Interpelacja w sprawie braku możliwości odbycia rehabilitacji ortopedycznych w sytuacjach pilnych w pomorskich szpitalach, co naraża pacjentów na trwałe kalectwo
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 13520
do ministra zdrowia
w sprawie braku możliwości odbycia rehabilitacji ortopedycznych w sytuacjach pilnych w pomorskich szpitalach, co naraża pacjentów na trwałe kalectwo
Zgłaszający: Kacper Płażyński, Michał Kowalski, Dorota Arciszewska-Mielewczyk
Data wpływu: 10-11-2025
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z interpelacją w sprawie dramatycznej sytuacji pacjentów po operacjach ortopedycznych w województwie pomorskim, którzy mimo pilnych wskazań lekarskich nie mają realnej możliwości uzyskania rehabilitacji w odpowiednim terminie. Do mojego biura poselskiego zgłosił się pacjent po operacji dłoni przeprowadzonej w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Zabieg polegał na zespoleniu kości przy pomocy drutów Kirschnera. Lekarz prowadzący, wypisując pacjenta ze szpitala, jednoznacznie zalecił natychmiastowe rozpoczęcie rehabilitacji po usunięciu drutów, aby zapobiec trwałemu ograniczeniu ruchomości dłoni i palców. Pomimo licznych prób uzyskania świadczenia – w tym kontaktu z placówkami medycznymi, Pomorskim Oddziałem Wojewódzkim NFZ oraz Ministerstwem Zdrowia – pacjent napotkał całkowity brak dostępnych terminów rehabilitacji pooperacyjnej w rozsądnym czasie.
Najwcześniejszy możliwy termin w ZOZ MSWiA w Gdańsku, jednej z największych placówek rehabilitacyjnych w regionie, został wyznaczony na kwiecień 2026 roku, co oznacza ponad roczne oczekiwanie. Dyrektor placówki poinformował, że nie ma możliwości przyspieszenia przyjęcia, gdyż wszystkie terminy są już zajęte. Pacjent, w obliczu braku reakcji instytucji odpowiedzialnych za dostępność świadczeń, został zmuszony do złożenia zawiadomienia do prokuratury o możliwości popełnienia przestępstwa z art. 160 Kodeksu karnego – narażenia na utratę zdrowia – co samo w sobie jest dramatycznym świadectwem niesprawności systemu.
W związku z powyższym proszę Panią Minister o odpowiedź na następujące pytania:
1. Jakie działania podejmie Ministerstwo Zdrowia w celu zapewnienia pacjentom po zabiegach ortopedycznych możliwości odbycia rehabilitacji w czasie gwarantującym odzyskanie pełnej sprawności?
2. Czy ministerstwo planuje zwiększenie liczby zakontraktowanych świadczeń rehabilitacyjnych w województwie pomorskim, szczególnie dla pacjentów pooperacyjnych z pilnym wskazaniem lekarskim?
3. Czy pacjenci z pilnym wskazaniem do rehabilitacji (potwierdzonym przez lekarza specjalistę lub szpital) powinni mieć zagwarantowaną ścieżkę szybkiego dostępu do tych świadczeń – analogicznie do tzw. pakietu onkologicznego?
4. Czy ministerstwo rozważa utworzenie mechanizmu nadzoru nad dostępnością świadczeń rehabilitacyjnych w regionach, w których obserwuje się rażące przekroczenie dopuszczalnych terminów oczekiwania?
5. Jakie są aktualne średnie czasy oczekiwania na rehabilitację pooperacyjną w województwie pomorskim i jak mają się one do norm określonych w rozporządzeniach ministra zdrowia?
Sprawa ta ma charakter nie tylko indywidualny, lecz także systemowy – podobne skargi napływają od wielu pacjentów po zabiegach ortopedycznych, neurologicznych i urazowych, którzy z powodu braku dostępności świadczeń tracą szansę na powrót do zdrowia.
Niedopuszczalne jest, aby w publicznym systemie ochrony zdrowia rehabilitacja pooperacyjna – będąca nieodłącznym elementem procesu leczenia – była w praktyce niedostępna.
(...) Z wyrazami szacunku Kacper Płażyński
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (9)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
- Wykryto zwrot wymijający: „na bieżąco monitoruje” (formułki uspokajające / pozorne działania)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
9887 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.188.2025.WS
Warszawa, 12 grudnia 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 13520 posłów na Sejm RP Panów Kacpra Płażyńskiego,
Michała Kowalskiego oraz Pani Doroty Arciszewskiej-Mielewczyk „
w sprawie braku
możliwości odbycia pilnej rehabilitacji ortopedycznej w województwie pomorskim”,
uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Ministerstwo Zdrowia dostrzega kluczową rolę rehabilitacji leczniczej jako nieodłącznej
części procesu terapeutycznego, zwłaszcza po zabiegach ortopedycznych, a zapewnienie
dostępu do niej w odpowiednim czasie pozostaje jednym z priorytetów polityki zdrowotnej
państwa. Dostępność do świadczeń rehabilitacji leczniczej w województwie pomorskim jest
zabezpieczona w ramach obowiązujących umów zawartych z Pomorskim Oddziałem
Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia na kolejne lata.
Mimo zabezpieczenia kontraktów, w systemie obserwujemy istotne wyzwania. W ostatnich
latach nastąpił znaczący wzrost liczby pacjentów wymagających rehabilitacji. Jednocześnie,
obowiązujące przepisy (art. 47c ust. 4 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej) nakładają
obowiązek przyjmowania poza kolejnością osób posiadających orzeczenie o znacznym
stopniu niepełnosprawności, co w praktyce wpływa na wydłużenie czasu oczekiwania dla
pacjentów nieposiadających rzeczonego orzeczenia. Choć ogólna sieć świadczeń jest
zabezpieczona, z danych zawartych w ogólnopolskim Informatorze o Terminach Leczenia
wynika, że w aglomeracji trójmiejskiej dostępność jest mniejsza, co stanowi zjawisko
obserwowane również w innych dużych miastach w kraju.
W odniesieniu do konkretnej sprawy opisanej w interpelacji, analiza wykazała, że
świadczeniodawca (SPZOZ MSWiA w Gdańsku) ustalając termin kierował się
obowiązującymi przepisami prawa. Pacjent po operacji dłoni może zostać zakwalifikowany
do różnych form usprawniania, a dostępne terminy realizacji tych świadczeń na terenie
województwa pomorskiego, w tym w trybie ambulatoryjnym, dziennym lub stacjonarnym,
są osiągalne jeszcze w bieżącym roku.
Odpowiadając na pytania zawarte w interpelacji:
1. Jakie działania podejmie Ministerstwo Zdrowia w celu zapewnienia pacjentom po
zabiegach ortopedycznych możliwości odbycia rehabilitacji w czasie
gwarantującym odzyskanie pełnej sprawności?
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Ministerstwo Zdrowia we współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia prowadzi stałą
analizę dostępności świadczeń rehabilitacyjnych oraz podejmuje działania mające na celu
optymalizację organizacji udzielania tych świadczeń w ramach obowiązujących przepisów i
dostępnych środków finansowych.
Jednocześnie należy wskazać, że Ministerstwo Zdrowia zakończyło prace nad projektem
nowego rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji
leczniczej, które w najbliższym czasie zostanie skierowane do konsultacji publicznych.
Projekt ten powstał m.in. w oparciu o analizy Agencji Oceny Technologii Medycznych i
Taryfikacji, w tym opracowanie nr AOTMiT-WS.431.5.2018, i ma na celu rozwiązanie
kluczowych problemów wpływających na dostępność i skuteczność rehabilitacji.
Projektowane przepisy przewidują w szczególności: doprecyzowanie kryteriów kwalifikacji
do rehabilitacji, wprowadzenie obowiązku stosowania obiektywnych skal oceny stanu
klinicznego i funkcjonalnego pacjenta, określanie celów terapeutycznych oraz
monitorowanie efektów leczenia. Rozwiązania te są ukierunkowane na lepszą identyfikację
pacjentów wymagających pilnej rehabilitacji, w tym osób po zabiegach ortopedycznych,
oraz na zapewnienie im świadczeń w optymalnym czasie, adekwatnym do potrzeb
zdrowotnych.
W ocenie Ministerstwa Zdrowia wprowadzenie tych rozwiązań organizacyjnych powinno
przyczynić się do poprawy realnej dostępności do rehabilitacji, zwłaszcza dla pacjentów po
urazach i leczeniu ostrych incydentów chorobowych, dla których czas rozpoczęcia
rehabilitacji ma kluczowe znaczenie dla odzyskania sprawności.
2. Czy Ministerstwo planuje zwiększenie liczby zakontraktowanych świadczeń
rehabilitacyjnych w województwie pomorskim, szczególnie dla pacjentów
pooperacyjnych z pilnym wskazaniem lekarskim?
Odnosząc się do możliwości zwiększenia liczby zakontraktowanych świadczeń w
województwie pomorskim, należy zaznaczyć, że jest to ściśle uzależnione od możliwości
finansowych wynikających z planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia. Obecnie
Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ nie dysponuje środkami umożliwiającymi zwiększenie
wartości zawartych umów na lata 2025 i 2026.
3. Czy pacjenci z pilnym wskazaniem do rehabilitacji (potwierdzonym przez lekarza
specjalistę lub szpital) powinni mieć zagwarantowaną ścieżkę szybkiego dostępu do
tych świadczeń – analogicznie do tzw. „pakietu onkologicznego”?
Ministerstwo Zdrowia nie prowadzi obecnie prac nad rozwiązaniami systemowymi
polegającymi na wprowadzeniu odrębnej, gwarantowanej ścieżki szybkiego dostępu do
świadczeń rehabilitacyjnych, analogicznej do tzw. „pakietu onkologicznego”.
Kolejność udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, w tym świadczeń rehabilitacyjnych,
ustalana jest na podstawie obowiązujących przepisów, w szczególności rozporządzenia
Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2005 r. w sprawie kryteriów medycznych, jakimi
powinni kierować się świadczeniodawcy, umieszczając świadczeniobiorców na listach
oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 200, poz. 1661).
Zgodnie z tymi regulacjami świadczeniodawcy kwalifikują pacjentów do odpowiedniej
kategorii medycznej („przypadek pilny” albo „przypadek stabilny”), kierując się stanem
zdrowia pacjenta oraz rokowaniem, a osoby wymagające pilnego udzielenia świadczenia są
wpisywane na listy oczekujących z odpowiednim priorytetem.
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
4. Czy Ministerstwo rozważa utworzenie mechanizmu nadzoru nad dostępnością
świadczeń rehabilitacyjnych w regionach, w których obserwuje się rażące
przekroczenie dopuszczalnych terminów oczekiwania?
Ministerstwo Zdrowia oraz Narodowy Fundusz Zdrowia prowadzą stały nadzór nad
dostępnością świadczeń na terenie całego kraju. Średnie czasy oczekiwania są na bieżąco
publikowane w Informatorze o Terminach Leczenia NFZ i podlegają systematycznej
analizie. Należy jednak podkreślić, że obowiązujące przepisy prawa nie przewidują
sztywnych, maksymalnych terminów oczekiwania na świadczenia rehabilitacyjne.
Mechanizm bieżącego monitorowania dostępności świadczeń jest realizowany przez NFZ
we współpracy z Ministerstwem Zdrowia i obejmuje analizę danych sprawozdawczych oraz
reagowanie na sygnały o ograniczonej dostępności.
5. Jakie są aktualne średnie czasy oczekiwania na rehabilitację pooperacyjną w
województwie pomorskim i jak mają się one do norm określonych w
rozporządzeniach Ministra Zdrowia?
W odpowiedzi na pytanie dotyczące aktualnych średnich czasów oczekiwania na
rehabilitację w województwie pomorskim, przedstawiamy dane z ostatniej analizy
obejmującej różne rodzaje świadczeń rehabilitacyjnych wykorzystywanych w usprawnianiu
pacjentów pooperacyjnych.
Rodzaj świadczenia Przypadki Średni czas
oczekiwania
(dni)
Liczba osób
oczekujących
Najbliższy
dostępny
termin
Rehabilitacja ogólnoustrojowa w
warunkach stacjonarnych Pilne 63 1 800 2025-11-27
Rehabilitacja ogólnoustrojowa w
warunkach stacjonarnych Stabilne 184 2 549 2026-02-09
Zakład/Ośrodek rehabilitacji
leczniczej dziennej Pilne 135 2 146 2025-11-21
Zakład/Ośrodek rehabilitacji
leczniczej dziennej Stabilne 204 4 017 2025-11-21
Fizjoterapia ambulatoryjna Pilne 148 27 659 2025-11-24
Fizjoterapia ambulatoryjna Stabilne 230 59 624 2025-11-24
* Dane dotyczące czasu oczekiwania na świadczenia rehabilitacyjne w województwie pomorskim pochodzą ze
stanu na dzień 24 listopada 2025 r.
Najkrótszy czas oczekiwania na świadczenia pilne w zakresie rehabilitacji ogólnoustrojowej
wynosi 10 dni i dotyczy Szpitali Tczewskich – SPZOZ w Tczewie, z najbliższym dostępnym
terminem 27 listopada 2025 r. W przypadku świadczeń stabilnych najbliższy termin to 9
lutego 2026 r. w BONAMED – NZOZ w Jarcewie.
Najkrótszy czas oczekiwania dla przypadków pilnych w trybie ośrodka dziennego wynosi 0
dni i jest oferowany przez Ośrodek Terapii i Rehabilitacji – NZOZ w Kwidzynie, z
dostępnością od 21 listopada 2025 r. Dla świadczeń stabilnych najbliższy termin 21
listopada 2025 r. zapewnia Promed – NZOZ w Chojnicach.
W przypadku świadczeń z zakresu fizjoterapii ambulatoryjnej najkrótszy czas oczekiwania
dla przypadków pilnych wynosi 0 dni w SPZOZ w Człuchowie, z terminem 24 listopada
2025 r. Dla przypadków stabilnych najbliższy dostępny termin również przypada na 24
listopada 2025 r., w tej samej placówce.
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Należy wskazać, że obowiązujące przepisy prawa nie określają sztywnych, normatywnych
maksymalnych terminów udzielania świadczeń rehabilitacyjnych, w tym rehabilitacji
pooperacyjnej. Kolejność udzielania świadczeń ustalana jest zgodnie z kryteriami
medycznymi określonymi w rozporządzeniu w sprawie kryteriów medycznych, jakimi
powinni kierować się świadczeniodawcy, umieszczając pacjentów na listach oczekujących.
Narodowy Fundusz Zdrowia na bieżąco monitoruje dostępność świadczeń oraz czasy
oczekiwania w poszczególnych zakresach i województwach. Ministerstwo Zdrowia
pozostaje w stałej współpracy z NFZ w zakresie analiz dotyczących funkcjonowania
systemu oraz dostępności do świadczeń.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --