telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLGT.050.37.2025.MN
Warszawa, 22 grudnia 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 13782, w sprawie zamykanych oddziałów i ograniczeń
pracy szpitali, uprzejmie informuję, że w załączeniu przekazuję wykaz oddziałów
szpitalnych czasowo lub trwale zamkniętych w latach 2024-2025 r., wraz z uzasadnieniem
ich zamknięcia. W osobnych zakładkach w załącznika wyodrębniono oddziały pediatryczne,
internistyczne oraz położniczo-ginekologiczne.
Jednocześnie pragnę podkreślić, że Minister Zdrowia wspólnie z Narodowym Funduszem
Zdrowia na bieżąco monitoruje sytuację finansową szpitali oraz nieustannie podejmuje
działania mające na celu zachowanie stabilności finansowej świadczeniodawców
i zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego świadczeniobiorców.
Finansowanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia świadczeń opieki zdrowotnej
zrealizowanych przez świadczeniodawców odbywa się zgodnie z postanowieniami umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
1. art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych1, zgodnie z którym wysokość łącznych zobowiązań Funduszu
wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć
wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym Funduszu;
2. § 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych
warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej2, zgodnie z którym
Fundusz zobowiązany jest do finansowania świadczeń udzielonych w okresie
rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy
określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy.
Jednocześnie oddziały wojewódzkie NFZ, w zakresie posiadanych kompetencji oraz
środków finansowych, prowadzą na bieżąco działania zmierzające do zmiany warunków
finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek
świadczeniodawców jak i z inicjatywy własnej, które uwzględniają m.in. wyniki analizy
stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne
wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki
zdrowotnej określonych w planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń
zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
1 Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.
U. 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.).
2 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2025 r. poz. 400, z późn. zm.).

-- 1 of 4 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Ponadto informuję, że w planie NFZ na 2025 r. pierwotna wysokość środków zapisana na
koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 183,6 mld zł, tj. była wyższa o 26,07 mld
zł w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024 rok. Dodatkowo:
 w wyniku dokonanych w trakcie bieżącego roku zmian ww. planu środki te wzrosły już
o ponad 18,7 mld zł do wysokości ponad 202,3 mld zł,
 zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ na 2025 r.
wyniosła 18,35 mld zł (ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie na
2024 r.) – na podstawie decyzji Minister Zdrowia oraz Ministra Finansów, środki te
wynoszą aktualnie ponad 31,8 mld zł,
 decyzją Ministra Finansów z dnia 1 lipca 2025 r. przyznane zostały środki finansowe dla
NFZ w kwocie blisko 1,58 mld zł, przeznaczone na zwiększenie funduszu zapasowego
NFZ,
 Minister Finansów i Gospodarki wyemitował obligacje skarbowe przeznaczone na
podwyższenie funduszu zapasowego Narodowego Funduszu Zdrowia – wyemitowane
obligacje o łącznej wartości nominalnej 922 mln zł zostały przekazane 20 listopada
2025 r.,
 na mocy ustawy z dnia 21 listopada 2025 r. o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym
oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz. U. poz. 1739), możliwe będzie przekazanie w bieżącym roku
dodatkowych środków Funduszu Medycznego w wysokości 3,56 mld zł,
z przeznaczeniem na finansowanie nadwykonań świadczeń opieki zdrowotnej
udzielanych osobom do ukończenia 18. roku życia.
W zakresie kwestii związane z zaprzestaniem działalności leczniczej, które reguluje art. 34
ustawy o działalności leczniczej3. Podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą
w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne może, w zakresie świadczeń
zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, na okres nieprzekraczający 6
miesięcy, zaprzestać działalności leczniczej:
1. całkowicie;
2. częściowo, w zakresie jednej lub więcej jednostek lub komórek organizacyjnych
zakładu leczniczego tego podmiotu związanych bezpośrednio z udzielaniem tych
świadczeń.
Zgodnie z ustawą o działalności leczniczej czasowe zaprzestanie działalności wymaga zgody
wojewody. Kierownik podmiotu leczniczego utworzonego przez Ministra Obrony
Narodowej występuje do wojewody z wnioskiem dopiero po uzyskaniu zgody Ministra
Obrony Narodowej. W przypadku podmiotu wykonującego działalność leczniczą w rodzaju
stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne utworzonego przez uczelnię medyczną
kierownik występuje z wnioskiem do wojewody po uzyskaniu zgody rektora uczelni albo
odpowiednio dyrektora Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego. Wniosek
powinien zawierać określenie przyczyny, proponowany okres oraz zakres zaprzestania
działalności. Wojewoda przed wyrażeniem zgody zasięga opinii dyrektora właściwego
oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, który wydaje opinię
uwzględniając zapotrzebowanie co do alokacji zasobów. Niewydanie opinii
w terminie 7 dni jest równoznaczne z wydaniem opinii pozytywnej. Wojewoda wydaje
zgodę albo odmawia jej wydania, w drodze decyzji administracyjnej, w terminie 30 dni od
dnia złożenia wniosku.
Ponadto, ustawa o działalności leczniczej wskazuje, iż w przypadku, gdy zaprzestanie
działalności leczniczej jest spowodowane siłą wyższą lub wynika z decyzji administracyjnej
podjętej na podstawie odrębnych przepisów, kierownik informuje wojewodę o czasowym
całkowitym albo częściowym zaprzestaniu działalności w terminie 3 dni roboczych od dnia
zaistnienia okoliczności powodujących zaprzestanie tej działalności. Należy zwrócić
również uwagę, że w przypadku czasowego zaprzestania działalności leczniczej całkowicie
3 Ustawa z 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2025 r. poz. 450, z późn. zm.).

-- 2 of 4 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
lub częściowo, w zakresie jednej lub kilku jednostek lub komórek organizacyjnych zakładu
leczniczego podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju
stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, bez zachowania trybu określonego
w art. 34 ustawy o działalności leczniczej, wojewoda nakłada, w drodze decyzji
administracyjnej, na kierownika tego podmiotu karę pieniężną w wysokości do
trzykrotnego miesięcznego wynagrodzenia tej osoby, wyliczonego na podstawie
wynagrodzenia za ostatnie 3 miesiące poprzedzające miesiąc, w którym nałożono karę.
Decyzji nadaje się rygor natychmiastowej wykonalności.
Równocześnie informuję, iż zgodnie z § 9 załącznika do rozporządzeniem Ministra Zdrowia
w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej4
świadczeniodawca powiadamia na piśmie Prezesa Funduszu albo dyrektora oddziału
wojewódzkiego Funduszu, z którym zawarł umowę o planowanej przerwie w udzielaniu
świadczeń, w terminie co najmniej 30 dni przed planowaną przerwą, wskazując
przewidywany okres jej trwania, a w przypadku świadczeń w rodzaju podstawowej opieki
zdrowotnej oraz świadczeń rozliczanych ryczałtem albo ryczałtem systemu zabezpieczenia
‒ także sposób zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń w tym czasie. Przerwa
w udzielaniu świadczeń wymaga zgody Prezesa Funduszu albo dyrektora oddziału
wojewódzkiego Funduszu, udzielonej na piśmie w terminie 14 dni od dnia otrzymania
powiadomienia, a w przypadku ambulatoryjnych świadczeń ‒ w terminie 8 dni od dnia
otrzymania powiadomienia. Za zgodę uważa się także brak sprzeciwu Prezesa Funduszu
albo dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu w terminie 14 dni od dnia otrzymania
powiadomienia. W przypadku ambulatoryjnych świadczeń termin ten wynosi 8 dni od dnia
otrzymania powiadomienia. W przypadku braku możliwości udzielania świadczeń, którego
nie można było wcześniej przewidzieć, świadczeniodawca niezwłocznie podejmuje
czynności w celu zachowania ciągłości udzielania świadczeń, powiadamiając jednocześnie
Prezesa Funduszu albo dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, z którym zawarł
umowę, o tym zdarzeniu i podjętych czynnościach.
Dodatkowo należy wskazać, że w ramach prowadzonej reformy systemu szpitalnictwa
przewidziano zestaw ukierunkowanych instrumentów wsparcia, których celem jest
zapewnienie skuteczności wdrażanych zmian oraz trwałości efektów restrukturyzacyjnych.
Wśród kluczowych narzędzi przewiduje się ustanowienie programów wsparcia
inwestycyjnego dla podmiotów systemu ochrony zdrowia, które podejmują działania
zmierzające do racjonalizacji działalności oraz konsolidacji. Ustawa o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej oraz ustawy o działalności leczniczej5 wprowadziła
istotne zmiany w systemie szpitalnictwa - zarówno na poziomie organizacji systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ/ sieć
szpitali), jak i w przepisach o działalności leczniczej, w zakresie restrukturyzacji
i konsolidacji podmiotów leczniczych. Główne założenia reformy to:
1) uelastycznienie i racjonalizacja funkcjonowania PSZ poprzez umożliwienie
wprowadzenia zmiany w umowie polegającej na rezygnacji z danego profilu
szpitalnego, z jednoczesnym umożliwieniem zawarcia umowy na tożsamy zakres
świadczeń wykonywany w trybie hospitalizacji planowej albo leczenia jednego
dnia, albo świadczeń opieki długoterminowej (ZOL), przy zagwarantowaniu
zachowania części ryczałtu PSZ,
2) wprowadzenie możliwości tworzenia SPZOZ przez związki jednostek samorządu
terytorialnego, a także możliwość ich łączenia, przy pozostawieniu wielości
podmiotów tworzących,
3) wprowadzenie obowiązku sporządzenia programu naprawczego w przypadku
wystąpienia straty
netto w określonych przypadkach oraz regulacje dotyczące
4 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2025 r. poz. 400, z późn. zm.),
5 Ustawa z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej oraz ustawy
o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 1211),

-- 3 of 4 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
tworzenia, oceniania i zatwierdzania programów naprawczych tworzonych przez
ww. podmioty.
Wdrażane rozwiązania mają docelowo poprawić funkcjonowanie szpitali i zapobiec ich
zadłużaniu. Celem wsparcia działań restrukturyzacyjnych i konsolidacyjnych podmiotów
leczniczych przewidziano dedykowane instrumenty wsparcia. Przewidziane w ramach
realizowanego priorytetu
Zdrowy szpital – bezpieczny Pacjent rozwiązania konsolidacyjne
umożliwią tworzenie większych i bardziej efektywnych podmiotów leczniczych, co
przyczyni się do koncentracji świadczeń szpitalnych wykonywanych w trybie ostrym
i w warunkach gotowości całodobowej w ośrodkach, które dysponują większym
doświadczeniem i potencjałem kadrowym, co niewątpliwie przyczyni się do podniesienia
jakości udzielanych świadczeń. Dzięki zmianom oferta szpitali zostanie lepiej dostosowana
do lokalnych potrzeb, w tym do zmian demograficznych. Ma to przede wszystkim zwiększyć
efektywność wykorzystania personelu medycznego i infrastruktury w szpitalach. Podmioty
tworzące (np. powiat, województwo) będą mogły połączyć np. dwa szpitale w ramach jednej
jednostki i podzielić szpitalne oddziały o określonych profilach, aby się nie powielały. W
ramach projektu przewidziano dedykowane instrumenty wsparcia na cele
infrastrukturalne, doposażenie szpitali i zakup sprzętu medycznego mające na celu
ułatwienie wdrażanie projektu i zaprojektowanych rozwiązań legislacyjnych. Realizacja
projektu wymaga podjęcia przez Radę Ministrów jako priorytetowego procesu
legislacyjnego uchwały zmieniającej uchwałę w sprawie ustanowienia programu
inwestycyjnego pod nazwą „Program inwestycyjny modernizacji podmiotów leczniczych".
Efektem projektu będzie:
1) poprawa sytuacji finansowej szpitali, dzięki lepszemu wykorzystaniu zasobów,
w tym kadry medycznej,
2) polepszenie dostępu do wysokiej jakości świadczeń i zwiększenie udziału
świadczeń ambulatoryjnych,
3) modernizacja/rozbudowa infrastruktury podmiotów leczniczych podejmujących
inicjatywy przekształceniowe i konsolidacyjne.
Obszar dotyczący wsparcia procesów konsolidacyjnych podmiotów leczniczych został
uwzględniony w ramach budżetu Funduszu Medycznego na 2026 r. i ujęty w alokacji
środków na Subfundusz Modernizacji Podmiotów Leczniczych. Wartość projektu to 1,048
mld zł. Docelowe dofinansowanie nastąpi w formie dotacji celowej ze środków subfunduszu
modernizacji podmiotów leczniczych. O dofinansowanie w ramach tego programu mogą
ubiegać się podmioty lecznicze udzielające świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych.
Planuje się, iż warunkiem uzyskania wsparcia z Programu inwestycyjnego będzie zgodność
procesu konsolidacyjnego z mapami potrzeb zdrowotnych w zakresie schematu
zabezpieczenia opieki szpitalnej. Rekomendowany wybór modelu konsolidacji musi
uwzględniać lokalne potrzeby, doświadczenia i cele oraz uwzględniać integrację komórek
administracyjnych, ujednolicenie procedur, centralizację zakupu sprzętu, oraz
optymalizację struktury oddziałów. Założeniem konsolidacji jest co najmniej utrzymanie
dostępności do świadczeń dla pacjentów i jakości ich udzielania na dotychczasowym
poziomie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
Załączniki:
1. Wykaz oddziałów szpitalnych czasowo lub trwale zamkniętych w latach 2024-2025 r.

-- 4 of 4 --