zdrowia Sp. z.o.o. w Drezdenku - do 30 kwietnia 2026 r.
Lubuski OW NFZ nie posiada informacji o planowanych kolejnych ograniczeniach,
zawieszeniach lub zamknięciach funkcjonowania oddziałów położniczo-ginekologicznych.
Pytanie nr 3
Jakie działania podejmuje Ministerstwo Zdrowia, aby zapewnić dostępność opieki
położniczo-ginekologicznej i perinatalnej w całym województwie zachodniopomorskim i
lubuskim w szczególności w ośrodkach mniejszych i średnich miejscowości?
Odnosząc się do treści powyższego pytania istotnym jest, aby zwrócić uwagę na
finansowanie oddziałów położniczo-ginekologicznych.
Finansowanie świadczeń w leczeniu szpitalnym, udzielanych w ramach ww. oddziałów
odbywa się na zasadach określonych w Zarządzeniu nr 101/2025/DSOZ Prezesa
Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji
umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia
wysokospecjalistyczne, ze zm, zwanym danej zarządzeniem obowiązującym.
Świadczenia związane z porodem są świadczeniami nielimitowanymi, co oznacza, że po
kwartale świadczeniodawca może złożyć do właściwego oddziału wojewódzkiego
Funduszu Zdrowia wniosek w sprawie zwiększenia wartości umowy do poziomu wartości
zrealizowanych świadczeń.
Dodatkowo od 1 stycznia 2026 r. dokonano zwiększenia wyceny wartości świadczeń o
dodatek związany z żywieniem pacjentów.
W tabeli nr 3 przedstawiono informacje na temat aktualnego finansowania świadczeń
związanych z porodem.
Tab. nr 3 Wybrane JGP związane z porodem
Kod
grupy
Nazwa grupy Wartość
punktowa -
hospitalizacja
Wartość
punktowa -
hospitalizacja
planowa
Liczba dni
pobytu
finansowana
grupą - typ
umowy
hospitalizacja
Wartość punktowa
osobodnia ponad
ryczałt
finansowany grupą
- typ umowy
hospitalizacja
N01 Poród * 1 994 1 834
N02 Poród mnogi lub
przedwczesny * 2 615 17 234
N03 Patologia ciąży lub
płodu z porodem > 5
dni *
3 212 13 346
N09 Ciężka patologia
ciąży z porodem -
diagnostyka
rozszerzona,
leczenie
kompleksowe > 6
dni*
7 464 17 346

-- 5 of 12 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
N11 Ciężka patologia
ciąży z porodem -
diagnostyka
rozszerzona,
leczenie
kompleksowe > 10
dni z pw*
9 306 32 346
N13 Ciężka patologia
ciąży zakończona
porodem
zabiegowym > 3 dni*
6 179
Koszt udzielonego świadczenia uzależniony jest od rodzaju umowy zawartej przez
świadczeniodawcę i rozliczany jest z uwzględnieniem odpowiednich współczynników
korygujących zgodnie z zarządzeniem obowiązującym oraz zgodnie z aktualną w danym
okresie wartością punktu rozliczeniowego.
Obecnie, średnia cena z umów za punkt dla świadczeń z zakresu położnictwo i ginekologia –
dla szpitali należących do sieci szpitali wynosi 1,96 zł.
Kwota, jaka finalnie trafia do szpitala za udzielenie danego świadczenia opieki zdrowotnej z
zakresu położnictwa i ginekologii, stanowi iloczyn liczby punktów określonych w
obowiązującym zarządzeniu i ww. ceny jednostkowej oraz współczynników korygujących
wynikających z tego zarządzenia.
Ważnym jest również, że świadczeniodawcy oprócz świadczeń związanych z kobietą
rodzącą i porodem sprawozdają i rozliczają świadczenia związane z opieką nad
noworodkiem. W tabeli nr 4 zaprezentowano wybrane świadczenia związane z opieką nad
noworodkiem, wyszczególnieniem wartości punktowej, zgodnie z zarządzeniem
obowiązującym.
Tab. nr 4 Wybrane świadczenia związane z opieką nad noworodkiem
Kod
grupy
Nazwa grupy Wartość
punktowa -
hospitalizacja
Wartość
punktowa -
hospitalizacja
planowa
Liczba dni
pobytu
finansowana
grupą - typ
umowy
hospitalizacja
Wartość punktowa
osobodnia ponad
ryczałt
finansowany grupą
- typ umowy
hospitalizacja
N20 Noworodek
wymagający
normalnej opieki
1 958 1 801
N21 Ciężka patologia
noworodka > 30 dni 62 255 30 1 002
N21A Ciężka patologia
noworodka
urodzonego
przedwcześnie > 30
dni
76 005 30 1 002
N22 Noworodek
wymagający
intensywnej terapii
20 831 20 334
N22A Noworodek
wymagający
intensywnego
monitorowania i
specjalistycznej
opieki
10 232 20 334
N23 Noworodek
wymagający
rozszerzonej
diagnostyki
25 121 12 278
N24 Noworodek
wymagający
szczególnej opieki
4 941 10 222
N25 Noworodek 2 235 8 167

-- 6 of 12 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
wymagający
wzmożonego
nadzoru
W przypadku ww. świadczeń również koszt udzielonego świadczenia uzależniony jest od
rodzaju umowy zawartej przez świadczeniodawcę i rozliczany jest z uwzględnieniem
odpowiednich współczynników korygujących zgodnie z zarządzeniem obowiązującym oraz
zgodnie z aktualną w danym okresie wartością punktu rozliczeniowego.
Średnia cena za punkt, analogicznie jak w przypadku świadczeń związanych z opieką nad
matką, wynosi 1,96 zł.
Od 1 lipca 2023 r. wprowadzone zostały współczynniki korygujące m.in. dla produktów
rozliczeniowych z katalogu grup, dotyczące porodu:
N01 - Poród, N02 - Poród mnogi lub
przedwczesny,
N03 - Patologia ciąży lub płodu z porodem > 5 dni w wysokości 1,15.
Natomiast od 1 lipca 2024 r. zmieniono współczynniki pomostowe dla grup
N01 Poród do
wysokości 1,3 i
N02 Poród mnogi lub przedwczesny w wysokości 1,2 w celu wzmocnienia
wycen tych świadczeń z uwagi na ich wysokie znaczenie w systemie.
Należy również dodać, iż zgodnie z zarządzeniem obowiązującym dla świadczeniodawców
udzielających świadczeń w zakresach położnictwo i ginekologia oraz neonatologia na
poszczególnych poziomach referencyjnych, w sytuacji rozliczania hospitalizacji związanej z
porodem grupą
N01 i świadczeń związanych z opieką nad zdrowym noworodkiem z tego
porodu w ramach grupy
N20 Noworodek wymagający normalnej opieki, wartość tych
produktów rozliczeniowych korygowana jest z zastosowaniem współczynnika o wartości
1,2.
Fundusz finansuje koszt znieczulenia zewnątrzoponowego do porodu poprzez produkt do
sumowania o kodzie
5.53.01.0001510 Koszty dodatkowe znieczulenia
zewnątrzoponowego ciągłego do porodu niezawarte w JGP o wartości 600 pkt, co obecnie
wynosi 1 176 zł.
Ponadto Fundusz wprowadził finansowe mechanizmy promujące, w postaci
współczynników w zależności od udziału porodów zakończonych drogami natury w
znieczuleniu zewnątrzoponowym lub w uzasadnionych medycznie przypadkach w
znieczuleniu podpajęczynówkowym do wszystkich porodów zakończonych drogami natury.
Dla świadczeniodawców, u których ww. udział wynosi powyżej 35% współczynnik
korygujący dla grup
N01,
N02 oraz
N03 wynosi 1,21, powyżej 20% - 1,19 oraz powyżej 10%
1,12. Jedynie świadczeniodawcy, którzy nie stosują znieczulenia do porodu lub u których
odsetek porodów ze znieczuleniem jest niższy niż 5 % w kwartale współczynnik wynosi
0,95. Jednakże wystarczy wykonać znieczulenie zewnątrzoponowe lub
podpajęczynówkowe u 5 rodzących na 100 porodów fizjologicznych aby stawka
degresywna nie była stosowana. Istotą zastosowanego mechanizmu jest wsparcie
podmiotów leczniczych w celu zwiększenia dostępności pacjentek do znieczulenia do
porodu a nie wprowadzenie sankcji.
Poza wymienionym wyżej finansowaniem świadczeń ramach umów w leczeniu szpitalnym,
rozliczanie porodów odbywa się również w oparciu o zakres świadczeń
Koordynowana
opieka nad kobietą w ciąży (KOC). Rozróżnia się
Koordynowaną opiekę nad kobietą (KOC I)
dedykowany głównie I poziomowi referencyjnemu oraz
Koordynowaną opiekę nad kobietą
w ciąży na II i III poziomie referencyjnym (KOC II/III). W ramach opieki finansuje się kilka
ryczałtów zróżnicowanych w zależności od zaawansowania ciąży w chwili objęcia pacjentki
opieką KOC. Wycena poszczególnych ryczałtów obejmuje opiekę nad kobietą w ciąży,
poród (w tym znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe) oraz opiekę nad noworodkiem.
Oprócz ryczałtowego finansowania świadczeń, możliwe jest uzyskanie przez
świadczeniodawcę „premii” finansowej za osiągnięcie wybranych parametrów
jakościowych. m.in.:
a) odsetek porodów fizjologicznych;

-- 7 of 12 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
8
b) odsetek cięć cesarskich;
c) przeprowadzenie ankiety satysfakcji wśród pacjentek objętych opieką
koordynowaną;
d) odsetek porodów odbytych drogami natury, w trakcie których wykonano
znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe.
W tabeli nr 5 przedstawiono informacje na temat wartości punktowych ryczałtów w
przypadku KOC I, zaś ta tabeli nr 6- wartości punktowe dla ryczałtów i świadczeń w ramach
KOC II/ KOC III.
Tab. nr 5 Wykaz poszczególnych ryczałtów w KOC I
Nazwa produktu Jednostka
rozliczeniowa
Wartość punktowa
produktu
rozliczeniowego
Opis
ryczałt KOC I
- od I trymestru ciąży
punkt 6 269 obejmuje opiekę,
zgodnie z opisem KOC I,
rozpoczętą przed
końcem 14 tygodnia
ciąży
ryczałt KOC I
- od 15 tygodnia ciąży
punkt 5 758 obejmuje opiekę,
zgodnie z opisem KOC I,
rozpoczętą od 15
tygodnia ciąży
ryczałt KOC I
- od 33 tygodnia ciąży
punkt 5 296 obejmuje opiekę,
zgodnie z opisem KOC I,
rozpoczętą od 33
tygodnia ciąży
Tab. nr 6 Wykaz poszczególnych ryczałtów i świadczeń w KOC II/KOC III
Nazwa produktu Jednostka
rozliczeniowa
Wartość
punktowa
produktu
rozliczeniowego
Opis
ryczałt KOC II/III od
10 tygodnia ciąży
punkt 9 034 uwzględnia opiekę rozpoczętą nie później niż w
14 tygodniu ciąży, poród oraz opiekę nad
noworodkiem do wypisu z oddziału
położniczego / neonatologicznego; ryczałt
obejmuje poradnictwo położniczo
ginekologiczne oraz konsultacje specjalistyczne
w innych dziedzinach zgodnie ze wskazaniami
medycznymi
ryczałt KOC II/III od
15 tygodnia ciąży
punkt 8 161 uwzględnia opiekę rozpoczętą od 15 tygodnia
ciąży, poród oraz opiekę nad noworodkiem do
wypisu z oddziału
położniczego/neonatologicznego; ryczałt
obejmuje poradnictwo położniczo
ginekologiczne oraz konsultacje specjalistyczne
w innych dziedzinach zgodnie ze wskazaniami
medycznymi
ryczałt KOC
II/III
od 33 tygodnia
ciąży
punkt 7 532 uwzględnia opiekę rozpoczętą od 33 tygodnia
ciąży, poród
oraz opiekę nad noworodkiem do wypisu z
oddziału
położniczego/neonatologicznego; ryczałt
obejmuje
poradnictwo położniczo ginekologiczne oraz
konsultacje
specjalistyczne w innych dziedzinach zgodnie
ze wskazaniami
medycznymi
(N09KOC) Ciężka
patologia ciąży -
diagnostyka
rozszerzona, leczenie
kompleksowe > 6 dni
punkt 5 398 - produkt dedykowany dla III poziomu opieki
perinatalnej,
- rozliczanie na warunkach obowiązującej
charakterystyki JGP
określonej w zarządzeniu Prezesa NFZ w

-- 8 of 12 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
9
sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów w
rodzaju leczenie
szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia
wysokospecjalistyczne
- do sumowania przy rozliczaniu
odpowiedniego ryczałtu KOC
II/III,
- obejmuje opiekę okołoporodową nad kobietą
w ciąży
stanowiącej ciążę wysokiego ryzyka; m.in
niedotlenienie
wewnątrzmaciczne płodu, w sytuacji
niepowodzeń
położniczych
(N11KOC)
Ciężka
patologia ciąży
- diagnostyka
rozszerzona,
leczenie
kompleksowe
> 10 dni z pw
punkt 7 171 - produkt dedykowany dla III poziomu opieki
perinatalnej,
- rozliczanie na warunkach obowiązującej
charakterystyki JGP
określonej w zarządzeniu Prezesa NFZ w
sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów w
rodzaju leczenie
szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia
wysokospecjalistyczne,
- do sumowania przy rozliczaniu
odpowiedniego ryczałtu KOC
II/III,
- obejmuje opiekę okołoporodową nad kobietą
w ciąży z
współistniejącymi stanami zagrożenia życia
(m.in. udar,
zawał serca, ciężkie zaburzenia rytmu serca,
stan padaczkowy,
stan astmatyczny, stany ciężkiej dekompensacji
ustroju,
kardiomiopatia, ciężkie choroby układu
dokrewnego
Po osiągnięciu parametrów jakościowych, odpowiedni ryczałt KOC ulega zwiększeniu w
wysokości uzależnionej od spełnienia parametrów obejmujących:
KOC I:
a) odsetek porodów fizjologicznych – wzrost o 2%;
b) odsetek ciężarnych, u których zrealizowany został schemat opieki – wzrost o 2%;
c) odsetek cięć cesarskich – wzrost o 2%;
d) przeprowadzenie ankiety satysfakcji wśród pacjentek objętych opieką
koordynowaną, i uzyskanie co najmniej 60% zwrotnych odpowiedzi – wzrost o 2%;
e) odsetek porodów odbytych drogami natury, w trakcie których wykonano
znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe – wzrost o 5%;
KOC II/III:
a) odsetek kobiet objętych KOC II/III, które pozostawały w opiece koordynowanej co
najmniej od 21 tygodnia ciąży – wzrost o 4%;
b) odsetek ciężarnych, u których zrealizowany został schemat opieki – wzrost o 2%;
c) odsetek cięć cesarskich – wzrost o 2%;
d) przeprowadzenie ankiety satysfakcji wśród pacjentek objętych opieką
koordynowaną, i uzyskanie co najmniej 50% zwrotnych odpowiedzi – wzrost o 1%;
e) odsetek porodów odbytych drogami natury, w trakcie których wykonano
znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe – wzrost o 4%.
Po upływie trzech miesięcy, licząc od miesiąca w którym rozpoczęto realizację umowy, a
następnie w okresach trzymiesięcznych, dokonywana jest ocena spełnienia wymienionych
wyżej parametrów jakościowych, pod warunkiem, że przeprowadzono co najmniej 100
porodów w okresie analizowanych trzech miesięcy. Skutek spełnienia ocenianych

-- 9 of 12 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
10
parametrów, uwzględniany jest przy finansowaniu świadczeń odpowiednio KOC I albo KOC
II/III w okresie następnych trzech miesięcy. Obecnie średnia cena z umów za punkt dla
świadczeń z zakresu KOC wynosi 1,85 zł. Kwota, jaka finalnie trafia do szpitala za
udzielenie świadczenia z zakresu KOC, stanowi iloczyn liczby punktów określonych w
zarządzeniach Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczących realizacji KOC i ww.
ceny jednostkowej z uwzględnieniem współczynników korygujących (premiujących).
W związku z powyższym koszt świadczenia wynosi w ramach:
 KOC I – od ok. 9 800 zł do ok. 11 600 w zależności od tygodnia ciąży, a
uwzględniając współczynniki premiujące od ok. 10 900 zł do ok. 12 900 zł,
 KOC II/III – od ok. 13 900 zł do ok. 16 700 zł w zależności od tygodnia ciąży, a
uwzględniając współczynniki premiujące od ok. 14 900 zł do ok. 18 600 zł, a w
przypadku wystąpienia patologii ciąży zakończonej porodem dodatkowo
dosumowaniu ulega koszt świadczenia N09KOC albo N11KOC (dedykowanych dla
III poziomu referencyjnego) o wartości ok. 9 990 zł albo 13 260 zł.
W zarządzeniach Prezesa Funduszu regulujących sprawozdawanie i rozliczanie świadczeń
koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży również wprowadzono zmiany polegające
uwzględnieniu dodatku związanego z żywieniem pacjentów.
Zachodniopomorski OW NFZ
Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Funduszu, poza realizacją zobowiązań
finansowych wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów koncentruje się
przede wszystkim na działaniach informacyjnych związanych z upowszechnianiem, w
szczególności wśród organów założycielskich szpitali, informacji na temat nowych
możliwości konsolidacji oddziałów szpitalnych.
Dyrekcja Zachodniopomorskiego Oddziału Funduszu wielokrotnie uczestniczyła w
spotkaniach z władzami samorządowymi szczebla wojewódzkiego, powiatowego i
gminnego prezentując możliwości zmian organizacyjnych, ze szczególnym uwzględnieniem
mechanizmów wprowadzonych od dnia 17 września 2025 r. w drodze nowelizacji ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025,
poz. 1461, ze zm.).
Lubuski OW NFZ
Przed wyrażeniem opinii w sprawie zawieszenia/zamknięcia oddziałów w każdym
przypadku Lubelski OW NFZ dokonuje analizy zapewnienia dostępności do świadczeń w
zakresie położnictwa i ginekologii. Każdorazowo utrzymywana jest dostępność do poradni
położniczo-ginekologicznych.
Pytanie nr 4
Jakie są aktualne dane dotyczące liczby porodów, liczby lekarzy specjalistów położników-
ginekologów i dostępności tych usług w poszczególnych powiatach zachodniopomorskiego
i lubuskiego. Proszę o dane statystyczne z ostatnich 2 lat.
Informacje na temat liczby porodów w latach 2024-2025 w poszczególnych powiatach w
województwie zachodniopomorskim i województwie lubuskim prezentuje poniższa tabela.
Tab. nr 7 Liczba porodów sprawozdanych przez świadczeniodawców w poszczególnych powiatach województwa
lubuskiego i województwa zachodniopomorskiego
Województwo Kod
powiatu Nazwa powiatu 2024 2025
lubuskie 0801 Powiat gorzowski
lubuskie 0802 Powiat krośnieński 243 205

-- 10 of 12 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
11
lubuskie 0803 Powiat międzyrzecki
lubuskie 0804 Powiat nowosolski 845 760
lubuskie 0805 Powiat słubicki
lubuskie 0806 Powiat strzelecko-drezdenecki 230 129
lubuskie 0807 Powiat sulęciński 241 313
lubuskie 0808 Powiat świebodziński 417 377
lubuskie 0809 Powiat zielonogórski 443 440
lubuskie 0810 Powiat żagański
lubuskie 0811 Powiat żarski 680 618
lubuskie 0812 Powiat wschowski
lubuskie 0861 Powiat m. Gorzów Wielkopolski 1024 1004
lubuskie 0862 Powiat m. Zielona Góra 1447 1372
zachodniopomorskie 3201 Powiat białogardzki 254 233
zachodniopomorskie 3202 Powiat choszczeński
zachodniopomorskie 3203 Powiat drawski 288 249
zachodniopomorskie 3204 Powiat goleniowski 474 433
zachodniopomorskie 3205 Powiat gryficki 372 280
zachodniopomorskie 3206 Powiat gryfiński
zachodniopomorskie 3207 Powiat kamieński
zachodniopomorskie 3208 Powiat kołobrzeski 313 356
zachodniopomorskie 3210 Powiat myśliborski 680 552
zachodniopomorskie 3211 Powiat policki
zachodniopomorskie 3212 Powiat pyrzycki
zachodniopomorskie 3213 Powiat sławieński
zachodniopomorskie 3214 Powiat stargardzki 342 286
zachodniopomorskie 3215 Powiat szczecinecki 506 534
zachodniopomorskie 3216 Powiat świdwiński 113 76
zachodniopomorskie 3217 Powiat wałecki 336 317
zachodniopomorskie 3261 Powiat m. Koszalin 1026 921
zachodniopomorskie 3262 Powiat m. Szczecin 4588 4368
zachodniopomorskie 3263 Powiat m. Świnoujście 272 276
Dane o liczbie lekarzy specjalistów w dziedzinie położnictwa i ginekologii, którzy zostali
zgłoszeni do umów zawartych o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w oddziałach
położniczo-ginekologicznych, w województwie lubuskim oraz w województwie
zachodniopomorskich, zaprezentowano w tabelach nr 8 i 9.
Wskazane w tabeli nr 8 liczby lekarzy obejmują wszystkich lekarzy specjalistów z dziedziny
położnictwa i ginekologii zgłoszonych do umów z Lubuskim OW NFZ w całym okresie
2024-2025, niezależnie od długości zatrudnienia w danym roku.
Tab. nr 8 Liczba lekarzy specjalistów zgłoszonych do umów zawartych o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w
województwie lubuskim
liczba lekarzy
według NPWZ
Nazwa powiatu
2024 2025

-- 11 of 12 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
12
Gorzów Wielkopolski 26 26
krośnieński 4 4
międzyrzecki* 9 0
nowosolski 21 18
słubicki** 6 6
strzelecko-drezdenecki*** 4 7
sulęciński 7 8
świebodziński 10 10
Zielona Góra 38 32
zielonogórski 21 26
żarski 19 20
suma 165 157
* zaprzestanie działalności oddziału z dniem 31 grudnia 2024 r.
** czasowe zaprzestanie działalności oddziału od 2020 r.
*** czasowe zaprzestanie działalności oddziału od listopada 2025 r.
Tab. nr 9 Liczba lekarzy specjalistów zgłoszonych do umów zawartych o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w
województwie zachodniopomorskim
liczba lekarzy
według NPWZ Nazwa powiatu
2024 2025
BIAŁOGARDZKI 7 7
DRAWSKI 11 12
GOLENIOWSKI 20 21
GRYFICKI 9 8
GRYFIŃSKI* 8 0
KOŁOBRZESKI 11 17
KOSZALIN 14 14
MYŚLIBORSKI 16
13 do 30.06.2025
6 od 1.07.2025**
POLICKI 38 42
STARGARDZKI 9 10
SZCZECIN 117 144
SZCZECINECKI 10 12
ŚWIDWIŃSKI 8 7
ŚWINOUJŚCIE 10 10
WAŁECKI 11 11
suma 299 328
*zakończenie działalności oddziału w 2024 r.
** czasowe zaprzestanie działalności jednego z oddziałów
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 12 of 12 --