Interpelacja w sprawie sytuacji finansowej szpitali oraz ograniczenia dostępu pacjentów do świadczeń zdrowotnych
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 13426
do ministra zdrowia
w sprawie sytuacji finansowej szpitali oraz ograniczenia dostępu pacjentów do świadczeń zdrowotnych
Zgłaszający: Dariusz Piontkowski
Data wpływu: 05-11-2025
Z informacji medialnych docierają do mnie alarmujące sygnały o coraz poważniejszym kryzysie finansowym w publicznej ochronie zdrowia. Coraz więcej szpitali w całym kraju ogranicza przyjęcia nowych pacjentów, w tym chorych onkologicznie, tłumacząc to brakiem środków finansowych z Narodowego Funduszu Zdrowia.
Według informacji przekazywanych przez Naczelną Radę Lekarską w wielu województwach pacjenci onkologiczni są odsyłani do domów z powodu braku możliwości rozpoczęcia terapii. Planowe zabiegi są przekładane nawet na rok 2026, co w praktyce oznacza dla wielu pacjentów utratę szansy na skuteczne leczenie i powrót do zdrowia. Z doniesień medialnych wynika także, że część placówek medycznych wstrzymuje przyjęcia pacjentów, ponieważ NFZ nie reguluje należności od kilku miesięcy. Decyzje o ograniczeniu przyjęć są często podejmowane nieformalnie, bez oficjalnych komunikatów. Ograniczenia dotykają także świadczeń dotychczas nielimitowanych.
Mimo przekazania przez rząd dodatkowych środków, dziura w budżecie NFZ wynosi nadal ok. 10,5 mld zł, a w 2026 r. może wzrosnąć nawet do 23 mld zł. Według ekspertów bez reform systemowych to są tylko działania doraźne, które jak widać i tak nie przynoszą oczekiwanych rezultatów.
Mając powyższe na uwadze, uprzejmie proszę o wyjaśnienie:
Czy ministerstwo posiada pełne dane dotyczące liczby placówek, które ograniczyły przyjęcia lub przełożyły zabiegi na rok 2026?
Jakie są aktualne zobowiązania finansowe NFZ wobec szpitali i jakie są plany ich uregulowania w najbliższym kwartale?
Czy ministerstwo planuje systemowe rozwiązania dotyczące finansowania świadczeń zdrowotnych, aby zapobiec podobnym kryzysom w przyszłości?
Czy rozważane jest zwiększenie dotacji z budżetu państwa dla NFZ jeszcze w bieżącym roku, aby zapewnić ciągłość leczenia najbardziej potrzebującym pacjentom?
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 11 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (12)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
8426 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.69.2025.DP
Warszawa, 28 listopada 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 13426 Pana Dariusza Piontkowskiego, Posła na Sejm RP,
z 13 listopada 2025 r. w sprawie sytuacji finansowej szpitali oraz ograniczenia dostępu
pacjentów do świadczeń zdrowotnych, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących
informacji.
Na wstępie wyjaśniam, że finansowanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia zrealizowanych
przez świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie
z postanowieniami umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
- art. 132 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którymi wysokość łącznych zobowiązań
Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć
wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym Funduszu;
- § 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie
z którymi Fundusz zobowiązany jest do finansowania świadczeń udzielonych w okresie
rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy określonej
w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy.
Jednocześnie pragnę zapewnić, że w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków
finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą na bieżąco działania zmierzające do
zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
na wniosek świadczeniodawców jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców
środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te
ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych na
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału wojewódzkiego
NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście
poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby
świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Jednocześnie informuję, że w planie NFZ na 2025 r. pierwotna wysokość środków zapisana
na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 183,6 mld zł, tj. była wyższa
o 26,07 mld zł w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024 rok.
W wyniku dokonanych w trakcie bieżącego roku zmian ww. planu, środki te wzrosły
już o ponad 17,2 mld zł do wysokości blisko 200,9 mld zł.
Zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ na 2025 r.
wyniosła 18,35 mld zł (ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2024 r.),
natomiast dzięki decyzjom Minister Zdrowia oraz Ministra Finansów, środki te wynoszą
aktualnie ponad 31 mld zł.
Ponadto dzięki decyzji Minister Zdrowia z dnia 6 listopada 2025 r. do NFZ zostaną
przekazane dodatkowe środki w wysokości 400 mln zł z przeznaczeniem na zwiększenie
dotacji podmiotowej dla Narodowego Funduszu Zdrowia.
Dzięki decyzji Ministra Finansów z dnia 1 lipca 2025 r., zostały przyznane środki finansowe
dla NFZ w kwocie blisko 1,58 mld zł, przeznaczone na zwiększenie funduszu zapasowego
NFZ.
Minister Finansów i Gospodarki wyemitował obligacje skarbowe przeznaczone na
podwyższenie funduszu zapasowego Narodowego Funduszu Zdrowia. Wyemitowane
obligacje o łącznej wartości nominalnej 922 mln zł zostały przekazane 20 listopada
2025 roku.
Ponadto pragnę wskazać, że rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2025 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej wprowadziło przepis umożliwiający wypłatę w 2025 r. specjalnych
dodatków do ryczałtu PSZ świadczeniodawcom, którzy za poprzedni okres rozliczeniowy
(2024 r.) wykazali tzw. nadwykonania tego ryczałtu w wysokości 27% wartości
wypracowanych świadczeń powyżej wartości ryczałtu, z jednoczesnym uwzględnieniem
kwot dodatków wypłaconych w 2024 r. (dodatkowe pieniądze dla szpitali PSZ w łącznej
wysokości 300 mln zł).
Ponadto aktualnie procedowana jest nowelizacja ustawy o Funduszu Medycznym, której
celem jest m.in. zwiększenie limitu określonego na 2025 r. na finansowanie nadwykonań
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom do ukończenia 18. roku życia. Wejście
w życie ustawy będzie oznaczało dodatkowe środki Funduszu Medycznego w wysokości
3,56 mld zł, możliwe do przekazania NFZ jeszcze w bieżącym roku.
W odniesieniu do kwestii aktualnych zobowiązań finansowych NFZ wobec szpitali informuję,
że Narodowy Fundusz Zdrowia wskazał, że po otrzymaniu w listopadzie i grudniu 2025 r.
dodatkowych środków z budżetu państwa planowane jest zakończenie rozliczenia
nadwykonań w nielimitowanych zakresach świadczeń oraz nadwykonań leków
w programach lekowych i chemioterapii za II kwartał 2025 r. w pozostałych oddziałach
wojewódzkich NFZ, a także rozliczenie nadwykonań w nielimitowanych zakresach
świadczeń oraz nadwykonań leków w programach lekowych i chemioterapii za III kwartał
2025 r.
Odnosząc się natomiast do kwestii ograniczania przyjęć lub przekładania zabiegów na 2026
rok przez placówki, poniżej przedstawiam zestawienie w zakresie posiadanych przez NFZ
informacji na temat zgłoszeń pacjentów (wśród których są również zgłoszenia ocenione
przez NFZ jako niezasadne lub częściowo zasadne), które wpłynęły od 1 września 2025 r. do
18 listopada 2025 r. do Centrali NFZ oraz Oddziałów Wojewódzkich NFZ dotyczących
trudności w dostępie do świadczeń w zakresie oddziałów szpitalnych, ze wskazaniem
podmiotów i zakresów świadczeń, w których takie ograniczenia zaistniały.
Źródło: Opracowanie własne Centrali NFZ
Nazwa i adres podmiotu Zakres świadczeń Specyfikacja szczegółowa
Szpital Miejski im. Franciszka Raszei w Poznaniu Oddziały szpitalne Oddział otolaryngologiczny
CZMZ sp. z o.o. w Żyrardowie Oddziały szpitalne Oddział otolaryngologiczny
Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Poznaniu Oddziały szpitalne Oddział otolaryngologiczny
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy Oddziały szpitalne Oddział neurochirurgiczny
Szpital Uniwersytecki Nr 1 im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy Oddziały szpitalne Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej
SP ZOZ 1 Wojskowy Szpital Kliniczny w Lublinie Oddziały szpitalne Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej
SP ZOZ w Puławach Oddziały szpitalne Oddział urologiczny
SSW im. M. Kopernika w Piotrkowie Trybunalskim Oddziały szpitalne Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej
Salve Sp. z o. o. sp. kom. w Łodzi Oddziały szpitalne Oddział ginekologiczno-położniczy
SPZOZ Szpital Uniwersytecki w Krakowie Oddziały szpitalne Oddzial chirurgiczny ogólny
Szpital Południowy w Warszawie Oddziały szpitalne Oddzial chirurgiczny ogólny
UCK WUM w Warszawie Oddziały szpitalne Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej
Namysłowskie Centrum Zdrowia w Namysłowie Oddziały szpitalne Oddział chirugiczny ogólny
NZOZ Nowa Ortopedia sp. z o.o. - klinika Silesia Biasa w Opolu Oddziały szpitalne Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej
Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 2 im. św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie Oddziały szpitalne Oddział endokrynologiczny
Szpitale Pomorskie sp. o.o. w Gdyni dotyczy Szpitala w Wejherowie Oddziały szpitalne Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej
Szpital Wojewódzki im. N.M.P. w Częstochowie Oddziały szpitalne Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej
Szpital Pomnik Chrztu Polski w Gnieźnie Oddziały szpitalne Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej
109 Szpital Wojskowy z Przychodnią SP ZOZ w Szczecinie Oddziały szpitalne Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --