Interpelacja nr 14619
Interpelacja w sprawie systemowej opieki zdrowotnej nad osobami, które w dzieciństwie przeszły leczenie onkologiczne, oraz braku refundacji leczenia skutków odległych terapii nowotworowych
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie systemowej opieki zdrowotnej nad osobami, które w dzieciństwie przeszły leczenie onkologiczne, oraz braku refundacji leczenia skutków odległych terapii nowotworowych
Interpelacja nr 14619
do ministra zdrowia
w sprawie systemowej opieki zdrowotnej nad osobami, które w dzieciństwie przeszły leczenie onkologiczne, oraz braku refundacji leczenia skutków odległych terapii nowotworowych
Zgłaszający: Iwona Maria Kozłowska, Anna Wojciechowska, Ewa Kołodziej
Data wpływu: 13-01-2026
Szanowna Pani Ministro,
postęp medycyny sprawił, że znaczna część dzieci dotkniętych chorobą nowotworową przeżywa i osiąga dorosłość. Jednocześnie jednak leczenie onkologiczne prowadzone w bardzo młodym wieku – obejmujące chemioterapię, radioterapię, zabiegi chirurgiczne oraz przeszczepy – powoduje liczne, często nieodwracalne powikłania zdrowotne. Do najczęściej występujących należą zaburzenia rozwoju układu kostnego, brak zawiązków zębowych, niedorozwój szczęk, zaburzenia hormonalne, choroby układu krążenia czy problemy metaboliczne.
W praktyce osoby te, mimo że ich obecny stan zdrowia jest bezpośrednią konsekwencją leczenia finansowanego przez publiczny system ochrony zdrowia, pozostają dziś bez realnego wsparcia systemowego. W szczególności dotyczy to wysoko specjalistycznego leczenia chirurgicznego, stomatologicznego i protetycznego, które – choć konieczne do normalnego funkcjonowania społecznego i zawodowego – nie jest objęte refundacją Narodowego Funduszu Zdrowia lub jest refundowane w zakresie iluzorycznym.
Koszty leczenia skutków odległych terapii onkologicznych sięgają często kilkuset tysięcy złotych i w całości obciążają pacjentów oraz ich rodziny. W wielu przypadkach jedyną formą pomocy pozostają zbiórki publiczne i wsparcie organizacji pozarządowych, co trudno uznać za rozwiązanie systemowe w państwie prawa realizującym konstytucyjną zasadę równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej. Osoby, które w dzieciństwie wygrały walkę z nowotworem, nie mogą pozostać zapomniane przez system ochrony zdrowia. Choroba nowotworowa przebyta w dzieciństwie bardzo często pozostaje doświadczeniem rzutującym na całe dalsze życie pacjenta.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Ministry z następującymi pytaniami:
Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi analizy dotyczące skali problemu zdrowotnego osób, które w dzieciństwie przeszły leczenie onkologiczne, a obecnie wymagają leczenia powikłań odległych?
Czy rozważane jest wprowadzenie odrębnego programu zdrowotnego lub ścieżki opieki medycznej dedykowanej dorosłym pacjentom po przebytym w dzieciństwie leczeniu nowotworowym?
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje rozszerzenie koszyka świadczeń gwarantowanych o refundację specjalistycznego leczenia chirurgiczno-protetycznego w szczególności, w przypadkach gdy brak uzębienia lub deformacje kostne są bezpośrednim skutkiem terapii onkologicznej?
Czy rozważane jest utworzenie wyspecjalizowanych ośrodków zajmujących się leczeniem powikłań po leczeniu nowotworów wieku dziecięcego na wzór rozwiązań funkcjonujących w innych państwach europejskich?
Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo Zdrowia, aby zapewnić tej grupie pacjentów rzeczywisty, a nie wyłącznie formalny dostęp do świadczeń zdrowotnych?
Z wyrazami szacunku Posłanka Iwona Maria Kozłowska
Interpelacja nr 14619
do ministra zdrowia
w sprawie systemowej opieki zdrowotnej nad osobami, które w dzieciństwie przeszły leczenie onkologiczne, oraz braku refundacji leczenia skutków odległych terapii nowotworowych
Zgłaszający: Iwona Maria Kozłowska, Anna Wojciechowska, Ewa Kołodziej
Data wpływu: 13-01-2026
Szanowna Pani Ministro,
postęp medycyny sprawił, że znaczna część dzieci dotkniętych chorobą nowotworową przeżywa i osiąga dorosłość. Jednocześnie jednak leczenie onkologiczne prowadzone w bardzo młodym wieku – obejmujące chemioterapię, radioterapię, zabiegi chirurgiczne oraz przeszczepy – powoduje liczne, często nieodwracalne powikłania zdrowotne. Do najczęściej występujących należą zaburzenia rozwoju układu kostnego, brak zawiązków zębowych, niedorozwój szczęk, zaburzenia hormonalne, choroby układu krążenia czy problemy metaboliczne.
W praktyce osoby te, mimo że ich obecny stan zdrowia jest bezpośrednią konsekwencją leczenia finansowanego przez publiczny system ochrony zdrowia, pozostają dziś bez realnego wsparcia systemowego. W szczególności dotyczy to wysoko specjalistycznego leczenia chirurgicznego, stomatologicznego i protetycznego, które – choć konieczne do normalnego funkcjonowania społecznego i zawodowego – nie jest objęte refundacją Narodowego Funduszu Zdrowia lub jest refundowane w zakresie iluzorycznym.
Koszty leczenia skutków odległych terapii onkologicznych sięgają często kilkuset tysięcy złotych i w całości obciążają pacjentów oraz ich rodziny. W wielu przypadkach jedyną formą pomocy pozostają zbiórki publiczne i wsparcie organizacji pozarządowych, co trudno uznać za rozwiązanie systemowe w państwie prawa realizującym konstytucyjną zasadę równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej. Osoby, które w dzieciństwie wygrały walkę z nowotworem, nie mogą pozostać zapomniane przez system ochrony zdrowia. Choroba nowotworowa przebyta w dzieciństwie bardzo często pozostaje doświadczeniem rzutującym na całe dalsze życie pacjenta.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Ministry z następującymi pytaniami:
Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi analizy dotyczące skali problemu zdrowotnego osób, które w dzieciństwie przeszły leczenie onkologiczne, a obecnie wymagają leczenia powikłań odległych?
Czy rozważane jest wprowadzenie odrębnego programu zdrowotnego lub ścieżki opieki medycznej dedykowanej dorosłym pacjentom po przebytym w dzieciństwie leczeniu nowotworowym?
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje rozszerzenie koszyka świadczeń gwarantowanych o refundację specjalistycznego leczenia chirurgiczno-protetycznego w szczególności, w przypadkach gdy brak uzębienia lub deformacje kostne są bezpośrednim skutkiem terapii onkologicznej?
Czy rozważane jest utworzenie wyspecjalizowanych ośrodków zajmujących się leczeniem powikłań po leczeniu nowotworów wieku dziecięcego na wzór rozwiązań funkcjonujących w innych państwach europejskich?
Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo Zdrowia, aby zapewnić tej grupie pacjentów rzeczywisty, a nie wyłącznie formalny dostęp do świadczeń zdrowotnych?
Z wyrazami szacunku Posłanka Iwona Maria Kozłowska
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
15%
Konkretność
85%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
8
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
3.1 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (8)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
12968 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.19.2026.MGL
Warszawa, 20 lutego 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 14619 w sprawie systemowej opieki zdrowotnej nad
osobami, które w dzieciństwie przeszły leczenie onkologiczne oraz braku refundacji
leczenia skutków odległych terapii nowotworowych, a także w ślad za prolongatą terminu
udzielenia odpowiedzi z dnia 6 lutego 2026 r., znak: ASG.050.19.2026.MGL, uprzejmie
informuję.
Kwestie związane z dostępnością, kwalifikacją i finansowaniem świadczeń reguluje
ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dnia
27 sierpnia 2004 r. (Dz.U. z 2024 r. poz. 146). Zgodnie z art. 5 pkt 40 ustawy, świadczenia
zdrowotne to działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia
oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych
regulujących zasady ich wykonywania. Jeśli chodzi o zakres świadczeń gwarantowanych,
jakie przysługują świadczeniobiorcom, uprzejmie informuję, że zgodnie z art. 15 ww.
cytowanej na wstępie ustawy, świadczeniobiorcy mają prawo do świadczeń opieki
zdrowotnej, których celem jest zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom,
wczesne wykrywanie chorób, leczenie, pielęgnacja oraz zapobieganie niepełnosprawności i
jej ograniczanie. Na podstawie delegacji ustawowej, a w szczególności art. 31 d ustawy,
Minister Zdrowia, określił minimalne warunki, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy,
którzy chcą udzielać świadczeń gwarantowanych. Zgodnie z rozporządzeniami Ministra
Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych zostały określone szczegółowe wykazy
świadczeń scharakteryzowanych procedurami medycznymi, rozpoznaniami chorobowymi
oraz badaniami diagnostycznymi, wraz ze wskazaniem leków lub wyrobów medycznych
niezbędnych do wykonania świadczeń gwarantowanych w poszczególnych zakresach.
Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy
medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane
w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej. Decyzję o sposobie leczenia
każdorazowo podejmuje lekarz prowadzący leczenie, który powinien poinformować
świadczeniobiorcę o dostępnych metodach diagnostyczno– terapeutycznych, biorąc pod
uwagę ich skuteczność i aktualny stan zdrowia świadczeniobiorcy. Należy jednocześnie
zauważyć, że zgodnie z § 8 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8
września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej (Dz.U. z 2025 r. poz. 400, z późn. zm.), świadczeniodawca zapewnia udzielanie
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
świadczeń w sposób kompleksowy obejmujący wykonanie niezbędnych badań, w tym
badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej, oraz procedur medycznych związanych z
udzielaniem tych świadczeń.
Odpowiadając na pytanie 1, czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi analizy dotyczące skali
problemu zdrowotnego osób, które w dzieciństwie przeszły leczenie onkologiczne,
a obecnie wymagają leczenia powikłań odległych, uprzejmie informuję, że w Polsce
prowadzony jest Krajowy Rejestr Nowotworów (KRN)1. W rejestrze tym gromadzone są
szczegółowe, populacyjne dane na temat zachorowań, zgonów oraz diagnostyki i leczenia
nowotworów w Polsce. Zakres gromadzonych danych obejmuje dane osobowe,
jednostkowe informacje medyczne oraz dane podmiotu i lekarza zgłaszającego. KRN jest
jedynym źródłem danych epidemiologicznych w Polsce w tym zakresie gromadzonych,
zgodnie ze standardami zapewniając porównywalność z innymi krajami. Zadaniem KRN jest
ponadto aktualizacja i analiza danych o rozpoznanych przypadkach nowotworów
złośliwych, niezbędnych do realizacji zadań publicznych i statystyki publicznej oraz analizy
epidemiologiczne, w szczególności opis zjawiska (zachorowania), ocena zmian w czasie
i przestrzeni, analiza przeżyć i prognozowanie. KRN gromadzi dane z obszaru całej Polski
i obejmuje całą populację kraju. Dane gromadzone w KRN, jako rejestrze populacyjnym,
obejmują minimalny zakres informacji pozwalający na monitorowanie stanu zdrowia
polskiego społeczeństwa w zakresie chorób nowotworowych. Zakres zbieranych danych
jest zgodny z wytycznymi międzynarodowych organizacji zrzeszających rejestry
nowotworów, działających przy Światowej Organizacji Zdrowia i Komisji Europejskiej.
Szczegółowych informacji na temat zasad gromadzenia i metodologii analizy danych może
udzielić Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut
Badawczy, podmiot prowadzący KRN.
Odnosząc się do pytania 2 dotyczącego wprowadzenia odrębnego programu zdrowotnego
lub ścieżki opieki medycznej dedykowanej dorosłym pacjentom po przebytym
w dzieciństwie leczeniu, należy wskazać, że w ramach Narodowej Strategii Onkologicznej
zaplanowano do wdrożenia rozwiązania systemowe służące zapewnieniu wsparcia leczenia
dzieci i młodych dorosłych. W przyszłości planowane jest wdrożenie efektywnego modelu
organizacyjnego opieki nad pacjentami z nowotworami wieku dziecięcego, celem
osiągnięcia poprawy jakości w opiece nad pediatrycznymi pacjentami onkologicznymi.
Jednak ze względu na złożony charakter rozwiązań zaproponowanych do wdrożenia,
wymagający wieloaspektowych działań, nie można aktualnie określić dokładnego terminu
zakończenia tych prac. W ramach Narodowej Strategii Onkologicznej planowane jest
również wprowadzenie rozwiązań systemowych o charakterze organizacyjnym w opiece
nad pacjentem onkologicznym w okresie przejścia z opieki wieku dziecięcego w opiekę
wieku dorosłego. Z uwagi na fakt, że podmioty udzielające świadczeń opieki zdrowotnej
w zakresie diagnostyki i leczenia nowotworów u dzieci i dorosłych stanowią już
wyspecjalizowaną w tym zakresie grupę świadczeniodawców, planowane jest wdrożenie
zmian wykorzystujących istniejący potencjał wykonawczy.
Odpowiadając na pytanie 3, czy Ministerstwo Zdrowia planuje rozszerzenie koszyka
świadczeń gwarantowanych o refundację specjalistycznego leczenia chirurgiczno -
protetycznego, w szczególności w przypadkach, gdy brak uzębienia lub deformacje kostne
są bezpośrednim skutkiem terapii onkologicznej, uprzejmie informuję, że
świadczeniobiorcom po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki,
zgodnie z przepisami rozporządzenia w sprawie leczenia stomatologicznego2,udzielane są
następujące świadczenia z zakresu protetyki stomatologicznej:
1 https://onkologia.org.pl/pl
2 Zgodnie z załącznikiem nr 8 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz. U. z 2025 r. poz. 615, ze zm.)
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
uzupełnienie braków zębowych za pomocą protezy częściowej włącznie z prostymi
doginanymi klamrami w zakresie 5–8 brakujących zębów,
uzupełnienie braków zębowych za pomocą protezy częściowej włącznie z prostymi
doginanymi klamrami w zakresie więcej niż 8 zębów,
zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce,
zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie,
czynności dla odtworzenia funkcji lub poszerzenia zakresu ruchomej protezy
(naprawy) w większym zakresie z wyciskiem – świadczenie obejmuje odtworzenie
funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem, 1
raz na 2 lata,
całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni włącznie z
ukształtowaniem obrzeża– dla szczęki - świadczenie jest udzielane 1 raz na 2 lata,
całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni włącznie z
ukształtowaniem obrzeża– dla żuchwy- świadczenie jest udzielane 1 raz na 2 lata,
czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównania lub
zamknięcia defektów w obrębie szczęki przy istniejącym resztkowym zgryzie,
czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównania lub
zamknięcia defektów w obrębie szczęki przy bezzębnej szczęce,
wykonanie obturatora dla zamknięcia podniebienia miękkiego,
wykonanie tymczasowej protezy poresekcyjnej wypełniającej ubytki po resekcji
lub uzupełniającej duże defekty szczęki,
wykonanie protezy poresekcyjnej ostatecznej,
wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia zewnątrzustrojowych defektów
części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy w mniejszym
zakresie, wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia zewnątrzustrojowych
defektów części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy w
większym zakresie, proteza całkowita górna o charakterze overdenture oparta na
zabezpieczonych korzeniach, proteza całkowita dolna o charakterze overdenture
oparta na zabezpieczonych korzeniach.
Równocześnie należy zauważyć, że świadczenia z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej
obejmujące swoim zakresem zabiegi w obrębie twarzoczaszki wchodzą w zakres leczenia
szpitalnego, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego leczenia szpitalnego.3 W myśl przepisów
tego rozporządzenia, pragnę zauważyć, że pacjenci mają również dostęp do zabiegów
chirurgii plastycznej lub zabiegów kosmetycznych, które są świadczeniami
gwarantowanymi (określonymi w części I załącznika nr 1 do rozporządzenia) wyłącznie,
jeżeli są udzielane w przypadkach będących następstwem wady wrodzonej, urazu, choroby
lub następstwem ich leczenia.
Ad. 4
Odnosząc się pytania, czy rozważane jest utworzenie wyspecjalizowanych ośrodków
zajmujących się leczeniem powikłań po leczeniu nowotworów wieku dziecięcego, na wzór
rozwiązań funkcjonujących w innych państwach europejskich, uprzejmie informuję, że w
Polsce funkcjonuje Krajowa Sieć Onkologiczna (KSO), którą tworzą podmioty wykonujące
działalność leczniczą zakwalifikowane do danego poziomu zabezpieczenia opieki
onkologicznej (SOLO I, SOLO II, SOLO III, ośrodki kooperacyjne). Zgodnie z art. 2 pkt 9
ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz.U. z 2024 r. poz. 1208),
opieka onkologiczna oznacza diagnostykę onkologiczną, leczenie onkologiczne lub
monitorowanie, realizowane na podstawie umowy z NFZ, w zakresie świadczeń opieki
zdrowotnej, z wyjątkiem:
3 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia
szpitalnego (Dz. U. z 2024 r., poz. 870 z późn. zm.)
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
• diagnostyki lub leczenia nowotworów krwi,
• świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom poniżej 18 roku życia,
• świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach przyjęcia w trybie nagłym.
Ustanowienie Krajowej Sieci Onkologicznej (KSO) ma spowodować wzrost efektywności
leczenia nowotworów, zarówno w skali kraju, jak i w odniesieniu do społeczności lokalnych.
Będzie to możliwe dzięki standaryzacji i koordynacji procedur wysokospecjalistycznych
oraz monitorowaniu jakości, co w konsekwencji w powinno umożliwić odwrócenie
niekorzystnych trendów epidemiologicznych oraz obniżenie społecznych kosztów
obciążenia chorobami nowotworowymi.
Ponadto, uprzejmie informuję, że w ramach standaryzacji opieki nad pacjentami
onkologicznymi, na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci
Onkologicznej wprowadzono tzw. „ścieżki pacjenta” dla najważniejszych grup nowotworów
złośliwych wydane w formie obwieszczeń Ministra Zdrowia jako kluczowe zalecenia dla
podmiotów realizujących tę opiekę. Dotychczas opracowano i opublikowano kluczowe
zalecenia postępowania onkologicznego w zakresie organizacji i postępowania klinicznego
w wielu grupach nowotworów. Kluczowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej
dotyczące organizacji i postępowania klinicznego w leczeniu ww. nowotworów odnoszą się
do obszarów wymagających standaryzacji postępowania klinicznego. Kluczowe zalecenia,
mają stanowić podstawę planu leczenia onkologicznego w zależności od wskazań
medycznych determinowanych rozpoznaniem klinicznym, w tym także ze względu na
stopień zaawansowania choroby nowotworowej. Wdrożenie w praktyce kluczowych
zaleceń w zakresie opieki onkologicznej dotyczących organizacji i postępowania klinicznego
powinno wpłynąć na ujednolicenie postępowania w praktyce klinicznej i poprawę jakości tej
opieki. Warto jednocześnie zauważyć, że zalecenia obejmują m.in. tak ważne kwestie jak
postępowanie po zakończonym leczeniu, w tym opracowanie planu opieki nad pacjentem
z określeniem zadań dla onkologa i lekarza pierwszego kontaktu w zakresie obserwacji
pacjenta pod kątem powikłań po leczeniu i wczesnego wykrycia możliwej wznowy.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ASG.050.19.2026.MGL
Warszawa, 20 lutego 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 14619 w sprawie systemowej opieki zdrowotnej nad
osobami, które w dzieciństwie przeszły leczenie onkologiczne oraz braku refundacji
leczenia skutków odległych terapii nowotworowych, a także w ślad za prolongatą terminu
udzielenia odpowiedzi z dnia 6 lutego 2026 r., znak: ASG.050.19.2026.MGL, uprzejmie
informuję.
Kwestie związane z dostępnością, kwalifikacją i finansowaniem świadczeń reguluje
ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dnia
27 sierpnia 2004 r. (Dz.U. z 2024 r. poz. 146). Zgodnie z art. 5 pkt 40 ustawy, świadczenia
zdrowotne to działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia
oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych
regulujących zasady ich wykonywania. Jeśli chodzi o zakres świadczeń gwarantowanych,
jakie przysługują świadczeniobiorcom, uprzejmie informuję, że zgodnie z art. 15 ww.
cytowanej na wstępie ustawy, świadczeniobiorcy mają prawo do świadczeń opieki
zdrowotnej, których celem jest zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom,
wczesne wykrywanie chorób, leczenie, pielęgnacja oraz zapobieganie niepełnosprawności i
jej ograniczanie. Na podstawie delegacji ustawowej, a w szczególności art. 31 d ustawy,
Minister Zdrowia, określił minimalne warunki, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy,
którzy chcą udzielać świadczeń gwarantowanych. Zgodnie z rozporządzeniami Ministra
Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych zostały określone szczegółowe wykazy
świadczeń scharakteryzowanych procedurami medycznymi, rozpoznaniami chorobowymi
oraz badaniami diagnostycznymi, wraz ze wskazaniem leków lub wyrobów medycznych
niezbędnych do wykonania świadczeń gwarantowanych w poszczególnych zakresach.
Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy
medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane
w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej. Decyzję o sposobie leczenia
każdorazowo podejmuje lekarz prowadzący leczenie, który powinien poinformować
świadczeniobiorcę o dostępnych metodach diagnostyczno– terapeutycznych, biorąc pod
uwagę ich skuteczność i aktualny stan zdrowia świadczeniobiorcy. Należy jednocześnie
zauważyć, że zgodnie z § 8 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8
września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej (Dz.U. z 2025 r. poz. 400, z późn. zm.), świadczeniodawca zapewnia udzielanie
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
świadczeń w sposób kompleksowy obejmujący wykonanie niezbędnych badań, w tym
badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej, oraz procedur medycznych związanych z
udzielaniem tych świadczeń.
Odpowiadając na pytanie 1, czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi analizy dotyczące skali
problemu zdrowotnego osób, które w dzieciństwie przeszły leczenie onkologiczne,
a obecnie wymagają leczenia powikłań odległych, uprzejmie informuję, że w Polsce
prowadzony jest Krajowy Rejestr Nowotworów (KRN)1. W rejestrze tym gromadzone są
szczegółowe, populacyjne dane na temat zachorowań, zgonów oraz diagnostyki i leczenia
nowotworów w Polsce. Zakres gromadzonych danych obejmuje dane osobowe,
jednostkowe informacje medyczne oraz dane podmiotu i lekarza zgłaszającego. KRN jest
jedynym źródłem danych epidemiologicznych w Polsce w tym zakresie gromadzonych,
zgodnie ze standardami zapewniając porównywalność z innymi krajami. Zadaniem KRN jest
ponadto aktualizacja i analiza danych o rozpoznanych przypadkach nowotworów
złośliwych, niezbędnych do realizacji zadań publicznych i statystyki publicznej oraz analizy
epidemiologiczne, w szczególności opis zjawiska (zachorowania), ocena zmian w czasie
i przestrzeni, analiza przeżyć i prognozowanie. KRN gromadzi dane z obszaru całej Polski
i obejmuje całą populację kraju. Dane gromadzone w KRN, jako rejestrze populacyjnym,
obejmują minimalny zakres informacji pozwalający na monitorowanie stanu zdrowia
polskiego społeczeństwa w zakresie chorób nowotworowych. Zakres zbieranych danych
jest zgodny z wytycznymi międzynarodowych organizacji zrzeszających rejestry
nowotworów, działających przy Światowej Organizacji Zdrowia i Komisji Europejskiej.
Szczegółowych informacji na temat zasad gromadzenia i metodologii analizy danych może
udzielić Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut
Badawczy, podmiot prowadzący KRN.
Odnosząc się do pytania 2 dotyczącego wprowadzenia odrębnego programu zdrowotnego
lub ścieżki opieki medycznej dedykowanej dorosłym pacjentom po przebytym
w dzieciństwie leczeniu, należy wskazać, że w ramach Narodowej Strategii Onkologicznej
zaplanowano do wdrożenia rozwiązania systemowe służące zapewnieniu wsparcia leczenia
dzieci i młodych dorosłych. W przyszłości planowane jest wdrożenie efektywnego modelu
organizacyjnego opieki nad pacjentami z nowotworami wieku dziecięcego, celem
osiągnięcia poprawy jakości w opiece nad pediatrycznymi pacjentami onkologicznymi.
Jednak ze względu na złożony charakter rozwiązań zaproponowanych do wdrożenia,
wymagający wieloaspektowych działań, nie można aktualnie określić dokładnego terminu
zakończenia tych prac. W ramach Narodowej Strategii Onkologicznej planowane jest
również wprowadzenie rozwiązań systemowych o charakterze organizacyjnym w opiece
nad pacjentem onkologicznym w okresie przejścia z opieki wieku dziecięcego w opiekę
wieku dorosłego. Z uwagi na fakt, że podmioty udzielające świadczeń opieki zdrowotnej
w zakresie diagnostyki i leczenia nowotworów u dzieci i dorosłych stanowią już
wyspecjalizowaną w tym zakresie grupę świadczeniodawców, planowane jest wdrożenie
zmian wykorzystujących istniejący potencjał wykonawczy.
Odpowiadając na pytanie 3, czy Ministerstwo Zdrowia planuje rozszerzenie koszyka
świadczeń gwarantowanych o refundację specjalistycznego leczenia chirurgiczno -
protetycznego, w szczególności w przypadkach, gdy brak uzębienia lub deformacje kostne
są bezpośrednim skutkiem terapii onkologicznej, uprzejmie informuję, że
świadczeniobiorcom po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki,
zgodnie z przepisami rozporządzenia w sprawie leczenia stomatologicznego2,udzielane są
następujące świadczenia z zakresu protetyki stomatologicznej:
1 https://onkologia.org.pl/pl
2 Zgodnie z załącznikiem nr 8 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz. U. z 2025 r. poz. 615, ze zm.)
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
uzupełnienie braków zębowych za pomocą protezy częściowej włącznie z prostymi
doginanymi klamrami w zakresie 5–8 brakujących zębów,
uzupełnienie braków zębowych za pomocą protezy częściowej włącznie z prostymi
doginanymi klamrami w zakresie więcej niż 8 zębów,
zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce,
zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie,
czynności dla odtworzenia funkcji lub poszerzenia zakresu ruchomej protezy
(naprawy) w większym zakresie z wyciskiem – świadczenie obejmuje odtworzenie
funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem, 1
raz na 2 lata,
całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni włącznie z
ukształtowaniem obrzeża– dla szczęki - świadczenie jest udzielane 1 raz na 2 lata,
całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni włącznie z
ukształtowaniem obrzeża– dla żuchwy- świadczenie jest udzielane 1 raz na 2 lata,
czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównania lub
zamknięcia defektów w obrębie szczęki przy istniejącym resztkowym zgryzie,
czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównania lub
zamknięcia defektów w obrębie szczęki przy bezzębnej szczęce,
wykonanie obturatora dla zamknięcia podniebienia miękkiego,
wykonanie tymczasowej protezy poresekcyjnej wypełniającej ubytki po resekcji
lub uzupełniającej duże defekty szczęki,
wykonanie protezy poresekcyjnej ostatecznej,
wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia zewnątrzustrojowych defektów
części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy w mniejszym
zakresie, wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia zewnątrzustrojowych
defektów części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy w
większym zakresie, proteza całkowita górna o charakterze overdenture oparta na
zabezpieczonych korzeniach, proteza całkowita dolna o charakterze overdenture
oparta na zabezpieczonych korzeniach.
Równocześnie należy zauważyć, że świadczenia z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej
obejmujące swoim zakresem zabiegi w obrębie twarzoczaszki wchodzą w zakres leczenia
szpitalnego, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego leczenia szpitalnego.3 W myśl przepisów
tego rozporządzenia, pragnę zauważyć, że pacjenci mają również dostęp do zabiegów
chirurgii plastycznej lub zabiegów kosmetycznych, które są świadczeniami
gwarantowanymi (określonymi w części I załącznika nr 1 do rozporządzenia) wyłącznie,
jeżeli są udzielane w przypadkach będących następstwem wady wrodzonej, urazu, choroby
lub następstwem ich leczenia.
Ad. 4
Odnosząc się pytania, czy rozważane jest utworzenie wyspecjalizowanych ośrodków
zajmujących się leczeniem powikłań po leczeniu nowotworów wieku dziecięcego, na wzór
rozwiązań funkcjonujących w innych państwach europejskich, uprzejmie informuję, że w
Polsce funkcjonuje Krajowa Sieć Onkologiczna (KSO), którą tworzą podmioty wykonujące
działalność leczniczą zakwalifikowane do danego poziomu zabezpieczenia opieki
onkologicznej (SOLO I, SOLO II, SOLO III, ośrodki kooperacyjne). Zgodnie z art. 2 pkt 9
ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz.U. z 2024 r. poz. 1208),
opieka onkologiczna oznacza diagnostykę onkologiczną, leczenie onkologiczne lub
monitorowanie, realizowane na podstawie umowy z NFZ, w zakresie świadczeń opieki
zdrowotnej, z wyjątkiem:
3 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia
szpitalnego (Dz. U. z 2024 r., poz. 870 z późn. zm.)
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
• diagnostyki lub leczenia nowotworów krwi,
• świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom poniżej 18 roku życia,
• świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach przyjęcia w trybie nagłym.
Ustanowienie Krajowej Sieci Onkologicznej (KSO) ma spowodować wzrost efektywności
leczenia nowotworów, zarówno w skali kraju, jak i w odniesieniu do społeczności lokalnych.
Będzie to możliwe dzięki standaryzacji i koordynacji procedur wysokospecjalistycznych
oraz monitorowaniu jakości, co w konsekwencji w powinno umożliwić odwrócenie
niekorzystnych trendów epidemiologicznych oraz obniżenie społecznych kosztów
obciążenia chorobami nowotworowymi.
Ponadto, uprzejmie informuję, że w ramach standaryzacji opieki nad pacjentami
onkologicznymi, na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci
Onkologicznej wprowadzono tzw. „ścieżki pacjenta” dla najważniejszych grup nowotworów
złośliwych wydane w formie obwieszczeń Ministra Zdrowia jako kluczowe zalecenia dla
podmiotów realizujących tę opiekę. Dotychczas opracowano i opublikowano kluczowe
zalecenia postępowania onkologicznego w zakresie organizacji i postępowania klinicznego
w wielu grupach nowotworów. Kluczowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej
dotyczące organizacji i postępowania klinicznego w leczeniu ww. nowotworów odnoszą się
do obszarów wymagających standaryzacji postępowania klinicznego. Kluczowe zalecenia,
mają stanowić podstawę planu leczenia onkologicznego w zależności od wskazań
medycznych determinowanych rozpoznaniem klinicznym, w tym także ze względu na
stopień zaawansowania choroby nowotworowej. Wdrożenie w praktyce kluczowych
zaleceń w zakresie opieki onkologicznej dotyczących organizacji i postępowania klinicznego
powinno wpłynąć na ujednolicenie postępowania w praktyce klinicznej i poprawę jakości tej
opieki. Warto jednocześnie zauważyć, że zalecenia obejmują m.in. tak ważne kwestie jak
postępowanie po zakończonym leczeniu, w tym opracowanie planu opieki nad pacjentem
z określeniem zadań dla onkologa i lekarza pierwszego kontaktu w zakresie obserwacji
pacjenta pod kątem powikłań po leczeniu i wczesnego wykrycia możliwej wznowy.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --