Interpelacja nr 14627
Interpelacja w sprawie likwidacji oddziału ginekologiczno-położniczego w Szpitalu Powiatowym im. św. Jana Pawła II w Wadowicach
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie likwidacji oddziału ginekologiczno-położniczego w Szpitalu Powiatowym im. św. Jana Pawła II w Wadowicach
Interpelacja nr 14627
do ministra zdrowia
w sprawie likwidacji oddziału ginekologiczno-położniczego w Szpitalu Powiatowym im. św. Jana Pawła II w Wadowicach
Zgłaszający: Mariusz Krystian
Data wpływu: 13-01-2026
Pani Minister,
z wielkim niepokojem i oburzeniem przyjąłem informację o planowanym zamknięciu oddziału ginekologiczno-położniczego (porodówki) oraz towarzyszącego mu oddziału noworodków w Szpitalu Powiatowym im. św. Jana Pawła II w Wadowicach z dniem 1 lutego 2026 r.
Wadowice – miasto o szczególnym znaczeniu historycznym (tu urodził się Karol Wojtyła – św. Jan Paweł II) – staną się od lutego miastem, w którym nie ma gdzie urodzić dziecka. Zamknięcie jedynej porodówki w powiecie wadowickim oznacza, że kobiety z największego powiatu w naszym regionie zostaną pozbawione możliwości porodu w swoim miejscu zamieszkania. Od 1 lutego ciężarne będą zmuszone szukać pomocy w szpitalach poza powiatem – w Suchej Beskidzkiej, Chrzanowie, Oświęcimiu, Myślenicach lub Żywcu. Dla wielu z nich wiązać się to będzie z koniecznością pokonania kilkudziesięciu kilometrów, co stanowi ogromne obciążenie logistyczne i psychiczne, zwłaszcza w sytuacji rozpoczętej akcji porodowej. Poród to nieprzewidywalny proces – opóźnienie w dotarciu do odległego szpitala może stwarzać realne zagrożenie życia i zdrowia matki oraz dziecka w nagłych przypadkach. Chaos organizacyjny, stres i lęk przed niezdążeniem na czas staną się udziałem kobiet z terenu powiatu wadowickiego, którym do tej pory zapewniano opiekę na miejscu. To sytuacja, którą lokalne media określiły wręcz jako „systemową katastrofę dla kobiet” z Wadowic i okolic. Oficjalny powód to pieniądze, a nieoficjalny skutek – kobiety zostają same, pozostawione przed porodem bez opieki szpitala, który dotychczas gwarantował im bezpieczeństwo.
Warto podkreślić, że wadowicka porodówka przez lata cieszyła się dobrą renomą i wysokim standardem opieki. Jej zamknięcie wywołało szok i oburzenie wśród mieszkańców i samorządowców. Decyzja ta jest odbierana jako cios w podstawowe poczucie bezpieczeństwa jego mieszkańców. Wadowice utracą kluczowy oddział szpitalny, co cofa standard dostępności opieki zdrowotnej dla kobiet do sytuacji rodem z XIX wieku.
Niestety przypadek Wadowic nie jest odosobniony – wpisuje się on w szerszy, ogólnopolski trend zamykania oddziałów położniczych w Polsce. Tylko w województwie małopolskim w 2025 roku zamknięto oddziały położnicze w trzech szpitalach: Brzesku, Olkuszu i Krynicy-Zdroju, zaś kolejna placówka (Dąbrowa Tarnowska) złożyła wniosek o zamknięcie od początku 2026 r.
Ministerstwo Zdrowia, zamiast realnie odpowiedzieć na problem, przygotowało rozwiązanie, które w swoich skutkach jest absolutnie skandaliczne i niedorzeczne. Zgodnie z nowym rozporządzeniem, jeżeli szpital ma izbę przyjęć lub SOR i jest oddalony o ponad 25 km od najbliższej porodówki, to będzie musiał zorganizować specjalną salę porodową, gdzie całodobowo dyżurować ma wykwalifikowana położna. Jej zadaniem ma być przyjęcie rodzącej, ocena stanu i – o ile czas pozwoli – zorganizowanie transportu do najbliższego szpitala z pełnym oddziałem położniczym. To rozwiązanie budzi poważne kontrowersje i obawy zarówno w środowisku medycznym, jak i wśród samych przyszłych matek. Krytycy nazywają je wprost „porodami na SOR-ach” i „państwową prowizorką”, która nie gwarantuje bezpieczeństwa rodzących. Jedna położna na izbie przyjęć nie zastąpi bowiem pełnego zespołu specjalistów, lekarza ginekologa położnika, anestezjologa, neonatologa, pediatry oraz zaplecza operacyjnego. Kobiety mają prawo obawiać się, że w razie komplikacji w takiej „izbie porodowej” nie otrzymają na czas pełnoprawnej pomocy medycznej. To rozwiązanie może naruszać ich prawo do poczucia bezpieczeństwa i godności w trakcie porodu, gdyż sprowadza tak ważny moment w życiu kobiety do improwizowanych warunków.
Zaistniała sytuacja – zarówno konkretnie w Wadowicach, jak i analogiczne przypadki w innych powiatach – została określona jako „modelowe piekło kobiet w Polsce powiatowej”. Konsekwencje ponoszą kobiety i ich rodziny. To odbieranie kobietom ich fundamentalnych praw – prawa do godnej, dostępnej opieki zdrowotnej w zakresie okołoporodowym. Każda kobieta ma prawo urodzić dziecko w bezpiecznych warunkach, pod opieką personelu medycznego, bez konieczności ryzykownej tułaczki. Tymczasem likwidując kolejne porodówki, odbiera się kobietom prawo wyboru miejsca porodu, zmuszając je do rodzenia daleko od domu lub w warunkach zastępczych. Trudno nie dostrzec tu naruszenia praw pacjenta. Zgodnie z ustawą o prawach pacjenta każda pacjentka ma prawo m.in. do świadczeń zdrowotnych odpowiadających jej potrzebom oraz do poszanowania godności i intymności podczas udzielania świadczeń. Czy poród w karetce na drodze do odległego miasta albo na izbie przyjęć bez pełnego zabezpieczenia specjalistycznego można uznać za realizację tych praw? Odebranie ciężarnym mieszkankom powiatu wadowickiego możliwości bezpiecznego porodu blisko domu jest równoznaczne z odebraniem im poczucia godności i bezpieczeństwa, które państwo powinno zapewnić.
Co więcej, sytuacja ta kłóci się z deklarowanymi przez rząd hasłami wspierania rodzin i poprawy dzietności. Zapewnienie opieki okołoporodowej to podstawowy element polityki prorodzinnej – jeżeli państwo nie gwarantuje kobietom nawet dostępu do porodówki, to jakie daje sygnały młodym Polkom planującym macierzyństwo? Głośno mówi się o kryzysie demograficznym, ale obecne działania (a właściwie ich brak) jedynie ten kryzys pogłębiają. W powiecie wadowickim w 2025 r. urodziło się ponad 570 dzieci. Państwo powinno wspierać, a nie osłabiać lokalne systemy ochrony zdrowia. Niestety, zamiast pomocy finansowej czy organizacyjnej dla zagrożonych oddziałów, obserwujemy bierną zgodę Ministerstwa Zdrowia na ich likwidację.
Pragnę zwrócić uwagę, że rząd Donalda Tuska oraz podległe mu Ministerstwo Zdrowia ponoszą pełną odpowiedzialność za tę sytuację. To obecna władza nadzoruje Narodowy Fundusz Zdrowia i decyduje o alokacji środków w systemie ochrony zdrowia. Zamiast realnie wesprzeć małe oddziały położnicze, rząd przygląda się, jak są one zamykane jeden po drugim. Jeśli kobiety będą musiały jechać nawet 100 km do najbliższej porodówki, a porody będą odbywać się na SOR-ach, to jest prawdziwe piekło kobiet. Takie działania – lub zaniechania – wprost godzą w prawa kobiet i stanowią de facto odbieranie im dostępu do opieki medycznej. Zamiast tworzyć warunki do rozwoju demograficznego, polityka obecnego rządu prowadzi do tego, że Polska się kurczy, a nie rozwija – bo jak mają rodzić się dzieci, gdy państwo nie zapewnia podstawowego bezpieczeństwa okołoporodowego? Rząd szedł do wyborów z hasłami o poprawie opieki zdrowotnej, a tymczasem w praktyce obserwujemy pogłębiające się zaniedbania. Zgotowanie kobietom takiego „piekła” jest niedopuszczalne w XXI wieku i musi spotkać się ze stanowczą reakcją.
Mając powyższe na uwadze, zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza podjąć pilną interwencję, aby powstrzymać likwidację oddziału ginekologiczno-położniczego w Wadowicach? Jakie działania kryzysowe zostaną podjęte, by zapewnić mieszkankom powiatu wadowickiego możliwość bezpiecznego porodu na miejscu, zamiast odsyłania ich dziesiątki kilometrów dalej? Czy rozważane jest przekazanie dodatkowych środków dla szpitala w Wadowicach, aby utrzymać funkcjonowanie porodówki?
Czy zdaniem Pani Minister decyzja ta jest zgodna z konstytucyjną zasadą równego dostępu do opieki zdrowotnej oraz z ustawowymi prawami pacjenta (m.in. prawem do świadczeń zdrowotnych odpowiadających potrzebom i prawem do poszanowania godności i intymności podczas porodu)? Jak Ministerstwo Zdrowia zamierza zagwarantować poszanowanie godności rodzących kobiet w sytuacji, gdy zmusza się je do porodu w warunkach zastępczych lub daleko od domu?
Czy ministerstwo dysponuje planem długofalowym, aby zatrzymać falę zamykania oddziałów położniczych w Polsce? Ile porodówek zostało zlikwidowanych od czasu objęcia rządów przez premiera Donalda Tuska i obecną ekipę (proszę o podanie liczby zamkniętych oddziałów położniczych w latach 2024–2026)? Jakie konkretne reformy systemowe są planowane, by zapobiec dalszemu występowaniu takich „modelowych piekieł kobiet” w kolejnych powiatach? Czy ministerstwo rozważa zmiany w finansowaniu oddziałów o niskiej liczbie porodów (np. dodatkowe dotacje lub specjalne kontraktowanie z NFZ), tak aby zapewnić ich utrzymanie ze względu na dobro pacjentek, nawet jeśli są nierentowne?
Czy ministerstwo planuje w ramach zmienionych przepisów dopuścić do sytuacji, że mieszkanki powiatu wadowickiego będą zmuszone rodzić na SOR?
Interpelacja nr 14627
do ministra zdrowia
w sprawie likwidacji oddziału ginekologiczno-położniczego w Szpitalu Powiatowym im. św. Jana Pawła II w Wadowicach
Zgłaszający: Mariusz Krystian
Data wpływu: 13-01-2026
Pani Minister,
z wielkim niepokojem i oburzeniem przyjąłem informację o planowanym zamknięciu oddziału ginekologiczno-położniczego (porodówki) oraz towarzyszącego mu oddziału noworodków w Szpitalu Powiatowym im. św. Jana Pawła II w Wadowicach z dniem 1 lutego 2026 r.
Wadowice – miasto o szczególnym znaczeniu historycznym (tu urodził się Karol Wojtyła – św. Jan Paweł II) – staną się od lutego miastem, w którym nie ma gdzie urodzić dziecka. Zamknięcie jedynej porodówki w powiecie wadowickim oznacza, że kobiety z największego powiatu w naszym regionie zostaną pozbawione możliwości porodu w swoim miejscu zamieszkania. Od 1 lutego ciężarne będą zmuszone szukać pomocy w szpitalach poza powiatem – w Suchej Beskidzkiej, Chrzanowie, Oświęcimiu, Myślenicach lub Żywcu. Dla wielu z nich wiązać się to będzie z koniecznością pokonania kilkudziesięciu kilometrów, co stanowi ogromne obciążenie logistyczne i psychiczne, zwłaszcza w sytuacji rozpoczętej akcji porodowej. Poród to nieprzewidywalny proces – opóźnienie w dotarciu do odległego szpitala może stwarzać realne zagrożenie życia i zdrowia matki oraz dziecka w nagłych przypadkach. Chaos organizacyjny, stres i lęk przed niezdążeniem na czas staną się udziałem kobiet z terenu powiatu wadowickiego, którym do tej pory zapewniano opiekę na miejscu. To sytuacja, którą lokalne media określiły wręcz jako „systemową katastrofę dla kobiet” z Wadowic i okolic. Oficjalny powód to pieniądze, a nieoficjalny skutek – kobiety zostają same, pozostawione przed porodem bez opieki szpitala, który dotychczas gwarantował im bezpieczeństwo.
Warto podkreślić, że wadowicka porodówka przez lata cieszyła się dobrą renomą i wysokim standardem opieki. Jej zamknięcie wywołało szok i oburzenie wśród mieszkańców i samorządowców. Decyzja ta jest odbierana jako cios w podstawowe poczucie bezpieczeństwa jego mieszkańców. Wadowice utracą kluczowy oddział szpitalny, co cofa standard dostępności opieki zdrowotnej dla kobiet do sytuacji rodem z XIX wieku.
Niestety przypadek Wadowic nie jest odosobniony – wpisuje się on w szerszy, ogólnopolski trend zamykania oddziałów położniczych w Polsce. Tylko w województwie małopolskim w 2025 roku zamknięto oddziały położnicze w trzech szpitalach: Brzesku, Olkuszu i Krynicy-Zdroju, zaś kolejna placówka (Dąbrowa Tarnowska) złożyła wniosek o zamknięcie od początku 2026 r.
Ministerstwo Zdrowia, zamiast realnie odpowiedzieć na problem, przygotowało rozwiązanie, które w swoich skutkach jest absolutnie skandaliczne i niedorzeczne. Zgodnie z nowym rozporządzeniem, jeżeli szpital ma izbę przyjęć lub SOR i jest oddalony o ponad 25 km od najbliższej porodówki, to będzie musiał zorganizować specjalną salę porodową, gdzie całodobowo dyżurować ma wykwalifikowana położna. Jej zadaniem ma być przyjęcie rodzącej, ocena stanu i – o ile czas pozwoli – zorganizowanie transportu do najbliższego szpitala z pełnym oddziałem położniczym. To rozwiązanie budzi poważne kontrowersje i obawy zarówno w środowisku medycznym, jak i wśród samych przyszłych matek. Krytycy nazywają je wprost „porodami na SOR-ach” i „państwową prowizorką”, która nie gwarantuje bezpieczeństwa rodzących. Jedna położna na izbie przyjęć nie zastąpi bowiem pełnego zespołu specjalistów, lekarza ginekologa położnika, anestezjologa, neonatologa, pediatry oraz zaplecza operacyjnego. Kobiety mają prawo obawiać się, że w razie komplikacji w takiej „izbie porodowej” nie otrzymają na czas pełnoprawnej pomocy medycznej. To rozwiązanie może naruszać ich prawo do poczucia bezpieczeństwa i godności w trakcie porodu, gdyż sprowadza tak ważny moment w życiu kobiety do improwizowanych warunków.
Zaistniała sytuacja – zarówno konkretnie w Wadowicach, jak i analogiczne przypadki w innych powiatach – została określona jako „modelowe piekło kobiet w Polsce powiatowej”. Konsekwencje ponoszą kobiety i ich rodziny. To odbieranie kobietom ich fundamentalnych praw – prawa do godnej, dostępnej opieki zdrowotnej w zakresie okołoporodowym. Każda kobieta ma prawo urodzić dziecko w bezpiecznych warunkach, pod opieką personelu medycznego, bez konieczności ryzykownej tułaczki. Tymczasem likwidując kolejne porodówki, odbiera się kobietom prawo wyboru miejsca porodu, zmuszając je do rodzenia daleko od domu lub w warunkach zastępczych. Trudno nie dostrzec tu naruszenia praw pacjenta. Zgodnie z ustawą o prawach pacjenta każda pacjentka ma prawo m.in. do świadczeń zdrowotnych odpowiadających jej potrzebom oraz do poszanowania godności i intymności podczas udzielania świadczeń. Czy poród w karetce na drodze do odległego miasta albo na izbie przyjęć bez pełnego zabezpieczenia specjalistycznego można uznać za realizację tych praw? Odebranie ciężarnym mieszkankom powiatu wadowickiego możliwości bezpiecznego porodu blisko domu jest równoznaczne z odebraniem im poczucia godności i bezpieczeństwa, które państwo powinno zapewnić.
Co więcej, sytuacja ta kłóci się z deklarowanymi przez rząd hasłami wspierania rodzin i poprawy dzietności. Zapewnienie opieki okołoporodowej to podstawowy element polityki prorodzinnej – jeżeli państwo nie gwarantuje kobietom nawet dostępu do porodówki, to jakie daje sygnały młodym Polkom planującym macierzyństwo? Głośno mówi się o kryzysie demograficznym, ale obecne działania (a właściwie ich brak) jedynie ten kryzys pogłębiają. W powiecie wadowickim w 2025 r. urodziło się ponad 570 dzieci. Państwo powinno wspierać, a nie osłabiać lokalne systemy ochrony zdrowia. Niestety, zamiast pomocy finansowej czy organizacyjnej dla zagrożonych oddziałów, obserwujemy bierną zgodę Ministerstwa Zdrowia na ich likwidację.
Pragnę zwrócić uwagę, że rząd Donalda Tuska oraz podległe mu Ministerstwo Zdrowia ponoszą pełną odpowiedzialność za tę sytuację. To obecna władza nadzoruje Narodowy Fundusz Zdrowia i decyduje o alokacji środków w systemie ochrony zdrowia. Zamiast realnie wesprzeć małe oddziały położnicze, rząd przygląda się, jak są one zamykane jeden po drugim. Jeśli kobiety będą musiały jechać nawet 100 km do najbliższej porodówki, a porody będą odbywać się na SOR-ach, to jest prawdziwe piekło kobiet. Takie działania – lub zaniechania – wprost godzą w prawa kobiet i stanowią de facto odbieranie im dostępu do opieki medycznej. Zamiast tworzyć warunki do rozwoju demograficznego, polityka obecnego rządu prowadzi do tego, że Polska się kurczy, a nie rozwija – bo jak mają rodzić się dzieci, gdy państwo nie zapewnia podstawowego bezpieczeństwa okołoporodowego? Rząd szedł do wyborów z hasłami o poprawie opieki zdrowotnej, a tymczasem w praktyce obserwujemy pogłębiające się zaniedbania. Zgotowanie kobietom takiego „piekła” jest niedopuszczalne w XXI wieku i musi spotkać się ze stanowczą reakcją.
Mając powyższe na uwadze, zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza podjąć pilną interwencję, aby powstrzymać likwidację oddziału ginekologiczno-położniczego w Wadowicach? Jakie działania kryzysowe zostaną podjęte, by zapewnić mieszkankom powiatu wadowickiego możliwość bezpiecznego porodu na miejscu, zamiast odsyłania ich dziesiątki kilometrów dalej? Czy rozważane jest przekazanie dodatkowych środków dla szpitala w Wadowicach, aby utrzymać funkcjonowanie porodówki?
Czy zdaniem Pani Minister decyzja ta jest zgodna z konstytucyjną zasadą równego dostępu do opieki zdrowotnej oraz z ustawowymi prawami pacjenta (m.in. prawem do świadczeń zdrowotnych odpowiadających potrzebom i prawem do poszanowania godności i intymności podczas porodu)? Jak Ministerstwo Zdrowia zamierza zagwarantować poszanowanie godności rodzących kobiet w sytuacji, gdy zmusza się je do porodu w warunkach zastępczych lub daleko od domu?
Czy ministerstwo dysponuje planem długofalowym, aby zatrzymać falę zamykania oddziałów położniczych w Polsce? Ile porodówek zostało zlikwidowanych od czasu objęcia rządów przez premiera Donalda Tuska i obecną ekipę (proszę o podanie liczby zamkniętych oddziałów położniczych w latach 2024–2026)? Jakie konkretne reformy systemowe są planowane, by zapobiec dalszemu występowaniu takich „modelowych piekieł kobiet” w kolejnych powiatach? Czy ministerstwo rozważa zmiany w finansowaniu oddziałów o niskiej liczbie porodów (np. dodatkowe dotacje lub specjalne kontraktowanie z NFZ), tak aby zapewnić ich utrzymanie ze względu na dobro pacjentek, nawet jeśli są nierentowne?
Czy ministerstwo planuje w ramach zmienionych przepisów dopuścić do sytuacji, że mieszkanki powiatu wadowickiego będą zmuszone rodzić na SOR?
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
15%
Konkretność
85%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
21
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
4.7 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (21)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
14071 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLD.050.4.2026.SR
Warszawa, 06 lutego 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 14627 z dnia 20 stycznia 2026 r., złożoną przez Pana Posła
Mariusza Krystiana, w sprawie likwidacji oddziału ginekologiczno-położniczego w Szpitalu
Powiatowym im. św. Jana Pawła II w Wadowicach, bardzo proszę o przyjęcie poniższego.
Uprzejmie informuję, że Narodowy Fundusz Zdrowia, poza wypracowywaniem
mechanizmów pozwalających na zapewnienie odpowiedniego finasowania świadczeń
udzielanych na każdym etapie opieki medycznej, aktywnie reaguje w przypadku zaistnienia
ryzyka w zapewnieniu ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych. Oddziały wojewódzkie
NFZ w każdej sytuacji zmian organizacyjnych świadczeniodawcy, zamykania lub czasowego
zawieszania działalności oddziałów szpitalnych, w tym także oddziałów położniczo-
ginekologicznych, dokonują szczegółowej analizy pod kątem dostępności do udzielania
świadczeń, z uwzględnieniem map potrzeb zdrowotnych. Dyrektor oddziału wojewódzkiego
NFZ każdorazowo wydaje opinię w sprawie zaprzestania działalności oddziału
świadczeniodawcy, jednak decyzja o likwidacji oddziału zależy od organu kierującego
podmiotem oraz miejscowego wojewody.
Zgodnie z informacjami przedstawionymi przez Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ,
w dniu 8 stycznia 2026 r. Małopolski Urząd Wojewódzki zwrócił się do ww. oddziału,
zgodnie z art. 34 ust. 6 ustawy o działalności leczniczej1, z prośbą o wydanie opinii w związku
z otrzymanym wnioskiem Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach (dalej:
ZZOZ w Wadowicach) z dnia 31 grudnia 2025 r. o wyrażenie zgody na czasowe zaprzestanie
działalności leczniczej: Oddziału Ginekologiczno-Położniczego, Oddziału Noworodków
i Wcześniaków, Punktu Przyjęć Oddziału Ginekologiczno-Położniczego oraz Pracowni USG
Oddziału Ginekologiczno-Położniczego, w okresie od 1 lutego do 31 lipca 2026 r., z powodu
prac remontowo-adaptacyjnych. Pismem z dnia 12 stycznia 2026 r. Małopolski Oddział
Wojewódzki NFZ poinformował Małopolski Urząd Wojewódzki, że pozytywnie opiniuje
niniejszy wniosek i nie wnosi zastrzeżeń, co do czasowego zaprzestania we wskazanym
okresie działalności przedmiotowych komórek organizacyjnych ZZOZ w Wadowicach,
z powodu prac remontowo-adaptacyjnych. Na obecną chwilę Małopolski Oddział
Wojewódzki NFZ nie otrzymał oficjalnych informacji na temat planowanego przez ZZOZ
w Wadowicach zamknięcia oddziałów ginekologiczno-położniczego oraz neonatologicznego.
W przypadku zaprzestania udzielania świadczeń we wskazanych zakresach w szpitalu
w Wadowicach, świadczenia w zakresie położnictwo i ginekologia – hospitalizacja dla
pacjentek z powiatu wadowickiego pozostają zabezpieczone w ościennych powiatach:
oświęcimskim przez ZOZ w Oświęcimiu, suskim – ZOZ w Suchej Beskidzkiej, myślenickim –
SPZOZ w Myślenicach i chrzanowskim – Szpital Powiatowy w Chrzanowie. Ponadto
pacjentki mogą korzystać ze świadczeń realizowanych w tym zakresie w pozostałych
powiatach, w szczególności w mieście Kraków. Dodatkowo, Szpital Powiatowy
w Chrzanowie oraz Centrum Medyczne Ujastek Sp. z o.o. w Krakowie i NZOZ Szpital
1 Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2025 r. poz. 450, z późn. zm.).
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
na Siemiradzkiego im. Rafała Czerwiakowskiego Sp. z o.o. w Krakowie udzielają świadczeń
z zakresu koordynowana opieka nad kobietą w ciąży na II lub III poziomie opieki
perinatalnej, która obejmuje: poradnictwo ambulatoryjne, poród i opiekę nad noworodkiem,
a w przypadku wskazań medycznych także niezbędne hospitalizacje.
Natomiast świadczenia z zakresu neonatologii dla pacjentek z powiatu wadowickiego
pozostają zabezpieczone w sąsiednich powiatach, gdzie są udzielane przez: ZOZ
w Oświęcimiu, ZOZ w Suchej Beskidzkiej i SPZOZ w Myślenicach, a także podmioty
lecznicze zlokalizowane w Krakowie, tj. Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy
im. św. Ludwika, Szpital Miejski Specjalistyczny im. Gabriela Narutowicza, Szpital
Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego SPZOZ, Szpital Specjalistyczny im. Ludwika
Rydygiera Sp. z o.o., SPZOZ Szpital Uniwersytecki oraz Uniwersytecki Szpital Dziecięcy.
Zgodnie z informacjami przekazanymi Ministerstwu Zdrowia przez podmiot tworzący
szpital, pismem z dnia 20 stycznia 2026 r. Starosta Wadowicki zwrócił się do Dyrektora
ZZOZ w Wadowicach z prośbą o wycofanie wszystkich wypowiedzeń umów o pracę
złożonych pracownikom Oddziału Ginekologiczno-Położniczego oraz Oddziału
Noworodków i Wcześniaków, a także zaprzestanie wszelkich działań w tym zakresie.
Dodatkowo, Zarząd Powiatu w Wadowicach zlecił przeprowadzenie kontroli w ww.
oddziałach w terminie od dnia 21 stycznia do dnia 20 lutego 2026 r.
Wojewoda Małopolski, pismem z dnia 26 stycznia 2026 r., poinformował Dyrektora ZZOZ
w Wadowicach oraz Starostę Wadowickiego, że wniosek o udzielenie zgody na czasowe
zaprzestanie wykonywania działalności leczniczej we wskazanych zakresach jest nadal
procedowany i jednocześnie zadeklarował brak zgody na zawieszenie działalności
wskazanych oddziałów. Termin wydania ostatecznej decyzji w przedmiotowej sprawie
został odroczony do czasu zakończenia audytu, który jest aktualnie prowadzony w szpitalu.
Odnosząc się do warunków finansowania świadczeń udzielanych na oddziałach
ginekologiczno-położniczych, uprzejmie informuję, że finansowanie świadczeń w leczeniu
szpitalnym, udzielanych w ramach oddziałów, odbywa się na podstawie Jednorodnych Grup
Pacjentów (JGP), dla których określone zostały wartości punktowe w załączniku nr 1a do
zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 23 grudnia 2025 r.2. Kwota, jaka finalnie trafia do szpitala za
udzielenie danego świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu położnictwa i ginekologii,
stanowi iloczyn liczby punktów określonych ww. zarządzeniem i ceny jednostkowej za punkt
rozliczeniowy (wynikającej z umowy zawartej z NFZ przez świadczeniodawcę i aktualnych
rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji) oraz
współczynników korygujących zgodnie z ww. zarządzeniem Prezesa NFZ. W ostatnich latach
następował sukcesywny wzrost średniej ceny punktu rozliczeniowego (do 30.06.2022 r. -
1,04 zł, od 1.07.2022 r. - 1,44 zł, od 1.07.2023 r. - 1,72 zł, od 1.07.2024 r. - 1,84 zł) i obecnie,
tj. od 1.07.2025 r. średnia cena z umów za punkt dla świadczeń z zakresu położnictwo
i ginekologia dla szpitali należących do sieci szpitali wynosi 1,96 zł. W poniższej tabeli
przedstawiono koszty produktów rozliczeniowych dedykowanych porodom w Polsce.
KOD
GRUPY
KOD
PRODUKTU NAZWA GRUPY
WARTOŚĆ
PUNKTOWA -
HOSPITALIZACJA
WARTOŚĆ WYRAŻONA
W ZŁOTÓWKACH –
HOSPITALIZACJA*
N01 5.51.01.0013001 Poród 1 950 3 822 zł
N02 5.51.01.0013002 Poród mnogi lub przedwczesny 2 563 5 023 zł
N03 5.51.01.0013003 Patologia ciąży lub płodu z porodem > 5 dni 3 119 6 113 zł
N09 5.51.01.0013009
Ciężka patologia ciąży z porodem -
diagnostyka rozszerzona, leczenie
kompleksowe > 6 dni
7 353 14 411 zł
N11 5.51.01.0013011
Ciężka patologia ciąży z porodem -
diagnostyka rozszerzona, leczenie
kompleksowe > 10 dni z pw
9 135 17 904 zł
N13 5.51.01.0013037 Ciężka patologia ciąży zakończona
porodem zabiegowym > 3 dni 6 127 12 008 zł
* w celach szacunkowych przyjęto średnią wartość: 1 pkt = 1,96 zł
2 Zarządzenie Nr 101/2025/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2025 r. w sprawie
określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne –
świadczenia wysokospecjalistyczne.
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Warto zaznaczyć, że rozliczenie przez szpital świadczenia związanego z porodem wiąże się
z równoległym rozliczeniem świadczenia związanego z hospitalizacją noworodka. Od 1 lipca
2025 r. szpital, łącznie rozliczając grupy N01 Poród i N20 Noworodek wymagający
normalnej opieki oraz dodatkowo znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu drogami
natury, może uzyskać z NFZ płatność w wysokości 11 514 zł. Natomiast jeżeli jednocześnie
spełnia warunki odnośnie udziału znieczuleń do porodów drogami natury, maksymalna
wartość rozliczenia może wynieść 12 317 zł.
W tym miejscu należy wskazać, że wśród powodów zadłużenia oddziałów położniczo-
ginekologicznych wskazywane jest często niedoszacowanie wycen świadczeń związanych
z porodem, jednak należy rozdzielić kwestię wyceny świadczenia względem rzeczywistych
kosztów jego realizacji od braku rentowności oddziałów położniczych wynikającej z niskiej
realizacji świadczeń. Niski wskaźnik obłożenia łóżek na oddziałach położniczych powoduje
wzrost kosztów stałych ponoszonych przez oddział, przypadających na jeden osobodzień,
co znajduje odzwierciedlenie w wysokim całkowitym koszcie udzielonego świadczenia.
W warunkach stale zmniejszającego się zapotrzebowania na świadczenia położnicze,
utrzymywanie pełnoprofilowego oddziału położniczego dla wielu świadczeniodawców staje
się na tyle problematyczne pod względem finansowym i kadrowym, że skutkuje decyzją
o przekształceniu takiego oddziału w oddział ginekologiczny, czasowym zawieszeniu lub
zakończeniu działalności oddziału położniczego. W okresie od 01.01.2024r. do 31.01.2026r.
zamkniętych zostało 38 oddziałów położniczych, w tym 4 w województwie małopolskim.
Jednocześnie informuję, że wobec narastających wątpliwości i pojawiających się obaw
dotyczących opieki okołoporodowej w wielu regionach naszego kraju, spowodowanych
decyzjami organów właścicielskich szpitali o zamykaniu oddziałów położniczo-
ginekologicznych, Minister Zdrowia podejmuje w ramach posiadanej właściwości szereg
działań mających na celu wprowadzenie rozwiązań prawnych i systemowych, które ułatwią
funkcjonowanie szpitali, w tym szpitali powiatowych i zapewnią równy dostęp do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W zakresie przedmiotowej
problematyki wskazać należy przede wszystkim na rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia
15 stycznia 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu leczenia szpitalnego3, które wprowadza szczegółowe warunki realizacji
świadczenia opieki zdrowotnej pn. „Opieka nad kobietą w ciąży lub kobietą rodzącą
realizowana przez położną”. Wprowadzone rozwiązanie obejmuje:
zapewnienie wyodrębnionego miejsca umożliwiającego bezpieczne przyjęcie porodu –
tzw. izby porodowej, czyli osobnego, odpowiednio wyposażonego i przystosowanego do
tego pomieszczenia (nie są to punkty na SOR-ach czy izbach przyjęć, a specjalnie
wydzielone pomieszczenia),
profesjonalną pomoc położnej, w tym zbadanie ciężarnej, która samodzielnie przybędzie
do podmiotu leczniczego i dokonanie oceny stanu zaawansowania akcji porodowej,
zapewnienie całodobowego dostępu do środka transportu z odpowiednim wyposażeniem
i przetransportowanie pacjentki do podmiotu leczniczego, w którym znajduje się oddział
położniczo-ginekologiczny.
Nowe rozwiązanie systemowe ma zapewnić bezpieczeństwo w sytuacji nieplanowanego
porodu. Przyjęcie porodu w izbie porodowej będzie miało charakter incydentalny i nastąpi
w sytuacji, gdy stopień zaawansowania akcji porodowej uniemożliwi bezpieczny transport
pacjentki do najbliższego szpitala posiadającego oddział ginekologiczno-położniczy.
Głównym celem wdrożenia ww. świadczenia jest zapewnienie dostępu do świadczeń
okołoporodowych na rzecz kobiet, które zamieszkują powiaty, gdzie nie funkcjonują
oddziały położniczo-ginekologiczne, a odległość od najbliższego świadczeniodawcy
udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu położnictwa i ginekologii w trybie
hospitalizacji wynosi ponad 25 km. Proponowane świadczenie jest odpowiedzią na
zachodzące zmiany demograficzne w Polsce oraz zmiany organizacyjne w szpitalach.
3 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 stycznia 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. z 2026 r. poz. 51).
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Należy wyraźnie podkreślić, że nowelizacja rozporządzenia nie przewiduje likwidacji
oddziałów położniczo-ginekologicznych. Wszelkie decyzje dotyczące szpitali oraz zmiany
profilu ich działalności należą wyłącznie do ich właścicieli, w omawianym przypadku –
Powiatu Wadowickiego. Zgodnie z art. 121 ustawy o działalności leczniczej, nadzór nad
podmiotem leczniczym działającym w formie samodzielnego publicznego zakładu opieki
zdrowotnej sprawuje podmiot tworzący, który prowadzi również nadzór nad zgodnością
działań podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą z przepisami prawa, statutem
i regulaminem organizacyjnym oraz pod względem celowości, gospodarności i rzetelności.
Decyzje w zakresie likwidowania komórek organizacyjnych, w tym oddziałów szpitalnych,
są podejmowane lokalnie przez podmiot tworzący, który nie ma obowiązku informowania
Ministra Zdrowia o zamiarze likwidacji oddziałów. Ministerstwo Zdrowia wielokrotnie
udzielało wsparcia eksperckiego w przedmiotowym zakresie, jednak nie ma wpływu na
ostateczne decyzje podejmowane przez podmioty tworzące.
Dodatkowo informuję, że odpowiedzialność za zapewnienie społecznościom lokalnym
odpowiedniego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej ustawodawca nałożył na jednostki
samorządu terytorialnego, a obowiązek ten wynika z ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych4, jak również przepisów ustawowych
sankcjonujących funkcjonowanie samorządów terytorialnych oraz art. 16 ust. 2 Konstytucji
RP, zgodnie z którym samorząd terytorialny uczestniczy w sprawowaniu władzy publicznej.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
4 Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz.U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.).
-- 4 of 4 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLD.050.4.2026.SR
Warszawa, 06 lutego 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 14627 z dnia 20 stycznia 2026 r., złożoną przez Pana Posła
Mariusza Krystiana, w sprawie likwidacji oddziału ginekologiczno-położniczego w Szpitalu
Powiatowym im. św. Jana Pawła II w Wadowicach, bardzo proszę o przyjęcie poniższego.
Uprzejmie informuję, że Narodowy Fundusz Zdrowia, poza wypracowywaniem
mechanizmów pozwalających na zapewnienie odpowiedniego finasowania świadczeń
udzielanych na każdym etapie opieki medycznej, aktywnie reaguje w przypadku zaistnienia
ryzyka w zapewnieniu ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych. Oddziały wojewódzkie
NFZ w każdej sytuacji zmian organizacyjnych świadczeniodawcy, zamykania lub czasowego
zawieszania działalności oddziałów szpitalnych, w tym także oddziałów położniczo-
ginekologicznych, dokonują szczegółowej analizy pod kątem dostępności do udzielania
świadczeń, z uwzględnieniem map potrzeb zdrowotnych. Dyrektor oddziału wojewódzkiego
NFZ każdorazowo wydaje opinię w sprawie zaprzestania działalności oddziału
świadczeniodawcy, jednak decyzja o likwidacji oddziału zależy od organu kierującego
podmiotem oraz miejscowego wojewody.
Zgodnie z informacjami przedstawionymi przez Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ,
w dniu 8 stycznia 2026 r. Małopolski Urząd Wojewódzki zwrócił się do ww. oddziału,
zgodnie z art. 34 ust. 6 ustawy o działalności leczniczej1, z prośbą o wydanie opinii w związku
z otrzymanym wnioskiem Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach (dalej:
ZZOZ w Wadowicach) z dnia 31 grudnia 2025 r. o wyrażenie zgody na czasowe zaprzestanie
działalności leczniczej: Oddziału Ginekologiczno-Położniczego, Oddziału Noworodków
i Wcześniaków, Punktu Przyjęć Oddziału Ginekologiczno-Położniczego oraz Pracowni USG
Oddziału Ginekologiczno-Położniczego, w okresie od 1 lutego do 31 lipca 2026 r., z powodu
prac remontowo-adaptacyjnych. Pismem z dnia 12 stycznia 2026 r. Małopolski Oddział
Wojewódzki NFZ poinformował Małopolski Urząd Wojewódzki, że pozytywnie opiniuje
niniejszy wniosek i nie wnosi zastrzeżeń, co do czasowego zaprzestania we wskazanym
okresie działalności przedmiotowych komórek organizacyjnych ZZOZ w Wadowicach,
z powodu prac remontowo-adaptacyjnych. Na obecną chwilę Małopolski Oddział
Wojewódzki NFZ nie otrzymał oficjalnych informacji na temat planowanego przez ZZOZ
w Wadowicach zamknięcia oddziałów ginekologiczno-położniczego oraz neonatologicznego.
W przypadku zaprzestania udzielania świadczeń we wskazanych zakresach w szpitalu
w Wadowicach, świadczenia w zakresie położnictwo i ginekologia – hospitalizacja dla
pacjentek z powiatu wadowickiego pozostają zabezpieczone w ościennych powiatach:
oświęcimskim przez ZOZ w Oświęcimiu, suskim – ZOZ w Suchej Beskidzkiej, myślenickim –
SPZOZ w Myślenicach i chrzanowskim – Szpital Powiatowy w Chrzanowie. Ponadto
pacjentki mogą korzystać ze świadczeń realizowanych w tym zakresie w pozostałych
powiatach, w szczególności w mieście Kraków. Dodatkowo, Szpital Powiatowy
w Chrzanowie oraz Centrum Medyczne Ujastek Sp. z o.o. w Krakowie i NZOZ Szpital
1 Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2025 r. poz. 450, z późn. zm.).
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
na Siemiradzkiego im. Rafała Czerwiakowskiego Sp. z o.o. w Krakowie udzielają świadczeń
z zakresu koordynowana opieka nad kobietą w ciąży na II lub III poziomie opieki
perinatalnej, która obejmuje: poradnictwo ambulatoryjne, poród i opiekę nad noworodkiem,
a w przypadku wskazań medycznych także niezbędne hospitalizacje.
Natomiast świadczenia z zakresu neonatologii dla pacjentek z powiatu wadowickiego
pozostają zabezpieczone w sąsiednich powiatach, gdzie są udzielane przez: ZOZ
w Oświęcimiu, ZOZ w Suchej Beskidzkiej i SPZOZ w Myślenicach, a także podmioty
lecznicze zlokalizowane w Krakowie, tj. Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy
im. św. Ludwika, Szpital Miejski Specjalistyczny im. Gabriela Narutowicza, Szpital
Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego SPZOZ, Szpital Specjalistyczny im. Ludwika
Rydygiera Sp. z o.o., SPZOZ Szpital Uniwersytecki oraz Uniwersytecki Szpital Dziecięcy.
Zgodnie z informacjami przekazanymi Ministerstwu Zdrowia przez podmiot tworzący
szpital, pismem z dnia 20 stycznia 2026 r. Starosta Wadowicki zwrócił się do Dyrektora
ZZOZ w Wadowicach z prośbą o wycofanie wszystkich wypowiedzeń umów o pracę
złożonych pracownikom Oddziału Ginekologiczno-Położniczego oraz Oddziału
Noworodków i Wcześniaków, a także zaprzestanie wszelkich działań w tym zakresie.
Dodatkowo, Zarząd Powiatu w Wadowicach zlecił przeprowadzenie kontroli w ww.
oddziałach w terminie od dnia 21 stycznia do dnia 20 lutego 2026 r.
Wojewoda Małopolski, pismem z dnia 26 stycznia 2026 r., poinformował Dyrektora ZZOZ
w Wadowicach oraz Starostę Wadowickiego, że wniosek o udzielenie zgody na czasowe
zaprzestanie wykonywania działalności leczniczej we wskazanych zakresach jest nadal
procedowany i jednocześnie zadeklarował brak zgody na zawieszenie działalności
wskazanych oddziałów. Termin wydania ostatecznej decyzji w przedmiotowej sprawie
został odroczony do czasu zakończenia audytu, który jest aktualnie prowadzony w szpitalu.
Odnosząc się do warunków finansowania świadczeń udzielanych na oddziałach
ginekologiczno-położniczych, uprzejmie informuję, że finansowanie świadczeń w leczeniu
szpitalnym, udzielanych w ramach oddziałów, odbywa się na podstawie Jednorodnych Grup
Pacjentów (JGP), dla których określone zostały wartości punktowe w załączniku nr 1a do
zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 23 grudnia 2025 r.2. Kwota, jaka finalnie trafia do szpitala za
udzielenie danego świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu położnictwa i ginekologii,
stanowi iloczyn liczby punktów określonych ww. zarządzeniem i ceny jednostkowej za punkt
rozliczeniowy (wynikającej z umowy zawartej z NFZ przez świadczeniodawcę i aktualnych
rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji) oraz
współczynników korygujących zgodnie z ww. zarządzeniem Prezesa NFZ. W ostatnich latach
następował sukcesywny wzrost średniej ceny punktu rozliczeniowego (do 30.06.2022 r. -
1,04 zł, od 1.07.2022 r. - 1,44 zł, od 1.07.2023 r. - 1,72 zł, od 1.07.2024 r. - 1,84 zł) i obecnie,
tj. od 1.07.2025 r. średnia cena z umów za punkt dla świadczeń z zakresu położnictwo
i ginekologia dla szpitali należących do sieci szpitali wynosi 1,96 zł. W poniższej tabeli
przedstawiono koszty produktów rozliczeniowych dedykowanych porodom w Polsce.
KOD
GRUPY
KOD
PRODUKTU NAZWA GRUPY
WARTOŚĆ
PUNKTOWA -
HOSPITALIZACJA
WARTOŚĆ WYRAŻONA
W ZŁOTÓWKACH –
HOSPITALIZACJA*
N01 5.51.01.0013001 Poród 1 950 3 822 zł
N02 5.51.01.0013002 Poród mnogi lub przedwczesny 2 563 5 023 zł
N03 5.51.01.0013003 Patologia ciąży lub płodu z porodem > 5 dni 3 119 6 113 zł
N09 5.51.01.0013009
Ciężka patologia ciąży z porodem -
diagnostyka rozszerzona, leczenie
kompleksowe > 6 dni
7 353 14 411 zł
N11 5.51.01.0013011
Ciężka patologia ciąży z porodem -
diagnostyka rozszerzona, leczenie
kompleksowe > 10 dni z pw
9 135 17 904 zł
N13 5.51.01.0013037 Ciężka patologia ciąży zakończona
porodem zabiegowym > 3 dni 6 127 12 008 zł
* w celach szacunkowych przyjęto średnią wartość: 1 pkt = 1,96 zł
2 Zarządzenie Nr 101/2025/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2025 r. w sprawie
określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne –
świadczenia wysokospecjalistyczne.
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Warto zaznaczyć, że rozliczenie przez szpital świadczenia związanego z porodem wiąże się
z równoległym rozliczeniem świadczenia związanego z hospitalizacją noworodka. Od 1 lipca
2025 r. szpital, łącznie rozliczając grupy N01 Poród i N20 Noworodek wymagający
normalnej opieki oraz dodatkowo znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu drogami
natury, może uzyskać z NFZ płatność w wysokości 11 514 zł. Natomiast jeżeli jednocześnie
spełnia warunki odnośnie udziału znieczuleń do porodów drogami natury, maksymalna
wartość rozliczenia może wynieść 12 317 zł.
W tym miejscu należy wskazać, że wśród powodów zadłużenia oddziałów położniczo-
ginekologicznych wskazywane jest często niedoszacowanie wycen świadczeń związanych
z porodem, jednak należy rozdzielić kwestię wyceny świadczenia względem rzeczywistych
kosztów jego realizacji od braku rentowności oddziałów położniczych wynikającej z niskiej
realizacji świadczeń. Niski wskaźnik obłożenia łóżek na oddziałach położniczych powoduje
wzrost kosztów stałych ponoszonych przez oddział, przypadających na jeden osobodzień,
co znajduje odzwierciedlenie w wysokim całkowitym koszcie udzielonego świadczenia.
W warunkach stale zmniejszającego się zapotrzebowania na świadczenia położnicze,
utrzymywanie pełnoprofilowego oddziału położniczego dla wielu świadczeniodawców staje
się na tyle problematyczne pod względem finansowym i kadrowym, że skutkuje decyzją
o przekształceniu takiego oddziału w oddział ginekologiczny, czasowym zawieszeniu lub
zakończeniu działalności oddziału położniczego. W okresie od 01.01.2024r. do 31.01.2026r.
zamkniętych zostało 38 oddziałów położniczych, w tym 4 w województwie małopolskim.
Jednocześnie informuję, że wobec narastających wątpliwości i pojawiających się obaw
dotyczących opieki okołoporodowej w wielu regionach naszego kraju, spowodowanych
decyzjami organów właścicielskich szpitali o zamykaniu oddziałów położniczo-
ginekologicznych, Minister Zdrowia podejmuje w ramach posiadanej właściwości szereg
działań mających na celu wprowadzenie rozwiązań prawnych i systemowych, które ułatwią
funkcjonowanie szpitali, w tym szpitali powiatowych i zapewnią równy dostęp do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W zakresie przedmiotowej
problematyki wskazać należy przede wszystkim na rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia
15 stycznia 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu leczenia szpitalnego3, które wprowadza szczegółowe warunki realizacji
świadczenia opieki zdrowotnej pn. „Opieka nad kobietą w ciąży lub kobietą rodzącą
realizowana przez położną”. Wprowadzone rozwiązanie obejmuje:
zapewnienie wyodrębnionego miejsca umożliwiającego bezpieczne przyjęcie porodu –
tzw. izby porodowej, czyli osobnego, odpowiednio wyposażonego i przystosowanego do
tego pomieszczenia (nie są to punkty na SOR-ach czy izbach przyjęć, a specjalnie
wydzielone pomieszczenia),
profesjonalną pomoc położnej, w tym zbadanie ciężarnej, która samodzielnie przybędzie
do podmiotu leczniczego i dokonanie oceny stanu zaawansowania akcji porodowej,
zapewnienie całodobowego dostępu do środka transportu z odpowiednim wyposażeniem
i przetransportowanie pacjentki do podmiotu leczniczego, w którym znajduje się oddział
położniczo-ginekologiczny.
Nowe rozwiązanie systemowe ma zapewnić bezpieczeństwo w sytuacji nieplanowanego
porodu. Przyjęcie porodu w izbie porodowej będzie miało charakter incydentalny i nastąpi
w sytuacji, gdy stopień zaawansowania akcji porodowej uniemożliwi bezpieczny transport
pacjentki do najbliższego szpitala posiadającego oddział ginekologiczno-położniczy.
Głównym celem wdrożenia ww. świadczenia jest zapewnienie dostępu do świadczeń
okołoporodowych na rzecz kobiet, które zamieszkują powiaty, gdzie nie funkcjonują
oddziały położniczo-ginekologiczne, a odległość od najbliższego świadczeniodawcy
udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu położnictwa i ginekologii w trybie
hospitalizacji wynosi ponad 25 km. Proponowane świadczenie jest odpowiedzią na
zachodzące zmiany demograficzne w Polsce oraz zmiany organizacyjne w szpitalach.
3 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 stycznia 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. z 2026 r. poz. 51).
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Należy wyraźnie podkreślić, że nowelizacja rozporządzenia nie przewiduje likwidacji
oddziałów położniczo-ginekologicznych. Wszelkie decyzje dotyczące szpitali oraz zmiany
profilu ich działalności należą wyłącznie do ich właścicieli, w omawianym przypadku –
Powiatu Wadowickiego. Zgodnie z art. 121 ustawy o działalności leczniczej, nadzór nad
podmiotem leczniczym działającym w formie samodzielnego publicznego zakładu opieki
zdrowotnej sprawuje podmiot tworzący, który prowadzi również nadzór nad zgodnością
działań podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą z przepisami prawa, statutem
i regulaminem organizacyjnym oraz pod względem celowości, gospodarności i rzetelności.
Decyzje w zakresie likwidowania komórek organizacyjnych, w tym oddziałów szpitalnych,
są podejmowane lokalnie przez podmiot tworzący, który nie ma obowiązku informowania
Ministra Zdrowia o zamiarze likwidacji oddziałów. Ministerstwo Zdrowia wielokrotnie
udzielało wsparcia eksperckiego w przedmiotowym zakresie, jednak nie ma wpływu na
ostateczne decyzje podejmowane przez podmioty tworzące.
Dodatkowo informuję, że odpowiedzialność za zapewnienie społecznościom lokalnym
odpowiedniego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej ustawodawca nałożył na jednostki
samorządu terytorialnego, a obowiązek ten wynika z ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych4, jak również przepisów ustawowych
sankcjonujących funkcjonowanie samorządów terytorialnych oraz art. 16 ust. 2 Konstytucji
RP, zgodnie z którym samorząd terytorialny uczestniczy w sprawowaniu władzy publicznej.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
4 Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz.U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.).
-- 4 of 4 --