Interpelacja nr 14338
Interpelacja w sprawie obowiązkowej oceny stanu odżywienia w procesie diagnostyki i leczenia pacjenta onkologicznego
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie obowiązkowej oceny stanu odżywienia w procesie diagnostyki i leczenia pacjenta onkologicznego
Interpelacja nr 14338
do ministra zdrowia
w sprawie obowiązkowej oceny stanu odżywienia w procesie diagnostyki i leczenia pacjenta onkologicznego
Zgłaszający: Adrian Witczak
Data wpływu: 22-12-2025
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z interpelacją dotyczącą poważnego i narastającego problemu niedożywienia wśród pacjentów onkologicznych w Polsce. Według danych niedożywienie dotyczy od 35% do nawet 80% osób leczonych onkologicznie, a aż 65% z nich traci masę ciała jeszcze przed pierwszą wizytą u onkologa. W trakcie leczenia nawet 80% doświadcza pogorszenia stanu odżywienia, co prowadzi do powikłań, gorszej tolerancji terapii, przerwań leczenia, a w skrajnych przypadkach – do przedwczesnej śmierci.
Problem ten ma również wymiar ekonomiczny – pacjenci niedożywieni spędzają w szpitalu średnio o 7 dni dłużej, a koszty ich leczenia mogą być trzykrotnie wyższe niż u osób prawidłowo odżywionych. Wczesna ocena stanu odżywienia i wdrożenie leczenia żywieniowego to inwestycja, która ogranicza te koszty i poprawia wyniki leczenia.
Obecnie obowiązek oceny stanu odżywienia dotyczy wyłącznie szpitali, podczas gdy wielu pacjentów jest diagnozowanych i leczonych ambulatoryjnie. W efekcie problem pozostaje nierozpoznany lub diagnozowany zbyt późno, co uniemożliwia szybkie wdrożenie odpowiednich działań.
Trwające prace nad projektem ustawy o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej oraz niektórych innych ustaw (UD258) oraz zapowiadane wdrożenie elektronicznej karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-DiLO) stwarzają wyjątkową okazję do wprowadzenia rozwiązań zapewniających kompleksową opiekę nad pacjentem onkologicznym, w tym obowiązkową ocenę stanu odżywienia już od etapu diagnozy oraz jej regularne powtarzanie na każdym etapie leczenia.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie obowiązkowej oceny stanu odżywienia dla wszystkich pacjentów onkologicznych już od etapu diagnozy oraz jej regularne powtarzanie na każdym etapie leczenia, niezależnie od miejsca prowadzenia terapii?
Czy w projekcie ustawy o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej oraz niektórych innych ustaw (UD258) zostaną uwzględnione przepisy dotyczące leczenia żywieniowego jako integralnego elementu opieki nad pacjentem onkologicznym?
Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza uwzględnić propozycje zgłaszane przez środowiska naukowe i organizacje pacjentów w konsultacjach publicznych dotyczących projektu rozporządzenia w sprawie wzoru karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-DiLO), w szczególności w zakresie oceny stanu odżywienia?
Jakie działania podejmie Ministerstwo Zdrowia, aby zapewnić kompleksową opiekę żywieniową pacjentom onkologicznym zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych?
Pozostaję z szacunkiem
Adrian Witczak
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 14338
do ministra zdrowia
w sprawie obowiązkowej oceny stanu odżywienia w procesie diagnostyki i leczenia pacjenta onkologicznego
Zgłaszający: Adrian Witczak
Data wpływu: 22-12-2025
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z interpelacją dotyczącą poważnego i narastającego problemu niedożywienia wśród pacjentów onkologicznych w Polsce. Według danych niedożywienie dotyczy od 35% do nawet 80% osób leczonych onkologicznie, a aż 65% z nich traci masę ciała jeszcze przed pierwszą wizytą u onkologa. W trakcie leczenia nawet 80% doświadcza pogorszenia stanu odżywienia, co prowadzi do powikłań, gorszej tolerancji terapii, przerwań leczenia, a w skrajnych przypadkach – do przedwczesnej śmierci.
Problem ten ma również wymiar ekonomiczny – pacjenci niedożywieni spędzają w szpitalu średnio o 7 dni dłużej, a koszty ich leczenia mogą być trzykrotnie wyższe niż u osób prawidłowo odżywionych. Wczesna ocena stanu odżywienia i wdrożenie leczenia żywieniowego to inwestycja, która ogranicza te koszty i poprawia wyniki leczenia.
Obecnie obowiązek oceny stanu odżywienia dotyczy wyłącznie szpitali, podczas gdy wielu pacjentów jest diagnozowanych i leczonych ambulatoryjnie. W efekcie problem pozostaje nierozpoznany lub diagnozowany zbyt późno, co uniemożliwia szybkie wdrożenie odpowiednich działań.
Trwające prace nad projektem ustawy o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej oraz niektórych innych ustaw (UD258) oraz zapowiadane wdrożenie elektronicznej karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-DiLO) stwarzają wyjątkową okazję do wprowadzenia rozwiązań zapewniających kompleksową opiekę nad pacjentem onkologicznym, w tym obowiązkową ocenę stanu odżywienia już od etapu diagnozy oraz jej regularne powtarzanie na każdym etapie leczenia.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie obowiązkowej oceny stanu odżywienia dla wszystkich pacjentów onkologicznych już od etapu diagnozy oraz jej regularne powtarzanie na każdym etapie leczenia, niezależnie od miejsca prowadzenia terapii?
Czy w projekcie ustawy o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej oraz niektórych innych ustaw (UD258) zostaną uwzględnione przepisy dotyczące leczenia żywieniowego jako integralnego elementu opieki nad pacjentem onkologicznym?
Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza uwzględnić propozycje zgłaszane przez środowiska naukowe i organizacje pacjentów w konsultacjach publicznych dotyczących projektu rozporządzenia w sprawie wzoru karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-DiLO), w szczególności w zakresie oceny stanu odżywienia?
Jakie działania podejmie Ministerstwo Zdrowia, aby zapewnić kompleksową opiekę żywieniową pacjentom onkologicznym zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych?
Pozostaję z szacunkiem
Adrian Witczak
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Katarzyna Kęcka
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
15%
Konkretność
85%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
6
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
5.9 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (6)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5390 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
OKSO.050.1.2026.
Warszawa, 19 stycznia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
W związku z interpelacją nr 14338 posła Adriana Witczaka, przekazaną w dniu 5 stycznia
2026 roku, w sprawie obowiązkowej oceny stanu odżywienia w procesie diagnostyki
i leczenia pacjenta onkologicznego, proszę o przyjęcie poniższego.
Ad. 1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie obowiązkowej oceny stanu
odżywienia dla wszystkich pacjentów onkologicznych już od etapu diagnozy oraz jej
regularne powtarzanie na każdym etapie leczenia, niezależnie od miejsca prowadzenia
terapii?
Obecnie nie są prowadzone prace nad wprowadzeniem obowiązkowej oceny stanu
odżywienia dla wszystkich pacjentów onkologicznych od etapu diagnozy i na kolejnych
etapach leczenia. Jednocześnie nie wyklucza się, że prace w tym zakresie będą podjęte
w przyszłości, jeśli pojawią się odpowiednie rekomendacje lub wnioski, zwłaszcza ze strony
środowiska eksperckiego, w tym Konsultanta Krajowego czy Krajowej Rady Onkologicznej.
Ad. 2. Czy w projekcie ustawy o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej (UD258)
zostaną uwzględnione zapisy dotyczące leczenia żywieniowego jako integralnego elementu
opieki nad pacjentem onkologicznym?
Zaznaczyć należy, że w obowiązującym stanie prawnym funkcjonuje już wymóg
przeprowadzania przesiewowej oceny stanu odżywienia u pacjentów przyjmowanych do
szpitala. W związku z tym projekt ustawy o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej
nie przewiduje wprowadzania odrębnych, dodatkowych zapisów dotyczących leczenia
żywieniowego.
Jednocześnie podkreślenia wymaga, że obowiązujące przepisy zapewniają możliwość
uwzględniania oceny stanu odżywienia w procesie opieki nad pacjentem onkologicznym,
a ewentualne dalsze zmiany w tym zakresie będą analizowane.
Ad. 3. Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza uwzględnić propozycje zgłaszane przez
środowiska naukowe i organizacje pacjentów w konsultacjach publicznych dotyczących
projektu rozporządzenia w sprawie wzoru karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-
DiLO), w szczególności w zakresie oceny stanu odżywienia?
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W ramach projektowanej ustawy jest planowane wprowadzenie przepisów umożliwiających
wdrożenie i stosowanie karty DILO w postaci elektronicznej, co pozwoli na automatyzację
procesu wystawiania i uzupełniania danych w ramach karty DILO. Zgłoszone propozycje
dotyczące uwzględnienia oceny stanu odżywienia pacjentów onkologicznych
w elektronicznej karcie DILO będą poddawane analizie w toku dalszych prac nad projektem,
w tym w ramach współpracy z Krajową Radą Onkologiczną i Krajowym Ośrodkiem
Monitorującym.
Ad. 4. Jakie działania podejmie Ministerstwo Zdrowia, aby zapewnić kompleksową opiekę
żywieniową pacjentom onkologicznym, zarówno w warunkach szpitalnych, jak
i ambulatoryjnych?
Zagadnienia związane z oceną stanu odżywienia i leczeniem żywieniowym w szpitalach są już
uregulowane prawnie. Przepisy określają m.in. obowiązek dokonywania przesiewowej oceny
stanu odżywienia pacjentów przyjmowanych do szpitala. U pacjentów objętych powtarzalną
hospitalizacją przesiewowa ocena stanu odżywienia musi być dokonywana w czasie
pierwszej hospitalizacji, a następnie nie rzadziej niż co 14 dni. Pacjentów, u których
stwierdzono na podstawie takiej oceny zwiększone ryzyko związane ze stanem odżywienia,
poddaje się ocenie żywieniowej. Powyższe, przykładowe wymagania wynikają z §6
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2023 r. poz. 870, z późn. zm.).
Ponadto w koszyku świadczeń szpitalnych znajdują się świadczenia z zakresu leczenia
żywieniowego tj. żywienie dojelitowe oraz żywienie pozajelitowe (częściowe i całkowite).
Natomiast w koszyku świadczeń AOS znajdują się świadczenia: żywienie dojelitowe
w warunkach domowych oraz żywienie pozajelitowe w warunkach domowych. Dodatkowo
w celu zapewnienia pacjentom w szpitalach żywienia adekwatnego do stanu zdrowia,
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 12 grudnia 2025 r. w sprawie standardu
organizacyjnego żywienia zbiorowego w podmiocie leczniczym wykonującym działalność
leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne, wprowadzono rozwiązania systemowe mające na
celu poprawę jakości żywienia w szpitalach. Rozporządzenie weszło w życie 1 stycznia
2026 r. (przewidziany jest okres przejściowy do 1 września 2026 r.). Jednym z kluczowych
wymagań ww. standardu jest zapewnienie pacjentom wyżywienia odpowiedniego do stanu
zdrowia z uwzględnieniem wymagań opublikowanych na stronie internetowej Ministerstwa
Zdrowia: https://www.gov.pl/web/zdrowie/standard-zywienia--zywienie-dla-zdrowia
W opublikowanych wymaganiach określono nomenklaturę diet szpitalnych oraz
szczegółowe wymagania dotyczące stosowania poszczególnych rodzajów diet. Standard
wprowadza również obowiązek zapewnienia pacjentom dostępu do wody pitnej na każdym
oddziale oraz regularną weryfikację jakości żywienia, w tym badania laboratoryjne żywności
i badanie opinii pacjentów.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kęcka
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
OKSO.050.1.2026.
Warszawa, 19 stycznia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
W związku z interpelacją nr 14338 posła Adriana Witczaka, przekazaną w dniu 5 stycznia
2026 roku, w sprawie obowiązkowej oceny stanu odżywienia w procesie diagnostyki
i leczenia pacjenta onkologicznego, proszę o przyjęcie poniższego.
Ad. 1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie obowiązkowej oceny stanu
odżywienia dla wszystkich pacjentów onkologicznych już od etapu diagnozy oraz jej
regularne powtarzanie na każdym etapie leczenia, niezależnie od miejsca prowadzenia
terapii?
Obecnie nie są prowadzone prace nad wprowadzeniem obowiązkowej oceny stanu
odżywienia dla wszystkich pacjentów onkologicznych od etapu diagnozy i na kolejnych
etapach leczenia. Jednocześnie nie wyklucza się, że prace w tym zakresie będą podjęte
w przyszłości, jeśli pojawią się odpowiednie rekomendacje lub wnioski, zwłaszcza ze strony
środowiska eksperckiego, w tym Konsultanta Krajowego czy Krajowej Rady Onkologicznej.
Ad. 2. Czy w projekcie ustawy o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej (UD258)
zostaną uwzględnione zapisy dotyczące leczenia żywieniowego jako integralnego elementu
opieki nad pacjentem onkologicznym?
Zaznaczyć należy, że w obowiązującym stanie prawnym funkcjonuje już wymóg
przeprowadzania przesiewowej oceny stanu odżywienia u pacjentów przyjmowanych do
szpitala. W związku z tym projekt ustawy o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej
nie przewiduje wprowadzania odrębnych, dodatkowych zapisów dotyczących leczenia
żywieniowego.
Jednocześnie podkreślenia wymaga, że obowiązujące przepisy zapewniają możliwość
uwzględniania oceny stanu odżywienia w procesie opieki nad pacjentem onkologicznym,
a ewentualne dalsze zmiany w tym zakresie będą analizowane.
Ad. 3. Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza uwzględnić propozycje zgłaszane przez
środowiska naukowe i organizacje pacjentów w konsultacjach publicznych dotyczących
projektu rozporządzenia w sprawie wzoru karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-
DiLO), w szczególności w zakresie oceny stanu odżywienia?
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W ramach projektowanej ustawy jest planowane wprowadzenie przepisów umożliwiających
wdrożenie i stosowanie karty DILO w postaci elektronicznej, co pozwoli na automatyzację
procesu wystawiania i uzupełniania danych w ramach karty DILO. Zgłoszone propozycje
dotyczące uwzględnienia oceny stanu odżywienia pacjentów onkologicznych
w elektronicznej karcie DILO będą poddawane analizie w toku dalszych prac nad projektem,
w tym w ramach współpracy z Krajową Radą Onkologiczną i Krajowym Ośrodkiem
Monitorującym.
Ad. 4. Jakie działania podejmie Ministerstwo Zdrowia, aby zapewnić kompleksową opiekę
żywieniową pacjentom onkologicznym, zarówno w warunkach szpitalnych, jak
i ambulatoryjnych?
Zagadnienia związane z oceną stanu odżywienia i leczeniem żywieniowym w szpitalach są już
uregulowane prawnie. Przepisy określają m.in. obowiązek dokonywania przesiewowej oceny
stanu odżywienia pacjentów przyjmowanych do szpitala. U pacjentów objętych powtarzalną
hospitalizacją przesiewowa ocena stanu odżywienia musi być dokonywana w czasie
pierwszej hospitalizacji, a następnie nie rzadziej niż co 14 dni. Pacjentów, u których
stwierdzono na podstawie takiej oceny zwiększone ryzyko związane ze stanem odżywienia,
poddaje się ocenie żywieniowej. Powyższe, przykładowe wymagania wynikają z §6
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2023 r. poz. 870, z późn. zm.).
Ponadto w koszyku świadczeń szpitalnych znajdują się świadczenia z zakresu leczenia
żywieniowego tj. żywienie dojelitowe oraz żywienie pozajelitowe (częściowe i całkowite).
Natomiast w koszyku świadczeń AOS znajdują się świadczenia: żywienie dojelitowe
w warunkach domowych oraz żywienie pozajelitowe w warunkach domowych. Dodatkowo
w celu zapewnienia pacjentom w szpitalach żywienia adekwatnego do stanu zdrowia,
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 12 grudnia 2025 r. w sprawie standardu
organizacyjnego żywienia zbiorowego w podmiocie leczniczym wykonującym działalność
leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne, wprowadzono rozwiązania systemowe mające na
celu poprawę jakości żywienia w szpitalach. Rozporządzenie weszło w życie 1 stycznia
2026 r. (przewidziany jest okres przejściowy do 1 września 2026 r.). Jednym z kluczowych
wymagań ww. standardu jest zapewnienie pacjentom wyżywienia odpowiedniego do stanu
zdrowia z uwzględnieniem wymagań opublikowanych na stronie internetowej Ministerstwa
Zdrowia: https://www.gov.pl/web/zdrowie/standard-zywienia--zywienie-dla-zdrowia
W opublikowanych wymaganiach określono nomenklaturę diet szpitalnych oraz
szczegółowe wymagania dotyczące stosowania poszczególnych rodzajów diet. Standard
wprowadza również obowiązek zapewnienia pacjentom dostępu do wody pitnej na każdym
oddziale oraz regularną weryfikację jakości żywienia, w tym badania laboratoryjne żywności
i badanie opinii pacjentów.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kęcka
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --