Interpelacja nr 12891
Interpelacja w sprawie zapewnienia ciągłości leczenia oraz stabilności finansowania programów lekowych dla pacjentów z chorobami reumatycznymi
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Infrastruktura i Transport (55%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie zapewnienia ciągłości leczenia oraz stabilności finansowania programów lekowych dla pacjentów z chorobami reumatycznymi
Interpelacja nr 12891
do ministra zdrowia
w sprawie zapewnienia ciągłości leczenia oraz stabilności finansowania programów lekowych dla pacjentów z chorobami reumatycznymi
Zgłaszający: Maria Joanna Koźlakiewicz, Monika Wielichowska, Barbara Grygorcewicz, Katarzyna Królak, Henryka Krzywonos-Strycharska, Robert Jagła, Elżbieta Anna Polak, Alicja Łuczak, Iwona Maria Kozłowska, Iwona Hartwich, Stanisław Lamczyk
Data wpływu: 14-10-2025
Szanowna Pani Minister,
choroby reumatyczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) czy inne układowe choroby tkanki łącznej, należą do grupy najczęściej występujących przewlekłych schorzeń zapalnych, które dotykają znaczny odsetek populacji w Polsce. W przeciwieństwie do wielu innych chorób przewlekłych schorzenia te mają charakter postępujący, co oznacza, że nieleczone lub leczone w sposób nieciągły i nieskuteczny prowadzą do trwałej niepełnosprawności, a w skrajnych przypadkach – do przedwczesnej śmierci. Choroby reumatyczne są drugą – po chorobach sercowo-naczyniowych – najczęstszą przyczyną utraty zdolności do pracy zawodowej w Polsce. Oznacza to nie tylko osobisty dramat pacjentów, ale i znaczące koszty społeczne i ekonomiczne dla państwa.
Współczesna reumatologia dysponuje jednak skutecznymi narzędziami terapeutycznymi. Leki biologiczne oraz inhibitory kinaz JAK, których skuteczność potwierdzona została licznymi badaniami klinicznymi i doświadczeniem praktycznym, pozwalają uzyskać znaczną poprawę stanu zdrowia pacjentów, a w wielu przypadkach także remisję choroby. Skuteczność tych terapii jest jednak ściśle uzależniona od ich regularnego, nieprzerwanego stosowania oraz indywidualnego dopasowania do przebiegu choroby i sytuacji pacjenta.
Z licznych sygnałów przekazywanych przez środowiska lekarskie, towarzystwa naukowe oraz organizacje pacjenckie wynika, że w ostatnich latach, a zwłaszcza w czwartym kwartale każdego roku pojawiają się poważne zakłócenia w realizacji programów lekowych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Zakłócenia te przejawiają się między innymi w:
- opóźnieniach dostaw leków biologicznych do ośrodków,
- okresowym wstrzymaniu realizacji podawania kolejnych dawek,
- braku dostępności niektórych preparatów,
- ograniczeniach w przyjmowaniu nowych pacjentów do programów,
- niepokojących przerwach w ciągłości terapii.
Tego rodzaju sytuacje nie tylko wpływają negatywnie na stan zdrowia chorych, ale również prowadzą do konieczności hospitalizacji, wzrostu kosztów leczenia oraz – co równie istotne – utraty zaufania pacjentów do systemu ochrony zdrowia. Część z nich rezygnuje z dalszego leczenia z powodu braku stabilności terapii, co z kolei pogłębia problem społeczeństwa z niepełnosprawnością.
Jednym z najczęściej wskazywanych powodów tych zakłóceń jest nieprzejrzysty i niedostosowany do rzeczywistych potrzeb system finansowania programów lekowych, w tym brak elastycznych rozwiązań budżetowych oraz brak premii za nadwykonania i trudne przypadki. Kolejną barierą są opóźnienia w ogłaszaniu konkursów na prowadzenie programów lekowych oraz brak mechanizmów dostosowujących wartość finansowania do rzeczywistej liczby leczonych pacjentów.
W związku z powyższym zwracamy się do Pani Minister z prośbą o przedstawienie działań podjętych w celu rozwiązania wskazanych problemów oraz udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
1. Jakie konkretne działania zostały podjęte przez Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia w celu zapewnienia dostępności leków biologicznych oraz inhibitorów JAK w IV kwartale 2025 r.?
2. Czy resort przewiduje wprowadzenie mechanizmów rezerw finansowych lub przyspieszonych płatności dla ośrodków reumatologicznych, które już teraz sygnalizują problemy z utrzymaniem płynności?
3. Czy planowane są zmiany w systemie planowania budżetu programów lekowych (np. kwartalne korekty, automatyczne zwiększenia limitów, odrębne finansowanie ostatniego kwartału)?
4. Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza przeprowadzić konsultacje z przedstawicielami środowisk lekarskich, towarzystw naukowych i organizacji pacjentów celem wypracowania długoterminowego rozwiązania gwarantującego ciągłość terapii?
5. Dlaczego – pomimo zniesienia limitów w niektórych dziedzinach – NFZ wciąż nie reguluje na czas płatności za nadwykonania świadczeń, co destabilizuje funkcjonowanie placówek realizujących leczenie?
6. Dlaczego nie ogłasza się nowych konkursów na prowadzenie programów lekowych mimo znanego wzrostu zapotrzebowania i liczby pacjentów wymagających terapii?
7. Czy ministerstwo planuje zwiększyć przejrzystość polityki finansowej w kontekście struktury wydatków NFZ – szczególnie w odniesieniu do różnic w finansowaniu POZ i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?
8. Czy planowane jest wzmocnienie roli ośrodków referencyjnych i specjalistycznych w reumatologii, które obsługują pacjentów o najcięższym przebiegu choroby?
9. Jakie środki zostały zabezpieczone w budżecie na 2026 r. na programy lekowe w reumatologii i czy przewiduje się ich zwiększenie w kolejnych latach?
Tematyka niniejszej interpelacji została zgłoszona i opracowana przez grono wybitnych ekspertów, w tym konsultant krajową w dziedzinie reumatologii prof. Brygidę Kwiatkowską, Zarząd Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego, a także specjalistów i praktyków zajmujących się na co dzień leczeniem chorób reumatycznych. W proces przygotowania materiału zaangażowane były również organizacje pozarządowe oraz środowiska pacjenckie, które od lat zwracają uwagę na pilną potrzebę systemowych zmian w zakresie opieki reumatologicznej w Polsce. Tak szeroka współpraca jest dowodem na to, że przedstawione postulaty odzwierciedlają rzeczywiste potrzeby pacjentów oraz całego środowiska medycznego i powinny zostać potraktowane priorytetowo w działaniach resortu zdrowia.
Interpelacja nr 12891
do ministra zdrowia
w sprawie zapewnienia ciągłości leczenia oraz stabilności finansowania programów lekowych dla pacjentów z chorobami reumatycznymi
Zgłaszający: Maria Joanna Koźlakiewicz, Monika Wielichowska, Barbara Grygorcewicz, Katarzyna Królak, Henryka Krzywonos-Strycharska, Robert Jagła, Elżbieta Anna Polak, Alicja Łuczak, Iwona Maria Kozłowska, Iwona Hartwich, Stanisław Lamczyk
Data wpływu: 14-10-2025
Szanowna Pani Minister,
choroby reumatyczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) czy inne układowe choroby tkanki łącznej, należą do grupy najczęściej występujących przewlekłych schorzeń zapalnych, które dotykają znaczny odsetek populacji w Polsce. W przeciwieństwie do wielu innych chorób przewlekłych schorzenia te mają charakter postępujący, co oznacza, że nieleczone lub leczone w sposób nieciągły i nieskuteczny prowadzą do trwałej niepełnosprawności, a w skrajnych przypadkach – do przedwczesnej śmierci. Choroby reumatyczne są drugą – po chorobach sercowo-naczyniowych – najczęstszą przyczyną utraty zdolności do pracy zawodowej w Polsce. Oznacza to nie tylko osobisty dramat pacjentów, ale i znaczące koszty społeczne i ekonomiczne dla państwa.
Współczesna reumatologia dysponuje jednak skutecznymi narzędziami terapeutycznymi. Leki biologiczne oraz inhibitory kinaz JAK, których skuteczność potwierdzona została licznymi badaniami klinicznymi i doświadczeniem praktycznym, pozwalają uzyskać znaczną poprawę stanu zdrowia pacjentów, a w wielu przypadkach także remisję choroby. Skuteczność tych terapii jest jednak ściśle uzależniona od ich regularnego, nieprzerwanego stosowania oraz indywidualnego dopasowania do przebiegu choroby i sytuacji pacjenta.
Z licznych sygnałów przekazywanych przez środowiska lekarskie, towarzystwa naukowe oraz organizacje pacjenckie wynika, że w ostatnich latach, a zwłaszcza w czwartym kwartale każdego roku pojawiają się poważne zakłócenia w realizacji programów lekowych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Zakłócenia te przejawiają się między innymi w:
- opóźnieniach dostaw leków biologicznych do ośrodków,
- okresowym wstrzymaniu realizacji podawania kolejnych dawek,
- braku dostępności niektórych preparatów,
- ograniczeniach w przyjmowaniu nowych pacjentów do programów,
- niepokojących przerwach w ciągłości terapii.
Tego rodzaju sytuacje nie tylko wpływają negatywnie na stan zdrowia chorych, ale również prowadzą do konieczności hospitalizacji, wzrostu kosztów leczenia oraz – co równie istotne – utraty zaufania pacjentów do systemu ochrony zdrowia. Część z nich rezygnuje z dalszego leczenia z powodu braku stabilności terapii, co z kolei pogłębia problem społeczeństwa z niepełnosprawnością.
Jednym z najczęściej wskazywanych powodów tych zakłóceń jest nieprzejrzysty i niedostosowany do rzeczywistych potrzeb system finansowania programów lekowych, w tym brak elastycznych rozwiązań budżetowych oraz brak premii za nadwykonania i trudne przypadki. Kolejną barierą są opóźnienia w ogłaszaniu konkursów na prowadzenie programów lekowych oraz brak mechanizmów dostosowujących wartość finansowania do rzeczywistej liczby leczonych pacjentów.
W związku z powyższym zwracamy się do Pani Minister z prośbą o przedstawienie działań podjętych w celu rozwiązania wskazanych problemów oraz udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
1. Jakie konkretne działania zostały podjęte przez Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia w celu zapewnienia dostępności leków biologicznych oraz inhibitorów JAK w IV kwartale 2025 r.?
2. Czy resort przewiduje wprowadzenie mechanizmów rezerw finansowych lub przyspieszonych płatności dla ośrodków reumatologicznych, które już teraz sygnalizują problemy z utrzymaniem płynności?
3. Czy planowane są zmiany w systemie planowania budżetu programów lekowych (np. kwartalne korekty, automatyczne zwiększenia limitów, odrębne finansowanie ostatniego kwartału)?
4. Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza przeprowadzić konsultacje z przedstawicielami środowisk lekarskich, towarzystw naukowych i organizacji pacjentów celem wypracowania długoterminowego rozwiązania gwarantującego ciągłość terapii?
5. Dlaczego – pomimo zniesienia limitów w niektórych dziedzinach – NFZ wciąż nie reguluje na czas płatności za nadwykonania świadczeń, co destabilizuje funkcjonowanie placówek realizujących leczenie?
6. Dlaczego nie ogłasza się nowych konkursów na prowadzenie programów lekowych mimo znanego wzrostu zapotrzebowania i liczby pacjentów wymagających terapii?
7. Czy ministerstwo planuje zwiększyć przejrzystość polityki finansowej w kontekście struktury wydatków NFZ – szczególnie w odniesieniu do różnic w finansowaniu POZ i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?
8. Czy planowane jest wzmocnienie roli ośrodków referencyjnych i specjalistycznych w reumatologii, które obsługują pacjentów o najcięższym przebiegu choroby?
9. Jakie środki zostały zabezpieczone w budżecie na 2026 r. na programy lekowe w reumatologii i czy przewiduje się ich zwiększenie w kolejnych latach?
Tematyka niniejszej interpelacji została zgłoszona i opracowana przez grono wybitnych ekspertów, w tym konsultant krajową w dziedzinie reumatologii prof. Brygidę Kwiatkowską, Zarząd Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego, a także specjalistów i praktyków zajmujących się na co dzień leczeniem chorób reumatycznych. W proces przygotowania materiału zaangażowane były również organizacje pozarządowe oraz środowiska pacjenckie, które od lat zwracają uwagę na pilną potrzebę systemowych zmian w zakresie opieki reumatologicznej w Polsce. Tak szeroka współpraca jest dowodem na to, że przedstawione postulaty odzwierciedlają rzeczywiste potrzeby pacjentów oraz całego środowiska medycznego i powinny zostać potraktowane priorytetowo w działaniach resortu zdrowia.
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Katarzyna Anna Kacperczyk
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
5 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
7
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
3.6 / 1k zn.
- Zawiera 5 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
16131 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
PLR2.050.64.2025.RB
Warszawa, 07 listopada 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 12891 z 17 października 2025 r. Posłanki Marii Joanny
Koźlakiewicz i grupy Posłów w sprawie
zapewnienia ciągłości leczenia oraz stabilności
finansowania programów lekowych dla pacjentów z chorobami reumatycznymi, Minister
Zdrowia prosi o przyjęcie poniższych informacji.
W programach lekowych dotyczących reumatologii regularnie obejmowane refundacją
są nowe substancje czynne, w tym leki biologiczne oraz rozszerzane są wskazania
do stosowania tych leków. Pacjenci zakwalifikowani do danego programu lekowego są
leczeni bezpłatnie.
Zgodnie z wykazem refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, które obowiązuje
od 1 października 2025 r1. w ramach programów lekowych z obszaru reumatologii, jak np.
B.33, B.35 i B.36 refundacją objęty jest szeroki wachlarz substancji leczniczych z różnych
grup terapeutycznych:
• B.33 LECZENIE CHORYCH Z AKTYWNĄ POSTACIĄ REUMATOIDALNEGO
ZAPALENIA STAWÓW I MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW
(ICD-10: M05, M06, M08)
― leki biologiczne: adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, infiksimab,
golimumab, rituksimab, tocilizumab, sekukinumab, anakinra, kanakinumab.
― leki chemiczne (inhibitory JAK): baricytynib, tofacytynib, filgotynib i upadacytynib.
1 https://www.gov.pl/web/zdrowie/obwieszczenia-ministra-zdrowia-lista-lekow-refundowanych
-- 1 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W sumie 14 substancji czynnych, 53 leki o unikalnych kodach GTIN, w różnych postaciach
leku: tabletki, wstrzykiwacze do podskórnego podania leku, fiolki do infuzji dożylnej.
Wg danych NFZ w latach 01.2023 – 07.2025 z programu skorzystało 18 267 pacjentów,
a refundacja wyniosła ponad 594 mln zł (!).
• B.35. LECZENIE CHORYCH Z ŁUSZCZYCOWYM ZAPALENIEM STAWÓW (ŁZS)
(ICD-10: L40.5, M07.1, M07.2, M07.3)
― leki biologiczne: adalimumab, etanercept, infiksimab, certolizumab pegol,
golimumab, sekukinumab, ixekizumab, risankizumab, guselkumab, bimekizumab;
― leki chemiczne: tofacytynib i upadacytynib.
W sumie 12 substancji czynnych, 32 leki o unikalnych kodach GTIN, w różnych postaciach
leku: tabletki, wstrzykiwacze do podskórnego podania leku, fiolki do infuzji dożylnej.
Wg danych NFZ w latach 01.2023 – 07.2025 z programu skorzystało 6 947 pacjentów,
a refundacja wyniosła ponad 291 mln zł (!).
• B.36. LECZENIE CHORYCH Z AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO
ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK) (ICD-10: M45)
― leki biologiczne: adalimumab, etanercept, infiksimab, certolizumab pegol,
golimumab, sekukinumab, ixekizumab, bimekizumab;
― leki chemiczne: tofacytynib i upadacytynib.
W sumie 10 substancji czynnych, 30 leków o unikalnych kodach GTIN, w różnych
postaciach leku: wstrzykiwacze do podskórnego podania leku, fiolki do infuzji dożylnej;
Wg danych NFZ w latach 01.2023 – 07.2025 z programu skorzystało 8 429 pacjentów,
a refundacja wyniosła ponad 257,5 mln zł (!).
Sumując powyższe kwoty należy podkreślić, iż w ww. okresach czasu na terapię w trzech
programach lekowych wydano ponad 1 mld zł. Dla porównania należy wskazać, iż wielkość
Całkowitego Budżetu na Refundację- obejmującego różne kategorie dostępności
produktów, w ujęciu rocznym wynosiła średnio - w okresie 2023-2024, 23 mld zł. W opinii
Ministra Zdrowia zarówno wydatkowana kwota jak i stale poszerzane armamentarium
dostępnych produktów świadczą o dużej wadze jaką przywiązuje się do opieki nad
rozważaną grupą Pacjentów.
W odpowiedzi na pytanie 7 zawarte w interpelacji, dotyczące kwestii zwiększenia
przejrzystości polityki finansowej w kontekście struktury wydatków Narodowego
Funduszu Zdrowia (NFZ) należy wskazać, że w planie finansowym NFZ na dany rok, podział
rodzajowy planowanych nakładów na świadczenia opieki zdrowotnej uwzględnia, w ramach
-- 2 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
możliwości finansowych poszczególnych oddziałów NFZ, w szczególności zachowanie
dotychczasowej struktury rodzajowej planowanych kosztów świadczeń zdrowotnych
i utrzymanie, co do zasady, dotychczasowych zasad kontraktowania świadczeń opieki
zdrowotnej. Podziału środków na koszty świadczeń opieki zdrowotnej pomiędzy
poszczególne rodzaje świadczeń opieki zdrowotnej dokonują dyrektorzy oddziałów
wojewódzkich NFZ. Podkreślenia przy tym wymaga, że zgodnie z art. 124 ust. 4 ustawy
o świadczeniach2, w trakcie roku dokonywane są przesunięcia kosztów w ramach kosztów
przeznaczonych na świadczenia opieki zdrowotnej. Związane są one z dostosowaniem
struktury planów finansowych oddziałów do rozpoznanych potrzeb w zakresie kosztów, w
celu możliwie najefektywniejszego wykorzystania środków na koszty świadczeń opieki
zdrowotnej.
Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia aktualnie realizuje projekt Odwrócona Piramida
Świadczeń, zmierzający do tego, aby interwencja medyczna była udzielona na odpowiednim
poziomie systemu opieki zdrowotnej, co oznacza również ograniczenie liczby zbędnych
hospitalizacji, a w konsekwencji poprawę dostępności leczenia szpitalnego dla pacjentów,
którzy rzeczywiście wymagają takiej opieki. Temu celowi służą w szczególności działania
służące poprawie efektywności działania podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej
opieki specjalistycznej. Zakończenie projektu planowane jest na czerwiec 2027 r.
Ponadto od maja 2022 roku Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
czterokrotnie uzyskała zlecenie Ministra Zdrowia dotyczące dokonania analizy
oraz przygotowania raportu w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania
świadczeń opieki zdrowotnej i wydania rekomendacji, w związku ze wzrostem najniższego
wynagrodzenia wprowadzanym ustawą o wynagrodzeniach. Należy podkreślić, że przy
wyborze wariantu rekomendacji, Minister Zdrowia kierował się przede wszystkim
koniecznością poprawą sytuacji finansowej podmiotów leczniczych, urealnienia wyceny
oraz poprawy dostępności do świadczeń.
W bieżącym roku, zatwierdzony do realizacji wariant nr 3 rekomendacji nr 72/2025 z dnia
24 czerwca 2025 r. Prezesa AOTMiT w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania
świadczeń opieki zdrowotnej, także był najkorzystniejszy dla placówek medycznych. Poza
środkami przeznaczonymi na realizację ustawowych podwyżek, w rekomendacji zostały
ujęte również inne mechanizmy skutkujące zwiększeniem wysokości przychodów z NFZ,
w tym m.in. zmiany w wybranych obszarach świadczeń zidentyfikowanych jako wymagające
pilnej interwencji w zakresie zwiększenia poziomu finansowania.
2 Zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r.
poz. 1461), zwaną dalej „ustawą o świadczeniach”
-- 3 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Należy podkreślić, że realizacja i finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie
programów lekowych odbywa się na podstawie umowy zawieranej pomiędzy
świadczeniodawcą a Narodowym Funduszem Zdrowia, który jest dysponentem publicznych
środków w tym zakresie.
W związku z powyższym Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia przedstawił Ministrowi
Zdrowia następujące stanowisko w odpowiedzi na pytania zawarte w interpelacji:
Odpowiedź na pytania 1-3.
Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje technologie lekowe, w tym leki biologiczne
i inhibitory JAK, wskazane w aktualnym Obwieszczeniu Ministra Zdrowia w sprawie
wykazu refundowanych leków. Narodowy Fundusz Zdrowia należy do jednostek sektora
finansów publicznych i w związku z tym wartość finansowanych w danym roku przez
Fundusz świadczeń opieki zdrowotnej, w tym również w zakresie programów lekowych,
zdeterminowana jest poziomem środków zapisanych na ten cel w planie finansowym
Funduszu, sporządzonym zgodnie z uregulowaniami art. 120 i 121 ustawy o świadczeniach.
Jednocześnie finansowanie przez oddziały wojewódzki NFZ udzielonych
przez świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej, w tym programów lekowych
dla pacjentów z chorobami reumatycznymi, odbywa się zgodnie z postanowieniami umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach, zgodnie z którymi wysokość łącznych zobowiązań
Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć
wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym Funduszu;
§14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1194, z późn. zm.), zgodnie
z którymi Fundusz zobowiązany jest do finansowania świadczeń udzielonych w okresie
rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy określonej
w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Ponadto, zgodnie z treścią przepisu art. 132 ust. 1 ustawy oświadczeniach, podstawą
udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
przez Fundusz jest umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarta pomiędzy
świadczeniodawcą a Funduszem, z zastrzeżeniem art. 19 ust. 4 i art. 132c. Zgodnie z art.
136 ust. 1 pkt 5 tejże ustawy, umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określa
w szczególności kwotę zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy. Powyższe
oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej, finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy zawartej dobrowolnie przez świadczeniodawcę.
-- 4 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Narastające w ostatnim czasie problemy z możliwością zabezpieczenia dostępu do
świadczeń w zakresie programów lekowych wynikają przede wszystkim z niewystarczającej
wysokości środków finansowych pozostających w dyspozycji Funduszu. Niewątpliwym
wyzwaniem są liczne zmiany zachodzące w kolejnych obwieszczeniach Ministra Zdrowia.
Płatnik publiczny stara się sprostać postulatom zgłaszanym przez liczne organizacje
reprezentujące pacjentów, w szczególności dotyczącym niezwłocznego kontraktowania
nowo objętych refundacją programów lekowych. W zakresie posiadanych kompetencji oraz
w granicach posiadanych środków finansowych, oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą
działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców jak i z inicjatywy własnej
oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniając m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania
przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej.
Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych
przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie
oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych,
zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Należy jednoznacznie podkreślić, że finansowanie programów lekowych jest dla
Narodowego Funduszu Zdrowia priorytetem a oddziały wojewódzkie NFZ podejmują
bieżące działania, aby w granicach posiadanych środków finansowych zapewnić dostęp
do świadczeń na jak najwyższym poziomie.
Odpowiedź na pytanie 4.
Jak wspomniano wcześniej, zasady finansowania świadczeń oraz ustalania budżetu jakim
dysponuje Narodowy Fundusz Zdrowia są ściśle uregulowane przepisami prawa. Wszelkie
zgłoszenia, które wpływają do Centrali Funduszu od ekspertów klinicznych oraz pacjentów,
dotyczące problemów z dostępem do terapii, są wnikliwie analizowane i konsultowane
z oddziałami wojewódzkimi NFZ.
Odpowiedź na pytanie 5.
Zgodnie z treścią przepisu art. 132 ust. 1 ustawy o świadczeniach, finansowanie
udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z umową o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej zawartymi pomiędzy świadczeniodawcą a Funduszem,
a płatności z niej wynikające regulowane są zgodnie z i w terminach określonych przepisami
§23-24 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie
-- 5 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz.
400).
Odpowiedź na pytanie 6.
Fundusz monitoruje zarówno czas trwania postępowań konkursowych w sprawie zawarcia
umów na nowe programy lekowe, jak również dostępność do omawianych świadczeń w
poszczególnych województwach. Centrala Funduszu monitoruje zatem sytuację związaną
z zabezpieczeniem dostępu do świadczeń w poszczególnych regionach. Podjęte przez
Fundusz działania w tym zakresie mają na celu skrócenie czasu trwania procedury
związanej z kontraktowaniem świadczeń oraz bieżące monitorowanie sytuacji. Należy
jednak podkreślić, że głównym czynnikiem determinującym możliwość przeprowadzenia
procesu zawarcia umów przez oddziały wojewódzkie jest ich sytuacja finansowa. Brak
wolnych środków w budżecie Funduszu powoduje opóźnienia w kontraktowaniu nowych
programów lekowych czy większej liczby realizatorów istniejących programów lekowych.
Ponadto należy wskazać, że przygotowywana jest nowelizacja ustawy refundacyjnej3,
której jednym z założeń ma być wprowadzenie dodatkowej kategorii refundacyjnej
odnoszącej się do leków nieonkologicznych stosowanych w chorobach przewlekłych.
Powyższe rozwiązanie ma ułatwić i rozszerzyć dostęp do leczenia biologicznego poprzez
ewentualne umożliwienie zaopatrywania pacjentów w te leki w ramach ambulatoryjnej
opieki specjalistycznej.
Odpowiedź na pytanie 8.
Zgodnie z artykułem 131b ustawy o świadczeniach, Prezes Funduszu sporządza projekt
planu zakupu świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze województwa na następny rok,
uwzględniając dostępność do świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze województwa,
wysokość planowanych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej oraz krajowy plan
i wojewódzki plan. Projekt planu zakupu świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze
województwa na następny rok Prezes Funduszu przekazuje radzie oddziału wojewódzkiego
Funduszu w celu zaopiniowania, w szczególności w zakresie zgodności z krajowym planem
i wojewódzkim planem.
Plan zakupu świadczeń opieki zdrowotnej składa się z:
1) części ogólnej zawierającej w szczególności wskazanie priorytetów w zakresie
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej wraz z uzasadnieniem;
3 Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. z 2025 r. poz. 907, z późn.zm.)
-- 6 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
2) części szczegółowej określającej w szczególności obszary terytorialne, dla których
przeprowadza się postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej, oraz maksymalną liczbę umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, która
zostanie zawarta na danym obszarze, w danym zakresie lub rodzaju świadczeń.
Prezes Funduszu zatwierdza plan zakupu świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze
województwa.
Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Funduszu planują kwoty z podziałem
na świadczeniodawców i zakresy świadczeń, do wysokości środków przewidzianych
w planie finansowym Funduszu na dany rok w taki sposób, aby zabezpieczyć dostęp
do świadczeń opieki zdrowotnej. W ciągu roku plan zakupu świadczeń może ulegać
korektom.
Na obecną chwilę Prezes NFZ nie posiada kompleksowych informacji dotyczących
wielkości środków finansowych, które mają być zabezpieczone na programy lekowe w 2026
r., gdyż zaopiniowane przez Rady Oddziałów plany na rok 2026, mają zostać przekazane
Centrali Funduszu do 15 grudnia 2025 r.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kacperczyk
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 7 of 7 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
PLR2.050.64.2025.RB
Warszawa, 07 listopada 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 12891 z 17 października 2025 r. Posłanki Marii Joanny
Koźlakiewicz i grupy Posłów w sprawie
zapewnienia ciągłości leczenia oraz stabilności
finansowania programów lekowych dla pacjentów z chorobami reumatycznymi, Minister
Zdrowia prosi o przyjęcie poniższych informacji.
W programach lekowych dotyczących reumatologii regularnie obejmowane refundacją
są nowe substancje czynne, w tym leki biologiczne oraz rozszerzane są wskazania
do stosowania tych leków. Pacjenci zakwalifikowani do danego programu lekowego są
leczeni bezpłatnie.
Zgodnie z wykazem refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, które obowiązuje
od 1 października 2025 r1. w ramach programów lekowych z obszaru reumatologii, jak np.
B.33, B.35 i B.36 refundacją objęty jest szeroki wachlarz substancji leczniczych z różnych
grup terapeutycznych:
• B.33 LECZENIE CHORYCH Z AKTYWNĄ POSTACIĄ REUMATOIDALNEGO
ZAPALENIA STAWÓW I MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW
(ICD-10: M05, M06, M08)
― leki biologiczne: adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, infiksimab,
golimumab, rituksimab, tocilizumab, sekukinumab, anakinra, kanakinumab.
― leki chemiczne (inhibitory JAK): baricytynib, tofacytynib, filgotynib i upadacytynib.
1 https://www.gov.pl/web/zdrowie/obwieszczenia-ministra-zdrowia-lista-lekow-refundowanych
-- 1 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W sumie 14 substancji czynnych, 53 leki o unikalnych kodach GTIN, w różnych postaciach
leku: tabletki, wstrzykiwacze do podskórnego podania leku, fiolki do infuzji dożylnej.
Wg danych NFZ w latach 01.2023 – 07.2025 z programu skorzystało 18 267 pacjentów,
a refundacja wyniosła ponad 594 mln zł (!).
• B.35. LECZENIE CHORYCH Z ŁUSZCZYCOWYM ZAPALENIEM STAWÓW (ŁZS)
(ICD-10: L40.5, M07.1, M07.2, M07.3)
― leki biologiczne: adalimumab, etanercept, infiksimab, certolizumab pegol,
golimumab, sekukinumab, ixekizumab, risankizumab, guselkumab, bimekizumab;
― leki chemiczne: tofacytynib i upadacytynib.
W sumie 12 substancji czynnych, 32 leki o unikalnych kodach GTIN, w różnych postaciach
leku: tabletki, wstrzykiwacze do podskórnego podania leku, fiolki do infuzji dożylnej.
Wg danych NFZ w latach 01.2023 – 07.2025 z programu skorzystało 6 947 pacjentów,
a refundacja wyniosła ponad 291 mln zł (!).
• B.36. LECZENIE CHORYCH Z AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO
ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK) (ICD-10: M45)
― leki biologiczne: adalimumab, etanercept, infiksimab, certolizumab pegol,
golimumab, sekukinumab, ixekizumab, bimekizumab;
― leki chemiczne: tofacytynib i upadacytynib.
W sumie 10 substancji czynnych, 30 leków o unikalnych kodach GTIN, w różnych
postaciach leku: wstrzykiwacze do podskórnego podania leku, fiolki do infuzji dożylnej;
Wg danych NFZ w latach 01.2023 – 07.2025 z programu skorzystało 8 429 pacjentów,
a refundacja wyniosła ponad 257,5 mln zł (!).
Sumując powyższe kwoty należy podkreślić, iż w ww. okresach czasu na terapię w trzech
programach lekowych wydano ponad 1 mld zł. Dla porównania należy wskazać, iż wielkość
Całkowitego Budżetu na Refundację- obejmującego różne kategorie dostępności
produktów, w ujęciu rocznym wynosiła średnio - w okresie 2023-2024, 23 mld zł. W opinii
Ministra Zdrowia zarówno wydatkowana kwota jak i stale poszerzane armamentarium
dostępnych produktów świadczą o dużej wadze jaką przywiązuje się do opieki nad
rozważaną grupą Pacjentów.
W odpowiedzi na pytanie 7 zawarte w interpelacji, dotyczące kwestii zwiększenia
przejrzystości polityki finansowej w kontekście struktury wydatków Narodowego
Funduszu Zdrowia (NFZ) należy wskazać, że w planie finansowym NFZ na dany rok, podział
rodzajowy planowanych nakładów na świadczenia opieki zdrowotnej uwzględnia, w ramach
-- 2 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
możliwości finansowych poszczególnych oddziałów NFZ, w szczególności zachowanie
dotychczasowej struktury rodzajowej planowanych kosztów świadczeń zdrowotnych
i utrzymanie, co do zasady, dotychczasowych zasad kontraktowania świadczeń opieki
zdrowotnej. Podziału środków na koszty świadczeń opieki zdrowotnej pomiędzy
poszczególne rodzaje świadczeń opieki zdrowotnej dokonują dyrektorzy oddziałów
wojewódzkich NFZ. Podkreślenia przy tym wymaga, że zgodnie z art. 124 ust. 4 ustawy
o świadczeniach2, w trakcie roku dokonywane są przesunięcia kosztów w ramach kosztów
przeznaczonych na świadczenia opieki zdrowotnej. Związane są one z dostosowaniem
struktury planów finansowych oddziałów do rozpoznanych potrzeb w zakresie kosztów, w
celu możliwie najefektywniejszego wykorzystania środków na koszty świadczeń opieki
zdrowotnej.
Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia aktualnie realizuje projekt Odwrócona Piramida
Świadczeń, zmierzający do tego, aby interwencja medyczna była udzielona na odpowiednim
poziomie systemu opieki zdrowotnej, co oznacza również ograniczenie liczby zbędnych
hospitalizacji, a w konsekwencji poprawę dostępności leczenia szpitalnego dla pacjentów,
którzy rzeczywiście wymagają takiej opieki. Temu celowi służą w szczególności działania
służące poprawie efektywności działania podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej
opieki specjalistycznej. Zakończenie projektu planowane jest na czerwiec 2027 r.
Ponadto od maja 2022 roku Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
czterokrotnie uzyskała zlecenie Ministra Zdrowia dotyczące dokonania analizy
oraz przygotowania raportu w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania
świadczeń opieki zdrowotnej i wydania rekomendacji, w związku ze wzrostem najniższego
wynagrodzenia wprowadzanym ustawą o wynagrodzeniach. Należy podkreślić, że przy
wyborze wariantu rekomendacji, Minister Zdrowia kierował się przede wszystkim
koniecznością poprawą sytuacji finansowej podmiotów leczniczych, urealnienia wyceny
oraz poprawy dostępności do świadczeń.
W bieżącym roku, zatwierdzony do realizacji wariant nr 3 rekomendacji nr 72/2025 z dnia
24 czerwca 2025 r. Prezesa AOTMiT w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania
świadczeń opieki zdrowotnej, także był najkorzystniejszy dla placówek medycznych. Poza
środkami przeznaczonymi na realizację ustawowych podwyżek, w rekomendacji zostały
ujęte również inne mechanizmy skutkujące zwiększeniem wysokości przychodów z NFZ,
w tym m.in. zmiany w wybranych obszarach świadczeń zidentyfikowanych jako wymagające
pilnej interwencji w zakresie zwiększenia poziomu finansowania.
2 Zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r.
poz. 1461), zwaną dalej „ustawą o świadczeniach”
-- 3 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Należy podkreślić, że realizacja i finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie
programów lekowych odbywa się na podstawie umowy zawieranej pomiędzy
świadczeniodawcą a Narodowym Funduszem Zdrowia, który jest dysponentem publicznych
środków w tym zakresie.
W związku z powyższym Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia przedstawił Ministrowi
Zdrowia następujące stanowisko w odpowiedzi na pytania zawarte w interpelacji:
Odpowiedź na pytania 1-3.
Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje technologie lekowe, w tym leki biologiczne
i inhibitory JAK, wskazane w aktualnym Obwieszczeniu Ministra Zdrowia w sprawie
wykazu refundowanych leków. Narodowy Fundusz Zdrowia należy do jednostek sektora
finansów publicznych i w związku z tym wartość finansowanych w danym roku przez
Fundusz świadczeń opieki zdrowotnej, w tym również w zakresie programów lekowych,
zdeterminowana jest poziomem środków zapisanych na ten cel w planie finansowym
Funduszu, sporządzonym zgodnie z uregulowaniami art. 120 i 121 ustawy o świadczeniach.
Jednocześnie finansowanie przez oddziały wojewódzki NFZ udzielonych
przez świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej, w tym programów lekowych
dla pacjentów z chorobami reumatycznymi, odbywa się zgodnie z postanowieniami umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach, zgodnie z którymi wysokość łącznych zobowiązań
Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć
wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym Funduszu;
§14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1194, z późn. zm.), zgodnie
z którymi Fundusz zobowiązany jest do finansowania świadczeń udzielonych w okresie
rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy określonej
w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Ponadto, zgodnie z treścią przepisu art. 132 ust. 1 ustawy oświadczeniach, podstawą
udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
przez Fundusz jest umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarta pomiędzy
świadczeniodawcą a Funduszem, z zastrzeżeniem art. 19 ust. 4 i art. 132c. Zgodnie z art.
136 ust. 1 pkt 5 tejże ustawy, umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określa
w szczególności kwotę zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy. Powyższe
oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej, finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy zawartej dobrowolnie przez świadczeniodawcę.
-- 4 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Narastające w ostatnim czasie problemy z możliwością zabezpieczenia dostępu do
świadczeń w zakresie programów lekowych wynikają przede wszystkim z niewystarczającej
wysokości środków finansowych pozostających w dyspozycji Funduszu. Niewątpliwym
wyzwaniem są liczne zmiany zachodzące w kolejnych obwieszczeniach Ministra Zdrowia.
Płatnik publiczny stara się sprostać postulatom zgłaszanym przez liczne organizacje
reprezentujące pacjentów, w szczególności dotyczącym niezwłocznego kontraktowania
nowo objętych refundacją programów lekowych. W zakresie posiadanych kompetencji oraz
w granicach posiadanych środków finansowych, oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą
działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców jak i z inicjatywy własnej
oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniając m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania
przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej.
Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych
przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie
oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych,
zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Należy jednoznacznie podkreślić, że finansowanie programów lekowych jest dla
Narodowego Funduszu Zdrowia priorytetem a oddziały wojewódzkie NFZ podejmują
bieżące działania, aby w granicach posiadanych środków finansowych zapewnić dostęp
do świadczeń na jak najwyższym poziomie.
Odpowiedź na pytanie 4.
Jak wspomniano wcześniej, zasady finansowania świadczeń oraz ustalania budżetu jakim
dysponuje Narodowy Fundusz Zdrowia są ściśle uregulowane przepisami prawa. Wszelkie
zgłoszenia, które wpływają do Centrali Funduszu od ekspertów klinicznych oraz pacjentów,
dotyczące problemów z dostępem do terapii, są wnikliwie analizowane i konsultowane
z oddziałami wojewódzkimi NFZ.
Odpowiedź na pytanie 5.
Zgodnie z treścią przepisu art. 132 ust. 1 ustawy o świadczeniach, finansowanie
udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z umową o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej zawartymi pomiędzy świadczeniodawcą a Funduszem,
a płatności z niej wynikające regulowane są zgodnie z i w terminach określonych przepisami
§23-24 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie
-- 5 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz.
400).
Odpowiedź na pytanie 6.
Fundusz monitoruje zarówno czas trwania postępowań konkursowych w sprawie zawarcia
umów na nowe programy lekowe, jak również dostępność do omawianych świadczeń w
poszczególnych województwach. Centrala Funduszu monitoruje zatem sytuację związaną
z zabezpieczeniem dostępu do świadczeń w poszczególnych regionach. Podjęte przez
Fundusz działania w tym zakresie mają na celu skrócenie czasu trwania procedury
związanej z kontraktowaniem świadczeń oraz bieżące monitorowanie sytuacji. Należy
jednak podkreślić, że głównym czynnikiem determinującym możliwość przeprowadzenia
procesu zawarcia umów przez oddziały wojewódzkie jest ich sytuacja finansowa. Brak
wolnych środków w budżecie Funduszu powoduje opóźnienia w kontraktowaniu nowych
programów lekowych czy większej liczby realizatorów istniejących programów lekowych.
Ponadto należy wskazać, że przygotowywana jest nowelizacja ustawy refundacyjnej3,
której jednym z założeń ma być wprowadzenie dodatkowej kategorii refundacyjnej
odnoszącej się do leków nieonkologicznych stosowanych w chorobach przewlekłych.
Powyższe rozwiązanie ma ułatwić i rozszerzyć dostęp do leczenia biologicznego poprzez
ewentualne umożliwienie zaopatrywania pacjentów w te leki w ramach ambulatoryjnej
opieki specjalistycznej.
Odpowiedź na pytanie 8.
Zgodnie z artykułem 131b ustawy o świadczeniach, Prezes Funduszu sporządza projekt
planu zakupu świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze województwa na następny rok,
uwzględniając dostępność do świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze województwa,
wysokość planowanych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej oraz krajowy plan
i wojewódzki plan. Projekt planu zakupu świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze
województwa na następny rok Prezes Funduszu przekazuje radzie oddziału wojewódzkiego
Funduszu w celu zaopiniowania, w szczególności w zakresie zgodności z krajowym planem
i wojewódzkim planem.
Plan zakupu świadczeń opieki zdrowotnej składa się z:
1) części ogólnej zawierającej w szczególności wskazanie priorytetów w zakresie
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej wraz z uzasadnieniem;
3 Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. z 2025 r. poz. 907, z późn.zm.)
-- 6 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
2) części szczegółowej określającej w szczególności obszary terytorialne, dla których
przeprowadza się postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej, oraz maksymalną liczbę umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, która
zostanie zawarta na danym obszarze, w danym zakresie lub rodzaju świadczeń.
Prezes Funduszu zatwierdza plan zakupu świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze
województwa.
Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Funduszu planują kwoty z podziałem
na świadczeniodawców i zakresy świadczeń, do wysokości środków przewidzianych
w planie finansowym Funduszu na dany rok w taki sposób, aby zabezpieczyć dostęp
do świadczeń opieki zdrowotnej. W ciągu roku plan zakupu świadczeń może ulegać
korektom.
Na obecną chwilę Prezes NFZ nie posiada kompleksowych informacji dotyczących
wielkości środków finansowych, które mają być zabezpieczone na programy lekowe w 2026
r., gdyż zaopiniowane przez Rady Oddziałów plany na rok 2026, mają zostać przekazane
Centrali Funduszu do 15 grudnia 2025 r.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kacperczyk
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 7 of 7 --