Interpelacja w sprawie zwolnień lekarskich wystawianych podczas e-wizyt
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 13089
do ministra rodziny, pracy i polityki społecznej
w sprawie zwolnień lekarskich wystawianych podczas e-wizyt
Zgłaszający: Anita Kucharska-Dziedzic
Data wpływu: 23-10-2025
Szanowna Pani Minister,
instytucja tzw. e-wizyt, umożliwiająca odbycie konsultacji lekarskiej za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, została wprowadzona z myślą o zwiększeniu dostępności świadczeń medycznych, szczególnie dla osób niemobilnych oraz mieszkańców obszarów o ograniczonym dostępie do placówek ochrony zdrowia. Rozwiązanie to stanowi istotny element nowoczesnego systemu opieki zdrowotnej.
W związku z rosnącą popularnością e-wizyt, pojawiają się pytania dotyczące zasad wystawiania zwolnień lekarskich (L4) w ich trakcie. Zainteresowanie tym tematem wyrażają zarówno pracodawcy, jak i pracownicy, którzy chcieliby lepiej zrozumieć funkcjonowanie systemu oraz jego zabezpieczenia.
W przeszłości Ministerstwo Zdrowia podejmowało działania regulacyjne w odpowiedzi na podobne wątpliwości, m.in. w zakresie wystawiania recept na medyczną marihuanę, czego efektem było rozporządzenie z dnia 29 października 2024 r. zmieniające przepisy dotyczące środków odurzających i substancji psychotropowych.
W związku z powyższym, uprzejmie proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Jakie są obecnie obowiązujące zasady wystawiania zwolnień lekarskich podczas e-wizyt?
Czy istnieje ograniczenie okresu, na jaki może być wystawione zwolnienie lekarskie podczas e-wizyty oraz czy istnieje ograniczenie co do liczby kolejnych zwolnień wystawianych podczas e-wizyt?
Czy Ministerstwo Zdrowia monitoruje funkcjonowanie tego systemu i analizuje jego wpływ na rynek pracy oraz system ubezpieczeń społecznych?
Czy do Ministerstwa Zdrowia wpływały sygnały o możliwym nadużywaniu przez pacjentów możliwości korzystania ze zwolnień lekarskich wystawianych podczas trwania e-wizyt?
Czy do ministerstwa wpływały sygnały wskazujące na potrzebę ewentualnych zmian lub doprecyzowania przepisów w tym zakresie?
Czy rozważane są rozwiązania legislacyjne mające na celu zwiększenie przejrzystości lub kontroli nad procesem wystawiania zwolnień lekarskich drogą elektroniczną?
Z poważaniem
dra Anita Kucharska-Dziedzic
Posłanka na Sejm RP
Podsekretarz stanu Sebastian Gajewski
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (6)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
7418 znakówinfo@mrpips.gov.pl 00-513 Warszawa
https://www.gov.pl/web/rodzina
BM-II.059.1.580.2025
Warszawa, /elektroniczny znacznik czasu/
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 13089 Pani Posłanki Anity Kucharskiej-Dziedzic, w sprawie
zwolnień lekarskich wystawianych podczas e-wizyt, proszę przyjąć poniższe informacje.
Do wystawiania zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy (tzw. e-ZLA)
upoważnieni są przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) lekarze, lekarze dentyści,
felczerzy oraz starsi felczerzy po złożeniu oświadczenia, że zobowiązują się do
przestrzegania zasad orzekania o czasowej niezdolności do pracy i wykonywania
obowiązków wynikających z przepisów ustawy zasiłkowej1 oraz przepisów rozporządzeń
wykonawczych do tej ustawy - m.in. rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej
z dnia 10 listopada 2015 r. w sprawie trybu i sposobu orzekania o czasowej niezdolności do
pracy, wystawiania zaświadczenia lekarskiego oraz trybu i sposobu sprostowania błędu
w zaświadczeniu lekarskim (Dz. U. z 2015 r. poz. 2013) - jak również do przestrzegania
przepisów o ochronie danych osobowych.
Na mocy art. 2 ust. 4 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty
(Dz. U. z 2024 r. poz. 1287, z późn. zm.) lekarz może wykonywać czynności polegające na
udzielaniu świadczeń zdrowotnych, w szczególności badaniu stanu zdrowia, rozpoznawaniu
chorób i zapobieganiu im, leczeniu i rehabilitacji chorych, udzielaniu porad lekarskich, a
także wydawaniu opinii i orzeczeń lekarskich za pośrednictwem systemów
teleinformatycznych lub systemów łączności.
W efekcie, zgodnie z przywołanymi przepisami określającymi zasady i tryb orzekania
o czasowej niezdolności do pracy oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich, orzeczenie
o czasowej niezdolności do pracy (dalej „orzekanie”) oraz wystawienie e-ZLA, może nastąpić
wyłącznie po przeprowadzeniu bezpośredniego badania stanu zdrowia ubezpieczonego lub
chorego członka jego rodziny, z uwzględnieniem wszystkich okoliczności istotnych dla
oceny stanu zdrowia i upośledzenia funkcji organizmu powodujących czasową niezdolność
do pracy, a także rodzaju i warunków pracy.
Zarówno czynność faktyczna (orzekanie) jak i czynność formalna (wystawienie e-ZLA) -
powinny być wykonane po bezpośrednim badaniu stanu zdrowia. Oznacza to, że lekarz
wystawiający e-ZLA powinien być zaangażowany w przeprowadzenie postępowania
diagnostyczno-leczniczego. W każdym indywidualnym przypadku to lekarz prowadzący
postępowanie diagnostyczno-lecznicze (udzielający świadczenia zdrowotnego) odpowiada
za prawidłowość ustaleń w przedmiocie czasowej niezdolności do pracy.
W ramach autonomii wykonywanego zawodu lekarza/lekarza dentysty osoba upoważniona
przez ZUS powinna zadecydować, czy dla określonego schorzenia możliwe jest dokonanie
1 Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby
i macierzyństwa (Dz. U. z 2025 r. poz. 501, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą zasiłkową.”
-- 1 of 3 --
tel. 222-500-108 ul. Nowogrodzka 1/3/5
info@mrpips.gov.pl 00-513 Warszawa
https://www.gov.pl/web/rodzina
oceny stanu zdrowia i upośledzenia funkcji organizmu poprzez badanie na odległość,
z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności (tzw. e-porady).
Ocena możliwości wystawienia e-ZLA (po badaniu przeprowadzonym we wskazany sposób)
powinna uwzględniać w szczególności rodzaj schorzenia oraz dostępne środki komunikacji
z pacjentem (ubezpieczonym).
Przepisy ustawy zasiłkowej nie odwołują się do rodzajowo różnych form, w jakich może
być udzielone świadczenie zdrowotne dla osób ubezpieczonych. W efekcie funkcjonujący
w Polsce podział na formę stacjonarnych świadczeń zdrowotnych i e-wizyty nie zwalnia
osoby upoważnionej przez ZUS od przestrzegania zasad orzekania i wystawiania e-ZLA, np.
z uwagi na szczególną formę udzielonego świadczenia zdrowotnego. Dla ustalenia prawa
i wypłaty świadczeń chorobowych (wynagrodzenia chorobowego/zasiłku chorobowego) na
podstawie wystawionego e-ZLA nie ma znaczenia forma wizyty u lekarza/lekarza
dentysty/felczera/starszego felczera.
W razie stwierdzenia ewidentnych uchybień merytorycznych lub formalnych w orzekaniu
o czasowej niezdolności do pracy osoby ubezpieczonej (w trybie art. 59 ustawy zasiłkowej)
ZUS stosuje odpowiednie środki zaradcze. Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma w takiej
sytuacji prawo upomnieć upoważnionego albo zastosować wobec niego sankcję w postaci
cofnięcia upoważnienia do wystawiania e-ZLA na okres do 12 miesięcy (zgodnie z art. 60
ust. 1 ustawy zasiłkowej).
Przechodząc do kolejnych pytań wyjaśniam, iż ustawa zasiłkowa nie przewiduje
ograniczenia (czasowego) dla e-ZLA - zarówno dla e-wizyty, jak i dla stacjonarnej formy
udzielonego świadczenia zdrowotnego. Ustawa doprecyzowuje w akcie wykonawczym, iż
e-ZLA wystawia się na okres, w którym ubezpieczony - ze względu na swój stan zdrowia lub
stan zdrowia członka swojej rodziny - powinien powstrzymać się od pracy, jednak okres ten
nie może trwać dłużej niż do dnia, w którym niezbędne jest przeprowadzenie ponownego
badania stanu zdrowia ubezpieczonego lub członka jego rodziny.2
Poruszony w interpelacji wątek e-wizyty z przywołanymi ograniczeniami dotyczy, w gruncie
rzeczy, dookreślenia m.in. standardu organizacyjnego teleporady w ramach podstawowej
opieki zdrowotnej. Z tego powodu, udzielając stosownych wyjaśnień ograniczę się do
omówienia zakresu ubezpieczenia chorobowego, w tym zasad i obowiązków przy orzekaniu
i wstawianiu e-ZLA.
Należy podkreślić, że na mocy ustawy zasiłkowej lekarze orzecznicy ZUS przeprowadzają
nie tylko kontrolę prawidłowości orzekania i wystawiania e-ZLA. Ustawa nadaje również
uprawnienia ZUS oraz płatnikom, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego więcej
niż 20 ubezpieczonych, za sprawą których mogą oni kontrolować ubezpieczonych co do
prawidłowości wykorzystywania przez nich zwolnień lekarskich od pracy.3
Zapewniam, że Kierownictwo Ministerstwa Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej monitoruje
funkcjonowanie obowiązującego systemu e-ZLA. Pojawiające się sygnały spoza instytucji
2 Zgodnie z § 8 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 10 listopada 2015 r. w sprawie trybu i
sposobu orzekania o czasowej niezdolności do pracy, wystawiania zaświadczenia lekarskiego oraz trybu i sposobu
sprostowania błędu w zaświadczeniu lekarskim (Dz. U. poz. 2013).
3 Zgodnie z powszechnie dostępnymi informacjami na stronie internetowej www.zus.pl, w III kwartale 2025 r. ZUS
przeprowadził 114,4 tys. kontroli osób posiadających e-ZLA (w okresie I-IX br. 341,5 tys.). W efekcie wydanych
zostało 7,1 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych (w okresie I-IX br. 21,9 tys.). Kwota
wstrzymanych z tego tytułu zasiłków w III kwartale 2025 r. osiągnęła 11 875,7 tys. zł (w okresie I-IX br. 34 031,0
tys.).
-- 2 of 3 --
tel. 222-500-108 ul. Nowogrodzka 1/3/5
info@mrpips.gov.pl 00-513 Warszawa
https://www.gov.pl/web/rodzina
ZUS - wskazujące na potrzebę ewentualnych zmian lub doprecyzowania przepisów
w zakresie orzekania i wystawianie e-ZLA - są przez resort na bieżąco analizowane.
Z wyrazami szacunku
z up. Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej
dr hab. Sebastian Gajewski, prof. uczelni
Podsekretarz Stanu
/-kwalifikowany podpis elektroniczny-/
-- 3 of 3 --