Interpelacja w sprawie pacjentów z wielochorobowością
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 13449
do ministra zdrowia
w sprawie pacjentów z wielochorobowością
Zgłaszający: Katarzyna Osos
Data wpływu: 06-11-2025
Szanowna Pani Minister!
Niedawne badanie ankietowe przeprowadzone wspólnie przez Polskie Stowarzyszenie Diabetyków, Ogólnopolskie Stowarzyszenie Pacjentów ze Schorzeniami Serca i Naczyń EcoSerce oraz Ogólnopolskie Stowarzyszenie Moje Nerki, dotyczące wielochorobowości i obejmujące ponad 300 pacjentów, ujawniło kilka niepokojących zjawisk w obszarze opieki nad osobami przewlekle chorymi. Wyniki ankiety zawarte w raporcie pn. Leczenie oraz opieka nad pacjentem z wielochorobowością – punkt widzenia pacjenta z października 2025 r. wskazują bowiem, że istnieją deficyty systemowe, które utrudniają skuteczne leczenie oraz obniżają jakość życia pacjentów z cukrzycą i chorobami współistniejącymi.
Największym problemem zdaje się być niedostateczna świadomość istnienia opieki koordynowanej oraz jej dostępność. Ponad połowa badanych pacjentów nie wie, czym jest opieka koordynowana, a wielu wskazuje na jej niedostępność nawet w dużych miastach. Oznacza to niewystarczające wdrożenie jednego z kluczowych elementów reformy systemu ochrony zdrowia, który miał poprawić ciągłość i skuteczność leczenia pacjentów przewlekle chorych. Brak wiedzy o zasadach funkcjonowania opieki koordynowanej świadczy o deficytach w zakresie komunikacji i edukacji zarówno wśród pacjentów, jak i personelu medycznego.
Kolejną kwestią jest wsparcie psychiczne i społeczne, bowiem aż 77% respondentów wskazało na negatywny wpływ choroby na zdrowie psychiczne, a ponad jedna trzecia doświadczyła stygmatyzacji z powodu choroby. Dane te potwierdzają potrzebę włączenia do opieki nad pacjentami przewlekle chorymi stałego wsparcia psychologicznego, aby przeciwdziałać depresji, obniżeniu poczucia własnej wartości oraz izolacji społecznej.
Istotne są także bariery ekonomiczne, ponieważ blisko 70% badanych przyznało, że koszty leczenia wpływają na przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, a ponad połowa musiała zrezygnować z zakupu leków lub sprzętu medycznego z przyczyn finansowych. Taka sytuacja prowadzi do pogorszenia efektów leczenia, większej liczby powikłań oraz hospitalizacji, co w dłuższej perspektywie generuje wyższe koszty dla systemu ochrony zdrowia.
Mając na uwadze powyższe uprzejmie proszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jakie działania podejmuje lub planuje podjąć ministerstwo w celu zwiększenia świadomości istnienia opieki koordynowanej wśród pacjentów i lekarzy POZ oraz jej dostępności?
Czy planowane jest rozszerzenie finansowania i obowiązkowego włączenia psychologa do zespołów zajmujących się pacjentami przewlekle chorymi?
Czy ministerstwo rozważa poszerzenie listy refundowanych leków i wyrobów medycznych dla osób z cukrzycą i wielochorobowością w celu ograniczenia barier ekonomicznych w leczeniu?
Z wyrazami szacunku Posłanka Katarzyna Osos
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 6 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (15)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (60)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
51456 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.192.2025.EK
Warszawa, 12 grudnia 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszalek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 13449 złożoną przez Panią Katarzynę Osos, Posłankę na
Sejm RP, w sprawie koordynowanej opieki w ramach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)
proszę przyjąć poniższe wyjaśnienia.
Ministerstwo Zdrowia, w swoich działaniach edukacyjnych, kiedy porusza tematy
dotyczące profilaktyki, informuje także o dostępie do opieki koordynowanej.
W tym roku została wyemitowana audycja w telewizji śniadaniowej TVN, a dokładnie
w Dzień Dobry TVN, poświęcona świadczeniom dostępnym w POZ, w tym o opiece
koordynowanej.
Ponadto Narodowy Funduszu Zdrowia, jako podmiot finansujący świadczenia opieki
zdrowotnej podejmował również działania mające na celu zwiększenie świadomości
istnienia opieki koordynowanej wśród pacjentów i lekarzy POZ.
Podejmowane działania dla świadczeniodawców
W 2022 roku Biuro Komunikacji Społecznej i Promocji Funduszu zorganizowało w Polskiej
Agencji Prasowej webinar dla świadczeniodawców, poświęcony tematyce opieki
koordynowanej w POZ.
Webinar odbył się 3 listopada 2022 r., a jego głównym celem było przedstawienie zasad i
wymogów związanych z wprowadzeniem oraz realizacji opieki koordynowanej w POZ.
W roli prelegentów wystąpili m.in. pracownicy Funduszu, którzy w przystępny sposób
omawiali m.in.: procedurę składania wniosków o zawarcie umowy z NFZ w zakresie opieki
koordynowanej, przygotowanie świadczeniodawców do realizacji świadczeń w ramach
opieki koordynowanej, wymagania formalne i organizacyjne związane z funkcjonowaniem
tego modelu opieki.
Webinar cieszył się dużym zainteresowaniem – wzięło w nim udział ponad 1 600 osób.
Link do webinaru:
https://www.youtube.com/watch?v=KpmvLUkMAdI&embeds_referring_euri=https%3A%2
F%2Fwww.nfz.gov.pl%2F&source_ve_path=Mjg2NjY
Dodatkowo, w ramach wsparcia świadczeniodawców, na stronie NFZ została uruchomiona
specjalna zakładka poświęcona opiece koordynowanej w POZ, w której dostępne są
wszystkie niezbędne materiały.
Wśród nich znajdują się m.in.:
-- 1 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
obowiązujące rozporządzenia Ministra Zdrowia i zarządzenia Prezesa NFZ
dotyczące opieki koordynowanej w POZ,
wytyczne krajowych konsultantów dotyczące świadczeń w POZ,
materiały informacyjno-promocyjne z zakresu opieki koordynowanej w POZ,
odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania związane z opieką koordynowaną.
Podejmowane działania dla pacjentów
Biuro Komunikacji Społecznej i promocji Funduszu opracowało Poradnik Pacjenta NFZ –
„Opieka koordynowana w POZ. Co oznacza dla pacjentów?”, w którym w przejrzysty, prosty
i zrozumiały sposób wyjaśniamy zasady funkcjonowania opieki koordynowanej w POZ oraz
korzyści, jakie niesie dla pacjentów. Publikacja ta ma na celu zwiększenie świadomości
zdrowotnej oraz ułatwienie pacjentom korzystania z nowych rozwiązań wprowadzonych w
podstawowej opiece zdrowotnej. Poradnik jest dostępny na stronie internetowej NFZ. Link
do poradnika: https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/poradnikpacjenta-
opieka-koordynowana-w-poz-co-oznacza-dla-pacjentow,8404.html
W ramach działań edukacyjnych Fundusz przygotował również materiał wideo z prof. dr
hab. n. med. Agnieszką Mastalerz-Migas, konsultant krajową w dziedzinie medycyny
rodzinnej - nagrany w ramach cyklu „Zdrowie na pierwszym planie”. W filmie ekspertka w
sposób przystępny wyjaśnia najważniejsze zagadnienia dotyczące opieki koordynowanej, w
tym:
na czym polega model opieki koordynowanej,
jak pacjent może z niej skorzystać,
czym jest Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM),
Jakie dodatkowe badania może zlecić lekarz rodzinny w ramach poszerzonych
kompetencji,
jaka jest rola koordynatora i w jaki sposób wspiera on pacjenta,
jak wygląda organizacja opieki koordynowanej w praktyce,
z jakimi specjalistami współpracuje lekarz POZ oraz jakie schorzenia można
prowadzić w tym modelu.
Link do filmu:
https://www.youtube.com/watch?v=bmHTitl0WCg&embeds_referring_euri=https%3A%2
F%2Fwww.nfz.gov.pl%2F&source_ve_path=OTY3MTQ
Ponadto Fundusz przygotował zestaw materiałów informacyjno-promocyjnych
dotyczących opieki koordynowanej, skierowanych do pacjentów oraz placówek POZ.
Obejmują one: ulotkę trójdzielną, ulotkę dwustronną, plakat informacyjny, naklejkę dla
placówek POZ z komunikatem, że w danej przychodni realizowana jest opieka
koordynowana.
Materiały te zostały przekazane do wszystkich oddziałów wojewódzkich NFZ oraz
dystrybuowane do placówek POZ, aby zapewnić szeroki dostęp do rzetelnych informacji
zarówno dla pacjentów, jak i personelu medycznego.
Jednocześnie Fundusz prowadzi stałe działania informacyjne i edukacyjne w mediach
społecznościowych Funduszu– na platformach Facebook, X oraz YouTube – gdzie
regularnie publikuje treści dotyczące opieki koordynowanej, wyjaśnia jej założenia oraz
promuje korzyści płynące z jej wdrażania. Dzięki tym działaniom dociera zarówno do
pacjentów, jak i świadczeniodawców, systematycznie upowszechniając wiedzę o nowym
modelu opieki.
Działania podejmowane w zakresie profilaktyki zdrowotnej.
Dodatkowo Fundusz publikował informacje dotyczące opieki koordynowanej na portalach
Akademia NFZ i Pacjent.gov.pl oraz na łamach magazynu „Ze Zdrowiem”. Informacje o
opiece koordynowanej znajdują się również w skrypcie rozmów dla konsultantów
Telefonicznej Informacji Pacjenta.
Akademia NFZ to strona dla całej rodziny, która zawiera treści dostosowane do potrzeb
odbiorców w różnym wieku. Ponad 30% użytkowników strony Akademia NFZ korzysta
-- 2 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
z kalendarza badań – narzędzia, dzięki któremu można znaleźć wiele przydatnych
informacji dotyczących profilaktyki. Na stronie dostępne są działy: „Dla dzieci” -zakładka z
najważniejszymi informacjami dotyczącymi zdrowych nawyków i programów
profilaktycznych, „Profilaktyka”, gdzie publikowane są najważniejsze informacje dotyczące
zdrowia i programów profilaktycznych oraz „Multimedia”, gdzie można skorzystać z
multimediów (podcastów, filmów, e-booków i quizów). Informacja o opiece koordynowanej
jest dostępna na stronie Akademia NFZ w sekcji „Polecamy serwisy” oraz na podstronie
„Projekty NFZ”.
Pacjent.gov.pl, serwis Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia to portal,
który w prosty i zrozumiały sposób przedstawia informacje na temat systemu ochrony
zdrowia. Od 2021 r. Fundusz jest współodpowiedzialny za stronę merytoryczną portalu.
Na stronie pacjent.gov.pl zapewniony jest dostęp do aktualnych informacji na temat
programów profilaktycznych oraz zdrowotnych. Pacjenci dowiadują się, jak poruszać się po
systemie opieki zdrowotnej. Publikacje są regularnie aktualizowane zgodnie ze zmianami w
przepisach prawnych. Tematyka opieki koordynowanej była poruszana w artykułach:
„Opieka koordynowana w podstawowej opiece zdrowotnej”, „Czy wiesz, jak działa system
ochrony zdrowia”, „Choroby tarczycy – jak je rozpoznać”, „Dietetyk czy psychodietetyk”.
Informacje związane z opieką koordynowaną były publikowane na łamach magazynu dla
pacjentów „Ze Zdrowiem”, wydawanego przez Fundusz. To praktyczny przewodnik po
systemie zdrowia, a także zbiór użytecznych porad skierowanych do pacjentów. Tematy
związane z opieką koordynowaną były poruszane w numerach: 8/2023,
10/2023, 11/2024 oraz 13/2024.
Nadmienić należy, że możliwość rozszerzenia umowy na realizację świadczeń w budżecie
powierzonym opieki koordynowanej ma każdy świadczeniodawca podstawowej opieki
zdrowotnej w trakcie całego roku kalendarzowego w trybie ciągłym. W Oddziałach
Narodowego Funduszu Zdrowia były również podejmowane działania dotyczące
zwiększania świadomości wśród świadczeniodawców na temat realizacji opieki
koordynowanej w POZ co przestawia poniższa tabela.
OW NFZ Działania podejmowane przez OW NFZ dla poprawy dostępności do
świadczeń w POZ
Dolnośląski Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia
poinformował, iż w latach 2023-2025 nie podejmował działań mających na
celu zwiększenie liczby świadczeniodawców realizujących świadczeń w
zakresie budżet powierzony opieki koordynowanej. Działania promujące
realizację świadczeń miały miejsce pod koniec 2022 roku, kiedy to
zorganizowano webinar dla świadczeniodawców POZ z zakontraktowanym
zakresem świadczeń lekarz POZ.
Miał on na celu omówienie zasad realizacji świadczeń w ramach ww. zakresu
świadczeń. Webinar poprowadzili dyrektor DOW NFZ Łukasz Sendecki oraz
dr hab. n. med. Agnieszka Mastalerz-Migas, prof. UMW, którzy zaprezentowali
kluczowe informacje i odpowiedzieli na pytania uczestników.
Kujawsko-
Pomorski
Oddział Kujawsko-Pomorski zorganizował w okresie luty – kwiecień 2023 r.
spotkania informacyjne w siedzibach władz 16 powiatów województwa
kujawsko-pomorskiego. W spotkaniach z Dyrektorem Oddziału oraz
pracownikami merytorycznymi uczestniczyło 160 podmiotów realizujących
umowy w rodzaju POZ. Na spotkaniach zachęcano do organizowania opieki
koordynowanej, omawiano jej ogólne założenia i korzyści, wynikające dla
pacjentów oraz podmiotów. Zapraszani „pionierzy” dyrektorzy podmiotów
realizujący już tę formę opieki oraz konsultant wojewódzki ds. medycyny
rodzinnej przekazywali dobre praktyki w zakresie jej wdrożenia, przybliżali
zasady finansowania i rozliczania świadczeń. W kwietniu 2023 r. przy udziale
Wojewody
-- 3 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Kujawsko-Pomorskiego zorganizowano spotkanie podsumowujące z Panią
prof. Agnieszką Mastalerz-Migas, konsultantką krajową w dziedzinie
medycyny rodzinnej, pełnomocnikiem Ministra Zdrowia ds. wdrożenia opieki
koordynowanej, która zachęcała uczestników spotkania do wdrażania opieki
koordynowanej, do budowania kompleksowej opieki nad pacjentem z chorobą
przewlekłą, do profilaktyki, z wykorzystaniem koordynatorów w POZ.
Ponadto na bieżąco pracownicy merytoryczni Wydziału Świadczeń Opieki
Zdrowotnej Oddziału spotykali się indywidualnie z przedstawicielami
podmiotów chcącymi przystąpić do realizacji nowego zakresu, wspierali od
strony technicznej w przygotowywaniu wniosków przekazywanych do SI OW
również poprzez przekazywane komunikaty i instrukcje na SZOI.
Lubelski W celu zwiększenia liczby świadczeniodawców przystępujących do realizacji
świadczeń w budżecie powierzonym opieki koordynowanej Lubelski OW NFZ
zamieszczał zaproszenia do składania wniosków o zawarcie umowy we
wskazanym zakresie. Zaproszenia były udostępniane świadczeniodawcom w
formie komunikatów na Portalu SZOI oraz na stronie internetowej oddziału.
Należy wskazać, że świadczenia budżet powierzony opieki koordynowanej od
wprowadzenia cieszył się dużym zainteresowaniem wśród
świadczeniodawców z terenu województwa lubelskiego.
Lubuski Lubuski OW NFZ organizował spotkania w siedzibie Lubuskiego OW NFZ ze
świadczeniodawcami zachęcając ich do przystąpienia do świadczeń opieki
koordynowanej.
Za pośrednictwem Portalu Świadczeniodawcy przekazywano komunikaty dla
świadczeniodawców POZ oraz AOS z zakresu: diabetologii, kardiologii,
pulmonologii i endokrynologii o możliwości nawiązania współpracy
podmiotów AOS z podmiotami POZ.
17 lutego 2023 roku na Portalu Świadczeniodawcy zamieszczono
szczegółową instrukcję dotyczącą przygotowania i trybu składania wniosków
o zawarcie (rozszerzenie) umowy o koordynację opieki.
Na zaproszenie Prezesa Lubuskiego Porozumienia Zielonogórskiego
pracownicy oddziału 18 lutego 2023 r. przeprowadzili szkolenie w siedzibie
Okręgowej Izby Lekarskiej w Zielonej Górze, dotyczące sposobu
wnioskowania / rozszerzania umowy o budżet powierzony opieki
koordynowanej.
Łódzki Na stronie internetowej ŁOW NFZ opublikowano następujące komunikaty 1.
Opieka koordynowana wchodzi do POZ. Co to oznacza dla pacjentów? z dnia
30.09.2022 r. Link: https://www.nfz-
lodz.pl/dlaswiadczeniodawcy/dlaswiadczeniodawcow/9507-opieka-
koordynowanawchodzi-do-poz-co-to-oznacza-dla-pacjentow
2. Wytyczne dotyczące opieki nad pacjentem z nadciśnieniem tętniczym w
POZ z uwzględnieniem opieki koordynowanej z dnia 16.02.2023 r. Link:
https://www.nfz-lodz.pl/dlaswiadczeniodawcy/dlaswiadczeniodawcow/9612-
wytyczne-dotyczace-opiekinad-pacjentem-z-nadcisnieniem-tetniczym-w-
poz-z-uwzglednieniem-opiekikoordynowanej
3. Opieka koordynowana w astmie i POCHP – wytyczne postępowania z dnia
28.02.2024 r. link: https://www.nfz-
lodz.pl/dlaswiadczeniodawcy/dlaswiadczeniodawcow/9913-opieka-
koordynowana-wastmie-i-pochp-wytyczne-postepowania
4. Wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia przewlekłej choroby nerek w
POZ, z uwzględnieniem opieki koordynowanej z dnia 11.10.2024 r. link:
https://www.nfz-
lodz.pl/dlaswiadczeniodawcy/dlaswiadczeniodawcow/10114-wytyczne-
dotyczacediagnostyki-i-leczenia-przewleklej-choroby-nerek-w-poz-z-
uwzglednieniemopieki-koordynowane
28.04.2023 r. wysłano pismo do 16 szpitali posiadających umowy o udzielanie
-- 4 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
świadczeń w rodzaju POZ w zakresie lekarza POZ informujące o możliwości
rozszerzenia umów dodatkowe świadczenia zdrowotnej w poz w tym o budżet
powierzony opieki koordynowanej. Ponadto ŁOW NFZ na portalu
świadczeniodawcy wystawił następujące komunikaty:
1. 26.10.2022 r. „Opieka koordynowana” - zaproszenie na webinar
poświęcony opiece koordynowanej w POZ.
2. 9.11.2022 r. „Opieka koordynowana w POZ” - nagranie webinarium. 3.
1.12.2022 r. „Opieka koordynowana - pytania i odpowiedzi z Centrali”.
4. 8.02.2023 r. „Komunikat w sprawie możliwości zawarcia umowy na
produkt: budżet powierzony opieki koordynowanej w podstawowej opiece
zdrowotnej”.
5. 14.10.2024 r. „Wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia przewlekłej
choroby nerek w POZ, z uwzględnieniem opieki koordynowanej”.
W celu rozpowszechnienia informacji na temat świadczeń realizowanych w
ramach budżetu powierzonego opieki koordynowanej 20.10.2023 r. Centrala
NFZ przekazała do ŁOW NFZ wiadomość związaną z opracowaniem
materiałów informacyjnych dla placówek POZ i świadczeniobiorców
dotyczących opieki koordynowanej w POZ. W skład pakietu materiałów dla
placówek POZ, które są zaangażowane w realizację opieki koordynowanej w
POZ, lub do niej przystąpią, wchodziły: • naklejka na drzwi, • plakat, • ulotka
dwustronna, • ulotka trójdzielna. ŁOW NFZ uczestniczył w dystrybucji tych
materiałów do placówek POZ.
Małopolski Małopolski OW NFZ prowadzi systematyczne działania edukacyjne i
promocyjne realizacji świadczeń w budżecie powierzonym opieki
koordynowanej m.in. na cyklicznych konferencjach z podmiotami leczniczymi,
m.in. w ramach współpracy z Kolegium Zakładów Lecznictwa Otwartego:
Konferencja z dnia 28.10.2025 r. - https://w.cmdiamed.pl/news.php?id=277
Konferencja z dnia 15.04.2025 r. - https://w.cmdiamed.pl/news.php?id=275
Konferencja z dnia 12.09.2024 r. - https://w.cmdiamed.pl/news.php?id=273
Konferencja z dnia 9.04.2024 r.
Konferencja z dnia 14.03.2023 r.
Ponadto została zorganizowana Konferencja szkoleniowo – informacyjna w
dniu 25 kwietnia 2023 r. o godz. : 11.00 w Centrum Konferencyjno-
Szkoleniowe Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła 2 w
Krakowie. W spotkaniu uczestniczyli: wiceminister zdrowia Waldemar Kraska,
prof. UMW dr hab. Agnieszka Mastalerz-Migas, konsultant krajowa w
dziedzinie medycyny rodzinnej, pełnomocnik Ministra Zdrowia ds. wdrożenia
opieki koordynowanej w POZ, prof. dr hab. n. med. Tomasz Hryniewiecki
konsultant krajowy w dziedzinie kardiologii, pełnomocnik Ministra Zdrowia
ds. Narodowego Programu Chorób Układu Krążenia oraz przedstawiciele
Ministerstwa Zdrowia, Małopolskiego OW NFZ w Krakowie i Krakowskiego
Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II. Podczas konferencji
przedstawiono m.in. założenia, aspekty praktyczne i kwestie rozliczeniowe
opieki koordynowanej (OK) w POZ.
Mazowiecki Mazowiecki OW NFZ na etapie wdrażania nowego zakresu do umów w
rodzaju podstawowa opieka zdrowotna (POZ), Oddział zorganizował cykl
spotkań ze świadczeniodawcami, w trakcie których omawiano warunki
zawierania umów na świadczenia w zakresie BPOK, przedstawiano korzyści
wynikające z opieki koordynowanej w POZ oraz zachęcano
świadczeniodawców do złożenia wniosku. Do udziału w spotkaniach
zaproszono wszystkich świadczeniodawców POZ realizujących umowy w
zakresie świadczenia lekarza POZ. Treść zaproszenia na spotkanie oraz
materiały szkoleniowe przygotowane w formie prezentacji, wykorzystywane
w trakcie spotkań. 20.10.2023 r. wysłany został do wszystkich
świadczeniodawców posiadających zakres świadczenia lekarza POZ,
-- 5 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
komunikat w SZOI zawierający pakiet materiałów informacyjnych
dotyczących BPOK. Na spotkaniach roboczych z dyrektorami placówek
dyrekcja zachęca do zawierania umów na opiekę koordynowana.
Opolski Opolski Oddział Wojewódzki przekazywał świadczeniodawcom informacje na
temat zasad funkcjonowania opieki koordynowanej i udzielał odpowiedzi na
zapytania poszczególnych podmiotów. Zorganizował również spotkanie z lek.
med. Agnieszką Rzeszotarską – Sordoń Konsultantem Wojewódzkim w
dziedzinie medycyny rodzinnej w temacie rozpropagowania informacji na
temat korzyści z wprowadzenia opieki koordynowanej w placówkach POZ.
Ponadto 29.03.2023 roku OOW NFZ był organizatorem szkolenia na temat
opieki koordynowanej w POZ przeprowadzonego na platformie MS Teams,
gdzie prelekcję wygłosiła dr hab. Agnieszka Mastalerz-Migas, prof. UMW
(konsultant krajowy w dziedzinie medycyny rodzinnej, pełnomocnik Ministra
Zdrowia ds. wdrożenia opieki koordynowanej w POZ), z uczestnictwem Pana
Artura Żerkowskiego wiceprzewodniczącego zarządu Związku Pracodawców
Opieki Medycznej Opolszczyzny „pro-Homine”, w celu przedstawienia
praktycznych aspektów uczestnictwa w realizacji umowy w ramach budżetu
powierzonego prelekcje prowadził również koordynator oraz przedstawiciel
świadczeniodawcy, dyskusja dotyczyła zgłoszonych wcześniej przez
świadczeniodawców pytań oraz bieżących tematów.
Podkarpacki Podkarpacki OW NFZ wdrażał i kontynuuje szereg inicjatyw mających na celu
upowszechnienie tego typu świadczeń. Pomoc świadczeniodawcom
zainteresowanym rozszerzeniem umowy o omawiany zakres polega na:
rozmowach telefonicznych oraz spotkaniach indywidualnych u
świadczeniodawców (podczas wizytacji) na każdym etapie procesu zawarcia
umowy lub rozszerzenia świadczeń o kolejną ścieżkę w Budżecie
Powierzonym Opieki Koordynowanej, wspieraniu ich w procesie wdrażania
opieki koordynowanej promowaniu opieki koordynowanej w poz w mediach
przez Rzecznika Prasowego OW NFZ, np.: Rozmowy w TV Regionalnej
https://rzeszow.tvp.pl/68831823/rafal-slizpodkarpacki-oddzial-nfz.
Komunikaty prasowe do mediów np. 20.09.2022 Super Nowości, 23.09.2022 i
29.09.2022 Życie Podkarpackie, 29.03.2023 TVP3 Rzeszów, TV Lokalna Stella
Stalowa Wola 11.04.2023, Ludzie Biznesu 19.05.2023
Podlaski odlaski OW NFZ zachę w sposób ciągły świadczeniodawców POZ do
składania wniosków o zawarcie oraz o rozszerzenie o kolejne dziedziny umów
poprzez:
zachęcanie do realizacji tego zakresu, wszystkimi dostępnymi kanałami
komunikacji,
osobiste lub telefoniczne wyczerpujące informowanie o zasadach udzielania
świadczeń w zakresie budżet powierzony opieki koordynowanej,
wyjaśnianie wątpliwości dotyczących składania wniosków o zawarcie umów,
Ponadto 04.03.2023 r., 14.10.2023 r., 16.11.2024 r., 18.10.2025 r. odbyły się
spotkania dotyczące organizacji opieki koordynowanej w POZ z udziałem
między innymi przedstawicieli PZLP „Porozumienie Zielonogórskie” z terenu
województwa. Omawiane były kwestie organizacji świadczeń, wyjaśniane były
wątpliwości i problemy zgłaszane przez realizatorów .
Pomorski W dniu 30.03.2023 r. Oddział zorganizował spotkanie w siedzibie Okręgowej
Izby Lekarskiej w Gdańsku, z udziałem Konsultanta Krajowego w dziedzinie
medycyny rodzinnej oraz świadczeniodawców POZ i AOS, na którym
omówiono założenia opieki koordynowanej, zachęcając podmioty do
przystąpienia do realizacji świadczeń w budżecie powierzonym opieki
koordynowanej. Spotkanie stanowiło podstawę do dalszych działań
związanych z promocją i wdrażaniem tej formy opieki na obszarze
województwa pomorskiego. Kolejne działania zrealizowane w latach 2023–
2025:
-- 6 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
1. Spotkania informacyjne i konsultacyjne:
spotkanie Dyrekcji Pomorskiego OW NFZ z prof. dr hab. Edytą
Szurowską, Prorektor ds. Klinicznych Gdańskiego Uniwersytetu
Medycznego celem omówienia m. in. pozytywnej zmiany wprowadzonego
nowego modelu opieki koordynowanej w poz;
na bieżąco prowadzone rozmowy ze świadczeniodawcami, w których
pracownicy Oddziału wyjaśniają zasady realizacji i korzystnego
finansowania tego zakresu, zachęcając do zawarcia umów.
2. Działania terytorialne:
angażowanie pracowników delegatury w Słupsku, którzy podczas
spotkań czy rozmów ze świadczeniodawcami zachęcają do realizacji
opieki koordynowanej na lokalnym terenie, który jest znacząco oddalony
od siedziby głównej Oddziału oraz lokalizacji największego skupienia
podmiotów leczniczych realizujących przedmiotowe świadczenia,
wskazując zasady działania nowego modelu opieki i jego korzyści dla
pacjenta.
przekazanie świadczeniodawcom POZ w dniu 14.04.2023 roku poprzez
Portal Świadczeniodawcy prezentacji przygotowanej przez Panią dr hab.
Agnieszkę Mastalerz-Migas, konsultanta krajowego w dziedzinie
medycyny rodzinnej, zaprezentowaną na spotkaniu w dniu 30.03.2023 r.
w siedzibie Okręgowej Izby Lekarskiej.
realizacja kampanii edukacyjno-informacyjnej poprzez dystrybucję
ulotek, plakatów i naklejek (możliwość odbioru w siedzibie POW NFZ w
Gdańsku przy ul. Marynarki Polskiej 148 lub samodzielny wydruk ze
strony internetowej
https://koordynowana.nfz.gov.pl/wpcontent/uploads/2023/11/plakat_a3
_DRUK.pdf
https://koordynowana.nfz.gov.pl/wp-content/uploads/2023/11/Opieka-
koordynowana_ulotka_A5_DRUK.pdf
https://koordynowana.nfz.gov.pl/wp-
content/uploads/2023/11/Opiekakoordynowana_ulotka_trojdzielna_DR
UK.pdf
Śląski W pierwszej połowie roku 2023 Śląska Izba Lekarska zorganizowała
konferencję naukową „Lekarz rodzinny (z) specjalistą” w której brał udział
konsultant wojewódzki z dziedziny: medycyna rodzinna – dr n. med. Ireneusz
Szymczyk. Podczas ww. konferencji pracownik Śląskiego OW NFZ przedstawił
nowy zakres świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej – budżet powierzony
opieki koordynowanej. Omówił założenia realizacji świadczeń z zakresu
budżetu powierzonego opieki koordynowanej, jednocześnie zachęcając do
zawarcie umów w przedmiotowym zakresie. Dodatkowo na początku 2023
roku pracownik Śląskiego OW NFZ prowadził szkolenie on-line dla
świadczeniodawców dotyczące składania wniosków ofertowych na budżet
powierzony opieki koordynowanej, podczas którego omówił proces składania
wniosków ofertowych, odpowiedział na wszelkie pytania dotyczące
problemów podczas generowania wniosku ofertowego, jednocześnie
zachęcając do zawarcie umów w przedmiotowym zakresie. W latach 2023,
2024 Zespół Komunikacji Społecznej i Promocji Śląskiego OW NFZ
publikował wpisy na portalu x.com promujące świadczenia realizowane w
ramach budżetu powierzonego opieki koordynowanej. W sierpniu 2024 r.
został opublikowany na łamach gazety „Dziennik Zachodni” materiał
informacyjny Śląskiego OW NFZ dotyczący opieki koordynowanej w POZ.
Świętokrzyski Pracownicy Świętokrzyskiego OW NFZ zachęcali świadczeniodawców POZ
do rozszerzenia umowy o zakres: świadczenia w budżecie powierzonym opieki
koordynowanej oraz wyjaśniali wszelkie wątpliwości związane z techniczną i
-- 7 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
8
merytoryczną problematyką sporządzenia wniosku o zawarcie umowy.
Ponadto Oddział przekazał w dniu 09-02-2023 r. komunikat na SZOI
skierowany do świadczeniodawców AOS z prośbą o przeanalizowanie i
rozważenie przystąpienia do realizacji ww. zakresu (umowa
podwykonawstwa) w przypadku zwrócenia się z takim wnioskiem do
świadczeniodawcy AOS przez podmiot POZ.
Warmińsko-
Mazurski
Działania podjęte przez Warmińsko-Mazurski OW NFZ to:
2023 roku:
1. Zorganizowanie 4 webinariów dla świadczeniodawców posiadających
zakontraktowany zakres lekarza POZ i dyrektorów szpitali po pośrednictwem
aplikacji Webex nt.: Opieka koordynowana w podstawowej opiece zdrowotnej
- charakterystyka i zasady realizacji szczególnie w zakresie konsultacji
specjalistycznych. Webinaria zostały zorganizowane w terminach:
23 lutego 2023 r. godz. 13.00 dla lekarzy POZ i dyrektorów szpitali,
27 lutego 2023 r. godz. 13.00 dla lekarzy POZ i dyrektorów szpitali,
06 marca 2023 r. godz. 13.00 dla lekarzy POZ i dyrektorów szpitali,
09 marca 2023 r. godz. 13.00 dla lekarzy POZ.
Podczas w/w webinariów zaprezentowano przygotowaną przez Oddział
prezentację.
2. W dniu 13 lutego 2023 r. wysłaliśmy dla lekarzy AOS posiadających
specjalizację z kardiologii, endokrynologii, diabetologii, pulmonologii i
nefrologii zaproszenia za pośrednictwem portalu SZOI zachęcającego do
włączenia się w realizację zakresu BPOK w poradniach POZ.
3. W dniu 18 maja 2023 r. zorganizowano spotkanie z udziałem pani Agnieszki
Mastelarz-Migas – Konsultanta Krajowego w dziedzinie medycyny rodzinnej
poświęconego praktycznym aspektom wdrażania Opieki Koordynowanej w
POZ. Informacja o tym przedsięwzięciu została przekazana do lekarzy POZ
komunikatem za pośrednictwem portalu SZOI w dniu 9 maja 2023 r. Do
udziału w tym przedsięwzięciu zaproszono również Konsultanta
Wojewódzkiego w dziedzinie medycyny rodzinnej i zarząd Warmińsko-
Mazurskiego Związku Lekarzy Pracodawców Porozumienie Zielonogórskie.
2024 roku:
1. W dniu 25 stycznia 2024 r. wysłano do świadczeniodawców z zakresem
lekarza POZ zaproszenia za pośrednictwem portalu SZOI o rozszerzenie
umowy POZ o zakres BPOK.
W dniu 1 marca 2024 r. wysłaliśmy do świadczeniodawców zakresem lekarza
POZ zaproszenia za pośrednictwem poczty elektronicznej do rozszerzenia
umowy POZ o zakres BPOK.
W dniu 27 maja 2024 r. wysłano do świadczeniodawców z zakresem lekarza
POZ drogą elektroniczną dwa rodzaje zaproszeń:
a) zaproszenie do podmiotów nie realizujących jeszcze świadczeń w obszarze
BPOK.
b) zaproszenie do podmiotów realizujących BPOK zachęcających do
rozszerzenia opieki koordynowanej o nowe ścieżki dziedzinowe w ramach
BPOK. W zaproszeniach szczególną uwagę zwrócono na wdrożone działania
przygotowujące do realizacji przedsięwzięcia grantowego „Wsparcie
podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)” nr FENX.06.01-IP.03-0001/23-
00/1374/2024/17 w ramach, którego premiowane miały być podmioty
posiadające zakontraktowany zakres BPOK.
Ponadto w czasie spotkań z dyrektorami szpitali powiatowych posiadającymi
zawarte umowy na świadczenia w ramach lekarza POZ i AOS były kierowane
informacje wraz zaproszeniem do włączenia się w realizację świadczeń BPOK
Wielkopolski Wielkopolski OW NFZ prowadził szereg aktywności ukierunkowanych na
upowszechnianie zasad funkcjonowania opieki koordynowanej oraz
-- 8 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
9
zachęcanie świadczeniodawców do składania wniosków o przystąpienie do
tego modelu realizacji świadczeń. Na terenie województwa odbywały się
zarówno spotkania zewnętrzne, jak i spotkania wewnętrzne, podczas których
w sposób merytoryczny przedstawiano założenia, korzyści oraz praktyczne
aspekty realizacji świadczeń w ramach opieki koordynowanej. Celem tych
działań było zapewnienia świadczeniodawcom pełnego, zrozumiałego i
aktualnego obrazu zasad funkcjonowania budżetu powierzonego, co miało na
celu ułatwienie im podjęcia decyzji o przystąpieniu do programu, a w
konsekwencji zwiększenie liczy podmiotów realizujących świadczenia w tym
zakresie. Spotkania zewnętrzne
W celu przybliżenia świadczeniodawcom posiadającym umowy o udzielanie
świadczeń gwarantowanych w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna zasad
funkcjonowania poradni poz w nowym modelu opieki koordynowanej,
Wielkopolski OW NFZ organizował, bądź uczestniczył w spotkaniach
zewnętrznych, podczas których omawiano proces zawierania umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie budżet powierzony opieki
koordynowanej , przedstawiano wymagane warunki określające realizację
świadczeń, które uregulowane są w obowiązujących przepisach, wyjaśniano
kwestie związane ze sprawozdawczością i finansowaniem świadczeń w opiece
koordynowanej. Podczas spotkań przekazywano materiały informacyjne w
wyżej omawianym temacie. Do dyspozycji uczestników były także stanowiska
zapewniające wsparcie pracowników merytorycznych w zakresie konsultacji:
informatycznych - w przedmiocie aktualizacji danych w Systemie
Zarządzania Obiegiem Informacji (SZOI) oraz przygotowania wniosku o
zawarcie umowy,
merytorycznych dot. realizacji świadczeń w budżecie powierzonym opieki
koordynowanej.
Wykaz spotkań zewnętrznych:
1. Spotkanie pn. „Opieka koordynowana w ramach podstawowej opieki
zdrowotnej”, które odbyło się w Urzędzie Wojewódzkim w Poznaniu w
dniu 2 marca 2023 r. W spotkaniu wzięło udział ok. 200 osób.
Zaproszeni goście:
konsultant krajowa w dziedzinie medycyny rodzinnej dr hab.
Agnieszka Mastalerz-Migas,
konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny rodzinnej dr hab. n.
med. Anna Posadzy- Małaczyńska, Katedra i Zakład Medycyny
Rodzinnej UM,
konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc dr hab. med.
Szczepan Cofta, Szpital Kliniczny im. H. Świecickiego UM w
Poznaniu,
konsultant wojewódzki w dziedzinie endokrynologii dr hab. med.
Paweł Gut Katedra i Klinika Endokrynologii, Przemiany Materii i
Chorób Wewnętrznych,
konsultant wojewódzki w dziedzinie hipertensjologii prof. dr hab.
med. Beata Begier-Krasińska, Klinika Hipertensjologii UM,
konsultant wojewódzki w dziedzinie kardiologii prof. dr hab. n. med.
Tatiana Mularek-Kubzdela, I Klinika Kardiologii.
Podczas spotkania odbyła się także prelekcja 3 podmiotów podstawowej
opieki zdrowotnej, które przystąpiły do realizacji świadczeń w zakresie:
budżet powierzony opieki koordynowanej.
2. Spotkania pn. „Opieka koordynowana w ramach podstawowej opieki
zdrowotnej” organizowane na obszarze działalności delegatur WOW NFZ,
w dniach:
14 marca 2023 r. w Starostwie Powiatowym w Kole,
31 marca 2023 r. w Młodzieżowym Domu Kultury „ISKRA” w Pile,
-- 9 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
10
3 kwietnia 2023 r. w Starostwie Powiatowym w Ostrzeszowie,
4 kwietnia 2023 r. w Starostwie Powiatowym w Słupcy,
5 kwietnia 2023 r. w Starostwie Powiatowym w Rawiczu.
3. Spotkanie z przedstawicielami Porozumienie Pracodawców Ochrony
Zdrowia pn. „Spotkanie Wielkopolskie” w dniu 24 kwietnia 2024 r. z (na
zaproszenie pani Bożeny Janickiej Prezes PPOZ).
Spotkania wewnętrzne
W siedzibie Oddziału w Poznaniu, we wnioskowanym okresie, odbywały się
liczne spotkania z przedstawicielami podmiotów poz, podczas których
przedstawiano zasady realizacji świadczeń w zakresie BPOK. Uczestnikami
tych spotkań byli również przedstawiciele Porozumienia Pracodawców
Ochrony Zdrowia, a głównym tematem rozmów było omawianie działań
zmierzających do zwiększenia liczby podmiotów przystępujących do opieki
koordynowanej w poz. Działania informacyjno - promocyjne Wskazać należy,
że z uwagi na niski odsetek podmiotów poz przystępujących do realizacji
opieki koordynowanej, wynikający m.in. z braku zapewnienia dostępu do
konsultacji lekarzy specjalistów dziedzinowych, bez których nie jest możliwe
realizowanie opieki koordynowanej, a także uwzględniając fakt, że Oddział ma
możliwość zwrócenia się jedynie do lekarzy specjalistów, z którymi jest
związany umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, WOW NFZ w
kwietniu 2023 r. wystosował pismo do Prezesa Okręgowej Rady Lekarskiej,
Wielkopolskiej Izby Lekarskiej w Poznaniu z prośbą o udostępnienie listy
lekarzy specjalistów spoza sektora publicznego, którzy wyrażą
zainteresowanie współpracą z placówkami podstawowej opieki zdrowotnej.
Do dnia dzisiejszego WOW NFZ nie otrzymał wykazu specjalistów, o którym
mowa powyżej. Do podmiotów posiadających umowę o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna w
zakresach dziedzinowych związanych z BPOK, pragnąc zainteresować je
opieką koordynowaną i zachęcić do wykorzystania potencjału placówek AOS,
przesłany został wykaz świadczeniodawców realizujących umowy w rodzaju
podstawowa opieka zdrowotna w zakresie świadczeń lekarza poz, którzy
mogą być zainteresowani nawiązaniem współpracy w zakresie realizacji opieki
koordynowanej. Pozostałe działania informacyjno – promocyjne:
wśród pracowników Sekcji Świadczeń Podstawowych Wydziału
Świadczeń Opieki Zdrowotnej wskazano liderów opieki
koordynowanej, którzy w siedzibie WOW NFZ na bieżąco spotykali
się ze świadczeniodawcami, w celu przybliżenia zasad zawierania i
realizacji umów w zakresie budżet powierzony opieki
koordynowanej,
uruchomiona została dedykowana skrzynka email
koordynowana@nfzpoznan.pl w celu umożliwienia bezpośredniego
kanału komunikacji w omawianym obszarze,
dystrybucja bezpłatnego pakietu materiałów informacyjnych o
opiece koordynowanej w POZ, w składzie: naklejka na drzwi, plakat,
ulotka dwustronna, ulotka trójdzielna,
udostępnienie bezpłatnego pakietu materiałów informacyjnych w
formie elektronicznej na stronie NFZ (w wersji do druku oraz w
wersji do pobrania), link: https://www.nfz.gov.pl/dla-
swiadczeniodawcy/opieka-koordynowana-w-poz/
publikacja poprzez portal SZOI komunikatów dla
świadczeniodawców dotycząca opieki koordynowanej. Ponadto
pragnę wskazać, że 7 lutego 2025 r., za pośrednictwem portalu SZOI,
do świadczeniodawców, którzy złożyli wnioski do objęcia
finansowaniem w ramach I naboru w projekcie „Wsparcie
-- 10 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
11
podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)”, został skierowany
komunikat informujący o możliwościach rozszerzenia umów o zakres
opieki koordynowanej. Celem tego działania było zwiększenie liczby
podmiotów realizujących budżet powierzony opieki koordynowanej,
a tym samym zapewnienie pacjentom bardziej kompleksowego i
zintegrowanego dostępu do świadczeń POZ .
Zachodniopomor
ski
1. Rekomendowanie realizacji świadczeń w ramach budżetu powierzonego
opieki koordynowanej - sposobu wnioskowania, zasad realizacji, możliwości
kompleksowej opieki nad pacjentem, statystyk i wysokości finansowania
świadczeń przez ZOW NFZ na corocznych, cyklicznych wojewódzkich
konferencjach Kolegium Lekarzy Rodzinnych Oddział Zachodniopomorski w
latach ubiegłych oraz w roku bieżącym.
2. Wsparcie merytoryczne podczas rozmów ze świadczeniodawcami,
rozważającymi rozszerzenie umowy o świadczenia w budżecie powierzonym
opieki koordynowanej BPOK
Odnosząc się do kwestii dotyczących planowanych działań w celu zwiększenia świadomości
istnienia opieki koordynowanej wśród pacjentów i lekarzy POZ należy również zwrócić
uwagę, że od 2026 r. Fundusz będzie realizował zadania w ramach projektu „Opieka
koordynowana w POZ”. Projekt jest dofinansowany przez Unię Europejską w ramach
programu Fundusze Europejskie dla Rozwoju Społecznego 2021-2027,
współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego Plus. Projekt
skierowany jest do podmiotów mających podpisaną umowę o realizację świadczeń w
budżecie powierzonym opieki koordynowanej (OK) w POZ oraz podmiotów, które nie mają
zawartej takiej umowy, ale planują podpisanie umowy o realizację świadczeń w budżecie
powierzonym OK w POZ w trakcie realizacji projektu. Zakłada on przeszkolenie personelu
zatrudnionego w 1 500 podmiotach prowadzących działalność leczniczą w POZ, co w
efekcie zapewni skuteczną realizację zadań związanych z opieką nad pacjentami w ramach
OK. Projekt obejmuje m.in.:
- organizację szkoleń tematycznych w zakresie profilaktyki, diagnozowania i leczenia
dla personelu POZ,
- realizację szkoleń z wdrożenia OK w POZ,
- opracowanie multimedialnego poradnika wdrożenia i rozliczeń OK (wersja online i
pdf),
- szkolenia grupowe dla personelu POZ w zakresie wdrożenia nowych technicznych
możliwości diagnostyki w OK,
- zidentyfikowanie i opracowanie dobrych praktyk w zakresie organizacji podmiotów
POZ, w tym zapewniających OK oraz organizacja seminarium,
- opracowanie standardów postępowania w ścieżkach diagnostyczno-terapeutycznych
dla najczęstszych problemów zdrowotnych w POZ, wytycznych w zakresie edukacji i
porad dietetycznych.
W ramach projektu zostaną opracowanie również materiały edukacyjnych dla pacjentów
objętych OK dotyczące ich choroby (materiały edukacyjne, spoty, filmy i inne adekwatne
formy edukacji pacjentów). Więcej informacji na temat realizowanych projektów
dostępnych jest na stronie internetowej https://www.nfz.gov.pl/o-nfz/programy-i-
projekty/projekty/opieka-koordynowana-w-poz/.
W odniesieniu do zapytania w sprawie planowanego rozszerzenie finansowania i
obowiązkowego włączenia psychologa do zespołów zajmujących się pacjentami przewlekle
chorymi informuję, że aktualnie nie prowadzimy prac w tym zakresie.
W związku z zapytaniem czy Ministerstwo Zdrowia rozważa poszerzenie listy
refundowanych leków i wyrobów medycznych dla osób z cukrzycą i wielochorobowością w
celu ograniczenia barier ekonomicznych w leczeniu informuję, że leki to jedna ze stref w
systemie ochrony zdrowia, która stanowi inwestycję w zdrowie i dłuższe życie polskich
-- 11 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
12
8 6
27 14 9 15 7 16 22 32 40
75
36
63
11 17
35
30
12
18 28
27 27
36
75
70
99
89
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Wskazania onkologiczne
Wskazania nieonkologiczne
Liczba nowych cząsteczko-wskazań - ONKO/NIEONKO
pacjentów. Zapewnienie bezpiecznych i skutecznych leków, dostępnych w odpowiednim
miejscu i czasie stanowi filar poprawy zdrowia pacjenta.
Ostatnie lata stanowiły przełom w liczbie nowych terapii obejmowanych refundacją.
Ministerstwo Zdrowia nieustająco rozwija listę leków refundowanych, a każde
obwieszczenie przynosi dobre wiadomości dla pacjentów oczekujących na refundację
produktów w schorzeniu, na które cierpią. Zwiększająca się liczba nowych objęć jest
obserwowana szczególnie od 2019 r., gdzie wyraźnie zauważalny jest wzrost obejmowania
refundacją wskazań onkologicznych oraz dotyczących chorób rzadkich.
Do historii przeszedł rok 2023, w którym refundacją objęto aż 145 innowacyjnych terapii
(w tym 75 onkologicznych).
Kontynuacja tego trendu w roku 2024 przyniosła 135 nowych cząsteczkowskazań.
Od początku istnienia ustawy refundacyjnej najwięcej możliwości w dostępie do
innowacyjnych terapii zaoferowano polskim pacjentom w 2025 r – 152 terapie.
Niezaprzeczalny wydaje się fakt, iż resort zdrowia przykłada bardzo dużo uwagi do
problemu osób chorych na choroby onkologiczne oraz choroby rzadkie. Zdecydowana
większość nowych cząsteczkowskazań dotyczy terapii najdroższymi substancjami
czynnymi, bo w zakresie programów lekowych. Dodatkowo należy mieć na względzie, iż
osobom po ukończeniu 65 roku życia (S) oraz przed ukończeniem 18 roku życia (DZ), a
także kobietom w ciąży i połogu (C), po spełnieniu kryteriów zawartych w ustawy z dnia 27
sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą o świadczeniach”, przysługują
dostęp do zaopatrzenia w bezpłatne leki. Lista produktów znajduje się w wykazie leków w
załącznikach D1, D2 oraz E, do obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu
refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego
oraz wyrobów medycznych.
-- 12 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
13
Na dzień 26 listopada 2025 r. w ramach obowiązującego obwieszczenia Ministra Zdrowia z
dnia 17 września 2025 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na 1 października
2025 r., w załączniku A1- obejmujące leki refundowane dostępne w aptece na receptę w
całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym
stanem klinicznym, w przypadku wykazu D2, odnoszącego się do bezpłatnych leków dla
pacjentów po ukończeniu 65 roku życia dostępnych jest ok. 95% względem wszystkich
leków refundowanych w ramach refundacji aptecznej. W przypadku wykazu leków z
załącznika D1 tj. wykaz leków dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 roku życia lista leków
dostępnych nieodpłatnie jest mniejsza wynosi blisko 69%. W oparciu o dane
sprawozdawcze NFZ, w odniesieniu do kosztów finansowania leków w ramach omawianych
programów leków bezpłatnych, najwyższy koszt wygenerował program dla pacjentów
powyżej 65 roku życia. Dodatkowa kwota refundacji wynikająca z pokrywania dopłat
pacjentów w ramach bezpłatnego wydania leków za rok 2024 wyniosła prawie 2,8 mld zł.
W przypadku pozostałych programów, kwota dodatkowych wydatków dla pacjentów
poniżej 18 roku życia wyniosła ponad 216 mln zł, a finansowanie leków bezpłatnych w
okresie ciąży i połogu osiągnęło sięgnęło kwoty niespełna 16 mln zł. Ponadto, na podstawie
cyklicznie raportowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia danych widoczne są coroczne
tendencję wzrostowe, w związku z powyższym na obecny 2025 rok z dużym
prawdopodobieństwem przewidziany jest wzrost kosztów finansowania przez płatnika
publicznego dostępu pacjentów do darmowych leków.
Mając na względzie powyższe, Minister zauważa, iż w przypadku wielu zawartych na
wykazie refundacyjnym terapii, bariera ekonomiczna nabycia przez pacjenta potrzebnej
terapii jest niewielka, a w wielu przypadkach nie istnieje, tj. leki apteczne z zerową dopłatą
pacjenta (część leków o odpłatności „bezpłatny do limitu”), leki apteczne nabywane z
uprawnieniami dodatkowymi, leki finansowane w programach lekowych i chemioterapii.
Jednocześnie należy mieć na względzie ograniczenia finansowe istniejące w każdym
systemie refundacyjnym, co uniemożliwia refundację wszystkich dostępnych na rynku
terapii bez ograniczeń oraz limitów.
Odnosząc się do kwestii osób z cukrzycą oraz diabetologicznych terapii finansowanych ze
środków publicznych, aktualnie w pracach Ministerstwa Zdrowia znajdują się wnioski o
objęcie refundacją produktu leczniczego:
a) Mounjaro (tirzepatyd)
b) Diaflix (dapagliflozyna.
Dodatkowo, Minister Zdrowia zlecił Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
opracowanie wykazu leków, o których mowa w art. 30a ust. 1 ustawy o refundacji, wśród
których znajdują się również leki diabetologiczne.
Po publikacji przez Ministra Zdrowia utworzonego wykazu, podmioty odpowiedzialne
zainteresowane przystąpieniem do refundacji będą mogły złożyć odpowiednie wnioski, z
pominięciem etapu przygotowywania analizy weryfikacyjnej przez AOTMiT.
Należy podkreślić, że w ostatnim półroczu rozszerzono dostęp do leczenia inhibitorami
SGLT-2 poprzez rozszerzenie wskazania refundacyjnego empagliflozyny i dapagliflozyny:
obniżono wymagany poziom hemoglobiny glikowanej z 7,5% do 7% oraz zastąpiono
kryterium przyjmowania dwóch innych leków hipoglikemizujących – kryterium
przyjmowania jednego leku hipoglikemizującego.
Wydatki płatnika publicznego na refundację leków przeciwcukrzycowych, ze względu na
specyfikę choroby jaką jest cukrzyca i liczebność populacji, której dotyka, sukcesywnie
rosną.
W 2023 r. refundacja tych leków wyniosła 2 mld zł, a w 2024 r. już 2,76 mld zł.
W kwestii wyrobów medycznych na zlecenie, zasady refundacji zostały określone w
rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów
-- 13 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
14
medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. z 2025 r. poz. 1038), zwane dalej
„rozporządzeniem”.
Rozporządzenie definiuje katalog wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie wraz z
określeniem limitów ich finansowania ze środków publicznych, wysokości udziału własnego
świadczeniobiorcy w tym limicie, kryteriów ich przyznawania, okresów użytkowania oraz
osób uprawnionych do wystawiania zleceń na zaopatrzenie w wyroby.
Refundacja systemów monitorowania glikemii w ramach wykazu wyrobów medycznych
wydawanych na zlecenie stanowiącego załącznik do rozporządzenia obejmuje:
kod R.03.01 – sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie
rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie
odczytów do 3 sztuk (sensory wymagające wymiany co 10 albo 14 dni) albo do 5
sztuk (sensory wymagające wymiany co 6 albo 7 dni)
o limit finansowania ze środków publicznych: 250 zł za sztukę sensor
wymagający wymiany co 10 albo 14 dni, 145 zł za sztukę sensor
wymagający wymiany co 6 albo 7 dni,
o udział własny pacjenta w limicie finansowania: 30%,
o kryterium przyznawania: pacjenci do ukończenia 26. roku życia z cukrzycą
typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii z nieświadomością
hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie
hipoglikemii poalkoholowej) albo glikogenozą, albo hiperinsulinizmem
wrodzonym,
o okres użytkowania: raz na miesiąc;
kod R.03.02 – sensor do systemu CGM-RT pozwalający na dawkowanie insuliny na
podstawie odczytów do 5 sztuk
o limit finansowania ze środków publicznych: 510 zł,
o udział własny pacjenta w limicie finansowania: 30%,
o kryterium przyznawania: pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z cukrzycą
typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii z nieświadomością
hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie
hipoglikemii poalkoholowej) albo glikogenozą, albo hiperinsulinizmem
wrodzonym,
o okres użytkowania: raz na miesiąc;
kod R.03.03 – sensor do systemu CGM-RT pozwalający na dawkowanie insuliny na
podstawie odczytów wymagający wymiany raz na 180 dni
o limit finansowania ze środków publicznych: 4 500 zł (pacjenci od
ukończenia 18. roku życia do ukończenia 26. roku życia) albo 3 060 zł
(pacjenci po ukończeniu 26. roku życia),
o udział własny pacjenta w limicie finansowania: 30%,
o kryterium przyznawania: pacjenci od ukończenia 18. roku życia z cukrzycą
typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością
hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie
hipoglikemii poalkoholowej),
o okres użytkowania: raz na 6 miesięcy;
kod R.04.01 – transmiter/ nadajnik do systemu CGM-RT wymagający wymiany raz
na 3 miesiące
o limit finansowania ze środków publicznych: 350 zł,
o udział własny pacjenta w limicie finansowania: 30%,
o kryterium przyznawania: pacjenci z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający
intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów
prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej)
albo glikogenozą, albo hiperinsulinizmem wrodzonym,
o okres użytkowania: raz na 3 miesiące;
kod R.04.02 – transmiter/ nadajnik do systemu CGM-RT wymagający wymiany
rzadziej niż raz na 3 miesiące do 3 sztuk
-- 14 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
15
o limit finansowania ze środków publicznych: 970 zł,
o udział własny pacjenta w limicie finansowania: 30%,
o kryterium przyznawania: pacjenci z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający
intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów
prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej)
albo glikogenozą, albo hiperinsulinizmem wrodzonym,
o okres użytkowania: raz na rok;
kod R.05.01 – czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z
dokładnością ≤10% MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu
glikemii glukometrem do 3 sztuk
o limit finansowania ze środków publicznych: 255 zł za sztukę,
o udział własny pacjenta w limicie finansowania: 20% dzieci do ukończenia
18. roku życia lub dorośli posiadający orzeczenie o znacznym stopniu
niepełnosprawności ze względu na stan wzroku, 30% kobiety w ciąży i
połogu lub dorośli z hiperinsulinizmem wrodzonym lub glikogenozą,
o kryterium przyznawania: dzieci od ukończenia 4. do ukończenia 18. roku
życia z cukrzycą typu 1 albo 3 z bardzo dobrze monitorowaną glikemią, tj.
przy co najmniej 8-krotnych pomiarach glikemii na dobę lub z
hiperinsulinizmem wrodzonym lub glikogenozą; kobiety w okresie ciąży i
połogu z cukrzycą; dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3 albo z innymi typami
cukrzycy posiadający orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności
ze względu na stan wzroku, wymagający insulinoterapii albo z
hiperinsulinizmem wrodzonym, albo glikogenozą,
o okres użytkowania: raz na miesiąc;
kod R.05.02 – czujnik do systemu FGM z dokładnością ≤10% MARD zastępujący
konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk
o limit finansowania ze środków publicznych: 255 zł za sztukę,
o udział własny pacjenta w limicie finansowania: 30%,
o kryterium przyznawania: dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3, albo z innymi
typami cukrzycy wymagającymi co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę
(intensywna insulinoterapia),
o okres użytkowania: raz na miesiąc.
Należy zaznaczyć, że zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny mogą otrzymać tylko ci
pacjenci, których jednostki chorobowe wpisują się w kryteria określone w rozporządzeniu.
Lekarz wystawiając zlecenie jest odpowiedzialny za dokonanie rozpoznania, ocenę stanu
pacjenta oraz ustalenie, czy postawiona przez niego diagnoza uprawnia pacjenta do nabycia
wyrobu medycznego z refundacją.
W tym miejscu podkreślenia wymaga fakt, że w wykazie wyrobów medycznych
wydawanych na zlecenie stanowiącym załącznik do rozporządzenia znajduje się 231 grup
wyrobów medycznych, które w całości bądź w części są finansowane ze środków
publicznych. Intencją tego wykazu jest zabezpieczenie potrzeb różnych grup pacjentów w
jak największym stopniu, przy uwzględnieniu możliwości finansowych Narodowego
Funduszu Zdrowia.
Obecnie w resorcie zdrowia prowadzone są analizy nad potencjalnymi zmianami w
systemach monitorowania glikemii w zakresie ujednolicenia zasad ich refundacji i kryteriów
przyznawania.
Systematyczne zwiększanie dostępu do nowoczesnych i bezpiecznych technologii
nielekowych, pozwalających na leczenie pacjentów zgodnie z najlepszymi standardami
medycznymi, jest priorytetem Ministra Zdrowia. Należy jednak zaznaczyć, iż środki
finansowe przeznaczone na refundację są ograniczone, zatem istotne jest racjonalne
dokonywanie zmian w istniejących pozycjach wykazu wyrobów medycznych wydawanych
na zlecenie. Obecne prace nad nowelizacją rozporządzenia w 2026 r. skoncentrowane są
przede wszystkim na zidentyfikowaniu grup wyrobów medycznych dotychczas nie objętych
refundacją w ramach wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie oraz
-- 15 of 16 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
16
populacji pacjentów, dla których takie zaopatrzenie przyniosłoby optymalne korzyści
zdrowotne.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 16 of 16 --