Interpelacja nr 14815
Interpelacja w sprawie braku nadzoru nad bezpieczeństwem porodów realizowanych na SOR po zamknięciu oddziałów położniczych
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Infrastruktura i Transport (55%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie braku nadzoru nad bezpieczeństwem porodów realizowanych na SOR po zamknięciu oddziałów położniczych
Interpelacja nr 14815
do ministra zdrowia
w sprawie braku nadzoru nad bezpieczeństwem porodów realizowanych na SOR po zamknięciu oddziałów położniczych
Zgłaszający: Janusz Cieszyński
Data wpływu: 22-01-2026
Szanowna Pani Minister!
W dniu 15 stycznia 2026 r. na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym w Leżajsku odbył się poród, mimo że oddział ginekologiczno-położniczy w tej placówce został zamknięty z dniem 1 stycznia 2026 roku. Rodząca kobieta została przewieziona przez zespół karetki bezpośrednio na SOR ze względu na zaawansowaną akcję porodową, a poród odbył się na zachowanej sali porodowej przy wsparciu położnej zatrudnionej na SOR. Przypadek ten stanowi praktyczną weryfikację nowego modelu opieki położniczej wprowadzanego rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia wchodzącym w życie 31 stycznia 2025 roku, które zastępuje oddziały położnicze dyżurnymi salami porodowymi przy SOR.
Ministerstwo Zdrowia jako organ odpowiedzialny za system ochrony zdrowia ma obowiązek nadzoru nad bezpieczeństwem pacjentek oraz weryfikacji skuteczności wdrażanych rozwiązań systemowych. Brak kontroli przebiegu pierwszego porodu na SOR w Leżajsku budzi uzasadnione wątpliwości co do faktycznego wykonywania kompetencji nadzorczych przez resort.
Szpital w Leżajsku zamknął oddział ginekologiczno-położniczy z powodu strat finansowych szacowanych na siedem milionów złotych rocznie, co wskazuje na niedofinansowanie systemu kontraktowania świadczeń położniczych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Podobne decyzje podjęto wcześniej w Lubaczowie, Sanoku i Lesku, a według informacji medialnych po 1 lutego 2025 roku kolejne placówki mają zniknąć z mapy porodówek w Polsce. Rodząca kobieta z Leżajska była zmuszona rozpocząć poród na SOR, ponieważ najbliższe oddziały położnicze znajdują się w Rzeszowie, oddalonym o 50 km, oraz w Łańcucie, do którego dojazd zajmuje około 40 minut.
Sytuacja ta ujawnia systemowe problemy wynikające z niedostosowania finansowania opieki położniczej do rzeczywistych kosztów jej funkcjonowania oraz braku aktywnego nadzoru ministerstwa nad skutkami reorganizacji sieci szpitali. Wprowadzanie nowego modelu opieki bez monitorowania rzeczywistych przypadków jego zastosowania naraża pacjentki na ryzyko pogorszenia standardów bezpieczeństwa medycznego.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło lub planuje przeprowadzić kontrolę przebiegu porodu na SOR w Leżajsku w dniu 15 stycznia 2026 roku w celu weryfikacji bezpieczeństwa pacjentki oraz zgodności postępowania medycznego z obowiązującymi standardami opieki położniczej?
Jakie środki finansowe zostały przekazane lub planowane są do przekazania szpitalom, które zamknęły oddziały ginekologiczno-położnicze, na utrzymanie dyżurnych sal porodowych przy SOR oraz zatrudnienie wykwalifikowanego personelu medycznego?
Ile oddziałów położniczych zostało zamkniętych w Polsce od 1 stycznia 2024 roku do chwili obecnej z przyczyn finansowych oraz ile kolejnych zamknięć planowanych jest po wejściu w życie rozporządzenia z 31 stycznia 2025 roku?
Jakie działania naprawcze podjęło Ministerstwo Zdrowia w celu dostosowania wyceny świadczeń położniczych przez NFZ do rzeczywistych kosztów prowadzenia oddziałów w sytuacji niżu demograficznego tak, aby zapobiec dalszym zamknięciom placówek?
Z poważaniem
Janusz Cieszyński
Interpelacja nr 14815
do ministra zdrowia
w sprawie braku nadzoru nad bezpieczeństwem porodów realizowanych na SOR po zamknięciu oddziałów położniczych
Zgłaszający: Janusz Cieszyński
Data wpływu: 22-01-2026
Szanowna Pani Minister!
W dniu 15 stycznia 2026 r. na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym w Leżajsku odbył się poród, mimo że oddział ginekologiczno-położniczy w tej placówce został zamknięty z dniem 1 stycznia 2026 roku. Rodząca kobieta została przewieziona przez zespół karetki bezpośrednio na SOR ze względu na zaawansowaną akcję porodową, a poród odbył się na zachowanej sali porodowej przy wsparciu położnej zatrudnionej na SOR. Przypadek ten stanowi praktyczną weryfikację nowego modelu opieki położniczej wprowadzanego rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia wchodzącym w życie 31 stycznia 2025 roku, które zastępuje oddziały położnicze dyżurnymi salami porodowymi przy SOR.
Ministerstwo Zdrowia jako organ odpowiedzialny za system ochrony zdrowia ma obowiązek nadzoru nad bezpieczeństwem pacjentek oraz weryfikacji skuteczności wdrażanych rozwiązań systemowych. Brak kontroli przebiegu pierwszego porodu na SOR w Leżajsku budzi uzasadnione wątpliwości co do faktycznego wykonywania kompetencji nadzorczych przez resort.
Szpital w Leżajsku zamknął oddział ginekologiczno-położniczy z powodu strat finansowych szacowanych na siedem milionów złotych rocznie, co wskazuje na niedofinansowanie systemu kontraktowania świadczeń położniczych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Podobne decyzje podjęto wcześniej w Lubaczowie, Sanoku i Lesku, a według informacji medialnych po 1 lutego 2025 roku kolejne placówki mają zniknąć z mapy porodówek w Polsce. Rodząca kobieta z Leżajska była zmuszona rozpocząć poród na SOR, ponieważ najbliższe oddziały położnicze znajdują się w Rzeszowie, oddalonym o 50 km, oraz w Łańcucie, do którego dojazd zajmuje około 40 minut.
Sytuacja ta ujawnia systemowe problemy wynikające z niedostosowania finansowania opieki położniczej do rzeczywistych kosztów jej funkcjonowania oraz braku aktywnego nadzoru ministerstwa nad skutkami reorganizacji sieci szpitali. Wprowadzanie nowego modelu opieki bez monitorowania rzeczywistych przypadków jego zastosowania naraża pacjentki na ryzyko pogorszenia standardów bezpieczeństwa medycznego.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło lub planuje przeprowadzić kontrolę przebiegu porodu na SOR w Leżajsku w dniu 15 stycznia 2026 roku w celu weryfikacji bezpieczeństwa pacjentki oraz zgodności postępowania medycznego z obowiązującymi standardami opieki położniczej?
Jakie środki finansowe zostały przekazane lub planowane są do przekazania szpitalom, które zamknęły oddziały ginekologiczno-położnicze, na utrzymanie dyżurnych sal porodowych przy SOR oraz zatrudnienie wykwalifikowanego personelu medycznego?
Ile oddziałów położniczych zostało zamkniętych w Polsce od 1 stycznia 2024 roku do chwili obecnej z przyczyn finansowych oraz ile kolejnych zamknięć planowanych jest po wejściu w życie rozporządzenia z 31 stycznia 2025 roku?
Jakie działania naprawcze podjęło Ministerstwo Zdrowia w celu dostosowania wyceny świadczeń położniczych przez NFZ do rzeczywistych kosztów prowadzenia oddziałów w sytuacji niżu demograficznego tak, aby zapobiec dalszym zamknięciom placówek?
Z poważaniem
Janusz Cieszyński
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Dużo ogólników
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
57%
Konkretność
43%
Odpowiedź zawiera znaczną ilość ogólników lub zapowiedzi dalszych analiz przy ograniczonej liczbie konkretów.
Twarde liczby / kwoty
1 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
7
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
5 / 1k zn.
- Zawiera 1 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
- Wykryto zwrot wymijający: „nie posiada informacji” (brak danych / ewidencji w resorcie)
Zidentyfikowane zwroty wymijające:
„nie posiada informacji”
(brak danych / ewidencji w resorcie)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
8438 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.27.2026.EK
Warszawa, 03 marca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
W odpowiedzi na interpelację nr 14815, złożoną przez Pana Janusza Cieszyńskiego, Posła
na Sejm RP, w sprawie braku nadzoru nad bezpieczeństwem porodów realizowanych na
SOR po zamknięciu oddziałów położniczych, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych
wyjaśnień.
Pytanie nr 1
Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło lub planuje przeprowadzić kontrolę przebiegu
porodu na SOR w Leżajsku w dniu 15 stycznia 2026 roku w celu weryfikacji bezpieczeństwa
pacjentki oraz zgodności postępowania medycznego z obowiązującymi standardami opieki
położniczej?
Kwestie kontroli podmiotów leczniczych zostały uregulowane w dziale VI ustawy z dnia 15
kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. poz. 156)
Przepisy art. 118 ww. ustawy konstytuują uprawnienie Ministra Zdrowia do
przeprowadzania kontroli podmiotów leczniczych pod względem zgodności z prawem i pod
względem medycznym, natomiast przepisy art. 119 ww. ustawy stanowią o uprawnieniu
Ministra Zdrowia do zlecania przeprowadzenia kontroli podmiotów
leczniczych, w ww. zakresie, określonym podmiotom i organom.
Niemniej należy podkreślić, że ww. regulacje prawne wskazują na fakultatywność
podejmowanych przez Ministra Zdrowia czynności kontrolnych, które leżą w sferze jego
uprawnień a nie obowiązków.
Niezależnie od powyższego uprzejmie informuję, że każdy wpływający do Ministerstwa
Zdrowia sygnał poddawany jest szczegółowej analizie w zakresie zawartych w nim
informacji. W pierwszej kolejności podejmowane są czynności wyjaśniające, których rolą
jest zbadanie wszelkich, istotnych dla danej sprawy okoliczności. Jednocześnie,
podkreślenia wymaga, że kontrole przeprowadzane są przede wszystkim zgodnie z
opracowanym rocznym planem kontroli, a w innych przypadkach z uwzględnieniem sytuacji
szczególnie istotnych z uwagi na zaistniałe ryzyka.
W tym miejscu uprzejmie wskazuję, Minister Zdrowia nie zidentyfikował jakiegokolwiek
sygnału, świadczącego o nieprawidłowościach dotyczących przebiegu porodu na SOR w
Leżajsku.
Wobec powyższego uprzejmie informuję, że Minister Zdrowia nie zlecał i nie planuje zlecać
kontroli przebiegu porodu na SOR w Leżajsku. W tym miejscu uprzejmie wskazuję, że
zgodnie z treścią art. 121 ww. ustawy nadzór nad podmiotem leczniczy niebędącym
przedsiębiorcą sprawuje podmiot tworzący, który w ramach sprawowanego
nadzoru może w szczególności przeprowadzić kontrolę i ocenę działalności tego podmiotu.
Podmiotem tworzącym dla Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Leżajsku, w ramach którego funkcjonuje SOR jest Powiat Leżajski. Wobec powyższego
decyzja w zakresie przeprowadzenia ewentualnej kontroli w ww. podmiocie leczniczym
pozostaje w gestii organu nadzorującego.
Pytanie nr 2
Jakie środki finansowe zostały przekazane lub planowane są do przekazania szpitalom,
które zamknęły oddziały ginekologiczno-położnicze, na utrzymanie dyżurnych sal
porodowych przy SOR oraz zatrudnienie wykwalifikowanego personelu medycznego?
Na mocy rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie
świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. poz. 51) zostało
wprowadzone świadczenie
Opieka nad kobietą w ciąży i kobietą rodzącą realizowana przez
położną.
Głównym celem wdrożenia ww. świadczenia było zagwarantowanie kobietom w ciąży,
które zamieszkują na obszarze powiatów, gdzie nie funkcjonuje oddział położniczo-
ginekologiczny, całodobowego dostępu do świadczeń realizowanych przez położną, z
uwzględnieniem bezpieczeństwa pacjentek.
Rzeczone rozporządzenie weszło w życie z dniem 31 stycznia br.
Następnie 10 lutego br. weszło w życie Zarządzenie nr 19/2026/DSM Prezesa
Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 9 lutego 2026 r. zmieniające zarządzenie w sprawie
określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale
ratunkowym oraz w zakresie świadczenia w izbie przyjęć.
Wprowadzenie ww. zarządzenia pozwala Funduszowi rozpatrywać wnioski
świadczeniodawców w sprawie realizacji wprowadzonego świadczenia. Decyzję o tym, czy
dany szpital będzie chciał realizować to świadczenie będzie podejmować dyrektor lub
osoba kierująca szpitalem.
Zgodnie z Oceną Skutków Regulacji dla ww. rozporządzenia, opracowaną na podstawie
pisma Pana Daniela Rutkowskiego, Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i
Taryfikacji, przyjęto, że miesięczny ryczałt do podmiotu realizującego ww. świadczenie
będzie wynosić 264 239 zł.
Zaznaczyć należy, że w uwagi na istotne zróżnicowanie warunków organizacyjnych po
stronie świadczeniodawców, a także istniejącej infrastruktury organizacyjnej w izbie
przyjęć lub w szpitalnym oddziale ratunkowym, koszty realizacji ww. świadczenia będą
poddane weryfikacji przyjętych założeń po rozpoczęciu realizacji świadczenia.
Dotychczas żaden z oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia nie
wprowadził zmian do umów zawartych o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ze
świadczeniodawcami, polegających na rozszerzeniu zakresu przedmiotowych umów o
usługi medyczne związane z realizacją świadczenia „Opieka nad kobietą w ciąży i kobietą
rodzącą realizowana przez położną”.
Z uwagi na powyższe żaden ze szpitali nie otrzymał środków finansowych na realizację
przedmiotowego świadczenia.
Pytanie nr 3
Ile oddziałów położniczych zostało zamkniętych w Polsce od 1 stycznia 2024 roku do chwili
obecnej z przyczyn finansowych oraz ile kolejnych zamknięć planowanych jest po wejściu w
życie rozporządzenia z 31 stycznia 2025 roku?
Zgodnie z danymi z 9 lutego 2026 r., przekazanymi przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w
2024 roku działalność leczniczą zakończyło 11 oddziałów położniczo-ginekologicznych, w
2025 r.- 27, a w styczniu 2026 r.- 3.
Zakończenie działalności przez ww. oddziały najczęściej motywowane jest brakiem
personelu medycznego.
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Kwestie organizacyjne, w tym kierunki działalności szpitali, pozostają w kompetencjach
podmiotu leczniczego i jego podmiotu tworzącego.
Decyzje w zakresie likwidacji oddziałów ginekologiczno-położniczych są podejmowane
lokalnie przez podmiot tworzący i dyrekcję szpitala.
Ministerstwo Zdrowia nie posiada informacji na temat liczby oddziałów, które zakończą
działalność leczniczą w bieżącym roku.
Pytanie nr 4
Jakie działania naprawcze podjęło Ministerstwo Zdrowia w celu dostosowania wyceny
świadczeń położniczych przez NFZ do rzeczywistych kosztów prowadzenia oddziałów w
sytuacji niżu demograficznego tak, aby zapobiec dalszym zamknięciom placówek?
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, realizując zadania określone w
ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
prowadzi działania analityczne i taryfikacyjne mające na celu zapewnienie adekwatności
wycen świadczeń do rzeczywistych kosztów ich udzielania, z uwzględnieniem
zmieniających się uwarunkowań demograficznych oraz ekonomicznych.
W ramach prowadzonych prac taryfikacyjnych w obszarze położnictwa Agencja:
dokonuje oceny sytuacji demograficznej oraz jej wpływu na funkcjonowanie
oddziałów położniczych, w szczególności w zakresie liczby porodów, obłożenia
łóżek oraz udziału kosztów stałych w strukturze kosztowej podmiotów
leczniczych;
weryfikuje aktualne dane kosztowe przekazywane przez świadczeniodawców,
obejmujące m.in. koszty osobowe, koszty zapewnienia całodobowej gotowości,
utrzymania infrastruktury oraz realizacji świadczeń na różnych poziomach
referencyjności;
realizuje prace analityczne nad modyfikacją taryf świadczeń położniczych, z
uwzględnieniem specyfiki kosztów stałych, które w warunkach spadku liczby
porodów mają istotne znaczenie dla stabilności finansowej oddziałów.
Aktualnie prowadzone są prace związane z taryfikacją świadczeń położniczych w zakresie
porodów oraz patologii ciąży. Zgodnie z przyjętym harmonogramem planowane jest ich
zakończenie w pierwszym półroczu bieżącego roku.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.27.2026.EK
Warszawa, 03 marca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
W odpowiedzi na interpelację nr 14815, złożoną przez Pana Janusza Cieszyńskiego, Posła
na Sejm RP, w sprawie braku nadzoru nad bezpieczeństwem porodów realizowanych na
SOR po zamknięciu oddziałów położniczych, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych
wyjaśnień.
Pytanie nr 1
Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło lub planuje przeprowadzić kontrolę przebiegu
porodu na SOR w Leżajsku w dniu 15 stycznia 2026 roku w celu weryfikacji bezpieczeństwa
pacjentki oraz zgodności postępowania medycznego z obowiązującymi standardami opieki
położniczej?
Kwestie kontroli podmiotów leczniczych zostały uregulowane w dziale VI ustawy z dnia 15
kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. poz. 156)
Przepisy art. 118 ww. ustawy konstytuują uprawnienie Ministra Zdrowia do
przeprowadzania kontroli podmiotów leczniczych pod względem zgodności z prawem i pod
względem medycznym, natomiast przepisy art. 119 ww. ustawy stanowią o uprawnieniu
Ministra Zdrowia do zlecania przeprowadzenia kontroli podmiotów
leczniczych, w ww. zakresie, określonym podmiotom i organom.
Niemniej należy podkreślić, że ww. regulacje prawne wskazują na fakultatywność
podejmowanych przez Ministra Zdrowia czynności kontrolnych, które leżą w sferze jego
uprawnień a nie obowiązków.
Niezależnie od powyższego uprzejmie informuję, że każdy wpływający do Ministerstwa
Zdrowia sygnał poddawany jest szczegółowej analizie w zakresie zawartych w nim
informacji. W pierwszej kolejności podejmowane są czynności wyjaśniające, których rolą
jest zbadanie wszelkich, istotnych dla danej sprawy okoliczności. Jednocześnie,
podkreślenia wymaga, że kontrole przeprowadzane są przede wszystkim zgodnie z
opracowanym rocznym planem kontroli, a w innych przypadkach z uwzględnieniem sytuacji
szczególnie istotnych z uwagi na zaistniałe ryzyka.
W tym miejscu uprzejmie wskazuję, Minister Zdrowia nie zidentyfikował jakiegokolwiek
sygnału, świadczącego o nieprawidłowościach dotyczących przebiegu porodu na SOR w
Leżajsku.
Wobec powyższego uprzejmie informuję, że Minister Zdrowia nie zlecał i nie planuje zlecać
kontroli przebiegu porodu na SOR w Leżajsku. W tym miejscu uprzejmie wskazuję, że
zgodnie z treścią art. 121 ww. ustawy nadzór nad podmiotem leczniczy niebędącym
przedsiębiorcą sprawuje podmiot tworzący, który w ramach sprawowanego
nadzoru może w szczególności przeprowadzić kontrolę i ocenę działalności tego podmiotu.
Podmiotem tworzącym dla Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Leżajsku, w ramach którego funkcjonuje SOR jest Powiat Leżajski. Wobec powyższego
decyzja w zakresie przeprowadzenia ewentualnej kontroli w ww. podmiocie leczniczym
pozostaje w gestii organu nadzorującego.
Pytanie nr 2
Jakie środki finansowe zostały przekazane lub planowane są do przekazania szpitalom,
które zamknęły oddziały ginekologiczno-położnicze, na utrzymanie dyżurnych sal
porodowych przy SOR oraz zatrudnienie wykwalifikowanego personelu medycznego?
Na mocy rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie
świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. poz. 51) zostało
wprowadzone świadczenie
Opieka nad kobietą w ciąży i kobietą rodzącą realizowana przez
położną.
Głównym celem wdrożenia ww. świadczenia było zagwarantowanie kobietom w ciąży,
które zamieszkują na obszarze powiatów, gdzie nie funkcjonuje oddział położniczo-
ginekologiczny, całodobowego dostępu do świadczeń realizowanych przez położną, z
uwzględnieniem bezpieczeństwa pacjentek.
Rzeczone rozporządzenie weszło w życie z dniem 31 stycznia br.
Następnie 10 lutego br. weszło w życie Zarządzenie nr 19/2026/DSM Prezesa
Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 9 lutego 2026 r. zmieniające zarządzenie w sprawie
określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale
ratunkowym oraz w zakresie świadczenia w izbie przyjęć.
Wprowadzenie ww. zarządzenia pozwala Funduszowi rozpatrywać wnioski
świadczeniodawców w sprawie realizacji wprowadzonego świadczenia. Decyzję o tym, czy
dany szpital będzie chciał realizować to świadczenie będzie podejmować dyrektor lub
osoba kierująca szpitalem.
Zgodnie z Oceną Skutków Regulacji dla ww. rozporządzenia, opracowaną na podstawie
pisma Pana Daniela Rutkowskiego, Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i
Taryfikacji, przyjęto, że miesięczny ryczałt do podmiotu realizującego ww. świadczenie
będzie wynosić 264 239 zł.
Zaznaczyć należy, że w uwagi na istotne zróżnicowanie warunków organizacyjnych po
stronie świadczeniodawców, a także istniejącej infrastruktury organizacyjnej w izbie
przyjęć lub w szpitalnym oddziale ratunkowym, koszty realizacji ww. świadczenia będą
poddane weryfikacji przyjętych założeń po rozpoczęciu realizacji świadczenia.
Dotychczas żaden z oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia nie
wprowadził zmian do umów zawartych o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ze
świadczeniodawcami, polegających na rozszerzeniu zakresu przedmiotowych umów o
usługi medyczne związane z realizacją świadczenia „Opieka nad kobietą w ciąży i kobietą
rodzącą realizowana przez położną”.
Z uwagi na powyższe żaden ze szpitali nie otrzymał środków finansowych na realizację
przedmiotowego świadczenia.
Pytanie nr 3
Ile oddziałów położniczych zostało zamkniętych w Polsce od 1 stycznia 2024 roku do chwili
obecnej z przyczyn finansowych oraz ile kolejnych zamknięć planowanych jest po wejściu w
życie rozporządzenia z 31 stycznia 2025 roku?
Zgodnie z danymi z 9 lutego 2026 r., przekazanymi przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w
2024 roku działalność leczniczą zakończyło 11 oddziałów położniczo-ginekologicznych, w
2025 r.- 27, a w styczniu 2026 r.- 3.
Zakończenie działalności przez ww. oddziały najczęściej motywowane jest brakiem
personelu medycznego.
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Kwestie organizacyjne, w tym kierunki działalności szpitali, pozostają w kompetencjach
podmiotu leczniczego i jego podmiotu tworzącego.
Decyzje w zakresie likwidacji oddziałów ginekologiczno-położniczych są podejmowane
lokalnie przez podmiot tworzący i dyrekcję szpitala.
Ministerstwo Zdrowia nie posiada informacji na temat liczby oddziałów, które zakończą
działalność leczniczą w bieżącym roku.
Pytanie nr 4
Jakie działania naprawcze podjęło Ministerstwo Zdrowia w celu dostosowania wyceny
świadczeń położniczych przez NFZ do rzeczywistych kosztów prowadzenia oddziałów w
sytuacji niżu demograficznego tak, aby zapobiec dalszym zamknięciom placówek?
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, realizując zadania określone w
ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
prowadzi działania analityczne i taryfikacyjne mające na celu zapewnienie adekwatności
wycen świadczeń do rzeczywistych kosztów ich udzielania, z uwzględnieniem
zmieniających się uwarunkowań demograficznych oraz ekonomicznych.
W ramach prowadzonych prac taryfikacyjnych w obszarze położnictwa Agencja:
dokonuje oceny sytuacji demograficznej oraz jej wpływu na funkcjonowanie
oddziałów położniczych, w szczególności w zakresie liczby porodów, obłożenia
łóżek oraz udziału kosztów stałych w strukturze kosztowej podmiotów
leczniczych;
weryfikuje aktualne dane kosztowe przekazywane przez świadczeniodawców,
obejmujące m.in. koszty osobowe, koszty zapewnienia całodobowej gotowości,
utrzymania infrastruktury oraz realizacji świadczeń na różnych poziomach
referencyjności;
realizuje prace analityczne nad modyfikacją taryf świadczeń położniczych, z
uwzględnieniem specyfiki kosztów stałych, które w warunkach spadku liczby
porodów mają istotne znaczenie dla stabilności finansowej oddziałów.
Aktualnie prowadzone są prace związane z taryfikacją świadczeń położniczych w zakresie
porodów oraz patologii ciąży. Zgodnie z przyjętym harmonogramem planowane jest ich
zakończenie w pierwszym półroczu bieżącego roku.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --