Interpelacja w sprawie odwrócenia piramidy świadczeń
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 1297
do ministra zdrowia
w sprawie odwrócenia piramidy świadczeń
Zgłaszający: Janusz Cieszyński
Data wpływu: 01-02-2024
Szanowna Pani Minister,
w wywiadzie zamieszczonym na portalu Menedżer Zdrowia (https://twitter.com/menedzerzdrowia/status/1753118874264797498?s=12&t=Cr_AFWawIDKDUfdWnrZVhg) stwierdziła Pani, że podejmie Pani starania w celu odwrócenia piramidy świadczeń, przez co "więcej relacji lekarz-pacjent będzie w podstawowej opiece zdrowotnej i ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, a do szpitala trafiać będą ciężkie przypadki". Powiedziała Pani także: "mam wrażenie, że dzisiaj jest trochę tak, że do szpitala kierowane są osoby, które z powodzeniem mogłyby zostać zaopatrzone, zaopiekowane, wyleczone bez konieczności kładzenia ich na kilka dni do szpitalnego łóżka".
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Ile procent hospitalizacji, które opłacił w 2023 roku Narodowy Fundusz Zdrowia, można uznać za takie, w których świadczenie mogło być, bez negatywnego wpływu na zdrowie pacjenta, udzielone w trybie ambulatoryjnym?
2. Jaki odsetek kosztów hospitalizacji, które opłacił w 2023 roku Narodowy Fundusz Zdrowia, można uznać za takie, w których świadczenie mogło być, bez negatywnego wpływu na zdrowie pacjenta, udzielone w trybie ambulatoryjnym?
3. Jak ocenia Pani potencjał realizacji większej liczby świadczeń w trybie ambulatoryjnym? Czy będzie to związane ze zmianą ich wyceny? Ile więcej świadczeń w trybie ambulatoryjnym, w celu przejęcia pacjentów korzystających dziś z leczenia szpitalnego, planuje Pani do sfinansowania odpowiednio w 2024 i 2025 roku i jaki będzie wpływ tego działania na budżet Narodowego Funduszu Zdrowia? Proszę o przedstawienie informacji w podziale na zmianę wydatków na leczenie ambulatoryjne i leczenie szpitalne z uwzględnieniem założeń przyjętych do obliczeń.
Z wyrazami szacunku
Janusz Cieszyński
Sekretarz stanu Wojciech Konieczny
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (3)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
3901 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLR.050.3.2024.MKZ
Warszawa, 26 kwietnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 1297 z 7 lutego 2024 r., Pana Posła Janusza Cieszyńskiego
w sprawie odwrócenia piramidy świadczeń, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących
informacji.
1. Ile procent hospitalizacji, które opłacił w 2023 roku Narodowy Fundusz Zdrowia,
można uznać za takie, w których świadczenie mogło być, bez negatywnego wpływu
na zdrowie pacjenta, udzielone w trybie ambulatoryjnym?
i
2. Jaki odsetek kosztów hospitalizacji, które opłacił w 2023 roku Narodowy Fundusz
Zdrowia, można uznać za takie, w których świadczenie mogło być, bez
negatywnego wpływu na zdrowie pacjenta, udzielone w trybie ambulatoryjnym?
oraz
3. Jak ocenia Pani potencjał realizacji większej liczby świadczeń w trybie
ambulatoryjnym? Czy będzie to związane ze zmianą ich wyceny? Ile więcej
świadczeń w trybie ambulatoryjnym, w celu przejęcia pacjentów korzystających
dziś z leczenia szpitalnego, planuje Pani do sfinansowania odpowiednio w 2024 i
2025 roku i jaki będzie wpływ tego działania na budżet Narodowego Funduszu
Zdrowia? Proszę o przedstawienie informacji w podziale na zmianę wydatków na
leczenie ambulatoryjne i leczenie szpitalne z uwzględnieniem założeń przyjętych
do obliczeń.
Projekt pn. „Odwrócona Piramida Świadczeń” rozpoczął się 1 stycznia br. i planowany jest do
30 czerwca 2027 r. W ramach projektu „Odwrócona Piramida Świadczeń” (dalej „OPŚ”)
zostaną przeprowadzone analizy mające na celu wskazanie świadczeń, które mogą być
realizowane w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (AOS). Aby zapewnić, że przeniesienie
świadczeń z leczenia szpitalnego do AOS odbędzie się bez negatywnego wpływu na zdrowie
pacjenta wszelkie prace będą realizowane we współpracy ze środowiskiem medycznym oraz
świadczeniodawcami i świadczeniobiorcami.
Realizacja projektu stwarza potencjał udzielania większej liczby świadczeń w AOS poprzez
przeanalizowanie 16 sekcji JGP. Wyniki przeprowadzonych analiz posłużą do opracowania
rekomendacji dla systemu i zmian legislacyjnych pozwalających na odwrócenie piramidy
świadczeń.
Projekt zakłada stworzenie nowych produktów rozliczeniowych, co pociąga za sobą
konieczność ich wyceny. Dopiero po przeprowadzeniu wyceny możliwa będzie ocena
wpływu na budżet Narodowego Funduszu Zdrowia, z podziałem na AOS i leczenie szpitalne.
Niezależnie od działań związanych z OPŚ Ministerstwo Zdrowia stale prowadzi działania,
których celem jest zwiększenie dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych poprzez kwalifikowanie nowych świadczeń jako świadczeń
gwarantowanych czy zmianę warunków realizacji obecnych świadczeń gwarantowanych.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Poniżej przedstawiono przykładowe działania, które mają służyć odwróceniu piramidy
świadczeń:
lekarze w trakcie specjalizacji w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej
uzyskają możliwość samodzielnego udzielania świadczeń w ramach ambulatoryjnej
opieki specjalistycznej- co skróci czas oczekiwania na poradę w poradni diabetologii
dziecięcej oraz poradni endokrynologii dziecięcej;
trwają również prace związane ze zmianą warunków realizacji badania tomografii
komputerowej (TK) tętnic wieńcowych poprzez usunięcie ograniczenia dotyczącego
możliwości wykonywania przedmiotowego badania jedynie u pacjentów po
zabiegach koronaroplastyki lub wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych.
Wprowadzona zmiana pozwoli zmniejszyć liczbę przeprowadzanych zabiegów
koronarografii realizowanej w warunkach szpitalnych.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --