Interpelacja nr 13425
Interpelacja w sprawie środków z NFZ dla samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej za tzw. nadwykonania
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie środków z NFZ dla samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej za tzw. nadwykonania
Interpelacja nr 13425
do ministra zdrowia
w sprawie środków z NFZ dla samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej za tzw. nadwykonania
Zgłaszający: Tadeusz Tomaszewski
Data wpływu: 05-11-2025
Gniezno, 5 listopada 2025 r.
Szanowna Pani Minister,
wartość nadwykonań niezapłaconych przez Narodowy Fundusz Zdrowia za trzeci kwartał 2025 r. samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej podległym Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Wielkopolskiego w Poznaniu wyniosła ponad 133 mln zł. Jest to wartość nadwykonań niezapłaconych dla 16 jednostek medycznych i wpływa to na pogorszenie wyników finansowych szpitali.
Wśród tych jednostek jest Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych „Dziekanka” im. Aleksandra Piotrowskiego w Gnieźnie, który – jak wynika z danych przedstawionych przez Urząd Marszałkowski - czeka na 6 926 477,33 zł za świadczenia z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze, rehabilitację ogólnoustrojową i badania endoskopowe.
W związku z tym proszę o udzielenie odpowiedzi na poniższe pytania:
Czym spowodowane są opóźnienia w regulowaniu przez Narodowy Fundusz Zdrowia nadwykonań samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej podległym Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Wielkopolskiego w Poznaniu?
Kiedy szpitale mogą się spodziewać uregulowania świadczeń?
Czy jest możliwości zwiększenia limitów finansowania dla wybranych świadczeń, których zapotrzebowanie społeczeństwa znacznie się zwiększyło, w wyniku czego podmioty lecznicze udzielają świadczeń zdrowotnych niejednokrotnie ponad limit wskazany w kontrakcie zawartym z Narodowym Funduszem Zdrowia?
Z wyrazami szacunku
Poseł Tadeusz Tomaszewski
Interpelacja nr 13425
do ministra zdrowia
w sprawie środków z NFZ dla samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej za tzw. nadwykonania
Zgłaszający: Tadeusz Tomaszewski
Data wpływu: 05-11-2025
Gniezno, 5 listopada 2025 r.
Szanowna Pani Minister,
wartość nadwykonań niezapłaconych przez Narodowy Fundusz Zdrowia za trzeci kwartał 2025 r. samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej podległym Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Wielkopolskiego w Poznaniu wyniosła ponad 133 mln zł. Jest to wartość nadwykonań niezapłaconych dla 16 jednostek medycznych i wpływa to na pogorszenie wyników finansowych szpitali.
Wśród tych jednostek jest Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych „Dziekanka” im. Aleksandra Piotrowskiego w Gnieźnie, który – jak wynika z danych przedstawionych przez Urząd Marszałkowski - czeka na 6 926 477,33 zł za świadczenia z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze, rehabilitację ogólnoustrojową i badania endoskopowe.
W związku z tym proszę o udzielenie odpowiedzi na poniższe pytania:
Czym spowodowane są opóźnienia w regulowaniu przez Narodowy Fundusz Zdrowia nadwykonań samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej podległym Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Wielkopolskiego w Poznaniu?
Kiedy szpitale mogą się spodziewać uregulowania świadczeń?
Czy jest możliwości zwiększenia limitów finansowania dla wybranych świadczeń, których zapotrzebowanie społeczeństwa znacznie się zwiększyło, w wyniku czego podmioty lecznicze udzielają świadczeń zdrowotnych niejednokrotnie ponad limit wskazany w kontrakcie zawartym z Narodowym Funduszem Zdrowia?
Z wyrazami szacunku
Poseł Tadeusz Tomaszewski
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
11 kwot, 1 %
Precyzyjne daty
8
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
14.5 / 1k zn.
- Zawiera 11 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (8)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Zidentyfikowane zwroty wymijające:
„na bieżąco monitoruje”
(formułki uspokajające / pozorne działania)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6015 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.70.2025.KK
Warszawa, 09 grudnia 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 13425 Pana Tadeusza Tomaszewskiego, Posła na Sejm RP, z dnia
13 listopada 2025 r. w sprawie środków z NFZ dla samodzielnych publicznych zakładów
opieki zdrowotnej za tzw. nadwykonania, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących
informacji.
Na wstępie należy wskazać, że finansowanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia
zrealizowanych przez świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie
z postanowieniami umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
- art. 132 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którymi wysokość łącznych zobowiązań
Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć
wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym Funduszu;
- § 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z którymi
Fundusz zobowiązany jest do finansowania świadczeń udzielonych w okresie
rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy określonej
w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy.
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Zgodne z zapewnieniami NFZ, w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków
finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające do zmiany
warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno
na wniosek świadczeniodawców jaki i z inicjatywy oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców
środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te
ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych
na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału
wojewódzkiego i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej –
w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowaniem
większej liczby świadczeń i opłaceniem tzw. nadwykonań, w tym w pierwszej kolejności
nadwykonań w nielimitowanych zakresach świadczeń.
Należy również wskazać, że w planie NFZ na 2025 r. pierwotna wysokość środków zapisana
na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 183,6 mld zł, tj. była wyższa
o 26,07 mld zł w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024 rok.
W wyniku dokonanych w trakcie bieżącego roku zmian ww. planu, środki te wzrosły
już o ponad 17,2 mld zł do wysokości blisko 200,9 mld zł.
Zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ na 2025 r.
wyniosła 18,35 mld zł (ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2024 r.),
natomiast dzięki decyzjom Minister Zdrowia oraz Ministra Finansów, środki te wynoszą
aktualnie ponad 31 mld zł.
Ponadto dzięki decyzji Minister Zdrowia z dnia 6 listopada 2025 r. do NFZ zostaną
przekazane dodatkowe środki w wysokości 400 mln zł z przeznaczeniem na zwiększenie
dotacji podmiotowej dla Narodowego Funduszu Zdrowia.
Jednocześnie dzięki decyzji Ministra Finansów z dnia 1 lipca 2025 r., zostały przyznane
środki finansowe dla NFZ w kwocie blisko 1,58 mld zł, przeznaczone na zwiększenie
funduszu zapasowego NFZ.
Minister Finansów i Gospodarki wyemitował obligacje skarbowe o łącznej wartości
nominalnej 922 mln zł, które zostały przekazane do Narodowego Funduszu Zdrowia
20 listopada 2025 roku.
Ponadto pragnę wskazać, że rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2025 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej wprowadziło przepis umożliwiający wypłatę w 2025 r. specjalnych
dodatków do ryczałtu PSZ świadczeniodawcom, którzy za poprzedni okres rozliczeniowy
(2024 r.) wykazali tzw. nadwykonania tego ryczałtu w wysokości 27% wartości
wypracowanych świadczeń powyżej wartości ryczałtu, z jednoczesnym uwzględnieniem
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
kwot dodatków wypłaconych w 2024 r. (dodatkowe pieniądze dla szpitali PSZ w łącznej
wysokości 300 mln zł).
Jednocześnie aktualnie procedowana jest nowelizacja ustawy o Funduszu Medycznym,
której celem jest m.in. zwiększenie limitu określonego na 2025 r. na finansowanie
nadwykonań świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom do ukończenia 18. roku
życia. Wejście w życie ustawy będzie oznaczało dodatkowe środki Funduszu Medycznego w
wysokości 3,56 mld zł, możliwe do przekazania NFZ jeszcze w bieżącym roku.
Ponadto informuję, że Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia
zapewnił, że systematycznie dokonuje zapłaty za świadczenia opieki zdrowotnej do poziomu
zawartych ze świadczeniodawcami umów w ramach środków dostępnych w planie
finansowym. Oddział zapewnił również, że na bieżąco monitoruje poziom realizacji
świadczeń oraz analizuje możliwość zwiększenia wartości finansowania świadczeń, dla
których nastąpił wzrost zapotrzebowania, z uwzględnieniem środków finansowych
pozostających w dyspozycji NFZ.
Mając na względzie powyższe pragnę zapewnić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie
z Narodowym Funduszem Zdrowia nieustannie podejmuje działania mające na celu
zachowanie stabilności finansowej świadczeniodawców, w tym zapłatę za świadczenia
ponadlimitowe w jak najszerszym zakresie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.70.2025.KK
Warszawa, 09 grudnia 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 13425 Pana Tadeusza Tomaszewskiego, Posła na Sejm RP, z dnia
13 listopada 2025 r. w sprawie środków z NFZ dla samodzielnych publicznych zakładów
opieki zdrowotnej za tzw. nadwykonania, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących
informacji.
Na wstępie należy wskazać, że finansowanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia
zrealizowanych przez świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie
z postanowieniami umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
- art. 132 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którymi wysokość łącznych zobowiązań
Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć
wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym Funduszu;
- § 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z którymi
Fundusz zobowiązany jest do finansowania świadczeń udzielonych w okresie
rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy określonej
w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy.
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Zgodne z zapewnieniami NFZ, w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków
finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające do zmiany
warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno
na wniosek świadczeniodawców jaki i z inicjatywy oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców
środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te
ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych
na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału
wojewódzkiego i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej –
w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowaniem
większej liczby świadczeń i opłaceniem tzw. nadwykonań, w tym w pierwszej kolejności
nadwykonań w nielimitowanych zakresach świadczeń.
Należy również wskazać, że w planie NFZ na 2025 r. pierwotna wysokość środków zapisana
na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 183,6 mld zł, tj. była wyższa
o 26,07 mld zł w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024 rok.
W wyniku dokonanych w trakcie bieżącego roku zmian ww. planu, środki te wzrosły
już o ponad 17,2 mld zł do wysokości blisko 200,9 mld zł.
Zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ na 2025 r.
wyniosła 18,35 mld zł (ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2024 r.),
natomiast dzięki decyzjom Minister Zdrowia oraz Ministra Finansów, środki te wynoszą
aktualnie ponad 31 mld zł.
Ponadto dzięki decyzji Minister Zdrowia z dnia 6 listopada 2025 r. do NFZ zostaną
przekazane dodatkowe środki w wysokości 400 mln zł z przeznaczeniem na zwiększenie
dotacji podmiotowej dla Narodowego Funduszu Zdrowia.
Jednocześnie dzięki decyzji Ministra Finansów z dnia 1 lipca 2025 r., zostały przyznane
środki finansowe dla NFZ w kwocie blisko 1,58 mld zł, przeznaczone na zwiększenie
funduszu zapasowego NFZ.
Minister Finansów i Gospodarki wyemitował obligacje skarbowe o łącznej wartości
nominalnej 922 mln zł, które zostały przekazane do Narodowego Funduszu Zdrowia
20 listopada 2025 roku.
Ponadto pragnę wskazać, że rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2025 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej wprowadziło przepis umożliwiający wypłatę w 2025 r. specjalnych
dodatków do ryczałtu PSZ świadczeniodawcom, którzy za poprzedni okres rozliczeniowy
(2024 r.) wykazali tzw. nadwykonania tego ryczałtu w wysokości 27% wartości
wypracowanych świadczeń powyżej wartości ryczałtu, z jednoczesnym uwzględnieniem
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
kwot dodatków wypłaconych w 2024 r. (dodatkowe pieniądze dla szpitali PSZ w łącznej
wysokości 300 mln zł).
Jednocześnie aktualnie procedowana jest nowelizacja ustawy o Funduszu Medycznym,
której celem jest m.in. zwiększenie limitu określonego na 2025 r. na finansowanie
nadwykonań świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom do ukończenia 18. roku
życia. Wejście w życie ustawy będzie oznaczało dodatkowe środki Funduszu Medycznego w
wysokości 3,56 mld zł, możliwe do przekazania NFZ jeszcze w bieżącym roku.
Ponadto informuję, że Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia
zapewnił, że systematycznie dokonuje zapłaty za świadczenia opieki zdrowotnej do poziomu
zawartych ze świadczeniodawcami umów w ramach środków dostępnych w planie
finansowym. Oddział zapewnił również, że na bieżąco monitoruje poziom realizacji
świadczeń oraz analizuje możliwość zwiększenia wartości finansowania świadczeń, dla
których nastąpił wzrost zapotrzebowania, z uwzględnieniem środków finansowych
pozostających w dyspozycji NFZ.
Mając na względzie powyższe pragnę zapewnić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie
z Narodowym Funduszem Zdrowia nieustannie podejmuje działania mające na celu
zachowanie stabilności finansowej świadczeniodawców, w tym zapłatę za świadczenia
ponadlimitowe w jak najszerszym zakresie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --