Interpelacja nr 13756
Interpelacja w sprawie utworzenia oddziałów internistycznych w szpitalach psychiatrycznych posiadających powyżej 500 łóżek
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie utworzenia oddziałów internistycznych w szpitalach psychiatrycznych posiadających powyżej 500 łóżek
Interpelacja nr 13756
do ministra zdrowia
w sprawie utworzenia oddziałów internistycznych w szpitalach psychiatrycznych posiadających powyżej 500 łóżek
Zgłaszający: Witold Tumanowicz
Data wpływu: 24-11-2025
Szanowna Pani Minister,
do mojego biura poselskiego napływają liczne sygnały od lekarzy oraz pracowników szpitali psychiatrycznych dotyczące poważnych trudności w zapewnieniu pacjentom psychiatrycznym odpowiedniej opieki internistycznej. Problem ten dotyczy zwłaszcza dużych szpitali, często liczących ponad 500 łóżek, które mimo swojej skali i złożoności przypadków nie posiadają w strukturze oddziałów internistycznych.
Pacjenci leczeni psychiatrycznie bardzo często zmagają się z chorobami współistniejącymi o charakterze somatycznym, a brak odpowiedniej kadry internistycznej oraz wyposażenia diagnostycznego znacząco utrudnia zapewnienie im kompleksowej i bezpiecznej opieki. Lekarze psychiatrzy zmuszeni są do poszukiwania konsultacji internistycznych poza szpitalem, co generuje opóźnienia, wysokie koszty i utrudnienia organizacyjne. Oddziały psychiatryczne, w tym psychogeriatryczne i detoksykacyjne, nie są przygotowane do prowadzenia intensywnego leczenia internistycznego, które wymaga stałego monitorowania, dostępu do tlenu i odpowiednich narzędzi diagnostycznych. W konsekwencji pacjenci w ciężkim stanie ogólnym – m.in. z podejrzeniem złośliwego zespołu neuroleptycznego, niewydolnością nerek czy bardzo wysokimi parametrami zapalnymi – często muszą być transportowani do szpitali ogólnych, zamiast otrzymać pomoc na miejscu.
Utworzenie oddziałów internistycznych w dużych szpitalach psychiatrycznych poprawiłoby bezpieczeństwo pacjentów, umożliwiło natychmiastową reakcję w stanach zagrożenia życia, skróciło czas leczenia, ograniczyło liczbę powikłań oraz zmniejszyło obciążenie okolicznych szpitali. Jest to także zgodne z zasadami etyki lekarskiej, które nakazują leczenie pacjenta w sposób całościowy – tak, aby osoba hospitalizowana z powodu choroby psychicznej nie pozostawała bez właściwej pomocy w zakresie chorób somatycznych.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z prośbą o pilne rozważenie zmian w rozporządzeniu z dnia 19 czerwca 2019 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, tak aby zapewnić pacjentom psychiatrycznym całodobowy dostęp do konsultacji internistycznych oraz stworzyć w oddziałach stanowiska monitorowane z dostępem do tlenu, proporcjonalnie do liczby łóżek.
Jednocześnie zwracam się do Pani Minister z pytaniami:
Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza uwzględnić apel środowiska medycznego i rozważyć utworzenie obligatoryjnych oddziałów internistycznych w dużych szpitalach psychiatrycznych?
Jakie jest stanowisko ministerstwa w kwestii zapewnienia pacjentom psychiatrycznym dostępu do całodobowej opieki internistycznej?
Czy prowadzone są prace analityczne lub legislacyjne zmierzające do wprowadzenia zmian w rozporządzeniu z dnia 19 czerwca 2019 r.?
Jeśli tak – kiedy możemy spodziewać się konkretnych propozycji? Jeśli nie – jakie są przyczyny takiej decyzji?
Z wyrazami szacunku Witold Tumanowicz
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 13756
do ministra zdrowia
w sprawie utworzenia oddziałów internistycznych w szpitalach psychiatrycznych posiadających powyżej 500 łóżek
Zgłaszający: Witold Tumanowicz
Data wpływu: 24-11-2025
Szanowna Pani Minister,
do mojego biura poselskiego napływają liczne sygnały od lekarzy oraz pracowników szpitali psychiatrycznych dotyczące poważnych trudności w zapewnieniu pacjentom psychiatrycznym odpowiedniej opieki internistycznej. Problem ten dotyczy zwłaszcza dużych szpitali, często liczących ponad 500 łóżek, które mimo swojej skali i złożoności przypadków nie posiadają w strukturze oddziałów internistycznych.
Pacjenci leczeni psychiatrycznie bardzo często zmagają się z chorobami współistniejącymi o charakterze somatycznym, a brak odpowiedniej kadry internistycznej oraz wyposażenia diagnostycznego znacząco utrudnia zapewnienie im kompleksowej i bezpiecznej opieki. Lekarze psychiatrzy zmuszeni są do poszukiwania konsultacji internistycznych poza szpitalem, co generuje opóźnienia, wysokie koszty i utrudnienia organizacyjne. Oddziały psychiatryczne, w tym psychogeriatryczne i detoksykacyjne, nie są przygotowane do prowadzenia intensywnego leczenia internistycznego, które wymaga stałego monitorowania, dostępu do tlenu i odpowiednich narzędzi diagnostycznych. W konsekwencji pacjenci w ciężkim stanie ogólnym – m.in. z podejrzeniem złośliwego zespołu neuroleptycznego, niewydolnością nerek czy bardzo wysokimi parametrami zapalnymi – często muszą być transportowani do szpitali ogólnych, zamiast otrzymać pomoc na miejscu.
Utworzenie oddziałów internistycznych w dużych szpitalach psychiatrycznych poprawiłoby bezpieczeństwo pacjentów, umożliwiło natychmiastową reakcję w stanach zagrożenia życia, skróciło czas leczenia, ograniczyło liczbę powikłań oraz zmniejszyło obciążenie okolicznych szpitali. Jest to także zgodne z zasadami etyki lekarskiej, które nakazują leczenie pacjenta w sposób całościowy – tak, aby osoba hospitalizowana z powodu choroby psychicznej nie pozostawała bez właściwej pomocy w zakresie chorób somatycznych.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z prośbą o pilne rozważenie zmian w rozporządzeniu z dnia 19 czerwca 2019 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, tak aby zapewnić pacjentom psychiatrycznym całodobowy dostęp do konsultacji internistycznych oraz stworzyć w oddziałach stanowiska monitorowane z dostępem do tlenu, proporcjonalnie do liczby łóżek.
Jednocześnie zwracam się do Pani Minister z pytaniami:
Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza uwzględnić apel środowiska medycznego i rozważyć utworzenie obligatoryjnych oddziałów internistycznych w dużych szpitalach psychiatrycznych?
Jakie jest stanowisko ministerstwa w kwestii zapewnienia pacjentom psychiatrycznym dostępu do całodobowej opieki internistycznej?
Czy prowadzone są prace analityczne lub legislacyjne zmierzające do wprowadzenia zmian w rozporządzeniu z dnia 19 czerwca 2019 r.?
Jeśli tak – kiedy możemy spodziewać się konkretnych propozycji? Jeśli nie – jakie są przyczyny takiej decyzji?
Z wyrazami szacunku Witold Tumanowicz
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
5
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
9.9 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (5)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
3285 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLGT.050.38.2025.AM
Warszawa, 23 grudnia 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 13756 z dnia 28 listopada 2025 r., złożoną przez Posła
na Sejm RP Witolda Tumanowicza, w sprawie utworzenia oddziałów internistycznych
w szpitalach psychiatrycznych posiadających powyżej 500 łóżek, uprzejmie informuję
zgodnie z poniższym.
Świadczenia z zakresu chorób wewnętrznych są realizowane zgodnie z wymogami
określonymi w części I załącznika 3
Warunki szczegółowe realizacji świadczeń
gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, lp. 14
Choroby wewnętrzne,
rozporządzenia
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego1. Obecnie przyjęta
koncepcja Odwróconej Piramidy Świadczeń (OPŚ) przewiduje, że ciężar leczenia z leczenia
szpitalnego powinien zostać przeniesiony w większym stopniu na ambulatoryjną opiekę
specjalistyczną i podstawową opiekę zdrowotną. Obligatoryjne tworzenie dodatkowych
oddziałów szpitalnych w dużych szpitalach psychiatrycznych stoi zatem w sprzeczności
z koncepcją OPŚ.
Jednocześnie należy podkreślić, że zgodnie z § 6 rozporządzenia w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień2 świadczenia
gwarantowane stacjonarne (psychiatryczne; leczenia uzależnień; w izbie przyjęć) obejmują:
1) świadczenia terapeutyczne;
2) programy terapeutyczne;
3) niezbędne badania diagnostyczne;
4) konsultacje specjalistyczne;
5) leki;
6) wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi;
7) wyżywienie;
8) działania edukacyjno-konsultacyjne dla rodzin.
Z kolei w przypadku świadczeń gwarantowanych dziennych (psychiatrycznych; leczenia
uzależnień) § 7 ww. rozporządzenia również przewiduje dostęp do m.in. niezbędnych badań
diagnostycznych. Analogiczne rozwiązanie zastosowano, zgodnie z § 8 ww. rozporządzenia,
w stosunku do świadczeń gwarantowanych ambulatoryjnych (psychiatrycznych i leczenia
środowiskowego (domowego); leczenia uzależnień).
Z powyższych regulacji wynika zatem, że świadczeniodawca ma obowiązek
zagwarantowania pacjentom psychiatrycznym również opieki internistycznej.
1 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
leczenia szpitalnego (Dz.U. z 2023 r. poz. 870, ze zm.).
2 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 czerwca 2019 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz.U. z 2019 r. poz. 1285, ze zm.).
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Równocześnie informuję, że nadal trwa program pilotażowy centrów zdrowia psychicznego
(CZP)3. Koniec pilotażu planowany jest wraz z końcem 2026 roku. Natomiast obecnie
trwają prace nad implementacją całego obszaru CZP do koszyka świadczeń
gwarantowanych.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
3 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach
zdrowia psychicznego (Dz.U. z 2024 r. poz. 875, ze zm.).
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLGT.050.38.2025.AM
Warszawa, 23 grudnia 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 13756 z dnia 28 listopada 2025 r., złożoną przez Posła
na Sejm RP Witolda Tumanowicza, w sprawie utworzenia oddziałów internistycznych
w szpitalach psychiatrycznych posiadających powyżej 500 łóżek, uprzejmie informuję
zgodnie z poniższym.
Świadczenia z zakresu chorób wewnętrznych są realizowane zgodnie z wymogami
określonymi w części I załącznika 3
Warunki szczegółowe realizacji świadczeń
gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, lp. 14
Choroby wewnętrzne,
rozporządzenia
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego1. Obecnie przyjęta
koncepcja Odwróconej Piramidy Świadczeń (OPŚ) przewiduje, że ciężar leczenia z leczenia
szpitalnego powinien zostać przeniesiony w większym stopniu na ambulatoryjną opiekę
specjalistyczną i podstawową opiekę zdrowotną. Obligatoryjne tworzenie dodatkowych
oddziałów szpitalnych w dużych szpitalach psychiatrycznych stoi zatem w sprzeczności
z koncepcją OPŚ.
Jednocześnie należy podkreślić, że zgodnie z § 6 rozporządzenia w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień2 świadczenia
gwarantowane stacjonarne (psychiatryczne; leczenia uzależnień; w izbie przyjęć) obejmują:
1) świadczenia terapeutyczne;
2) programy terapeutyczne;
3) niezbędne badania diagnostyczne;
4) konsultacje specjalistyczne;
5) leki;
6) wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi;
7) wyżywienie;
8) działania edukacyjno-konsultacyjne dla rodzin.
Z kolei w przypadku świadczeń gwarantowanych dziennych (psychiatrycznych; leczenia
uzależnień) § 7 ww. rozporządzenia również przewiduje dostęp do m.in. niezbędnych badań
diagnostycznych. Analogiczne rozwiązanie zastosowano, zgodnie z § 8 ww. rozporządzenia,
w stosunku do świadczeń gwarantowanych ambulatoryjnych (psychiatrycznych i leczenia
środowiskowego (domowego); leczenia uzależnień).
Z powyższych regulacji wynika zatem, że świadczeniodawca ma obowiązek
zagwarantowania pacjentom psychiatrycznym również opieki internistycznej.
1 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
leczenia szpitalnego (Dz.U. z 2023 r. poz. 870, ze zm.).
2 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 czerwca 2019 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz.U. z 2019 r. poz. 1285, ze zm.).
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Równocześnie informuję, że nadal trwa program pilotażowy centrów zdrowia psychicznego
(CZP)3. Koniec pilotażu planowany jest wraz z końcem 2026 roku. Natomiast obecnie
trwają prace nad implementacją całego obszaru CZP do koszyka świadczeń
gwarantowanych.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
3 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach
zdrowia psychicznego (Dz.U. z 2024 r. poz. 875, ze zm.).
-- 2 of 2 --