Interpelacja nr 12147
Interpelacja w sprawie zagrożenia funkcjonowania oddziałów SPZZOZ w Gryficach oraz problemów kadrowych w ochronie zdrowia woj. zachodniopomorskiego
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie zagrożenia funkcjonowania oddziałów SPZZOZ w Gryficach oraz problemów kadrowych w ochronie zdrowia woj. zachodniopomorskiego
Interpelacja nr 12147
do ministra zdrowia
w sprawie zagrożenia funkcjonowania oddziałów SPZZOZ w Gryficach oraz problemów kadrowych w ochronie zdrowia woj. zachodniopomorskiego
Zgłaszający: Artur Jarosław Łącki
Data wpływu: 08-09-2025
Szanowna Pani Minister,
zwracam się do Pani z pilnym apelem o interwencję w sprawie dramatycznej sytuacji kadrowej, która realnie zagraża funkcjonowaniu oddziałów Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Gryficach, a także wielu innych placówek ochrony zdrowia w województwie zachodniopomorskim.
Od lat narasta problem braku dostępności kadr medycznych, przede wszystkim lekarzy i pielęgniarek. Wojna w Ukrainie chwilowo oddaliła kryzys dzięki napływowi specjalistów zza wschodniej granicy, jednak jest to rozwiązanie tymczasowe, ograniczone barierami formalnymi i systemowymi. Tymczasem średnia wieku pielęgniarek w gryfickim szpitalu to ok. 56 lat – w ciągu najbliższych 4-6 lat większość z nich nabędzie prawa emerytalne i odejdzie z zawodu. Podobnie wygląda sytuacja wśród lekarzy, którzy coraz częściej pracują do późnego wieku, bez perspektyw na skuteczne zastąpienie młodszymi kadrami.
Już dziś istnieje realne zagrożenie zamknięcia kolejnych oddziałów w SPZZOZ w Gryficach:
oddziału chirurgicznego – już we wrześniu 2025 r.,
szpitalnego oddziału ratunkowego – prawdopodobnie w październiku 2025 r.,
oddziału wewnętrznego i ginekologiczno-położniczego – w 2026 r.
W pozostałych oddziałach sytuację udało się zabezpieczyć wyłącznie tymczasowo, a lekarze coraz częściej zrywają kontrakty przed upływem ich obowiązywania.
Szpital w Gryficach posiada uprawnienia do szkolenia specjalistów w niemal wszystkich oddziałach (79 przyznanych miejsc, z czego zajętych jest jedynie 25). Proces kształcenia specjalistów jest długotrwały i wymaga doświadczonych mentorów, których dramatycznie ubywa. Tymczasem rozwiązania wprowadzane dotąd przez Ministerstwo Zdrowia opierały się głównie na regulacjach wynagrodzeń, nie rozwiązując istoty problemu.
Kolejną barierą jest nieproporcjonalny podział miejsc rezydenckich – zdecydowana większość trafia do szpitali klinicznych i wojewódzkich, podczas gdy placówki powiatowe, takie jak SPZZOZ w Gryficach, pozostają z dramatycznym deficytem kadry. Szpital o porównywalnej liczbie łóżek jak jednostki kliniczne potrafi mieć wskaźnik liczby rezydentów gorszy nawet 10:1. To oznacza, że regionalne szpitale, które zabezpieczają bieżące potrzeby zdrowotne mieszkańców, są pozbawiane możliwości systemowego kształcenia nowych lekarzy.
Rozwiązanie – choć może wydawać się „niepolityczne“ – jest proste: należy ograniczyć liczbę przyznawanych miejsc rezydenckich tak, aby na każdy oddział przypadała proporcja jednego rezydenta na jedno łóżko. W ten sposób wyeliminujemy patologie i zapewnimy równomierny rozwój kadr w całym kraju, a nie tylko w największych ośrodkach klinicznych.
W związku z powyższym proszę Panią Minister o odpowiedź na następujące pytania:
Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo Zdrowia, aby zapobiec zamknięciu kolejnych oddziałów SPZZOZ w Gryficach w latach 2025-2026?
Czy ministerstwo planuje zmianę systemu alokacji miejsc rezydenckich, tak aby szpitale powiatowe mogły realnie kształcić nowych lekarzy?
Czy rozważane jest wprowadzenie proporcjonalnego limitu rezydentów – jednego miejsca na jedno łóżko w oddziale – tak, by wyrównać szanse placówek niższego szczebla?
W jaki sposób ministerstwo zamierza przeciwdziałać gwałtownemu odejściu pielęgniarek i lekarzy w wieku emerytalnym w województwie zachodniopomorskim?
Czy planowane są systemowe rozwiązania wspierające szpitale powiatowe, które zmagają się z rosnącą liczbą obowiązków przy dramatycznym braku personelu?
Sytuacja jest krytyczna – mieszkańcy regionu nie mogą zostać pozbawieni dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej. Oczekuję konkretnych działań, a nie kolejnych deklaracji.
Z wyrazami szacunku Artur Łącki
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 12147
do ministra zdrowia
w sprawie zagrożenia funkcjonowania oddziałów SPZZOZ w Gryficach oraz problemów kadrowych w ochronie zdrowia woj. zachodniopomorskiego
Zgłaszający: Artur Jarosław Łącki
Data wpływu: 08-09-2025
Szanowna Pani Minister,
zwracam się do Pani z pilnym apelem o interwencję w sprawie dramatycznej sytuacji kadrowej, która realnie zagraża funkcjonowaniu oddziałów Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Gryficach, a także wielu innych placówek ochrony zdrowia w województwie zachodniopomorskim.
Od lat narasta problem braku dostępności kadr medycznych, przede wszystkim lekarzy i pielęgniarek. Wojna w Ukrainie chwilowo oddaliła kryzys dzięki napływowi specjalistów zza wschodniej granicy, jednak jest to rozwiązanie tymczasowe, ograniczone barierami formalnymi i systemowymi. Tymczasem średnia wieku pielęgniarek w gryfickim szpitalu to ok. 56 lat – w ciągu najbliższych 4-6 lat większość z nich nabędzie prawa emerytalne i odejdzie z zawodu. Podobnie wygląda sytuacja wśród lekarzy, którzy coraz częściej pracują do późnego wieku, bez perspektyw na skuteczne zastąpienie młodszymi kadrami.
Już dziś istnieje realne zagrożenie zamknięcia kolejnych oddziałów w SPZZOZ w Gryficach:
oddziału chirurgicznego – już we wrześniu 2025 r.,
szpitalnego oddziału ratunkowego – prawdopodobnie w październiku 2025 r.,
oddziału wewnętrznego i ginekologiczno-położniczego – w 2026 r.
W pozostałych oddziałach sytuację udało się zabezpieczyć wyłącznie tymczasowo, a lekarze coraz częściej zrywają kontrakty przed upływem ich obowiązywania.
Szpital w Gryficach posiada uprawnienia do szkolenia specjalistów w niemal wszystkich oddziałach (79 przyznanych miejsc, z czego zajętych jest jedynie 25). Proces kształcenia specjalistów jest długotrwały i wymaga doświadczonych mentorów, których dramatycznie ubywa. Tymczasem rozwiązania wprowadzane dotąd przez Ministerstwo Zdrowia opierały się głównie na regulacjach wynagrodzeń, nie rozwiązując istoty problemu.
Kolejną barierą jest nieproporcjonalny podział miejsc rezydenckich – zdecydowana większość trafia do szpitali klinicznych i wojewódzkich, podczas gdy placówki powiatowe, takie jak SPZZOZ w Gryficach, pozostają z dramatycznym deficytem kadry. Szpital o porównywalnej liczbie łóżek jak jednostki kliniczne potrafi mieć wskaźnik liczby rezydentów gorszy nawet 10:1. To oznacza, że regionalne szpitale, które zabezpieczają bieżące potrzeby zdrowotne mieszkańców, są pozbawiane możliwości systemowego kształcenia nowych lekarzy.
Rozwiązanie – choć może wydawać się „niepolityczne“ – jest proste: należy ograniczyć liczbę przyznawanych miejsc rezydenckich tak, aby na każdy oddział przypadała proporcja jednego rezydenta na jedno łóżko. W ten sposób wyeliminujemy patologie i zapewnimy równomierny rozwój kadr w całym kraju, a nie tylko w największych ośrodkach klinicznych.
W związku z powyższym proszę Panią Minister o odpowiedź na następujące pytania:
Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo Zdrowia, aby zapobiec zamknięciu kolejnych oddziałów SPZZOZ w Gryficach w latach 2025-2026?
Czy ministerstwo planuje zmianę systemu alokacji miejsc rezydenckich, tak aby szpitale powiatowe mogły realnie kształcić nowych lekarzy?
Czy rozważane jest wprowadzenie proporcjonalnego limitu rezydentów – jednego miejsca na jedno łóżko w oddziale – tak, by wyrównać szanse placówek niższego szczebla?
W jaki sposób ministerstwo zamierza przeciwdziałać gwałtownemu odejściu pielęgniarek i lekarzy w wieku emerytalnym w województwie zachodniopomorskim?
Czy planowane są systemowe rozwiązania wspierające szpitale powiatowe, które zmagają się z rosnącą liczbą obowiązków przy dramatycznym braku personelu?
Sytuacja jest krytyczna – mieszkańcy regionu nie mogą zostać pozbawieni dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej. Oczekuję konkretnych działań, a nie kolejnych deklaracji.
Z wyrazami szacunku Artur Łącki
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
19%
Konkretność
81%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
1 kwot, 4 %
Precyzyjne daty
15
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
5.8 / 1k zn.
- Zawiera 1 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (4)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (15)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Zidentyfikowane zwroty wymijające:
„na bieżąco monitoruje”
(formułki uspokajające / pozorne działania)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
12163 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLD.050.48.2025.AS
Warszawa, 01 października 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację, nr 12147 z dnia 10 września 2025 r., złożoną przez Posła
Artura Łąckiego, w sprawie zagrożenia funkcjonowania oddziałów SPZZOZ w Gryficach
oraz problemów kadrowych w ochronie zdrowia woj. zachodniopomorskiego, uprzejmie
proszę o przyjęcie poniższego
Kwestie organizacyjne, w tym kierunki działania szpitala, pozostają w kompetencjach
podmiotu leczniczego i jego podmiotu tworzącego – w omawianym przypadku Samorządu
Województwa Zachodniopomorskiego. Zgodnie z art. 121 ustawy o działalności leczniczej1
nadzór nad podmiotem leczniczym działającym w formie samodzielnego publicznego
zakładu opieki zdrowotnej sprawuje podmiot tworzący, który prowadzi również nadzór nad
zgodnością działań podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą z przepisami prawa,
statutem i regulaminem organizacyjnym oraz pod względem celowości, gospodarności i
rzetelności. Z uwagi na powyższe decyzje w zakresie likwidacji oddziałów są podejmowane
przez kierownika podmiotu leczniczego, który nie ma obowiązku informowania Ministra
Zdrowia o zamiarze likwidacji oddziałów. Minister Zdrowia nie ma jednocześnie uprawnień
do bezpośredniego ingerowania w działalność podmiotów leczniczych – rola Ministra
Zdrowia w zakresie szeroko pojętej restrukturyzacji podmiotów leczniczych sprowadza się
wyłącznie do zapewnienia odpowiednich ram prawnych dla działań restrukturyzacyjnych.
Dodatkowo informuję, że odpowiedzialność za zapewnienie społecznościom lokalnym
odpowiedniego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej ustawodawca nałożył na jednostki
samorządu terytorialnego, a obowiązek ten wynika z ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych2, jak również przepisów ustawowych
określających funkcjonowanie samorządów terytorialnych.
Jednocześnie informuję, że obecnie prowadzone są prace nad zmianami w ustawie
o zawodach lekarza i lekarza dentysty3, które mają dotyczyć również procesu kwalifikacji na
specjalizacje lekarskie. Zgodnie z założeniami nowe rozwiązania będą dotyczyć między
innymi przyznawania większej liczby miejsc rezydenckich w regionach, gdzie jest
1 Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2025 r. poz. 450, z późn. zm.).
2 Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz.U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.).
3 Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2024 r. poz. 1287, z późn. zm.).
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
najmniejsza liczba lekarzy specjalistów na 100 tys. ludności, przy jednoczesnym
zmniejszeniu przyznawania miejsc rezydenckich w regionach i jednostkach, gdzie liczba
lekarzy jest największa.
Równocześnie podkreślenia wymaga fakt, że Minister Zdrowia nieprzerwanie podejmuje
działania mające na celu zwiększenie liczby aktywnych zawodowo pielęgniarek w systemie
opieki zdrowotnej oraz zachęcenie do podejmowania kształcenia przygotowującego do
wykonywania tego zawodu. Wprowadzane są rozwiązania systemowe, które mają na celu
rozwój kompetencji i uprawnień zawodowych pielęgniarek, niezbędnych do realizacji
świadczeń zdrowotnych zabezpieczających bieżące potrzeby zdrowotne społeczeństwa,
a jednocześnie przyczyniających się do większej samodzielności zawodowej, w tym m.in.
rozszerzenie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach i wyrobów medycznych
ordynowanych przez pielęgniarki oraz wykazu badań diagnostycznych, na które
pielęgniarki mają prawo wystawiać skierowania. Od 1 lipca 2025 r. uprawnione pielęgniarki
mogą ordynować kolejne leki oraz kierować na nowe badania diagnostyczne, co umożliwia
pielęgniarkom i położnym realizację nowego świadczenia pn. Moje zdrowie – Bilans
Zdrowia Osoby Dorosłej.
Minister Zdrowia wspiera także rozwój zawodowy pielęgniarek poprzez coroczne
dofinansowanie szkoleń specjalizacyjnych. W celu wzmocnienia roli pielęgniarek
w systemie opieki zdrowotnej wprowadzone zostały zmiany do standardu kształcenia
przygotowującego do wykonywania zawodu pielęgniarki, mające na celu upraktycznienie
kształcenia tak, aby było dostosowane do aktualnych potrzeb rynku pracy – standardy
wejdą w życie od roku akademickiego 2025/2026. Z kolei w ramach Krajowego Planu
Odbudowy realizowany jest system zachęt do podejmowania i kontynuowania studiów na
wybranych kierunkach medycznych, w tym również na kierunku pielęgniarstwo, w ramach
którego przyznano m.in. stypendia oraz bezzwrotne wsparcie dla studentów tego kierunku.
Aktualnie spływają wnioski od uczelni w ramach drugiej edycji. Uruchomiono również dwie
edycje mentoringu m.in. dla absolwentów kierunku położnictwo. Przedmiotowe wsparcie
realizowane jest zgodnie z przepisami polityki publicznej przyjętej Uchwałą nr 251 Rady
Ministrów z dnia 16 grudnia 2022 r.4 pn. „System zachęt do podejmowania i kontynuowania
studiów na wybranych kierunkach medycznych oraz podjęcia zatrudnienia w zawodzie na
lata 2022–2026”. Ponadto w ramach środków europejskich realizowane jest wsparcie m.in.
dla pielęgniarek w zakresie dofinansowania kursów kwalifikacyjnych, specjalistycznych i
dokształcających – Program Fundusze Europejskie dla Rozwoju Społecznego 2021-2027
(FERS). Projekt o wartości ponad 80 mln zł jest realizowany przez Naczelną Izbę
Pielęgniarek i Położnych i ma na celu podniesienie kwalifikacji zawodowych pielęgniarek w
dziedzinach deficytowych, poprzez organizację kształcenia podyplomowego oraz
utworzenie platformy szkoleniowej.
Równolegle trwają też prace powołanego zarządzeniem Ministra Zdrowia Zespołu do
spraw określenia obszarów, w tym czynności zawodowych, w których może być
realizowana zaawansowana praktyka pielęgniarek. Celem Zespołu jest określenie
obszarów, w tym czynności zawodowych, w których może być realizowana zaawansowana
praktyka pielęgniarek. Zespół zakończy swoją działalność z dniem przedłożenia Ministrowi
Zdrowia propozycji obszarów, w tym czynności zawodowych, w których może być
realizowana zaawansowana praktyka pielęgniarek, nie później jednak niż do dnia 30
stycznia 2026 r. Trwają także prace legislacyjne nad projektem ustawy o zawodach
pielęgniarki i położnej – przygotowano projekt ww. ustawy, w którym m.in. uregulowano
poziomy kompetencyjne pielęgniarek.
Dodatkowo, w celu podniesienia atrakcyjności podejmowania zatrudnienia w podmiotach
leczniczych i pozostawania w zawodzie systematycznie rosną gwarantowane ustawowo
4 Uchwała nr 251 Rady Ministrów z dnia 16 grudnia 2022 r. pn. „System zachęt do podejmowania
i kontynuowania studiów na wybranych kierunkach medycznych oraz podjęcia zatrudnienia w zawodzie na lata
2022–2026” (M.P. z 2022 r., poz. 1237 oraz z 2024 r. poz. 367).
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
poziomy wynagrodzeń zasadniczych pracowników medycznych i okołomedycznych
zatrudnionych w podmiotach leczniczych, w tym lekarzy, pielęgniarek i położnych (na mocy
ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia
zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych5).
Podnoszenie progów minimalnych gwarantowanych płac zasadniczych dokonuje się za
sprawą zawartego w ustawie mechanizmu waloryzacyjnego opartego na powiązaniu
gwarantowanych poziomów najniższych wynagrodzeń zasadniczych z kwotą przeciętnego
wynagrodzenia w gospodarce narodowej za rok poprzedni ogłaszaną w komunikacie
Prezesa GUS.
Na mocy tego mechanizmu w ostatnich latach wzrost najniższych wynagrodzeń
zasadniczych wyniósł odpowiednio:
12,00% w 2023 r.
12,75% w 2024 r.
14,34% w 2025 r.
Dotychczasowe działania podejmowane przez Ministra Zdrowia na rzecz zwiększenia
liczby lekarzy i pielęgniarek przynoszą już efekty. W związku ze zwiększeniem limitów
przyjęć na studia na kierunku lekarskim z roku na rok rośnie liczba absolwentów tego
kierunku oraz liczba lekarzy podejmujących szkolenie specjalizacyjne. Obecnie szkolenie
specjalizacyjne odbywa 31360 lekarzy (stan na 30 czerwca 2025 r.) – to o 7778 lekarzy
więcej niż pod koniec 2015 r. Rośnie również liczba lekarzy specjalistów
w poszczególnych dziedzinach medycyny. W grudniu 2015 r. liczba lekarzy specjalistów
w poszczególnych dziedzinach medycyny wykonujących zawód wynosiła 114606, obecnie
liczba ta zwiększyła się do 138782, czyli o ponad 20%. Ponadto zwiększyło się
zainteresowanie młodych osób podejmowaniem kształcenia w zawodzie pielęgniarki,
a tym samym nastąpi sukcesywny wzrost liczby pielęgniarek zatrudnionych w systemie
ochrony zdrowia. Wzrasta liczba uczelni posiadających akredytację Ministra Zdrowia do
prowadzenia kształcenia na kierunku pielęgniarstwo na poziomie pierwszego stopnia oraz
zwiększa się także liczba studentów na kierunku pielęgniarstwo I stopnia. Jednocześnie
informuję, że według danych Centralnego Rejestru Pielęgniarek i Położnych,
prowadzonego przez Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych, systematycznie wzrasta
liczba pielęgniarek aktywnych zawodowo.
Minister Zdrowia, wraz z jednostkami powołanymi do tego celu, na bieżąco monitoruje
proces udzielania świadczeń zdrowotnych oraz prowadzi prace służące do usprawnienia,
podwyższenia jakości oraz stopniowego poszerzania katalogu usług zdrowotnych
świadczonych w ramach świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Jednocześnie
informuję, że oddziały wojewódzkie wraz z Centralą Narodowego Funduszu Zdrowia
aktywnie reagują w przypadku jakichkolwiek trudności z dostępem pacjentów do
świadczeń zdrowotnych i jednocześnie wypracowują odpowiednie mechanizmy
pozwalające na zapewnienie odpowiedniego finasowania świadczeń udzielanych na każdym
etapie opieki medycznej. Należy wskazać, że ustawa z dnia 5 sierpnia 2025 r.
o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej6 reformująca szpitalnictwo, która weszła
w życie ustawy to 17 września 2025 r., ma na celu m.in. koncentrację świadczeń
realizowanych w ramach systemu. Celem ww. regulacji jest osiągnięcie korzyści dla
pacjenta wynikających z dobrze działającego systemu lecznictwa szpitalnego, przede
wszystkim przez dopasowanie tego systemu do struktury demograficznej i rzeczywistych
potrzeb zdrowotnych ludności oraz przez koncentrację świadczeń i profilowanie szpitali.
Przewiduje się, że reforma przyniesie wzmocnienie systemu szpitalnego przez konsolidację
zasobów oraz racjonalizacje kosztów po stronie podmiotów leczniczych w sytuacji, gdy
5 Ustawa z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych
pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz.U. z 2022 r. poz. 2139).
6 Ustawa z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej (Dz. U. poz. 1211).
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
występuje nakładanie się lub nieefektywne rozproszenie potencjału zwłaszcza kadrowego
w stosunku do zidentyfikowanych potrzeb zdrowotnych na danym terenie. Ponadto
przyjęte zmiany powinny przyczynić się do koncentracji świadczeń szpitalnych
zabiegowych w ośrodkach dysponujących większym doświadczeniem i potencjałem
kadrowym, a jednocześnie do lepszego wykorzystania ograniczonych zasobów, w tym przez
zmniejszenie liczby szpitali utrzymujących stałą gotowość do udzielania świadczeń
w trybie ostrym. Efektem wejścia w życie regulacji powinno być uwolnienie zasobów
kadrowych, bowiem zmniejszona liczba oddziałów utrzymujących stałą gotowość wpłynie
na ograniczenie potrzeb kadrowych. Powyższe odbywać się będzie zgodnie z interesem
publicznym i jednocześnie zapewnić bezpieczeństwo z punktu widzenia pacjenta.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLD.050.48.2025.AS
Warszawa, 01 października 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację, nr 12147 z dnia 10 września 2025 r., złożoną przez Posła
Artura Łąckiego, w sprawie zagrożenia funkcjonowania oddziałów SPZZOZ w Gryficach
oraz problemów kadrowych w ochronie zdrowia woj. zachodniopomorskiego, uprzejmie
proszę o przyjęcie poniższego
Kwestie organizacyjne, w tym kierunki działania szpitala, pozostają w kompetencjach
podmiotu leczniczego i jego podmiotu tworzącego – w omawianym przypadku Samorządu
Województwa Zachodniopomorskiego. Zgodnie z art. 121 ustawy o działalności leczniczej1
nadzór nad podmiotem leczniczym działającym w formie samodzielnego publicznego
zakładu opieki zdrowotnej sprawuje podmiot tworzący, który prowadzi również nadzór nad
zgodnością działań podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą z przepisami prawa,
statutem i regulaminem organizacyjnym oraz pod względem celowości, gospodarności i
rzetelności. Z uwagi na powyższe decyzje w zakresie likwidacji oddziałów są podejmowane
przez kierownika podmiotu leczniczego, który nie ma obowiązku informowania Ministra
Zdrowia o zamiarze likwidacji oddziałów. Minister Zdrowia nie ma jednocześnie uprawnień
do bezpośredniego ingerowania w działalność podmiotów leczniczych – rola Ministra
Zdrowia w zakresie szeroko pojętej restrukturyzacji podmiotów leczniczych sprowadza się
wyłącznie do zapewnienia odpowiednich ram prawnych dla działań restrukturyzacyjnych.
Dodatkowo informuję, że odpowiedzialność za zapewnienie społecznościom lokalnym
odpowiedniego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej ustawodawca nałożył na jednostki
samorządu terytorialnego, a obowiązek ten wynika z ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych2, jak również przepisów ustawowych
określających funkcjonowanie samorządów terytorialnych.
Jednocześnie informuję, że obecnie prowadzone są prace nad zmianami w ustawie
o zawodach lekarza i lekarza dentysty3, które mają dotyczyć również procesu kwalifikacji na
specjalizacje lekarskie. Zgodnie z założeniami nowe rozwiązania będą dotyczyć między
innymi przyznawania większej liczby miejsc rezydenckich w regionach, gdzie jest
1 Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2025 r. poz. 450, z późn. zm.).
2 Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz.U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.).
3 Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2024 r. poz. 1287, z późn. zm.).
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
najmniejsza liczba lekarzy specjalistów na 100 tys. ludności, przy jednoczesnym
zmniejszeniu przyznawania miejsc rezydenckich w regionach i jednostkach, gdzie liczba
lekarzy jest największa.
Równocześnie podkreślenia wymaga fakt, że Minister Zdrowia nieprzerwanie podejmuje
działania mające na celu zwiększenie liczby aktywnych zawodowo pielęgniarek w systemie
opieki zdrowotnej oraz zachęcenie do podejmowania kształcenia przygotowującego do
wykonywania tego zawodu. Wprowadzane są rozwiązania systemowe, które mają na celu
rozwój kompetencji i uprawnień zawodowych pielęgniarek, niezbędnych do realizacji
świadczeń zdrowotnych zabezpieczających bieżące potrzeby zdrowotne społeczeństwa,
a jednocześnie przyczyniających się do większej samodzielności zawodowej, w tym m.in.
rozszerzenie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach i wyrobów medycznych
ordynowanych przez pielęgniarki oraz wykazu badań diagnostycznych, na które
pielęgniarki mają prawo wystawiać skierowania. Od 1 lipca 2025 r. uprawnione pielęgniarki
mogą ordynować kolejne leki oraz kierować na nowe badania diagnostyczne, co umożliwia
pielęgniarkom i położnym realizację nowego świadczenia pn. Moje zdrowie – Bilans
Zdrowia Osoby Dorosłej.
Minister Zdrowia wspiera także rozwój zawodowy pielęgniarek poprzez coroczne
dofinansowanie szkoleń specjalizacyjnych. W celu wzmocnienia roli pielęgniarek
w systemie opieki zdrowotnej wprowadzone zostały zmiany do standardu kształcenia
przygotowującego do wykonywania zawodu pielęgniarki, mające na celu upraktycznienie
kształcenia tak, aby było dostosowane do aktualnych potrzeb rynku pracy – standardy
wejdą w życie od roku akademickiego 2025/2026. Z kolei w ramach Krajowego Planu
Odbudowy realizowany jest system zachęt do podejmowania i kontynuowania studiów na
wybranych kierunkach medycznych, w tym również na kierunku pielęgniarstwo, w ramach
którego przyznano m.in. stypendia oraz bezzwrotne wsparcie dla studentów tego kierunku.
Aktualnie spływają wnioski od uczelni w ramach drugiej edycji. Uruchomiono również dwie
edycje mentoringu m.in. dla absolwentów kierunku położnictwo. Przedmiotowe wsparcie
realizowane jest zgodnie z przepisami polityki publicznej przyjętej Uchwałą nr 251 Rady
Ministrów z dnia 16 grudnia 2022 r.4 pn. „System zachęt do podejmowania i kontynuowania
studiów na wybranych kierunkach medycznych oraz podjęcia zatrudnienia w zawodzie na
lata 2022–2026”. Ponadto w ramach środków europejskich realizowane jest wsparcie m.in.
dla pielęgniarek w zakresie dofinansowania kursów kwalifikacyjnych, specjalistycznych i
dokształcających – Program Fundusze Europejskie dla Rozwoju Społecznego 2021-2027
(FERS). Projekt o wartości ponad 80 mln zł jest realizowany przez Naczelną Izbę
Pielęgniarek i Położnych i ma na celu podniesienie kwalifikacji zawodowych pielęgniarek w
dziedzinach deficytowych, poprzez organizację kształcenia podyplomowego oraz
utworzenie platformy szkoleniowej.
Równolegle trwają też prace powołanego zarządzeniem Ministra Zdrowia Zespołu do
spraw określenia obszarów, w tym czynności zawodowych, w których może być
realizowana zaawansowana praktyka pielęgniarek. Celem Zespołu jest określenie
obszarów, w tym czynności zawodowych, w których może być realizowana zaawansowana
praktyka pielęgniarek. Zespół zakończy swoją działalność z dniem przedłożenia Ministrowi
Zdrowia propozycji obszarów, w tym czynności zawodowych, w których może być
realizowana zaawansowana praktyka pielęgniarek, nie później jednak niż do dnia 30
stycznia 2026 r. Trwają także prace legislacyjne nad projektem ustawy o zawodach
pielęgniarki i położnej – przygotowano projekt ww. ustawy, w którym m.in. uregulowano
poziomy kompetencyjne pielęgniarek.
Dodatkowo, w celu podniesienia atrakcyjności podejmowania zatrudnienia w podmiotach
leczniczych i pozostawania w zawodzie systematycznie rosną gwarantowane ustawowo
4 Uchwała nr 251 Rady Ministrów z dnia 16 grudnia 2022 r. pn. „System zachęt do podejmowania
i kontynuowania studiów na wybranych kierunkach medycznych oraz podjęcia zatrudnienia w zawodzie na lata
2022–2026” (M.P. z 2022 r., poz. 1237 oraz z 2024 r. poz. 367).
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
poziomy wynagrodzeń zasadniczych pracowników medycznych i okołomedycznych
zatrudnionych w podmiotach leczniczych, w tym lekarzy, pielęgniarek i położnych (na mocy
ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia
zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych5).
Podnoszenie progów minimalnych gwarantowanych płac zasadniczych dokonuje się za
sprawą zawartego w ustawie mechanizmu waloryzacyjnego opartego na powiązaniu
gwarantowanych poziomów najniższych wynagrodzeń zasadniczych z kwotą przeciętnego
wynagrodzenia w gospodarce narodowej za rok poprzedni ogłaszaną w komunikacie
Prezesa GUS.
Na mocy tego mechanizmu w ostatnich latach wzrost najniższych wynagrodzeń
zasadniczych wyniósł odpowiednio:
12,00% w 2023 r.
12,75% w 2024 r.
14,34% w 2025 r.
Dotychczasowe działania podejmowane przez Ministra Zdrowia na rzecz zwiększenia
liczby lekarzy i pielęgniarek przynoszą już efekty. W związku ze zwiększeniem limitów
przyjęć na studia na kierunku lekarskim z roku na rok rośnie liczba absolwentów tego
kierunku oraz liczba lekarzy podejmujących szkolenie specjalizacyjne. Obecnie szkolenie
specjalizacyjne odbywa 31360 lekarzy (stan na 30 czerwca 2025 r.) – to o 7778 lekarzy
więcej niż pod koniec 2015 r. Rośnie również liczba lekarzy specjalistów
w poszczególnych dziedzinach medycyny. W grudniu 2015 r. liczba lekarzy specjalistów
w poszczególnych dziedzinach medycyny wykonujących zawód wynosiła 114606, obecnie
liczba ta zwiększyła się do 138782, czyli o ponad 20%. Ponadto zwiększyło się
zainteresowanie młodych osób podejmowaniem kształcenia w zawodzie pielęgniarki,
a tym samym nastąpi sukcesywny wzrost liczby pielęgniarek zatrudnionych w systemie
ochrony zdrowia. Wzrasta liczba uczelni posiadających akredytację Ministra Zdrowia do
prowadzenia kształcenia na kierunku pielęgniarstwo na poziomie pierwszego stopnia oraz
zwiększa się także liczba studentów na kierunku pielęgniarstwo I stopnia. Jednocześnie
informuję, że według danych Centralnego Rejestru Pielęgniarek i Położnych,
prowadzonego przez Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych, systematycznie wzrasta
liczba pielęgniarek aktywnych zawodowo.
Minister Zdrowia, wraz z jednostkami powołanymi do tego celu, na bieżąco monitoruje
proces udzielania świadczeń zdrowotnych oraz prowadzi prace służące do usprawnienia,
podwyższenia jakości oraz stopniowego poszerzania katalogu usług zdrowotnych
świadczonych w ramach świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Jednocześnie
informuję, że oddziały wojewódzkie wraz z Centralą Narodowego Funduszu Zdrowia
aktywnie reagują w przypadku jakichkolwiek trudności z dostępem pacjentów do
świadczeń zdrowotnych i jednocześnie wypracowują odpowiednie mechanizmy
pozwalające na zapewnienie odpowiedniego finasowania świadczeń udzielanych na każdym
etapie opieki medycznej. Należy wskazać, że ustawa z dnia 5 sierpnia 2025 r.
o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej6 reformująca szpitalnictwo, która weszła
w życie ustawy to 17 września 2025 r., ma na celu m.in. koncentrację świadczeń
realizowanych w ramach systemu. Celem ww. regulacji jest osiągnięcie korzyści dla
pacjenta wynikających z dobrze działającego systemu lecznictwa szpitalnego, przede
wszystkim przez dopasowanie tego systemu do struktury demograficznej i rzeczywistych
potrzeb zdrowotnych ludności oraz przez koncentrację świadczeń i profilowanie szpitali.
Przewiduje się, że reforma przyniesie wzmocnienie systemu szpitalnego przez konsolidację
zasobów oraz racjonalizacje kosztów po stronie podmiotów leczniczych w sytuacji, gdy
5 Ustawa z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych
pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz.U. z 2022 r. poz. 2139).
6 Ustawa z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej (Dz. U. poz. 1211).
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
występuje nakładanie się lub nieefektywne rozproszenie potencjału zwłaszcza kadrowego
w stosunku do zidentyfikowanych potrzeb zdrowotnych na danym terenie. Ponadto
przyjęte zmiany powinny przyczynić się do koncentracji świadczeń szpitalnych
zabiegowych w ośrodkach dysponujących większym doświadczeniem i potencjałem
kadrowym, a jednocześnie do lepszego wykorzystania ograniczonych zasobów, w tym przez
zmniejszenie liczby szpitali utrzymujących stałą gotowość do udzielania świadczeń
w trybie ostrym. Efektem wejścia w życie regulacji powinno być uwolnienie zasobów
kadrowych, bowiem zmniejszona liczba oddziałów utrzymujących stałą gotowość wpłynie
na ograniczenie potrzeb kadrowych. Powyższe odbywać się będzie zgodnie z interesem
publicznym i jednocześnie zapewnić bezpieczeństwo z punktu widzenia pacjenta.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --