Interpelacja w sprawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2025 r.
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 11782
do ministra zdrowia
w sprawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2025 r.
Zgłaszający: Joanna Mucha, Piotr Górnikiewicz, Maja Ewa Nowak, Barbara Okuła, Ewa Schädler, Ewa Szymanowska, Kamil Wnuk
Data wpływu: 15-08-2025
Szanowna Pani Minister,
lekarze dentyści zaniepokojeni regulacjami, jakie wprowadza rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2025 r. w sprawie szczegółowego wykazu czynności zawodowych osób wykonujących niektóre zawody medyczne (Dz. U. z 2025 r. poz. 626), zwracają się do mnie z prośbą o wyjaśnienie statusu higienistki stomatologicznej i uprawnień, jakie takiemu stanowisku przysługują.
Zgodnie z ustawą z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1972) zawód higienistki stomatologicznej został zaliczony do zawodów medycznych, co oznacza, że higienistka stomatologiczna powinna albo mieć studia w zakresie higieny dentystycznej i uzyskać tytuł zawodowy co najmniej licencjata lub inżyniera, albo (po roku 2019) ukończyć szkołę policealną i uzyskać dyplom zawodowy higienistki stomatologicznej. Ustawa określa zakres czynności zawodowych higienistki stomatologicznej jako „wykonywanie czynności zawodowych w zakresie profilaktyki i promocji zdrowia jamy ustnej oraz współuczestniczenie w procesie leczenia“.
Tymczasem rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2025 r. w sprawie szczegółowego wykazu czynności zawodowych osób wykonujących niektóre zawody medyczne (Dz. U. z 2025 r. poz. 626) w załączniku nr 3 zawiera pięć rozległych pól zadań higienistki stomatologicznej, w tym wykonywanie wstępnych badań stomatologicznych, profilaktycznych i diagnostycznych, wykonywanie wstępnych badań stomatologicznych do zabiegów stomatologicznych, prowadzenie badań przesiewowych w różnych grupach populacyjnych, sporządzanie wycisków i modeli orientacyjnych uzębienia dla celów diagnostycznych, wykonywanie badań i pomiarów, wykonywanie na zlecenie lekarza dentysty zabiegów takich jak: usuwanie złogów twardych i miękkich, lakowanie, diagnostyka próchnicy oraz piaskowanie uzębienia, sporządzanie wycisków i modeli orientacyjnych uzębienia dla celów diagnostycznych.
W przekonaniu stomatologów, którzy zgłaszają sprawę do mojego biura poselskiego, wykaz ten znacznie przekracza upoważnienie ustawowe przewidziane dla zadań higienistki stomatologicznej, zwłaszcza w zakresie samodzielnych czynności ingerujących w obręb jamy ustnej.
W tej sytuacji proszę o informację:
1. Dlaczego wymieniony wykaz czynności zawodowych higienistki stomatologicznej przekracza upoważnienie ustawowe?
2. Dlaczego uprawnienia zawodowe higienistki stomatologicznej tak dalece ingerują w proces diagnostyki i leczenia tradycyjnie przypisany lekarzom dentystom (ingerencja wewnątrz jamy ustnej pacjenta)?
3. Z jakich powodów w 2023 roku tak znacznie uproszczono wymogi wykształcenia higienistki stomatologicznej, obniżając je do posiadania tytułu zawodowego higienistki stomatologicznej po szkole policealnej zamiast co najmniej licencjata?
4. Dlaczego system kształcenia higienistki stomatologicznej nie jest skorelowany z wymogami dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2005/36/WE z dnia 7 września 2005 r. w sprawie uznawania kwalifikacji zawodowych (implementowanej ustawą z dnia 22 grudnia 2015 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej), które to wymogi przewidują co najmniej trzyletni okres kształcenia w zakresie zawodów medycznych?
Rozszerzenie listy zawodów medycznych, będących w odczuciu społecznym zawodami zaufania publicznego, a zwłaszcza uprawnienia w diagnostyce i leczeniu obniżają rangę lekarzy i lekarzy dentystów, dla których uzyskanie kwalifikacji zawodowych wymaga wielu lat studiów i praktyki.
Z poważaniem Joanna Mucha
Posłanka na Sejm RP
Podsekretarz stanu Marek Kos
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (13)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
10372 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
RKIK.050.13.2025.MP
Warszawa, 03 września 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 11782 Pani Poseł Joanny Muchy oraz grupy Posłów, w
sprawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia z dnia 22 kwietnia 2025 r. w sprawie
szczegółowego wykazu czynności zawodowych osób wykonujących niektóre zawody
medyczne (Dz. U. poz. 626), uprzejmie przekazuję poniższe informacje.
Odnosząc się do kwestii podniesionych w pytaniu 1, 2 i 3 informuję, że prace nad
ówczesnym projektem rozporządzenia w sprawie szczegółowego wykazu czynności
zawodowych osób wykonujących niektóre zawody medyczne odbywały się zgodnie z
procedurą legislacyjną. Zgodność rozporządzenia z jego delegacją ustawową to kluczowy
element procesu legislacyjnego. Zatem zakres regulacji objęty ww. rozporządzeniem
stanowi realizację upoważnienia zawartego w ustawie z dnia 17 sierpnia 2023 r. o
niektórych zawodach medycznych (Dz. U. poz. 1972, z późn. zm.).
Należy również podkreślić, iż w trakcie procedowania ww. projekt rozporządzenia został
poddany konsultacjom publicznym i opiniowaniu, w ramach których wpłynęło szereg uwag
zgłoszonych przez liczne podmioty i organizacje, w tym przez Naczelną Radę Lekarską,
Radę do Spraw Rozwoju Stomatologii, konsultantów w ochronie zdrowia, czy osoby
fizyczne. Wszystkie uwagi zostały przeanalizowane i rozważone. Odbywały się również
spotkania przedstawili resortu zdrowia z zainteresowanymi podmiotami i organizacjami
reprezentującymi poszczególne grupy zawodowe.
W odniesieniu do higienistek stomatologicznych informuję, że kwestie związane z
wykonywaniem przez tę grupę zawodową niektórych czynności były również przedmiotem
dyskusji na posiedzeniu Parlamentarnego Zespołu ds. zawodów medycznych i
terapeutycznych w dniu 10 lipca 2024 r., w którym udział wzięły m.in. osoby wykonujące
zawód higienistki stomatologicznej, przedstawiciele pracodawców, czy Naczelnej Rady
Lekarskiej oraz Rady do Spraw Rozwoju Stomatologii.
Ponadto w związku z licznymi uwagami zgłaszanymi przez przedstawicieli niektórych
zawodów medycznych do ww. projektu rozporządzenia, zgodnie z decyzją ówczesnej
Minister Zdrowia odbyła się dyskusja na temat przedmiotowego projektu rozporządzenia
na forum Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia – spotkania w tej sprawie
odbyły się w dniu 5 marca 2025 r. oraz w dniu 19 marca 2025 r.
Mając na uwadze powyższe, stwierdzić należy, że ostateczny kształt rozporządzenia w
sprawie szczegółowego wykazu czynności zawodowych osób wykonujących niektóre
zawody medyczne został wypracowany po przeprowadzeniu szerokich konsultacji i
uzgodnień ze środowiskami reprezentującymi poszczególne zawody medyczne.
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Jednocześnie zaznaczenia wymaga, że poszczególne czynności zawodowe uwzględnione w
ww. rozporządzeniu zostały opracowane głównie w oparciu o zakresy kształcenia
prowadzonego w zawodach uregulowanych w ustawie o niektórych zawodach medycznych,
w tym w oparciu o podstawy programowe kształcenia w zawodach szkolnictwa
branżowego, jak i programy studiów. Jednocześnie wyjaśniania wymaga, że osoby
wykonujące zawody medyczne objęte ww. ustawą, w tym higienistki stomatologiczne,
wykonują zawód zgodnie z umiejętnościami zawodowymi uzyskanymi w toku kształcenia.
W związku z powyższym określenie poszczególnych czynności zawodowych higienistek
stomatologicznych nastąpiło po szczegółowej weryfikacji zarówno podstawy programowej
kształcenia w tym zawodzie, jak też programów studiów w zakresie higieny dentystycznej
(stomatologicznej). Zgodnie z podstawą programową dla tego zawodu, która stanowi
załącznik nr 20 do rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 16 maja 2019 r. w
sprawie podstaw programowych kształcenia w zawodach szkolnictwa branżowego oraz
dodatkowych umiejętności zawodowych w zakresie wybranych zawodów szkolnictwa
branżowego (Dz. U. poz. 991, z późn. zm.), higienistka stomatologiczna nabywa kwalifikację
MED. 02. Wykonywanie świadczeń stomatologicznych z zakresu profilaktyki i promocji
zdrowia jamy ustnej oraz współuczestniczenie w procesie leczenia. Absolwent szkoły
prowadzącej kształcenie w zawodzie higienistka stomatologiczna przygotowany jest do
wykonywania następujących zadań zawodowych:
1) realizowania świadczeń z zakresu profilaktyki stomatologicznej;
2) organizowania prac związanych ze świadczeniem usług z zakresu stomatologii;
3) wykonywania czynności administracyjnych i prowadzenia dokumentacji związanej z
funkcjonowaniem gabinetu dentystycznego;
4) wykonywania wstępnych badań stomatologicznych, profilaktycznych, diagnostycznych
i zabiegów rehabilitujących jamę ustną;
5) prowadzenia stomatologicznej edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia w różnych
środowiskach.
Ponadto należy zauważyć, iż higienistka stomatologiczna jest jednym z zawodów dla
których ministrem właściwym jest minister właściwy do spraw zdrowia, zgodnie z
przepisami rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 15 lutego 2019 r. w sprawie
ogólnych celów i zadań kształcenia w zawodach szkolnictwa branżowego oraz klasyfikacji
zawodów szkolnictwa branżowego (Dz. U. z 2024 r. poz. 611, z późn. zm.), gdzie zostało
wskazane, że kształcenie w tym zawodzie odbywa się w szkole policealnej w 2 - letnim
okresie nauczania wyłącznie w formie dziennej lub stacjonarnej.
Wymagania kwalifikacyjne określone w ustawie o niektórych zawodach medycznych dla
zawodu higienistki stomatologicznej stanowią odzwierciedlenie ścieżki kształcenia
wynikającej z poprzednio i aktualnie obowiązujących przepisów prawa. Wskazać należy, że
choć ww. ustawa weszła w życie w dniu 26 marca 2024 r., to osoby wykonujące zawód
higienistki stomatologicznej uczestniczyły i obecnie uczestniczą w realizacji świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na mocy rozporządzenia
Ministra Zdrowia dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
leczenia stomatologicznego (Dz. U. z 2025 r. poz. 615). Zgodnie z ww. rozporządzeniem do
realizacji świadczeń gwarantowanych w ww. zakresie dopuszczona jestm.in.:
1) osoba, która ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach
szkoły publicznej i uzyskała:
tytuł zawodowy asystentki stomatologicznej lub dyplom potwierdzający
kwalifikacje zawodowe w zawodzie asystentka stomatologiczna lub
tytuł zawodowy higienistki stomatologicznej lub dyplom potwierdzający
kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna, lub
2) osoba, która ukończyła studia pierwszego stopnia na kierunku higiena dentystyczna lub
ukończyła studia wyższe na innym kierunku studiów o specjalności higiena
dentystyczna (stomatologiczna) i uzyskała tytuł licencjata, lub
3) osoba, która rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe z zakresu higieny
dentystycznej, obejmujące co najmniej 1688 godzin kształcenia z zakresu higieny
dentystycznej, i uzyskała co najmniej tytuł licencjata.
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Zbieżne wymagania kwalifikacyjne, jako niezbędne do pracy na stanowisku higienistki
stomatologicznej, uwzględniono również w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10
lipca 2023 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych
rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (Dz. U.
poz. 1515).
Odnosząc się natomiast do pytania 4 - dlaczego system kształcenia higienistki
stomatologicznej nie jest skorelowany z wymogami dyrektywy Parlamentu Europejskiego i
Rady 2005/36/WE z dnia 7 września 2005 r. w sprawie uznawania kwalifikacji zawodowych
(Dz. Urz. UE. L 2005 Nr 255), , które to wymogi przewidują co najmniej trzyletni okres
kształcenia w zakresie zawodów medycznych, wyjaśnienia wymaga, że ww. dyrektywa
przewiduje w swej treści harmonizację kształcenia dla wybranych zawodów medycznych,
tj.: lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej i farmaceuty. Nie obejmuje więc ona
harmonizacji kształcenia zarówno w zawodzie higienistki stomatologicznej, jak też w
pozostałych zawodach medycznych.
Mając na uwadze powyższe wyjaśnienia oraz odnosząc się do obawy, że uprawnienia
higienistek stomatologicznych obniżają rangę lekarzy i lekarzy dentystów, dla których
uzyskanie kwalifikacji zawodowych wymaga wielu lat studiów i praktyki pragnę zapewnić,
że w trakcie prac nad określeniem wykazu czynności zawodowych higienistek
stomatologicznych wzięto pod uwagę, że ich zakres jest znacznie węższy, niż zakres
czynności lekarzy dentystów.
Ponownie należy wyjaśnić, że - jak wskazano wyżej - kształcenie w tym zawodzie
prowadzone jest zarówno w szkołach policealnych, jak i na studiach. Ponadto podkreślenia
wymaga, że ustawa o niektórych zawodach medycznych wprowadziła rozwiązania, które
powinny zwiększyć bezpieczeństwo pacjentów i zagwarantować wykonywanie
uregulowanych w tym akcie prawnym zawodów (w tym zawodu higienistki
stomatologicznej) z należytą starannością, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy
medycznej i umiejętnościami niezbędnymi do wykonywania tego zawodu, z poszanowaniem
praw pacjenta i dbałością o jego bezpieczeństwo. Przykładem takich rozwiązań jest m.in.
prawo i obowiązek ustawicznego rozwoju zawodowego dla osób wykonujących ww.
zawody medyczne poprzez aktualizację przez nie wiedzy i umiejętności zawodowych.
Ponadto ww. ustawa uregulowała kwestie dotyczące odpowiedzialności zawodowej osób
wykonujących zawód medyczny za naruszenie przepisów związanych z wykonywaniem
zawodu medycznego, co umożliwi skuteczne pociągniecie do odpowiedzialności zawodowej
w przypadku nienależytego lub nierzetelnego przestrzegania obowiązków. Przedmiotowe
regulacje powinny przyczynić się do osiągnięcia założonego celu interesu publicznego
polegającego na dopuszczeniu do wykonywania czynności zawodowych w poszczególnych
zawodach medycznych, w tym świadczeń zdrowotnych, wyłącznie wysoko
wykwalifikowanej i kompetentnej kadry medycznej, co zwiększy bezpieczeństwo
zdrowotne obywateli i wpłynie na wysoki poziom tych świadczeń.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --