Interpelacja nr 14051
Interpelacja w sprawie struktury wydatków szpitali na wynagrodzenia personelu lekarskiego, w tym umowy B2B
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie struktury wydatków szpitali na wynagrodzenia personelu lekarskiego, w tym umowy B2B
Interpelacja nr 14051
do ministra zdrowia
w sprawie struktury wydatków szpitali na wynagrodzenia personelu lekarskiego, w tym umowy B2B
Zgłaszający: Michał Połuboczek
Data wpływu: 08-12-2025
W związku z narastającymi problemami finansowymi szpitali, wynikającymi m.in. z bardzo wysokich kosztów kontraktów lekarskich (w szczególności umów B2B), zwracam się z prośbą o przedstawienie pełnej, zanonimizowanej struktury wydatków na wynagrodzenia personelu lekarskiego w podmiotach leczniczych.
Celem jest zidentyfikowanie mechanizmów generujących tzw. kominy płacowe, destabilizujących finanse jednostek. Interpelacja nie dotyczy ujawniania danych osobowych, lecz analizy systemowej.
Proszę o przedstawienie danych dla każdego szpitala publicznego w Polsce (osobno dla każdego podmiotu):
1. Łączne wydatki na wynagrodzenia lekarzy w latach 2023 i 2024 z podziałem na:
- umowę o pracę,
- umowy cywilnoprawne (zlecenia, dzieła),
- kontrakty B2B (umowy o świadczenie usług przez podmioty prowadzące działalność gospodarczą).
2. Zanonimizowany wykaz najwyżej wynagradzanych lekarzy
Proszę o zestawienie 20 najwyższych rocznych wynagrodzeń w każdym szpitalu obejmujące:
- kwotę roczną brutto wypłaconą lub fakturowaną,
- formę zatrudnienia (etat/zlecenie/B2B),
- oddział,
- liczbę dyżurów oraz liczbę godzin rozliczanych w ramach danego modelu zatrudnienia,
- średnią stawkę godzinową lub dobową.
3. Pełne zestawienie stawek obowiązujących w danym szpitalu dla wszystkich specjalizacji i wszystkich oddziałów obejmujące:
- stawki minimalne, średnie i maksymalne dla każdej formy zatrudnienia (etat, zlecenie, B2B),
- obowiązujące stawki za dyżury,
- sposób ustalania stawek (konkurs, negocjacje indywidualne, brak konkurencji).
4. Pełne rozliczenia kontraktów B2B w latach 2023 i 2024:
- liczba podmiotów świadczących usługi lekarskie w formie B2B,
- liczba zawartych umów,
- najwyższe, średnie i najniższe wartości roczne kontraktów,
- liczba przypadków, w których wartość kontraktu przekroczyła 1 mln zł rocznie (anonimowo).
5. Liczbę dyżurów przekraczających 240 godzin miesięcznie z podziałem na wszystkie formy zatrudnienia, zwłaszcza B2B.
6. Średni koszt jednego dyżuru w każdym oddziale w latach 2022, 2023 i 2024 – z podziałem na:
- etat,
- zlecenie,
- B2B.
Proszę dodatkowo o informacje:
7. Czy ministerstwo prowadzi monitoring nadużyć i „kominów płacowych” w kontraktach B2B?
8. Czy planowane są działania legislacyjne dotyczące:
- ujednolicenia zasad rozliczeń kontraktowych w całej Polsce,
- wprowadzenia limitów maksymalnych stawek kontraktowych,
- ograniczenia łącznej liczby godzin możliwych do deklarowania na kontraktach B2B,
- zwiększenia przejrzystości kosztów pracy lekarzy w podmiotach publicznych?
Uzasadnienie
W wielu szpitalach obserwuje się gwałtowny wzrost kosztów wynagrodzeń lekarzy, szczególnie w obszarze kontraktów B2B, gdzie stawki w niektórych przypadkach sięgają kilkuset tysięcy złotych miesięcznie. Brak centralnego monitoringu oraz brak limitów wynagrodzeń prowadzi do powstawania patologicznych „kominów płacowych” obciążających budżety szpitali i pośrednio ograniczających dostępność świadczeń dla pacjentów.
Interpelacja nr 14051
do ministra zdrowia
w sprawie struktury wydatków szpitali na wynagrodzenia personelu lekarskiego, w tym umowy B2B
Zgłaszający: Michał Połuboczek
Data wpływu: 08-12-2025
W związku z narastającymi problemami finansowymi szpitali, wynikającymi m.in. z bardzo wysokich kosztów kontraktów lekarskich (w szczególności umów B2B), zwracam się z prośbą o przedstawienie pełnej, zanonimizowanej struktury wydatków na wynagrodzenia personelu lekarskiego w podmiotach leczniczych.
Celem jest zidentyfikowanie mechanizmów generujących tzw. kominy płacowe, destabilizujących finanse jednostek. Interpelacja nie dotyczy ujawniania danych osobowych, lecz analizy systemowej.
Proszę o przedstawienie danych dla każdego szpitala publicznego w Polsce (osobno dla każdego podmiotu):
1. Łączne wydatki na wynagrodzenia lekarzy w latach 2023 i 2024 z podziałem na:
- umowę o pracę,
- umowy cywilnoprawne (zlecenia, dzieła),
- kontrakty B2B (umowy o świadczenie usług przez podmioty prowadzące działalność gospodarczą).
2. Zanonimizowany wykaz najwyżej wynagradzanych lekarzy
Proszę o zestawienie 20 najwyższych rocznych wynagrodzeń w każdym szpitalu obejmujące:
- kwotę roczną brutto wypłaconą lub fakturowaną,
- formę zatrudnienia (etat/zlecenie/B2B),
- oddział,
- liczbę dyżurów oraz liczbę godzin rozliczanych w ramach danego modelu zatrudnienia,
- średnią stawkę godzinową lub dobową.
3. Pełne zestawienie stawek obowiązujących w danym szpitalu dla wszystkich specjalizacji i wszystkich oddziałów obejmujące:
- stawki minimalne, średnie i maksymalne dla każdej formy zatrudnienia (etat, zlecenie, B2B),
- obowiązujące stawki za dyżury,
- sposób ustalania stawek (konkurs, negocjacje indywidualne, brak konkurencji).
4. Pełne rozliczenia kontraktów B2B w latach 2023 i 2024:
- liczba podmiotów świadczących usługi lekarskie w formie B2B,
- liczba zawartych umów,
- najwyższe, średnie i najniższe wartości roczne kontraktów,
- liczba przypadków, w których wartość kontraktu przekroczyła 1 mln zł rocznie (anonimowo).
5. Liczbę dyżurów przekraczających 240 godzin miesięcznie z podziałem na wszystkie formy zatrudnienia, zwłaszcza B2B.
6. Średni koszt jednego dyżuru w każdym oddziale w latach 2022, 2023 i 2024 – z podziałem na:
- etat,
- zlecenie,
- B2B.
Proszę dodatkowo o informacje:
7. Czy ministerstwo prowadzi monitoring nadużyć i „kominów płacowych” w kontraktach B2B?
8. Czy planowane są działania legislacyjne dotyczące:
- ujednolicenia zasad rozliczeń kontraktowych w całej Polsce,
- wprowadzenia limitów maksymalnych stawek kontraktowych,
- ograniczenia łącznej liczby godzin możliwych do deklarowania na kontraktach B2B,
- zwiększenia przejrzystości kosztów pracy lekarzy w podmiotach publicznych?
Uzasadnienie
W wielu szpitalach obserwuje się gwałtowny wzrost kosztów wynagrodzeń lekarzy, szczególnie w obszarze kontraktów B2B, gdzie stawki w niektórych przypadkach sięgają kilkuset tysięcy złotych miesięcznie. Brak centralnego monitoringu oraz brak limitów wynagrodzeń prowadzi do powstawania patologicznych „kominów płacowych” obciążających budżety szpitali i pośrednio ograniczających dostępność świadczeń dla pacjentów.
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Katarzyna Kęcka
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
20%
Konkretność
80%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
2
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
8.9 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (2)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
3068 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DSW.050.29.2025.PJ
Warszawa, 18 grudnia 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
Odpowiadając na interpelację nr 14051 Pana Posła Michał Połuboczka
w sprawie struktury
wydatków szpitali na wynagrodzenia personelu lekarskiego, w tym umowy B2B uprzejmie
proszę o przyjęcie poniższego.
Dane dotyczące wynagrodzeń osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych należą do
danych pozyskiwanych od roku 2022 przez Agencję Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji (dalej: „Agencję”) na podstawie art. 31lc ust. 4a ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz.U. 2024 poz. 146), dalej: „ustawy”, służąc realizacji określonych ustawowych zadań
Agencji (art. 31n pkt 1a i 2c ustawy).
Efektem realizacji zadania, o którym mowa w art. 31n pkt 2c ustawy, jest Rekomendacja
Prezesa AOTMiT w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń
opieki zdrowotnej oraz towarzyszący jej raport, które publikowane są w Biuletynie
Informacji Publicznej Agencji. Najnowsze materiały obejmujące statystyki za luty 2025
roku dostępne są pod adresem: https://bip.aotm.gov.pl/zlecenia-mz-2025/1054-materialy-
2025/9080-91-2025-zlc.
Jednocześnie informuję, że Prezes Agencji wskazał, że wszelkie pozostałe dane stanowią
informacje o charakterze wewnętrznym, nie mając tym samym charakteru informacji
publicznej, wobec czego nie podlegają udostępnieniu. Zwrócił przy tym uwagę na szereg
dodatkowych aspektów uniemożliwiających przedstawienie danych wnioskowanych
w interpelacji:
- dane o wynagrodzeniach osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych zbierane są dwa
razy do roku i, w każdym przypadku, obejmują okres jednego miesiąca, natomiast
przemnożenie tych wartości przez liczbę pozostałych miesięcy nie odzwierciedli
rzeczywistego rocznego wynagrodzenia z uwagi na to, że poszczególne jego składniki
w różnych miesiącach przyjmować mogą różną wartość, podobnie jak rachunki wystawiane
przez osoby będące na umowach kontraktowych;
- Agencja nie posiada uprawnienia do przetwarzania numerów PESEL pracowników
zatrudnionych w podmiotach leczniczych, w związku z czym nie dysponuje pełnymi danymi
na temat wysokości dochodów jednej osoby w danym podmiocie, w przypadku posiadania
przez nią więcej niż jednej formy zatrudnienia;
- w zakresie danych zbieranych przez Agencję brak jest informacji o liczbie dyżurów oraz
o sposobie ustalania stawek za dyżury;
- w przypadku zatrudniania w danym podmiocie jednego lekarza danej specjalizacji,
przekazanie informacji wskazanych w punkcie 3 interpelacji, mogłoby umożliwić
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
identyfikację konkretnej osoby;
- nie wszystkie wezwane podmioty przekazują dane o wynagrodzeniach.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kęcka
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DSW.050.29.2025.PJ
Warszawa, 18 grudnia 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
Odpowiadając na interpelację nr 14051 Pana Posła Michał Połuboczka
w sprawie struktury
wydatków szpitali na wynagrodzenia personelu lekarskiego, w tym umowy B2B uprzejmie
proszę o przyjęcie poniższego.
Dane dotyczące wynagrodzeń osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych należą do
danych pozyskiwanych od roku 2022 przez Agencję Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji (dalej: „Agencję”) na podstawie art. 31lc ust. 4a ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz.U. 2024 poz. 146), dalej: „ustawy”, służąc realizacji określonych ustawowych zadań
Agencji (art. 31n pkt 1a i 2c ustawy).
Efektem realizacji zadania, o którym mowa w art. 31n pkt 2c ustawy, jest Rekomendacja
Prezesa AOTMiT w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń
opieki zdrowotnej oraz towarzyszący jej raport, które publikowane są w Biuletynie
Informacji Publicznej Agencji. Najnowsze materiały obejmujące statystyki za luty 2025
roku dostępne są pod adresem: https://bip.aotm.gov.pl/zlecenia-mz-2025/1054-materialy-
2025/9080-91-2025-zlc.
Jednocześnie informuję, że Prezes Agencji wskazał, że wszelkie pozostałe dane stanowią
informacje o charakterze wewnętrznym, nie mając tym samym charakteru informacji
publicznej, wobec czego nie podlegają udostępnieniu. Zwrócił przy tym uwagę na szereg
dodatkowych aspektów uniemożliwiających przedstawienie danych wnioskowanych
w interpelacji:
- dane o wynagrodzeniach osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych zbierane są dwa
razy do roku i, w każdym przypadku, obejmują okres jednego miesiąca, natomiast
przemnożenie tych wartości przez liczbę pozostałych miesięcy nie odzwierciedli
rzeczywistego rocznego wynagrodzenia z uwagi na to, że poszczególne jego składniki
w różnych miesiącach przyjmować mogą różną wartość, podobnie jak rachunki wystawiane
przez osoby będące na umowach kontraktowych;
- Agencja nie posiada uprawnienia do przetwarzania numerów PESEL pracowników
zatrudnionych w podmiotach leczniczych, w związku z czym nie dysponuje pełnymi danymi
na temat wysokości dochodów jednej osoby w danym podmiocie, w przypadku posiadania
przez nią więcej niż jednej formy zatrudnienia;
- w zakresie danych zbieranych przez Agencję brak jest informacji o liczbie dyżurów oraz
o sposobie ustalania stawek za dyżury;
- w przypadku zatrudniania w danym podmiocie jednego lekarza danej specjalizacji,
przekazanie informacji wskazanych w punkcie 3 interpelacji, mogłoby umożliwić
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
identyfikację konkretnej osoby;
- nie wszystkie wezwane podmioty przekazują dane o wynagrodzeniach.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kęcka
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --