telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.4.2024.DP
Warszawa, 08 lutego 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacjami nr 1174-1189 Pani Krystyny Skowrońskiej, Poseł na Sejm RP,
z dnia 30 stycznia 2024 r. w sprawie zapłaty za nadwykonania usług zdrowotnych
świadczonych przez szpitale w poszczególnych województwach, uprzejmie proszę
o przyjęcie następujących informacji.
1. Ile świadczeń poza kontraktem zostało zrealizowanych w III i IV kwartale 2023 r. przez
szpitale?
2. W jakiej wysokości dokonano zapłaty za „nadwykonania” określone w pkt.1?
Na wstępie pragnę poinformować, że finansowanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia
zrealizowanych przez świadczeniodawcę świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie
z postanowieniami umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
- art. 132 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. . 2022 r. poz. 2561 z późn. zm.),
zgodnie z którymi wysokość łącznych zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze
świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na
ten cel w planie finansowym Funduszu;
- §14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia z dnia 8 września 2015 r.
w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. 2023
r. poz. 1194 z późn. zm.), zgodnie z którymi Fundusz zobowiązany jest do finansowania
świadczeń udzielonych w okresie rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania Funduszu wobec
świadczeniodawcy określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń.

-- 1 of 3 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy.
W zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ
prowadzą działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców jaki i z inicjatywy
oddziału wojewódzkiego Funduszu, uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia
wykorzystania przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie
środków finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej
określonych w planie oddziału wojewódzkiego i wzrostu wartości umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej - w kontekście poprawy dostępności do świadczeń
zdrowotnych, zakontraktowaniem większej liczby świadczeń, opłaceniem nadwykonań,
jak również włączeniem do umów środków finansowych na podwyższenie wyceny świadczeń
związanej z rekomendacjami Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT).
Odnosząc się do pytań Pani Poseł dotyczących świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych
ponad limit wynikający z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w III i IV kwartale
2023 r. na terenie poszczególnych województw poniżej przedstawiam zestawienie wartości
nadwykonań w rodzaju leczenie szpitalne za 9 m-cy 2023 r. (wg stanu na dzień
23.10.2023 r.) i za 12 m-cy 2023 r. (wg stanu na dzień 26.01.2024 r.).
Wartość nadwykonań (w tys. zł)
OW NFZ
za 9 m-cy 2023 r. za 12 m-cy 2023 r.
Dolnośląski 201 872,10 251 899,70
Kujawsko-Pomorski 71 597,58 102 210,04
Lubelski 165 578,15 222 373,65
Lubuski 31 029,72 35 401,20
Łódzki OW 148 400,36 164 720,65
Małopolski 277 275,23 362 487,33
Mazowiecki 393 135,98 34 202,35
Opolski 39 877,61 14 930,57
Podkarpacki 160 047,46 226 245,13
Podlaski 101 606,67 136 966,41
Pomorski 176 189,43 280 754,29
Śląski 369 612,20 471 987,33
Świętokrzyski 53 763,06 85 026,93
Warmińsko - Mazurski 33 452,68 40 433,26
Wielkopolski 260 652,94 170 784,18
Zachodniopomorski 77 908,31 121 260,87
RAZEM 2 561 999,48 2 721 683,89
Źródło: Opracowanie własne NFZ

-- 2 of 3 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
3. Jeżeli nie zapłacono w całości "nadwykonań" to w jakim terminie zostanie zrealizowana
wypłata za te świadczenia dla szpitali?
Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia poinformowała, że pomimo, iż przed
zakończeniem 2023 roku we wszystkich oddziałach wojewódzkich Funduszu przewidywane
wykonanie kosztów świadczeń zdrowotnych poprzedzono aneksowaniem umów, to w wielu
przypadkach odbiega ono od wykonania rzeczywistego przedstawionego przez
świadczeniodawców do rozliczeń. W związku z powyższym, aktualnie Dyrektorzy oddziałów
wojewódzkich Funduszu korzystając z przepisu § 27 ust. 2 załącznika do rozporządzenia
Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej dokonują rozliczenia umów zawartych na 2023 r. Zgodnie z treścią powyższego
przepisu termin zakończenia rozliczenia umów zawartych na 2023 r. przypada na dzień
14 lutego 2024 r.
Jednocześnie informuję, że w stosunku do niesfinansowanych po dokonaniu rozliczenia za
2023 r. świadczeń udzielonych ponad limit wynikający z umowy zastosowanie będą miały
przepisy art. 132c ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych, na podstawie których Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Funduszu,
na wniosek świadczeniodawców, zawierać będą odrębne umowy o sfinansowanie świadczeń
ponadlimitowych. W tym miejscu pragnę zaznaczyć, iż zgodnie z przepisem art. 132c ust. 2
ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zawarcie
umów o sfinansowanie świadczeń ponadlimitowych możliwe jest dopiero po rozliczeniu
umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 3 of 3 --