Interpelacja w sprawie wdrożenia pilnych rozwiązań pomocowych na rzecz poprawy funkcjonowania Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 13464
do ministra zdrowia
w sprawie wdrożenia pilnych rozwiązań pomocowych na rzecz poprawy funkcjonowania Narodowego Funduszu Zdrowia
Zgłaszający: Jacek Osuch
Data wpływu: 07-11-2025
Sytuacja Narodowego Funduszu Zdrowia jest dziś dramatyczna. Jak informują ogólnopolskie media, w budżecie NFZ brakuje zawrotnej kwoty 14 mld zł. Pacjenci onkologiczni donoszą, że mimo toczenia ciężkiej walki o swoje zdrowie i życie otrzymują odmowy przyjęcia, diagnostyki bądź też przyjęcia na leczenie. Polacy stoją w gigantycznych, wielomiesięcznych kolejkach do poradni onkologicznych, kardiologicznych czy też pulmonologicznych. Co gorsza, ogranicza się nawet przyjęcia pacjentów z gruźlicą (przykład szpitala w Górnie). Mamy do czynienia z kompletną zapaścią służby zdrowia. W tym samym czasie pani minister zdrowia miast reagować na doraźne problemy pacjentów, podkreśla, iż 30% szpitali jest nadmiarowych, dając tym samym do zrozumienia, że należy je likwidować bądź też prywatyzować. Tymczasem również w tych rzekomo „nadmiarowych“ szpitalach kolejki pacjentów rozciągają się na wiele miesięcy.
Mając na uwadze powyższe, zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
1. Jakie pilne działania zamierza podjąć rząd w celu poprawy tej niekorzystnej i absolutnie niedopuszczalnej sytuacji, która prowadzi wprost do bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia polskich obywateli?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia ma zamiar prowadzić spójny i ciągły dialog z Naczelną Izbą Lekarską, aby na bieżąco monitorować zarówno potrzeby pacjentów, jak i problemy zgłaszane przez lekarzy?
3. Czy rząd zamierza likwidować polskie szpitale? A jeśli tak, to które i na jakiej podstawie?
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 9 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (3)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
8901 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.72.2025.DP
Warszawa, 20 listopada 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 13464 Pana Jacka Osucha, Posła na Sejm RP, z 14 listopada
2025 r. w sprawie wdrożenia pilnych rozwiązań pomocowych na rzecz poprawy
funkcjonowania Narodowego Funduszu Zdrowia, uprzejmie proszę o przyjęcie
następujących informacji.
Na wstępie pragnę podkreślić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym Funduszem
Zdrowia na bieżąco monitoruje sytuację finansową szpitali oraz nieustannie podejmuje
działania mające na celu zachowanie stabilności finansowej świadczeniodawców
i zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego świadczeniobiorców.
Uwzględniając powyższe należy wskazać, że w planie NFZ na 2025 r. pierwotna wysokość
środków zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 183,6 mld zł,
tj. była wyższa o 26,07 mld zł w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024
rok.
Zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ na 2025 r.
wyniosła 18,35 mld zł (ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2024 r.),
natomiast dzięki decyzjom Minister Zdrowia oraz Ministra Finansów, środki te wynoszą
aktualnie ponad 31 mld zł.
Ponadto dzięki decyzji Minister Zdrowia z dnia 6 listopada 2025 r. do NFZ zostaną
przekazane dodatkowe środki w wysokości 400 mln zł z przeznaczeniem na zwiększenie
dotacji podmiotowej dla Narodowego Funduszu Zdrowia.
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Jednocześnie dzięki decyzji Ministra Finansów z dnia 1 lipca 2025 r., zostały przyznane
środki finansowe dla NFZ w kwocie blisko 1,58 mld zł, przeznaczone na zwiększenie
funduszu zapasowego NFZ.
Jeśli nastąpi konieczność zwiększenia nakładów finansowych na świadczenia opieki
zdrowotnej, Minister Zdrowia może skorzystać z instrumentu, jakim jest wsparcie z budżetu
państwa dla NFZ na finansowanie świadczeń gwarantowanych, o którym mowa w art. 131d
ustawy o świadczeniach, na podstawie którego minister właściwy do spraw zdrowia jest
uprawniony do przekazania NFZ dotacji podmiotowej lub wpłaty na zasilenie funduszu
zapasowego NFZ.
Zaznaczenia wymaga, że zgodnie z informacją NFZ, dzięki ostatnim decyzjom Ministra
Finansów i Gospodarki z dnia 15 października 2025 r., umożliwiającym przekazanie
dodatkowych środków budżetu państwa, zwiększających dotację podmiotową dla NFZ
(wzrost o kwotę 3,44 mld zł), możliwe będzie reagowanie na zgłaszane problemy związane
z niewystarczającym finansowaniem świadczeń.
Jednocześnie na podstawie wniosku Ministra Zdrowia skierowanego do KPRM, Prezes Rady
Ministrów polecił Ministrowi Finansów i Gospodarki przekazanie skarbowych papierów
wartościowych na podwyższenie funduszu zapasowego Narodowego Funduszu Zdrowia
o łącznej wartości nominalnej 922 mln zł.
Ponadto pragnę wskazać, że rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2025 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej wprowadziło przepis umożliwiający wypłatę w 2025 r. specjalnych
dodatków do ryczałtu PSZ świadczeniodawcom, którzy za poprzedni okres rozliczeniowy
(2024 r.) wykazali tzw. nadwykonania tego ryczałtu w wysokości 27% wartości
wypracowanych świadczeń powyżej wartości ryczałtu, z jednoczesnym uwzględnieniem
kwot dodatków wypłaconych w 2024 r. (dodatkowe pieniądze dla szpitali PSZ w łącznej
wysokości 300 mln zł).
Należy również wskazać, że systematycznie odbywa się aktualizacja wyceny świadczeń
gwarantowanych na podstawie planu taryfikacji Agencji Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji (AOTMiT) na dany rok, obejmując konkretne obszary świadczeń. W pracach
analitycznych nad taryfikacją świadczeń gwarantowanych uwzględnia się wiele czynników
m.in. wzrost kosztów pracy, w tym dane dotyczące wysokości wynagrodzeń poszczególnych
grup zawodowych biorących udział w realizacji wycenianego świadczenia, inflację i inne
zmienne, które mogą wpływać na zmianę wyceny świadczeń opieki zdrowotnej.
Ponadto od maja 2022 roku AOTMiT czterokrotnie uzyskał zlecenie Ministra Zdrowia
dotyczące dokonania analizy oraz przygotowania raportu w sprawie zmiany sposobu lub
poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej i wydania rekomendacji, w związku ze
wzrostem najniższego wynagrodzenia wprowadzanym ustawą o wynagrodzeniach.
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Należy podkreślić, że przy wyborze wariantu rekomendacji wydanych we wskazanym
okresie, Minister Zdrowia kierował się przede wszystkim koniecznością poprawą sytuacji
finansowej podmiotów leczniczych, urealnienia wyceny oraz poprawy dostępności do
świadczeń, w szczególności w sytuacji występowania długu zdrowotnego spowodowanego
epidemią COVID-19. Powyższe było możliwe dzięki m.in. wzmocnieniu wycen w obszarach
o szczególnej istotności dla działalności szpitali I i II stopnia poziomów systemu, czyli głownie
placówek powiatowych.
Jednocześnie pragnę wskazać, że Ministerstwo Zdrowia podejmuje działania systemowe,
mające na celu poprawę sytuacji finansowej szpitali między innymi w zakresie rentowności
i płynności finansowej. Ustawa z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności
leczniczej, wprowadza szereg zmian, mających na celu umożliwienie podejmowania działań
zmierzających do poprawy sytuacji finansowej szpitali. Rozwiązania zawarte w ww. ustawie
uelastyczniają funkcjonowanie systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) i polegają na tym, że świadczeniodawcy uzyskają,
za zgodą Prezesa NFZ, możliwość:
• zamiany danego profilu w trybie hospitalizacji na hospitalizację planową/leczenie jednego
dnia;
• rezygnacji z danego profilu.
Takie zmiany powinny przyczynić się do koncentracji świadczeń szpitalnych, udzielanych
w warunkach pełnej gotowości całodobowej, w ośrodkach dysponujących większym
doświadczeniem i potencjałem kadrowym, a zatem również do lepszego wykorzystania
ograniczonych zasobów, zwłaszcza kadrowych. Pozwolą także na lepsze dostosowanie
działalności szpitali PSZ do lokalnych potrzeb zdrowotnych, z uwzględnieniem zmian
demograficznych.
Zmiany obejmują także proces sporządzania, opiniowania i zatwierdzania programów
naprawczych, mające na celu podniesienie jakości ich przygotowania oraz zwiększenie
nadzoru podmiotów tworzących w procesie ich przyjmowania.
Ponadto w ww. ustawie, w art. 3 ust. 1, zawarto regulację stanowiącą, że w latach 2025–2029
korekta wysokości ryczałtu systemu zabezpieczenia, o której mowa w art. 136c ust. 4 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej, w przypadku zmiany zakresu działalności leczniczej
świadczeniodawcy dokonanej na podstawie art. 159a ust. 4 tej ustawy nie może przekroczyć
50% wartości ryczałtu systemu zabezpieczenia przypadającej na część okresu
rozliczeniowego po dokonaniu tej zmiany, odpowiadającej świadczeniom udzielanym
w ramach wykreślonego profilu systemu zabezpieczenia. Oznacza to, że szpitale, które
skorzystają z możliwości rezygnacji z określonego profilu systemu zabezpieczenia,
na podstawie nowego przepisu wprowadzonego w art. 159a ust. 4 ustawy o świadczeniach
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
opieki zdrowotnej, zachowają część środków finansowych przypadających na taki profil do
końca bieżącego okresu rozliczeniowego.
Równocześnie w art. 3 ust. 2 ww. ustawy zawarto regulację, zgodnie z którą przy ustalaniu
wartości ryczałtu systemu zabezpieczenia w latach 2026–2029, dla świadczeniodawcy,
który dokonał zmiany zakresu działalności leczniczej, realizowanej w ramach PSZ,
polegającej na rezygnacji z udzielania świadczeń w ramach danego profilu systemu
zabezpieczenia, uwzględnia się dodatkowo nie więcej niż 50% liczby świadczeń opieki
zdrowotnej zrealizowanych w ramach wykreślonego profilu systemu zabezpieczenia.
Aktualnie trwają prace nad rozporządzeniem Ministra Zdrowia zmieniającym
rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu PSZ, które zawiera szczegółowe
rozwiązanie umożliwiające realizację normy wyrażonej w ww. przepisie ustawy.
Projektowane rozporządzenie umożliwi świadczeniodawcom, którzy skorzystają
z możliwości dostosowania zakresu swojej działalności w ramach PSZ zachowanie
w kolejnych okresach rozliczeniowych części ryczałtu PSZ przypadającego na likwidowany
profil systemu zabezpieczenia, co ma na celu złagodzenie ubytku finansowego związanego
z taką likwidacją.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --