Interpelacja nr 14620
Interpelacja w sprawie działań prowadzących do likwidacji Oddziału Chirurgii Ogólnej SPZOZ Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach pomimo odmowy zgody wojewody śląskiego
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Infrastruktura i Transport (75%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie działań prowadzących do likwidacji Oddziału Chirurgii Ogólnej SPZOZ Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach pomimo odmowy zgody wojewody śląskiego
Interpelacja nr 14620
do ministra zdrowia
w sprawie działań prowadzących do likwidacji Oddziału Chirurgii Ogólnej SPZOZ Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach pomimo odmowy zgody wojewody śląskiego
Zgłaszający: Michał Wójcik
Data wpływu: 13-01-2026
Szanowna Pani Minister,
na podstawie art. 192 Regulaminu Sejmu RP składam interpelację do ministra zdrowia w sprawie działań podejmowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz inne podmioty publiczne, które – pomimo ostatecznej decyzji wojewody śląskiego z dnia 8 stycznia 2026 r., znak: ZDII.9611.2.50.2025 – mogą prowadzić do faktycznej likwidacji Oddziału Chirurgii Ogólnej SPZOZ Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach.
Wojewoda śląski odmówił zgody na czasowe zaprzestanie działalności oddziału, jednoznacznie wskazując, że:
argumenty ekonomiczne przedstawione przez dyrekcję szpitala nie stanowią wystarczającej przesłanki do ograniczenia działalności oddziału,
zawieszenie oddziału prowadziłoby do pogorszenia dostępności świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych,
szpital spełnia wszystkie ustawowe warunki do realizacji świadczeń chirurgii ogólnej,
problemy finansowe powinny być rozwiązywane poprzez działania zarządcze i naprawcze, a nie kosztem pacjentów.
Pomimo tej wiążącej decyzji organu administracji rządowej, Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia wcześniej wydał pozytywną opinię w sprawie czasowego zaprzestania działalności oddziału, a obecnie istnieje realne ryzyko, że poprzez decyzje kontraktowe i organizacyjne NFZ dojdzie do obejścia decyzji wojewody i faktycznego wygaszenia działalności oddziału chirurgii ogólnej.
Tego rodzaju działania rodzą poważne wątpliwości co do zgodności z przepisami ustawy o działalności leczniczej, co do realizacji konstytucyjnego prawa obywateli do równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a także co do odpowiedzialności osób podejmujących decyzje sprzeczne z interesem pacjentów i wiążącym rozstrzygnięciem organu administracji.
W związku z powyższym zwracam się do ministra zdrowia z następującymi pytaniami:
Czy minister zdrowia posiada wiedzę o działaniach Narodowego Funduszu Zdrowia, które mogą prowadzić do faktycznej likwidacji Oddziału Chirurgii Ogólnej SP ZOZ Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach, pomimo odmowy zgody wojewody śląskiego na jego zawieszenie?
Czy minister zdrowia zamierza podjąć działania nadzorcze wobec Narodowego Funduszu Zdrowia, w szczególności wobec Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, w celu zapewnienia pełnego wykonania decyzji wojewody śląskiego?
Na jakiej podstawie prawnej Narodowy Fundusz Zdrowia wydał pozytywną opinię dla czasowego zaprzestania działalności oddziału, skoro decyzja wojewody wskazuje, że zawieszenie oddziału pogorszyłoby dostępność świadczeń i sytuację finansową szpitala?
Czy minister zdrowia zlecił lub zamierza zlecić analizę działań NFZ w tej sprawie, w tym ocenę, czy nie doszło do przekroczenia uprawnień lub niedopełnienia obowiązków przez osoby odpowiedzialne za wydanie opinii i podejmowanie dalszych decyzji?
Jakie działania minister zdrowia podejmie w celu zagwarantowania pacjentom z Katowic i regionu realnego dostępu do świadczeń chirurgii ogólnej w SPZOZ Okręgowym Szpitalu Kolejowym?
Jednocześnie informuję, że rozważam skierowanie niniejszej sprawy do prokuratury celem zbadania, czy działania podejmowane przez osoby odpowiedzialne za próby obejścia decyzji wojewody śląskiego nie wypełniają znamion czynów zabronionych, w szczególności polegających na nadużyciu uprawnień lub niedopełnieniu obowiązków przez funkcjonariuszy publicznych ze szkodą dla interesu publicznego i praw pacjentów.
Z uwagi na wagę sprawy oraz możliwe skutki dla bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców regionu oczekuję niezwłocznej, wyczerpującej odpowiedzi ministra zdrowia.
Z wyrazami szacunku
Michał Wójcik
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 14620
do ministra zdrowia
w sprawie działań prowadzących do likwidacji Oddziału Chirurgii Ogólnej SPZOZ Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach pomimo odmowy zgody wojewody śląskiego
Zgłaszający: Michał Wójcik
Data wpływu: 13-01-2026
Szanowna Pani Minister,
na podstawie art. 192 Regulaminu Sejmu RP składam interpelację do ministra zdrowia w sprawie działań podejmowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz inne podmioty publiczne, które – pomimo ostatecznej decyzji wojewody śląskiego z dnia 8 stycznia 2026 r., znak: ZDII.9611.2.50.2025 – mogą prowadzić do faktycznej likwidacji Oddziału Chirurgii Ogólnej SPZOZ Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach.
Wojewoda śląski odmówił zgody na czasowe zaprzestanie działalności oddziału, jednoznacznie wskazując, że:
argumenty ekonomiczne przedstawione przez dyrekcję szpitala nie stanowią wystarczającej przesłanki do ograniczenia działalności oddziału,
zawieszenie oddziału prowadziłoby do pogorszenia dostępności świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych,
szpital spełnia wszystkie ustawowe warunki do realizacji świadczeń chirurgii ogólnej,
problemy finansowe powinny być rozwiązywane poprzez działania zarządcze i naprawcze, a nie kosztem pacjentów.
Pomimo tej wiążącej decyzji organu administracji rządowej, Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia wcześniej wydał pozytywną opinię w sprawie czasowego zaprzestania działalności oddziału, a obecnie istnieje realne ryzyko, że poprzez decyzje kontraktowe i organizacyjne NFZ dojdzie do obejścia decyzji wojewody i faktycznego wygaszenia działalności oddziału chirurgii ogólnej.
Tego rodzaju działania rodzą poważne wątpliwości co do zgodności z przepisami ustawy o działalności leczniczej, co do realizacji konstytucyjnego prawa obywateli do równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a także co do odpowiedzialności osób podejmujących decyzje sprzeczne z interesem pacjentów i wiążącym rozstrzygnięciem organu administracji.
W związku z powyższym zwracam się do ministra zdrowia z następującymi pytaniami:
Czy minister zdrowia posiada wiedzę o działaniach Narodowego Funduszu Zdrowia, które mogą prowadzić do faktycznej likwidacji Oddziału Chirurgii Ogólnej SP ZOZ Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach, pomimo odmowy zgody wojewody śląskiego na jego zawieszenie?
Czy minister zdrowia zamierza podjąć działania nadzorcze wobec Narodowego Funduszu Zdrowia, w szczególności wobec Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, w celu zapewnienia pełnego wykonania decyzji wojewody śląskiego?
Na jakiej podstawie prawnej Narodowy Fundusz Zdrowia wydał pozytywną opinię dla czasowego zaprzestania działalności oddziału, skoro decyzja wojewody wskazuje, że zawieszenie oddziału pogorszyłoby dostępność świadczeń i sytuację finansową szpitala?
Czy minister zdrowia zlecił lub zamierza zlecić analizę działań NFZ w tej sprawie, w tym ocenę, czy nie doszło do przekroczenia uprawnień lub niedopełnienia obowiązków przez osoby odpowiedzialne za wydanie opinii i podejmowanie dalszych decyzji?
Jakie działania minister zdrowia podejmie w celu zagwarantowania pacjentom z Katowic i regionu realnego dostępu do świadczeń chirurgii ogólnej w SPZOZ Okręgowym Szpitalu Kolejowym?
Jednocześnie informuję, że rozważam skierowanie niniejszej sprawy do prokuratury celem zbadania, czy działania podejmowane przez osoby odpowiedzialne za próby obejścia decyzji wojewody śląskiego nie wypełniają znamion czynów zabronionych, w szczególności polegających na nadużyciu uprawnień lub niedopełnieniu obowiązków przez funkcjonariuszy publicznych ze szkodą dla interesu publicznego i praw pacjentów.
Z uwagi na wagę sprawy oraz możliwe skutki dla bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców regionu oczekuję niezwłocznej, wyczerpującej odpowiedzi ministra zdrowia.
Z wyrazami szacunku
Michał Wójcik
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
18%
Konkretność
82%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 8 %
Precyzyjne daty
12
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
5.4 / 1k zn.
- Podaje wskaźniki procentowe (8)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (12)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
13436 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLD.050.3.2026.SR
Warszawa, 04 lutego 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 14620 z dnia 20 stycznia 2026 r., złożoną przez Pana Posła
Michała Wójcika, w sprawie działań prowadzących do likwidacji Oddziału Chirurgii Ogólnej
SPZOZ Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach pomimo odmowy zgody Wojewody
Śląskiego, bardzo proszę o przyjęcie poniższego.
Kwestie organizacyjne, w tym kierunki działalności szpitala, pozostają w kompetencjach
podmiotu leczniczego i jego podmiotu tworzącego (w omawianym przypadku –
Województwa Śląskiego). Zgodnie z art. 121 ustawy o działalności leczniczej1, nadzór nad
podmiotem leczniczym działającym w formie samodzielnego publicznego zakładu opieki
zdrowotnej sprawuje podmiot tworzący, który prowadzi również nadzór nad zgodnością
działań podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą z przepisami prawa, statutem
i regulaminem organizacyjnym oraz pod względem celowości, gospodarności i rzetelności.
Decyzje w zakresie likwidowania komórek organizacyjnych, w tym oddziałów szpitalnych,
są podejmowane lokalnie przez podmiot tworzący, który nie ma obowiązku informowania
Ministra Zdrowia o zamiarze likwidacji oddziałów. Rola Ministra Zdrowia w zakresie
szeroko pojętej restrukturyzacji podmiotów leczniczych sprowadza się do zapewnienia
odpowiednich ram prawnych dla działań restrukturyzacyjnych.
Jednocześnie zapewniam, że Narodowy Fundusz Zdrowia, poza wypracowywaniem
mechanizmów pozwalających na zapewnienie odpowiedniego finansowania świadczeń
udzielanych na każdym etapie opieki medycznej, aktywnie reaguje w przypadku zaistnienia
ryzyka w zapewnieniu ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych. Zgodnie z treścią § 9 ust.
2 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej2, oddział wojewódzki funduszu jest powiadamiany
na piśmie przez świadczeniodawcę o planowanej przerwie w udzielaniu
świadczeń, w terminie co najmniej 30 dni przed planową przerwą, a w przypadku
świadczeń rozliczanych ryczałtem albo ryczałtem systemu zabezpieczenia – także
o sposobie zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń w tym czasie. Dyrektor oddziału
wojewódzkiego NFZ, po przeprowadzeniu przez oddział szczegółowych analiz,
każdorazowo wydaje opinię w sprawie zaprzestania działalności oddziału
świadczeniodawcy, jednak decyzja o likwidacji oddziału zależy od organu
kierującego podmiotem oraz miejscowego wojewody.
Zgodnie z informacjami przedstawionymi przez Śląski Oddział Wojewódzki NFZ,
świadczeniodawca Okręgowy Szpital Kolejowy w Katowicach - SPZOZ pismem z dnia
11 grudnia 2025 r. poinformował ww. oddział o konieczności czasowego zaprzestania
1 Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2025 r. poz. 450, z późn. zm.).
2 Rozporządzenie Ministra Zdrowia dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2025 r. poz. 400, z późn. zm.).
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
działalności Oddziału Chirurgii Ogólnej na okres od 12 stycznia 2026 r. do 31 marca 2026 r.,
z powodu bardzo trudnej i pogarszającej się sytuacji finansowej. Według dyrekcji podmiotu
leczniczego decyzja ta wynikała z konieczności zapewnienia stabilności ekonomicznej
placówki przy zachowaniu kluczowych zadań szpitala, czyli utrzymania ciągłości udzielania
świadczeń zdrowotnych. Czasowe zawieszenie działalności oddziału ma na celu
ograniczenie kosztów operacyjnych oraz stworzenie przestrzeni na przeprowadzenie
działań naprawczych, w tym analiz organizacyjnych, negocjacji finansowania oraz
optymalizacji zasobów. W przedmiocie zabezpieczenia świadczeniodawca zawarł
porozumienie z Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu,
który w okresie przerwy zobowiązał się do zabezpieczania potrzeb zdrowotnych pacjentów.
W rezultacie, w oparciu o obowiązujące przepisy, Śląski Oddział Wojewódzki NFZ
pozytywnie zaopiniował wniosek Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach - SPZOZ
i taką informację pismem z dnia 22 grudnia 2025 r. przekazał do Wojewody Śląskiego.
Niemniej jednak Wojewoda Śląski, decyzją z dnia 8 stycznia 2026 r., nie wyraził zgody na
czasowe zaprzestanie działalności Oddziału Chirurgii Ogólnej w ww. podmiocie leczniczym,
uzasadniając, że czasowe zaprzestanie działalności ww. oddziału nie wpłynie na poprawę
sytuacji finansowej Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach - SPZOZ, lecz realnie ją
pogorszy, ponieważ za okres przerwy świadczeniodawca nie otrzyma należnych mu środków
finansowych wynikających z umowy z NFZ z tytułu braku wykonania tej części umowy.
Jak wskazuje podmiot tworzący, Wojewoda Śląski uznał użyte przez Dyrektora Okręgowego
Szpitala Kolejowego w Katowicach argumenty za niedostateczne jedynie w zakresie art. 17
ustawy o działalności leczniczej: „(…) przedstawione przez stronę argumenty leżące
u podstaw przyczyny złożenia wniosku o czasowe zaprzestanie działalności Oddziału
Chirurgii Ogólnej w okresie od 12 stycznia 2026 r. do 31 marca 2026 r., dotyczące trudnej
sytuacji ekonomicznej Szpitala, skutkującej utratą płynności finansowej i brakiem
możliwości terminowego regulowania zobowiązań oraz pokrywania bieżących kosztów
funkcjonowania, w opinii organu nie stanowią wystarczającej przesłanki do czasowego
zaprzestania działalności leczniczej w tym zakresie.”
, tym samym nie biorąc pod uwagę
innych argumentów, w tym aktualnej dostępności do świadczeń w województwie śląskim.
Zgodnie z informacjami uzyskanymi przez Ministerstwo Zdrowia, Śląski Oddział
Wojewódzki NFZ zajmując stanowisko w przedstawionej sprawie wziął pod uwagę, że
w zakresie chirurgii ogólnej posiada podpisane umowy z 45 podmiotami leczniczymi na
terenie województwa śląskiego, z czego 7 z nich mieści się w Katowicach. Ponadto najbliższe
podmioty lecznicze realizujące świadczenia w zakresie chirurgii ogólnej znajdują się
w odległości od Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach - SPZOZ:
ok. 600 m – Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. Kornela Gibińskiego Śląskiego
Uniwersytetu Medycznego w Katowicach,
ok. 5 km – Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca Śląskiego
Uniwersytetu Medycznego w Katowicach,
ok. 5,5 km – Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw
Wewnętrznych i Administracji w Katowicach,
ok. 7,5 km – Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Andrzeja Mielęckiego Śląskiego
Uniwersytetu Medycznego w Katowicach,
ok. 10 km – Szpital Murcki w Katowicach,
ok. 12 km – American Heart of Poland S.A. w Katowicach.
Z przeprowadzonej przez Śląski Oddział Wojewódzki NFZ analizy obłożenia łóżek w okresie
od stycznia do grudnia 2025 r. wynika, że średnie obłożenie dla podmiotów leczniczych
z terenu Katowic wyniosło ok. 72%. W zestawieniu ujęto również obłożenie łóżek
w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu, który zgodził
się zabezpieczać dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej na czas przerwy w Okręgowym
Szpitalu Kolejowym w Katowicach - SPZOZ. W ocenie Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego
NFZ potencjał podmiotów leczniczych w zakresie chirurgii ogólnej w mieście Katowice
i okolicach jest duży i nie jest w pełni wykorzystany. Jednak ostatecznie to Wojewoda Śląski
podejmuje decyzję o wyrażeniu zgody lub jej braku w odniesieniu do zgłaszanego
zaprzestania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Świadczeniodawca
Procent
obłożenia łóżek
w badanym okresie
Liczba łóżek
w badanym
okresie
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
im. prof. Kornela Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu
Medycznego w Katowicach
71,66% 47
Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 66,96% 59
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej
im. sierżanta Grzegorza Załogi Ministerstwa Spraw
Wewnętrznych i Administracji w Katowicach
41,28% 58
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Andrzeja
Mielęckiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
w Katowicach
92,68% 12
Szpital Murcki Sp. z o.o. 68,24% 18
American Heart of Poland S.A. 90,91% 19
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 5
im. św. Barbary w Sosnowcu 64,96% 47
W odniesieniu do podniesionych w interpelacji zarzutów dotyczących próby obejścia decyzji
Wojewody Śląskiego i przekroczenia uprawnień przez Śląski Oddział Wojewódzki NFZ
należy wziąć pod uwagę następujące fakty.
W świetle obowiązujących przepisów, proces zaprzestania udzielania świadczeń opieki
zdrowotnej przez podmiot leczniczy wymaga uzyskania stanowisk dwóch niezależnych
organów, działających w oparciu o odrębne podstawy prawne. Wojewoda, na podstawie art.
34 ustawy o działalności leczniczej, wydaje decyzję w przedmiocie zgody na całkowite lub
częściowe zaprzestanie działalności leczniczej. Organ ten ocenia wniosek przez pryzmat
zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego na podległym mu obszarze. Natomiast Prezes
NFZ lub dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ zajmuje stanowisko w trybie § 9
Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, stanowiących
załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Kompetencje te wynikają z relacji kontraktowej
łączącej płatnika ze świadczeniodawcą. Z uwagi na fakt, iż wojewoda oraz organy
Narodowego Funduszu Zdrowia stanowią odrębne podmioty administracji publicznej
i działają w ramach różnych reżimów prawnych, ich rozstrzygnięcia mają charakter
autonomiczny. W konsekwencji nie dochodzi do wzajemnego kwestionowania opinii, lecz do
równoległego procedowania w dwóch niezależnych od siebie trybach prawno-
administracyjnych. Na mocy art. 34 ust. 6 ustawy o działalności leczniczej, wojewoda przed
wyrażeniem zgody na zaprzestanie działalności leczniczej zasięga opinii dyrektora oddziału
wojewódzkiego NFZ. Stąd też opinia Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ została
wydana przed decyzją Wojewody Śląskiego.
Należy zauważyć, że podmiot leczniczy ma prawo do zgłoszenia zaprzestania udzielania
świadczeń opieki zdrowotnej całkowicie lub częściowo na okres nieprzekraczający
6 miesięcy, co wynika z art. 34 ust.1 ustawy o działalności leczniczej. Ponieważ Okręgowy
Szpital Kolejowy w Katowicach - SPZOZ zgłosił zaprzestanie udzielania świadczeń
w zakresie, o którym można powiedzieć, że nie jest deficytowy na terenie województwa
śląskiego, dochowując ustawowego terminu oraz wskazując podmiot, który będzie pełnił
zastępstwo na czas przerwy, Śląski Oddział Wojewódzki NFZ nie znalazł uzasadnienia dla
odmowy złożonego wniosku.
W przypadku każdej zgłoszonej przez podmiot leczniczy przerwy w udzielaniu
świadczeń, o ile podmiot leczniczy nie zabezpiecza dostępu do świadczeń w ramach
własnych struktur, Śląski Oddział Wojewódzki NFZ dokonuje przeliczenia wartości umowy
i obniża jej wartość za czas zaprzestania udzielania świadczeń. Przeliczenie wartości umowy
dotyczy zatem każdego podmiotu leczniczego, a nie tylko Okręgowego Szpitala Kolejowego
w Katowicach - SPZOZ. Wobec ostatecznego braku zgody Wojewody Śląskiego na
przerwę w udzielaniu świadczeń oraz kontynuacji udzielania świadczeń przez podmiot
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
leczniczy, przeliczenie wartości umowy w przedstawionym przypadku nie będzie miało
miejsca. Należy dodać, że Śląski Oddział Wojewódzki NFZ zawiera umowy z podmiotami
leczniczymi w oparciu o dostępny plan finansowy oddziału i według jednakowych zasad ich
finansowania dla wszystkich. Nie odpowiada jednak za zarządzanie tym podmiotem,
w tym decyzje zarządcze (finansowe, kadrowe itp.) podejmowane przez kierownika
podmiotu leczniczego.
W przedstawionej sytuacji dodatkowo wskazania wymaga, że Okręgowy Szpital Kolejowy
w Katowicach - SPZOZ złożył do Prezesa NFZ wniosek w trybie art. 159a ust. 4 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych3. Przedmiotem
wniosku jest wykreślenie z obowiązującej umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej profili
chirurgia ogólna oraz choroby wewnętrzne bez zawarcia umów na hospitalizację planową
w tych zakresach. Wniosek świadczeniodawcy aktualnie jest przedmiotem analizy Śląskiego
Oddziału Wojewódzkiego NFZ. Zarząd Województwa Śląskiego stoi na stanowisku, że
podejmowane działania dotyczące dalszego funkcjonowania Okręgowego Szpitala
Kolejowego w Katowicach - SPZOZ bezpośrednio wpisują się w przyjętą reformę
szpitalnictwa w zakresie przekształcania i koncentracji udzielanych świadczeń medycznych
w oparciu o analizę efektywności funkcjonowania i zarządzania, w tym uwzgledniającą
ekonomiczną, jakościową i operacyjną działalność poszczególnych komórek organizacyjnych,
jednocześnie zachowując optymalną dostępność świadczeń zdrowotnych w regionie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
3 Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz.U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.).
-- 4 of 4 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLD.050.3.2026.SR
Warszawa, 04 lutego 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 14620 z dnia 20 stycznia 2026 r., złożoną przez Pana Posła
Michała Wójcika, w sprawie działań prowadzących do likwidacji Oddziału Chirurgii Ogólnej
SPZOZ Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach pomimo odmowy zgody Wojewody
Śląskiego, bardzo proszę o przyjęcie poniższego.
Kwestie organizacyjne, w tym kierunki działalności szpitala, pozostają w kompetencjach
podmiotu leczniczego i jego podmiotu tworzącego (w omawianym przypadku –
Województwa Śląskiego). Zgodnie z art. 121 ustawy o działalności leczniczej1, nadzór nad
podmiotem leczniczym działającym w formie samodzielnego publicznego zakładu opieki
zdrowotnej sprawuje podmiot tworzący, który prowadzi również nadzór nad zgodnością
działań podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą z przepisami prawa, statutem
i regulaminem organizacyjnym oraz pod względem celowości, gospodarności i rzetelności.
Decyzje w zakresie likwidowania komórek organizacyjnych, w tym oddziałów szpitalnych,
są podejmowane lokalnie przez podmiot tworzący, który nie ma obowiązku informowania
Ministra Zdrowia o zamiarze likwidacji oddziałów. Rola Ministra Zdrowia w zakresie
szeroko pojętej restrukturyzacji podmiotów leczniczych sprowadza się do zapewnienia
odpowiednich ram prawnych dla działań restrukturyzacyjnych.
Jednocześnie zapewniam, że Narodowy Fundusz Zdrowia, poza wypracowywaniem
mechanizmów pozwalających na zapewnienie odpowiedniego finansowania świadczeń
udzielanych na każdym etapie opieki medycznej, aktywnie reaguje w przypadku zaistnienia
ryzyka w zapewnieniu ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych. Zgodnie z treścią § 9 ust.
2 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej2, oddział wojewódzki funduszu jest powiadamiany
na piśmie przez świadczeniodawcę o planowanej przerwie w udzielaniu
świadczeń, w terminie co najmniej 30 dni przed planową przerwą, a w przypadku
świadczeń rozliczanych ryczałtem albo ryczałtem systemu zabezpieczenia – także
o sposobie zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń w tym czasie. Dyrektor oddziału
wojewódzkiego NFZ, po przeprowadzeniu przez oddział szczegółowych analiz,
każdorazowo wydaje opinię w sprawie zaprzestania działalności oddziału
świadczeniodawcy, jednak decyzja o likwidacji oddziału zależy od organu
kierującego podmiotem oraz miejscowego wojewody.
Zgodnie z informacjami przedstawionymi przez Śląski Oddział Wojewódzki NFZ,
świadczeniodawca Okręgowy Szpital Kolejowy w Katowicach - SPZOZ pismem z dnia
11 grudnia 2025 r. poinformował ww. oddział o konieczności czasowego zaprzestania
1 Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2025 r. poz. 450, z późn. zm.).
2 Rozporządzenie Ministra Zdrowia dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2025 r. poz. 400, z późn. zm.).
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
działalności Oddziału Chirurgii Ogólnej na okres od 12 stycznia 2026 r. do 31 marca 2026 r.,
z powodu bardzo trudnej i pogarszającej się sytuacji finansowej. Według dyrekcji podmiotu
leczniczego decyzja ta wynikała z konieczności zapewnienia stabilności ekonomicznej
placówki przy zachowaniu kluczowych zadań szpitala, czyli utrzymania ciągłości udzielania
świadczeń zdrowotnych. Czasowe zawieszenie działalności oddziału ma na celu
ograniczenie kosztów operacyjnych oraz stworzenie przestrzeni na przeprowadzenie
działań naprawczych, w tym analiz organizacyjnych, negocjacji finansowania oraz
optymalizacji zasobów. W przedmiocie zabezpieczenia świadczeniodawca zawarł
porozumienie z Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu,
który w okresie przerwy zobowiązał się do zabezpieczania potrzeb zdrowotnych pacjentów.
W rezultacie, w oparciu o obowiązujące przepisy, Śląski Oddział Wojewódzki NFZ
pozytywnie zaopiniował wniosek Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach - SPZOZ
i taką informację pismem z dnia 22 grudnia 2025 r. przekazał do Wojewody Śląskiego.
Niemniej jednak Wojewoda Śląski, decyzją z dnia 8 stycznia 2026 r., nie wyraził zgody na
czasowe zaprzestanie działalności Oddziału Chirurgii Ogólnej w ww. podmiocie leczniczym,
uzasadniając, że czasowe zaprzestanie działalności ww. oddziału nie wpłynie na poprawę
sytuacji finansowej Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach - SPZOZ, lecz realnie ją
pogorszy, ponieważ za okres przerwy świadczeniodawca nie otrzyma należnych mu środków
finansowych wynikających z umowy z NFZ z tytułu braku wykonania tej części umowy.
Jak wskazuje podmiot tworzący, Wojewoda Śląski uznał użyte przez Dyrektora Okręgowego
Szpitala Kolejowego w Katowicach argumenty za niedostateczne jedynie w zakresie art. 17
ustawy o działalności leczniczej: „(…) przedstawione przez stronę argumenty leżące
u podstaw przyczyny złożenia wniosku o czasowe zaprzestanie działalności Oddziału
Chirurgii Ogólnej w okresie od 12 stycznia 2026 r. do 31 marca 2026 r., dotyczące trudnej
sytuacji ekonomicznej Szpitala, skutkującej utratą płynności finansowej i brakiem
możliwości terminowego regulowania zobowiązań oraz pokrywania bieżących kosztów
funkcjonowania, w opinii organu nie stanowią wystarczającej przesłanki do czasowego
zaprzestania działalności leczniczej w tym zakresie.”
, tym samym nie biorąc pod uwagę
innych argumentów, w tym aktualnej dostępności do świadczeń w województwie śląskim.
Zgodnie z informacjami uzyskanymi przez Ministerstwo Zdrowia, Śląski Oddział
Wojewódzki NFZ zajmując stanowisko w przedstawionej sprawie wziął pod uwagę, że
w zakresie chirurgii ogólnej posiada podpisane umowy z 45 podmiotami leczniczymi na
terenie województwa śląskiego, z czego 7 z nich mieści się w Katowicach. Ponadto najbliższe
podmioty lecznicze realizujące świadczenia w zakresie chirurgii ogólnej znajdują się
w odległości od Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach - SPZOZ:
ok. 600 m – Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. Kornela Gibińskiego Śląskiego
Uniwersytetu Medycznego w Katowicach,
ok. 5 km – Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca Śląskiego
Uniwersytetu Medycznego w Katowicach,
ok. 5,5 km – Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw
Wewnętrznych i Administracji w Katowicach,
ok. 7,5 km – Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Andrzeja Mielęckiego Śląskiego
Uniwersytetu Medycznego w Katowicach,
ok. 10 km – Szpital Murcki w Katowicach,
ok. 12 km – American Heart of Poland S.A. w Katowicach.
Z przeprowadzonej przez Śląski Oddział Wojewódzki NFZ analizy obłożenia łóżek w okresie
od stycznia do grudnia 2025 r. wynika, że średnie obłożenie dla podmiotów leczniczych
z terenu Katowic wyniosło ok. 72%. W zestawieniu ujęto również obłożenie łóżek
w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu, który zgodził
się zabezpieczać dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej na czas przerwy w Okręgowym
Szpitalu Kolejowym w Katowicach - SPZOZ. W ocenie Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego
NFZ potencjał podmiotów leczniczych w zakresie chirurgii ogólnej w mieście Katowice
i okolicach jest duży i nie jest w pełni wykorzystany. Jednak ostatecznie to Wojewoda Śląski
podejmuje decyzję o wyrażeniu zgody lub jej braku w odniesieniu do zgłaszanego
zaprzestania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Świadczeniodawca
Procent
obłożenia łóżek
w badanym okresie
Liczba łóżek
w badanym
okresie
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
im. prof. Kornela Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu
Medycznego w Katowicach
71,66% 47
Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 66,96% 59
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej
im. sierżanta Grzegorza Załogi Ministerstwa Spraw
Wewnętrznych i Administracji w Katowicach
41,28% 58
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Andrzeja
Mielęckiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
w Katowicach
92,68% 12
Szpital Murcki Sp. z o.o. 68,24% 18
American Heart of Poland S.A. 90,91% 19
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 5
im. św. Barbary w Sosnowcu 64,96% 47
W odniesieniu do podniesionych w interpelacji zarzutów dotyczących próby obejścia decyzji
Wojewody Śląskiego i przekroczenia uprawnień przez Śląski Oddział Wojewódzki NFZ
należy wziąć pod uwagę następujące fakty.
W świetle obowiązujących przepisów, proces zaprzestania udzielania świadczeń opieki
zdrowotnej przez podmiot leczniczy wymaga uzyskania stanowisk dwóch niezależnych
organów, działających w oparciu o odrębne podstawy prawne. Wojewoda, na podstawie art.
34 ustawy o działalności leczniczej, wydaje decyzję w przedmiocie zgody na całkowite lub
częściowe zaprzestanie działalności leczniczej. Organ ten ocenia wniosek przez pryzmat
zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego na podległym mu obszarze. Natomiast Prezes
NFZ lub dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ zajmuje stanowisko w trybie § 9
Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, stanowiących
załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Kompetencje te wynikają z relacji kontraktowej
łączącej płatnika ze świadczeniodawcą. Z uwagi na fakt, iż wojewoda oraz organy
Narodowego Funduszu Zdrowia stanowią odrębne podmioty administracji publicznej
i działają w ramach różnych reżimów prawnych, ich rozstrzygnięcia mają charakter
autonomiczny. W konsekwencji nie dochodzi do wzajemnego kwestionowania opinii, lecz do
równoległego procedowania w dwóch niezależnych od siebie trybach prawno-
administracyjnych. Na mocy art. 34 ust. 6 ustawy o działalności leczniczej, wojewoda przed
wyrażeniem zgody na zaprzestanie działalności leczniczej zasięga opinii dyrektora oddziału
wojewódzkiego NFZ. Stąd też opinia Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ została
wydana przed decyzją Wojewody Śląskiego.
Należy zauważyć, że podmiot leczniczy ma prawo do zgłoszenia zaprzestania udzielania
świadczeń opieki zdrowotnej całkowicie lub częściowo na okres nieprzekraczający
6 miesięcy, co wynika z art. 34 ust.1 ustawy o działalności leczniczej. Ponieważ Okręgowy
Szpital Kolejowy w Katowicach - SPZOZ zgłosił zaprzestanie udzielania świadczeń
w zakresie, o którym można powiedzieć, że nie jest deficytowy na terenie województwa
śląskiego, dochowując ustawowego terminu oraz wskazując podmiot, który będzie pełnił
zastępstwo na czas przerwy, Śląski Oddział Wojewódzki NFZ nie znalazł uzasadnienia dla
odmowy złożonego wniosku.
W przypadku każdej zgłoszonej przez podmiot leczniczy przerwy w udzielaniu
świadczeń, o ile podmiot leczniczy nie zabezpiecza dostępu do świadczeń w ramach
własnych struktur, Śląski Oddział Wojewódzki NFZ dokonuje przeliczenia wartości umowy
i obniża jej wartość za czas zaprzestania udzielania świadczeń. Przeliczenie wartości umowy
dotyczy zatem każdego podmiotu leczniczego, a nie tylko Okręgowego Szpitala Kolejowego
w Katowicach - SPZOZ. Wobec ostatecznego braku zgody Wojewody Śląskiego na
przerwę w udzielaniu świadczeń oraz kontynuacji udzielania świadczeń przez podmiot
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
leczniczy, przeliczenie wartości umowy w przedstawionym przypadku nie będzie miało
miejsca. Należy dodać, że Śląski Oddział Wojewódzki NFZ zawiera umowy z podmiotami
leczniczymi w oparciu o dostępny plan finansowy oddziału i według jednakowych zasad ich
finansowania dla wszystkich. Nie odpowiada jednak za zarządzanie tym podmiotem,
w tym decyzje zarządcze (finansowe, kadrowe itp.) podejmowane przez kierownika
podmiotu leczniczego.
W przedstawionej sytuacji dodatkowo wskazania wymaga, że Okręgowy Szpital Kolejowy
w Katowicach - SPZOZ złożył do Prezesa NFZ wniosek w trybie art. 159a ust. 4 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych3. Przedmiotem
wniosku jest wykreślenie z obowiązującej umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej profili
chirurgia ogólna oraz choroby wewnętrzne bez zawarcia umów na hospitalizację planową
w tych zakresach. Wniosek świadczeniodawcy aktualnie jest przedmiotem analizy Śląskiego
Oddziału Wojewódzkiego NFZ. Zarząd Województwa Śląskiego stoi na stanowisku, że
podejmowane działania dotyczące dalszego funkcjonowania Okręgowego Szpitala
Kolejowego w Katowicach - SPZOZ bezpośrednio wpisują się w przyjętą reformę
szpitalnictwa w zakresie przekształcania i koncentracji udzielanych świadczeń medycznych
w oparciu o analizę efektywności funkcjonowania i zarządzania, w tym uwzgledniającą
ekonomiczną, jakościową i operacyjną działalność poszczególnych komórek organizacyjnych,
jednocześnie zachowując optymalną dostępność świadczeń zdrowotnych w regionie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
3 Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz.U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.).
-- 4 of 4 --