Interpelacja nr 13096
Interpelacja w sprawie systemu edukacji lekarzy w zakresie chorób wewnętrznych
Zgłaszający:
•
Adresat:
Edukacja i Szkolnictwo (75%)
Zdrowie i Lecznictwo (63%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie systemu edukacji lekarzy w zakresie chorób wewnętrznych
Interpelacja nr 13096
do ministra zdrowia
w sprawie systemu edukacji lekarzy w zakresie chorób wewnętrznych
Zgłaszający: Joanna Mucha, Adam Gomoła, Bożenna Hołownia, Rafał Komarewicz, Adam Luboński, Maja Ewa Nowak, Barbara Okuła, Łukasz Osmalak, Ewa Schädler, Ewa Szymanowska, Wioleta Tomczak
Data wpływu: 23-10-2025
Szanowna Pani Minister,
w Sejmie 9 września 2025 r. odbyło się posiedzenie podkomisji stałej do spraw organizacji ochrony zdrowia. Obecni na podkomisji eksperci z zakresu dyscyplin internistycznych jako jeden z głównych powodów zapaści tej dziedziny medycyny wskazywali system edukacji lekarzy w tym zakresie. W związku z powyższym zwracam się z interpelacją dotyczącą pilnej potrzeby reformy systemu szkolenia lekarzy w zakresie chorób wewnętrznych, ze szczególnym uwzględnieniem funkcjonowania tzw. modułu podstawowego w systemie specjalizacji.
Z danych przedstawionych przez ekspertów, wynika że do roku 2028 w Polsce może zabraknąć około 2500 specjalistów chorób wewnętrznych. Jednocześnie obserwujemy dramatyczny spadek liczby lekarzy wybierających tę ścieżkę zawodową. W praktyce oznacza to pogłębiający się kryzys kadrowy w obszarze, który stanowi fundament opieki medycznej nad pacjentami wielochorobowymi.
Moduł podstawowy, który miał być filarem kształcenia ogólnointernistycznego, nie spełnia swojej roli. Brakuje egzaminu kończącego ten etap, nie istnieją mechanizmy zachęcające lekarzy do jego wyboru, a system rezydentur nie gwarantuje płynnego przejścia do dalszych specjalizacji. Co więcej, lekarze obawiają się, że wybór interny jako pierwszej specjalizacji może ograniczyć ich możliwości dalszego rozwoju zawodowego.
W związku z powyższym, zwracam się z następującymi pytaniami:
1. Na jakim etapie znajdują się prace nad nowelizacją ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty w zakresie szkolenia specjalizacyjnego?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia podtrzymuje kierunek reformy zakładający wzmocnienie modułu podstawowego?
3. Czy w projekcie nowelizacji przewidziano wprowadzenie jednolitego egzaminu modułowego kończącego etap podstawowy?
4. Jakie konkretne rozwiązania mają zachęcić lekarzy do wyboru chorób wewnętrznych jako pierwszej specjalizacji?
5. Czy planowane są zmiany w systemie rezydentur, które umożliwią elastyczne przechodzenie między specjalizacjami bez ryzyka utraty miejsca szkoleniowego?
6. Czy ministerstwo przewiduje działania promujące internę jako strategiczną dziedzinę medycyny, np. poprzez zwiększenie liczby miejsc rezydenckich, dodatki finansowe lub kampanie informacyjne? Z uwagi na rosnące potrzeby zdrowotne społeczeństwa, starzenie się populacji oraz wzrost liczby pacjentów z wielochorobowością, wzmocnienie interny jako podstawy systemu opieki zdrowotnej powinno być priorytetem polityki zdrowotnej państwa.
Z wyrazami szacunku Joanna Mucha
Posłanka na Sejm RP
Interpelacja nr 13096
do ministra zdrowia
w sprawie systemu edukacji lekarzy w zakresie chorób wewnętrznych
Zgłaszający: Joanna Mucha, Adam Gomoła, Bożenna Hołownia, Rafał Komarewicz, Adam Luboński, Maja Ewa Nowak, Barbara Okuła, Łukasz Osmalak, Ewa Schädler, Ewa Szymanowska, Wioleta Tomczak
Data wpływu: 23-10-2025
Szanowna Pani Minister,
w Sejmie 9 września 2025 r. odbyło się posiedzenie podkomisji stałej do spraw organizacji ochrony zdrowia. Obecni na podkomisji eksperci z zakresu dyscyplin internistycznych jako jeden z głównych powodów zapaści tej dziedziny medycyny wskazywali system edukacji lekarzy w tym zakresie. W związku z powyższym zwracam się z interpelacją dotyczącą pilnej potrzeby reformy systemu szkolenia lekarzy w zakresie chorób wewnętrznych, ze szczególnym uwzględnieniem funkcjonowania tzw. modułu podstawowego w systemie specjalizacji.
Z danych przedstawionych przez ekspertów, wynika że do roku 2028 w Polsce może zabraknąć około 2500 specjalistów chorób wewnętrznych. Jednocześnie obserwujemy dramatyczny spadek liczby lekarzy wybierających tę ścieżkę zawodową. W praktyce oznacza to pogłębiający się kryzys kadrowy w obszarze, który stanowi fundament opieki medycznej nad pacjentami wielochorobowymi.
Moduł podstawowy, który miał być filarem kształcenia ogólnointernistycznego, nie spełnia swojej roli. Brakuje egzaminu kończącego ten etap, nie istnieją mechanizmy zachęcające lekarzy do jego wyboru, a system rezydentur nie gwarantuje płynnego przejścia do dalszych specjalizacji. Co więcej, lekarze obawiają się, że wybór interny jako pierwszej specjalizacji może ograniczyć ich możliwości dalszego rozwoju zawodowego.
W związku z powyższym, zwracam się z następującymi pytaniami:
1. Na jakim etapie znajdują się prace nad nowelizacją ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty w zakresie szkolenia specjalizacyjnego?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia podtrzymuje kierunek reformy zakładający wzmocnienie modułu podstawowego?
3. Czy w projekcie nowelizacji przewidziano wprowadzenie jednolitego egzaminu modułowego kończącego etap podstawowy?
4. Jakie konkretne rozwiązania mają zachęcić lekarzy do wyboru chorób wewnętrznych jako pierwszej specjalizacji?
5. Czy planowane są zmiany w systemie rezydentur, które umożliwią elastyczne przechodzenie między specjalizacjami bez ryzyka utraty miejsca szkoleniowego?
6. Czy ministerstwo przewiduje działania promujące internę jako strategiczną dziedzinę medycyny, np. poprzez zwiększenie liczby miejsc rezydenckich, dodatki finansowe lub kampanie informacyjne? Z uwagi na rosnące potrzeby zdrowotne społeczeństwa, starzenie się populacji oraz wzrost liczby pacjentów z wielochorobowością, wzmocnienie interny jako podstawy systemu opieki zdrowotnej powinno być priorytetem polityki zdrowotnej państwa.
Z wyrazami szacunku Joanna Mucha
Posłanka na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Katarzyna Kęcka
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
20%
Konkretność
80%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
3
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
6.2 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (3)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
4809 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
RKLU.81222.323.2025.GG
Warszawa, 01 grudnia 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
na podstawie art. 115 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz.
U. z 1997 r. Nr 78, poz. 483, z późn. zm.) oraz art. 193 uchwały Sejmu Rzeczypospolitej
Polskiej z dnia 30 lipca 1992 r. Regulamin Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej (M.P. z 2022
r. poz. 990, z późn. zm.), przekazuję odpowiedź na interpelację nr 13096 w sprawie systemu
edukacji lekarzy w zakresie chorób wewnętrznych.
W odpowiedzi na pytanie 1 interpelacji informuję, że prace koncepcyjne nad projektem
nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty dobiegają już końca. Planuje się,
że projekt zostanie przekazany do konsultacji i uzgodnień na początku 2026 r.
W odpowiedzi na pytanie 2 i 3 interpelacji informuję, że Ministerstwo Zdrowia
podtrzymuje kierunek reformy w zakresie wzmocnienia modułu podstawowego poprzez
wprowadzenie tak zwanych egzaminów modułowych. Egzamin ten został nazwany
Państwowym Egzaminem Kompetencyjnym, w skrócie „PEK”, ponieważ będzie dawał
lekarzom, którzy go zdadzą kompetencje do samodzielnego udzielania konkretnych
świadczeń. Zgodnie z założeniami pierwszy taki egzamin odbędzie się w 2027 r. i
początkowo podejście do niego będzie dobrowolne. Natomiast dla lekarzy, którzy
rozpoczną szkolenie specjalizacyjne na podstawie postępowania kwalifikacyjnego jesień
2026 r. egzamin ten będzie obowiązkowy, czyli obowiązkowe egzaminy PEK będą się
odbywać od 2029 r. Do dobrowolnego przystępowania do PEK ma zachęcić lekarzy
możliwość uzyskania konkretnych kompetencji w systemie ochrony zdrowia, nawet w
przypadku kiedy nie skończą jeszcze szkolenia specjalizacyjnego. Obecnie kompetencje te
są określone w przepisach przez wskazanie, że uprawnienia do udzielania danych
świadczeń ma np. „lekarz w trakcie szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie …” lub „lekarz
po ukończeniu 2 roku szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie …”. Sformułowania te są
nieostre i zgodnie z złożeniami będą stopniowo zastępowane pojęciem „lekarz po zdanym
PEK w dziedzinie …”. Opisane rozwiązania będą znajdować się w wyżej wspomnianym
projekcie nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.
W odpowiedzi na pytanie 4 interpelacji informuję, że rozważane jest wprowadzenie
rozwiązania, zgodnie z którym lekarze, którzy posiadają tytuł specjalisty w dziedzinie
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
chorób wewnętrznych otrzymywaliby dodatkowe punkty w postępowaniu kwalifikacyjnym
na specjalizacje, w przypadku ubiegania się o szkolenie specjalizacyjne w dziedzinach z
modułem z chorób wewnętrznych. Ponadto rozważane jest rozwiązanie, umożliwiające
uzyskanie w wyżej wskazanym przypadku miejsca rezydenckiego przez lekarzy specjalistów
w dziedzinie chorób wewnętrznych (obecnie lekarz specjalista nie może odbywać kolejnego
szkolenia w trybie rezydenckim).
W odpowiedzi na pytanie 5 interpelacji informuję, że zgodnie z obecnie obowiązującymi
zasadami naboru na szkolenie specjalizacyjne, lekarz który chce zmienić szkolenie
specjalizacyjne odbywane w trybie rezydenckim po ukończonym module podstawowym na
inne szkolenie specjalizacyjne w trybie rezydenckim o tym samym module podstawowym
jest zobowiązany do rezygnacji z odbywanego szkolenia dopiero po zakwalifikowaniu się na
nowe szkolenie specjalizacyjne.
W odpowiedzi na pytanie 6 interpelacji informuję, że specjalizacja z chorób wewnętrznych
jest promowana poprzez zaliczenie jej do priorytetowych dziedzin medycyny. Lekarzom
kształcącym się w priorytetowych dziedzinach medycyny w trybie rezydenckiem
przysługuje wyższe wynagrodzenie zasadnicze. Jednocześnie informuje, że choroby
wewnętrzne są jedną z dziedzin, w których Minister Zdrowia przyznaje najwięcej miejsc
rezydenckich. Przykładowo na postępowanie kwalifikacyjne jesień 2025 w dziedzinie
chorób wewnętrznych minister zdrowia przyznał 755 miejsc rezydenckich. Więcej miejsc
rezydenckich przyznano tylko w dziedzinie medycyny rodzinnej i było to 863 miejsc.
Kolejnymi dziedzinami z największą liczbą miejsc rezydenckich przyznanych na
postępowanie kwalifikacyjne były kolejno:
Pediatria- 516 miejsc
Chirurgia ogólna- 378 miejsc
Neurologia- 349 miejsc
Psychiatria- 315 miejsc
Medycyna ratunkowa- 307 miejsc.
Jak wynika z powyższego, liczba miejsc rezydenckich przyznawanych w dziedzinie chorób
wewnętrznych jest znacznie większa niż w znakomitej większości pozostałych dziedzin
medycyny.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kęcka
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
RKLU.81222.323.2025.GG
Warszawa, 01 grudnia 2025
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
na podstawie art. 115 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz.
U. z 1997 r. Nr 78, poz. 483, z późn. zm.) oraz art. 193 uchwały Sejmu Rzeczypospolitej
Polskiej z dnia 30 lipca 1992 r. Regulamin Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej (M.P. z 2022
r. poz. 990, z późn. zm.), przekazuję odpowiedź na interpelację nr 13096 w sprawie systemu
edukacji lekarzy w zakresie chorób wewnętrznych.
W odpowiedzi na pytanie 1 interpelacji informuję, że prace koncepcyjne nad projektem
nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty dobiegają już końca. Planuje się,
że projekt zostanie przekazany do konsultacji i uzgodnień na początku 2026 r.
W odpowiedzi na pytanie 2 i 3 interpelacji informuję, że Ministerstwo Zdrowia
podtrzymuje kierunek reformy w zakresie wzmocnienia modułu podstawowego poprzez
wprowadzenie tak zwanych egzaminów modułowych. Egzamin ten został nazwany
Państwowym Egzaminem Kompetencyjnym, w skrócie „PEK”, ponieważ będzie dawał
lekarzom, którzy go zdadzą kompetencje do samodzielnego udzielania konkretnych
świadczeń. Zgodnie z założeniami pierwszy taki egzamin odbędzie się w 2027 r. i
początkowo podejście do niego będzie dobrowolne. Natomiast dla lekarzy, którzy
rozpoczną szkolenie specjalizacyjne na podstawie postępowania kwalifikacyjnego jesień
2026 r. egzamin ten będzie obowiązkowy, czyli obowiązkowe egzaminy PEK będą się
odbywać od 2029 r. Do dobrowolnego przystępowania do PEK ma zachęcić lekarzy
możliwość uzyskania konkretnych kompetencji w systemie ochrony zdrowia, nawet w
przypadku kiedy nie skończą jeszcze szkolenia specjalizacyjnego. Obecnie kompetencje te
są określone w przepisach przez wskazanie, że uprawnienia do udzielania danych
świadczeń ma np. „lekarz w trakcie szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie …” lub „lekarz
po ukończeniu 2 roku szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie …”. Sformułowania te są
nieostre i zgodnie z złożeniami będą stopniowo zastępowane pojęciem „lekarz po zdanym
PEK w dziedzinie …”. Opisane rozwiązania będą znajdować się w wyżej wspomnianym
projekcie nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.
W odpowiedzi na pytanie 4 interpelacji informuję, że rozważane jest wprowadzenie
rozwiązania, zgodnie z którym lekarze, którzy posiadają tytuł specjalisty w dziedzinie
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
chorób wewnętrznych otrzymywaliby dodatkowe punkty w postępowaniu kwalifikacyjnym
na specjalizacje, w przypadku ubiegania się o szkolenie specjalizacyjne w dziedzinach z
modułem z chorób wewnętrznych. Ponadto rozważane jest rozwiązanie, umożliwiające
uzyskanie w wyżej wskazanym przypadku miejsca rezydenckiego przez lekarzy specjalistów
w dziedzinie chorób wewnętrznych (obecnie lekarz specjalista nie może odbywać kolejnego
szkolenia w trybie rezydenckim).
W odpowiedzi na pytanie 5 interpelacji informuję, że zgodnie z obecnie obowiązującymi
zasadami naboru na szkolenie specjalizacyjne, lekarz który chce zmienić szkolenie
specjalizacyjne odbywane w trybie rezydenckim po ukończonym module podstawowym na
inne szkolenie specjalizacyjne w trybie rezydenckim o tym samym module podstawowym
jest zobowiązany do rezygnacji z odbywanego szkolenia dopiero po zakwalifikowaniu się na
nowe szkolenie specjalizacyjne.
W odpowiedzi na pytanie 6 interpelacji informuję, że specjalizacja z chorób wewnętrznych
jest promowana poprzez zaliczenie jej do priorytetowych dziedzin medycyny. Lekarzom
kształcącym się w priorytetowych dziedzinach medycyny w trybie rezydenckiem
przysługuje wyższe wynagrodzenie zasadnicze. Jednocześnie informuje, że choroby
wewnętrzne są jedną z dziedzin, w których Minister Zdrowia przyznaje najwięcej miejsc
rezydenckich. Przykładowo na postępowanie kwalifikacyjne jesień 2025 w dziedzinie
chorób wewnętrznych minister zdrowia przyznał 755 miejsc rezydenckich. Więcej miejsc
rezydenckich przyznano tylko w dziedzinie medycyny rodzinnej i było to 863 miejsc.
Kolejnymi dziedzinami z największą liczbą miejsc rezydenckich przyznanych na
postępowanie kwalifikacyjne były kolejno:
Pediatria- 516 miejsc
Chirurgia ogólna- 378 miejsc
Neurologia- 349 miejsc
Psychiatria- 315 miejsc
Medycyna ratunkowa- 307 miejsc.
Jak wynika z powyższego, liczba miejsc rezydenckich przyznawanych w dziedzinie chorób
wewnętrznych jest znacznie większa niż w znakomitej większości pozostałych dziedzin
medycyny.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kęcka
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --