telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.33.2025.MR
Warszawa, 30 września 2025
Pan Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Dotyczy: interpelacji nr 11215 z dnia 1 sierpnia 2025 r. Pana Posła Jarosława Sachajko i Pani
Poseł Anny Gembickiej.
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 11215 z dnia 1 sierpnia 2025 r. Pana Posła Jarosława
Sachajko i Pani Poseł Anny Gembickiej, w sprawie regulacji kontraktów lekarzy pracujących
w wielu placówkach leczniczych i ich wpływu na finansowanie szpitali oraz na dostępność
usług medycznych i sytuację w ochronie zdrowia, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych
wyjaśnień, stanowiących odpowiedź na pytania postawione w ww. interpelacji:
Ad. 1-4. Analizy prowadzone obecnie w Ministerstwie Zdrowia w zakresie regulowanym
przez ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych1 mają na celu zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów zakładów
leczniczych prowadzonych przez świadczeniodawców, którzy udzielają świadczeń w ramach
umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia z zakresu leczenia szpitalnego. Celem
opracowanych w ramach dialogu społecznego rozwiązań (zob. poniżej – odpowiedź na
pytanie nr 5) jest określenie minimalnego progu zintegrowanej opieki medycznej
świadczonej w ww. zakładach leczniczych przez osoby wykonujące zawód medyczny
w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej2
(dalej także jako „medycy”).
Ministerstwo Zdrowia wraz z jednostkami powołanymi do tego celu na bieżąco monitoruje
proces udzielania świadczeń zdrowotnych oraz prowadzi prace służące usprawnieniu,
podwyższeniu jakości oraz stopniowego poszerzaniu katalogu usług zdrowotnych
świadczonych w ramach świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Problemem
zidentyfikowanym przez resort zdrowia jest znaczne rozproszenie aktywności zawodowych
osób wykonujących zawody medyczne pomiędzy różnych świadczeniodawców, co w sposób
istotny wpływa na jakość sprawowanej opieki medycznej nad pacjentami leczonymi
w zakładzie leczniczym danego świadczeniodawcy. Regularna i znaczna w skali miesiąca lub
tygodnia rotacja personelu medycznego (zwłaszcza lekarzy), wynikająca z polityki
zatrudnienia medyków jedynie w wymiarze cząstkowych etatów (lub ich równoważników –
1 Dz.U. z 2024 r. poz. 146 ze zm.; dalej jako „u.ś.o.z.”.
2 Dz.U. z 2025 r. poz. 450 ze zm.; dalej jako „u.d.l.”.

-- 1 of 11 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
w przypadku umów innych o pracę), utrudnia, a czasami nawet wręcz uniemożliwia
zachowanie ciągłości w realizacji procesu leczniczego niezbędnego dla konkretnego
pacjenta. Często zmieniający się personel medyczny musi zapoznawać się z postępami
w procesie leczenia, w tym z udzielonym przez inne osoby świadczeniami opieki zdrowotnej,
co w warunkach presji czasowej i obniżonej jakości sporządzania dokumentacji medycznej
w danym zakładzie leczniczym, sprowadza na pacjentów zbędne ryzyko błędów
medycznych.
Należy podkreślić, że powyższe analizy znajdują się na etapie wstępnym i opierają się na
dialogu prowadzonym w ramach Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia.
Całościowa ocena skutków projektowanych rozwiązań będzie przeprowadzona na
późniejszym etapie prac, kiedy po uzyskaniu opinii partnerów dialogu społecznego (zob.
poniżej – odpowiedź na pytanie nr 5), ukształtuje się postać ewentualnych zmian
legislacyjnych. Wpływ opracowywanych rozwiązań jest trudny do określenia na obecnym
etapie prowadzonych prac, należy jednak pamiętać, że potencjalne wdrożenie rozwiązań
legislacyjnych ograniczających rozproszenie zatrudnieniowe medyków nastąpiłoby
w warunkach funkcjonowania systemowych mechanizmów zabezpieczających
wprowadzonych ustawą z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej3,
która weszła w życie 17 września 2025 r. Przygotowana przez Ministerstwo Zdrowia
reforma szpitalnictwa przewiduje m.in. możliwość koncentracji świadczeń realizowanych
w ramach systemu publicznej opieki zdrowotnej. Celem wprowadzonych ww. ustawą
zmieniającą regulacji jest osiągnięcie korzyści dla pacjenta wynikających z dobrze
działającego systemu lecznictwa szpitalnego, przede wszystkim przez dopasowanie tego
systemu do struktury demograficznej i rzeczywistych potrzeb zdrowotnych ludności oraz
przez koncentrację świadczeń i profilowanie szpitali. Przewiduje się, że reforma przyniesie
wzmocnienie systemu szpitalnego przez konsolidację zasobów oraz racjonalizacje kosztów
po stronie podmiotów leczniczych w sytuacji, gdy występuje nakładanie się lub nieefektywne
rozproszenie potencjału zwłaszcza kadrowego w stosunku do zidentyfikowanych potrzeb
zdrowotnych na danym terenie.
Ponadto, przyjęte zmiany powinny przyczynić się do koncentracji świadczeń szpitalnych
zabiegowych w ośrodkach dysponujących większym doświadczeniem i potencjałem
kadrowym, a jednocześnie do lepszego wykorzystania ograniczonych zasobów, w tym przez
zmniejszenie liczby szpitali utrzymujących stałą gotowość do udzielania świadczeń w trybie
ostrym. Efektem wejścia w życie regulacji powinno być uwolnienie zasobów kadrowych,
bowiem zmniejszona liczba oddziałów utrzymujących stałą gotowość wpłynie na
ograniczenie potrzeb kadrowych. Powyższe odbywać się będzie zgodnie z interesem
publicznym i jednocześnie zapewnić bezpieczeństwo z punktu widzenia pacjenta.
Jednocześnie informuję, że oddziały wojewódzkie wraz z Centralą Narodowego Funduszu
Zdrowia aktywnie reagują w przypadku jakichkolwiek trudności z dostępem pacjentów do
świadczeń zdrowotnych i jednocześnie wypracowują odpowiednie mechanizmy pozwalające
na zapewnienie odpowiedniego finasowania świadczeń udzielanych na każdym etapie opieki
medycznej.
Ad. 5. Opracowywane wstępnie rozwiązania był rozpatrywane na posiedzeniu
Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia (dalej jako „TZdSOZ”), które rozpoczęło
się w dniu 10 lipca br. i było kontynuowane w dniach 17 oraz 31 lipca 2025 r. O ewentualnych
zmianach regulacji dotyczących kontraktów dyskutowano w dniach 17 i 31 lipca br. W skład
TZdSOZ wchodzą przedstawiciele trzech reprezentatywnych central związkowych: Forum
Związków Zawodowych, NSZZ „Solidarność” i Ogólnopolskiego Porozumienia Związków
Zawodowych, oraz sześciu reprezentatywnych organizacji pracodawców ochrony zdrowia:
Federacji Przedsiębiorców Polskich, Konfederacji „Lewiatan”, Pracodawców
3 Dz.U. z 2025 r., poz. 1211; dalej jako „ustawa zmieniająca”.

-- 2 of 11 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Rzeczpospolitej Polskiej, Związku Pracodawców Business Centre Club, Związku
Przedsiębiorców i Pracodawców oraz Związku Rzemiosła Polskiego.
Wyżej wskazane organizacje otrzymały na piśmie przygotowane przez Ministerstwo
Zdrowia propozycje rozwiązań zidentyfikowanego problemu. Obecnie Ministerstwo
Zdrowia oczekuje przekazania przez partnerów społecznych stanowisk w odniesieniu do
przedstawionych przez resort założeń i propozycji.
Ad. 6. Minister Zdrowia podejmuje liczne działania mające na celu wykształcenie
odpowiedniej liczby lekarzy specjalistów posiadających kompetencje niezbędne do
zagwarantowania właściwej opieki medycznej zarówno w specjalizacjach priorytetowych jak
i nie priorytetowych; tj.:
1) na etapie kształcenia przeddyplomowego (studiów):
a) począwszy od 2016 r. Minister Zdrowia znacznie (niemal dwukrotnie) zwiększył
limity przyjęć na kierunek lekarski, co z 7-letnim opóźnieniem powoduje
proporcjonalne do tego zwiększenie liczby lekarzy wchodzących do zawodu; na
przestrzeni kilku kolejnych lat liczba ta nie tylko zrównoważy liczbę lekarzy
odchodzących z zawodu (głównie na emeryturę), ale także zapewni stały
coroczny wzrost liczby lekarzy w przeliczeniu na 1000 mieszkańców;
b) pod koniec 2021 r. wprowadzono wsparcie finansowe - kredyt dla osób
podejmujących studia odpłatne na kierunku lekarskim prowadzonym w języku
polskim;
2) na etapie szkolenia specjalizacyjnego:
a) wyodrębniono dziedziny najważniejsze z punktu widzenia epidemiologicznego
kraju i ustanowiono dla nich specjalne zasady - główną zachętą do
podejmowania kształcenia w dziedzinach priorytetowych jest wyższe
wynagrodzenie przysługujące lekarzom odbywającym szkolenie specjalizacyjne
w tych dziedzinach w trybie rezydenckim (finansowanym przez Ministra
Zdrowia); zaliczenie dziedziny do dziedzin priorytetowych skutkuje corocznie
(od lipca) przyznaniem wyższego wynagrodzenia zasadniczego lekarzom w
trybie specjalizacji rezydenckim, a także przyznawaniem większej liczby miejsc
szkoleniowych rezydenckich w stosunku do pozostałych dziedzin;
b) w celu zachęcenia młodych lekarzy do pracy w polskich podmiotach leczniczych,
finansowanych ze środków publicznych, po ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego, wprowadzono rozwiązanie, dzięki któremu lekarze
odbywający szkolenie specjalizacyjne w ramach rezydentury mogą otrzymać
wynagrodzenie zasadnicze wyższe o 600 zł miesięcznie (w dziedzinie
niepriorytetowej) lub wyższe o 700 zł miesięcznie (w dziedzinie priorytetowej);
aby otrzymać to wynagrodzenie lekarz musi zobowiązać się do przepracowania
– w podmiocie leczniczym, finansowanym ze środków publicznych – łącznie 2
lata w ciągu kolejnych pięciu lat następujących po zakończeniu szkolenia
specjalizacyjnego;
c) wprowadzono możliwość ubiegania się o odbywanie szkolenia
specjalizacyjnego we wszystkich województwach jednocześnie oraz wskazania
15 wyborów obejmujących dziedzinę, tryb i miejsce odbywania szkolenia
specjalizacyjnego w preferowanej kolejności (tzw. Nabór Centralny).
d) dzięki ww. rozwiązaniu umożliwiono zakwalifikowanie się do odbywania
pokrewnej specjalizacji w przypadku gdy lekarz nie zakwalifikuje się na
preferowaną dziedzinę; zakłada się, że dzięki temu rozwiązaniu zostanie
wykorzystana znacznie większa liczba miejsc w dziedzinach priorytetowych;

-- 3 of 11 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
3) na etapie aktywności zawodowej (w okresie zatrudnienia):
a) po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego, umożliwiono otrzymanie wyższego
wynagrodzenia zasadniczego o 600 zł miesięcznie (w dziedzinie
niepriorytetowej) lub wyższe o 700 zł miesięcznie (w dziedzinie priorytetowej)
- warunek: przepracowanie łącznie 2 lata w publicznym podmiocie leczniczym
w ciągu kolejnych pięciu lat następujących po zakończeniu szkolenia
specjalizacyjnego;
b) przeprowadzono działania mające na celu poprawę atrakcyjności zawodów
medycznych i warunków pracy pracowników medycznych dotyczące
aktualizacji najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników
zatrudnionych w podmiotach leczniczych w stosunku do przeciętnego
miesięcznego wynagrodzenia brutto w Polsce.
Powyżej opisane działania, które prowadziło i prowadzi Ministerstwo Zdrowia, w zakresie
zwiększenia liczebności personelu medycznego są działaniami skutecznymi, jednak
osiągnięcie pełnych skutków tych działań wymaga czasu, ze względu na długotrwałość
procesu kształcenia. O sukcesie tych działań świadczy wzrost liczby lekarzy i lekarzy
dentystów na przestrzeni lat.
Ministerstwo Zdrowia podejmuje także działania mające na celu zwiększenie liczby
wykwalifikowanych pielęgniarek w systemie ochrony zdrowia oraz zachęcenie do
podejmowania kształcenia przygotowującego do wykonywania tego zawodu. Wprowadzane
rozwiązania systemowe mają na celu rozwój kompetencji i uprawnień zawodowych,
niezbędnych do realizacji świadczeń zdrowotnych zgodnie z bieżącymi potrzebami
zdrowotnymi społeczeństwa. W ramach Krajowego Planu Odbudowy realizowany jest
„System zachęt do podejmowania i kontynuowania studiów na wybranych kierunkach
medycznych oraz podjęcia zatrudnienia w zawodzie na lata 2022–2026”, w ramach którego
przyznano m.in. stypendia oraz bezzwrotne wsparcie w tym też dla studentów kierunku
pielęgniarstwo i położnictwo.
Ponadto w ramach środków europejskich realizowane będzie wsparcie m.in. dla pielęgniarek
i położnych w zakresie dofinansowania kursów kwalifikacyjnych, specjalistycznych i
dokształcających – Program Fundusze Europejskie dla Rozwoju Społecznego 2021-2027
(FERS). Umowa o wartości ponad 80 mln zł na dofinansowanie projektu na kształcenie
podyplomowe pielęgniarek i położnych została podpisana przez Minister Zdrowia oraz
Prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych.
Dotychczasowe działania podejmowane przez Ministerstwo Zdrowia na rzecz pielęgniarek
mają pozytywny wpływ na zwiększenie zainteresowania podejmowaniem kształcenia w tym
zawodzie, a tym samym sukcesywny wzrost liczby pielęgniarek zatrudnionych w systemie
ochrony zdrowia.
Ad. 7. W pierwszej kolejności należy zauważyć, że pytanie ma charakter sugerujący (imputuje
określone twierdzenie), przy czym jego założenie nie odpowiada rzeczywistości. Zgodnie
z ustawą z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej4 koordynację
opieki zdrowotnej nad świadczeniobiorcą w systemie ochrony zdrowia polega na
zintegrowaniu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, obejmującej wszystkie etapy
i elementy procesu ich realizacji, ze szczególnym uwzględnieniem jakości i efektywności
udzielania świadczeń. Przedmiotową koordynację zapewnia lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej (dalej jako „POZ”) we współpracy z pielęgniarką podstawowej opieki i położną
podstawowej opieki zdrowotnej. Natomiast zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra
Zdrowia z 24 września 2023 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
4 Dz.U z 2025 r., poz. 515.

-- 4 of 11 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Jednolite studia
magisterskie
prowadzone w
formie stacjonarnej
w języku polskim
Jednolite studia
magisterskie
prowadzone w
formie
niestacjonarnej
w języku polskim
Jednolite studia
magisterskie
prowadzone w formie
stacjonarnej/niestacjo
narnej w języku innym
niż język polski
Jednolite studia
magisterskie
prowadzone w
formie stacjonarnej
w języku polskim
Jednolite studia
magisterskie
prowadzone w
formie
niestacjonarnej w
języku polskim
Jednolite studia magisterskie
prowadzone w formie
stacjonarnej/niestacjonarnej w
języku innym niż język polski
2015/2016 17 970 4 067 7 705 3 561 1 006 904
2023/2024 29 112 6 285 6 704 3 832 1 019 784
2024/2025 30 424 6 604 6 349 3 829 979 722
rok akademicki
kierunek lekarski kierunek lekarsko-dentystyczny
statystyka - liczba studentów na wszystkich latach na kierunku lekarskim i lekarsko-dentystycznym
podstawowej opieki zdrowotnej5 świadczeń opieki koordynowanej z zakresu diagnostyka i
leczenie nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, przewlekłej choroby niedokrwiennej
serca oraz migotania przedsionków; diagnostyka i leczenie stanów przedcukrzycowych, albo
cukrzycy; diagnostyka i leczenie astmy oskrzelowej i przewlekłej choroby obturacyjnej płuc;
diagnostyka i leczenie nadczynności tarczycy, diagnostyka i leczenie niedoczynności
tarczycy oraz diagnostyką guzków pojedynczych i mnogich tarczycy oraz diagnostyka i
leczenie przewlekłej choroby nerek udziela zespół w skład którego wchodzą lekarz POZ,
pielęgniarka POZ, koordynator i dietetyk.
Ponadto, zgodnie z przepisami rozporządzenia nowelizującego rozporządzenie Ministra
Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
podstawowej opieki zdrowotnej od 5 maja 2025 r., udostępniona została możliwość
wykonywania bilansów zdrowia u osób powyżej 20 r.ż. W skład zespołu udzielającego
przedmiotowych świadczeń wchodzi lekarz POZ, pielęgniarka POZ i położna POZ.
Wprowadzona zmiana spowodowała jednoczasowo zwiększenie uprawnień dla pielęgniarek
i położnych w zakresie zlecania badań diagnostycznych.
W świetle powyższego, teza postawiona w pytaniu Interpelantów, jakoby nie jest obecnie
rozwijany model
team-based care i
skill-mix wraz ze zwiększaniem uprawnień dla
pielęgniarek i koordynacją opieki przez lekarzy rodzinnych, nie jest prawdziwa.
Ad. 8. Ministerstwo Zdrowia działa w oparciu o przeprowadzone analizy i dane ujęte w
mapach potrzeb zdrowotnych. Działania te mają charakter długofalowy – z przyczyn
wskazanych w odpowiedzi na pytanie 6.
Ad. 9. Liczby miejsc na studiach lekarskich i pielęgniarskich w latach: 2015, 2023, 2024 i 2025
przedstawia się następująco:
1) Kierunek lekarski i lekarsko-dentystyczny:
Liczba miejsc pokrywa się z liczbą studentów na poszczególnych latach. Poniższa tabela
pokazuje liczbę studentów kierunku lekarskiego i lekarsko-dentystycznego
w poszczególnych wyszczególnionych w pytaniu latach.
Poniższe zaś wykresy przedstawiają limity przyjęć na 1 rok kierunku lekarskiego
i lekarsko-dentystycznego.
5 Dz.U. z 2023 r., poz. 1427 ze zm.

-- 5 of 11 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6

-- 6 of 11 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
2) Kierunek pielęgniarski:
Liczbę studentów I semestru na kierunku „pielęgniarstwo” na poszczególnych
poziomach kształcenia w latach określonych w interpelacji przedstawia poniższa tabela
(opracowanie przez Ministerstwo Zdrowia na podstawie danych z Zintegrowanej Sieci
Informacji o Nauce i Szkolnictwie Wyższym POL-on; stan na dzień 12 grudnia 2024 r.).
Rok akademicki Pielęgniarstwo I stopień Pielęgniarstwo II stopień
2015/2016 6281 3636
2023/2024 14421 9277
2024/2025 12290 8292
Od roku akademickiego 2012/2013 Minister Zdrowia nie określa limitów przyjęć na
kierunkach „pielęgniarstwo” i „położnictwo”. Zgodnie z ustawą Prawo o szkolnictwie
wyższym i nauce uczelnie mają prawo do określania liczby przyjmowanych osób na te
kierunki.
Ad. 10. Liczba lekarzy pracujących ogółem w 2023 r. wyniosła 143,3 tys. osób, z czego ok.
134,1 tys. pracuje w podmiotach leczniczych, w tym w publicznym systemie ochrony zdrowia
pracowało 124,7 tys. lekarzy W 2019 r. według modelu popytowo-podażowego w sektorze
prywatnym pracowało 98 tys. lekarzy (ok. 75% wszystkich lekarzy), przy czym należy
pamiętać, że czas pracy lekarzy w sektorze prywatnym i publicznym nie jest tożsamy.
Ministerstwo Zdrowia nie dysponuje przy tym danymi dot. liczby lekarzy pracujących jedynie
w publicznej oraz jedynie w prywatnej służbie zdrowia, jak też „łączących te dwa modele”.
Należy przy tym zwrócić uwagę na pominięty przez Interpelantów fakt, że lekarz zatrudniony
w podmiocie prywatnym może udzielać świadczeń w systemie powszechnego ubezpieczenia
zdrowotnego w ramach kontraktu zawartego przez jego pracodawcę z Narodowym
Funduszem Zdrowia.
Z modelu popytowo-podażowego opracowanego przez Ministerstwo Zdrowia wynika, że
w 2030 r. prognozowana liczba lekarzy pracujących ogółem w Polsce wyniesie 167 tys. osób.
Zakładając, że udział lekarzy pracujących w publicznym sektorze ochrony zdrowia się nie
zmieni oraz biorąc pod uwagę przewidywaną liczbę wszystkich lekarzy w 2030 r. prognozuje
się, że liczba lekarzy w publicznym systemie ochrony zdrowia wyniesie ok. 145 tys. osób.
Metodologia modelu bierze pod uwagę aspekty związane z odchodzeniem lekarzy na
emeryturę, zmianami demograficznymi i epidemiologicznymi.
Zgodnie z danymi Centralnego Rejestru Pielęgniarek i Położnych prowadzonego przez
Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych liczba zatrudnionych pielęgniarek według stanu na
dzień 31 grudnia 2024 r. wynosi 242 509 osób.
Jednocześnie informuję, że dane statystyczne dotyczące liczby lekarzy i lekarzy dentystów,
jak również pielęgniarek i położnych, są powszechnie dostępne w Centralnym Rejestrze
Lekarzy prowadzonym przez Naczelną Izbę Lekarską i Centralnym Rejestrze Pielęgniarek i
Położnych prowadzonym przez Naczelną Izbę Pielęgniarek i Położnych. Dostęp do ww.
rejestrów jest możliwy ze stron – odpowiednio – www.nil.org.pl i www.nipip.pl.
Ad. 11. Ministerstwo Zdrowia nie dysponuje danymi, które obejmuje pytanie Interpelantów.
Także zakres danych, którymi operuje Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
(dalej jako „AOTMiT” lub „Agencja”) nie pozwala na udzielenie odpowiedzi. Wynika to
z ograniczeń, jakimi obarczone są gromadzone przez nią dane, tzn.:
a) brak uprawnienia do przetwarzania numerów PESEL oraz numerów prawa
wykonywania zawodu powoduje brak możliwości identyfikacji lekarzy pracujących
w więcej niż jednym podmiocie, a nawet pracujących w tym samym podmiocie na
podstawie umowy o pracę i umowy cywilnoprawnej,
b) w przypadku umów cywilnoprawnych zastosowanie mają zróżnicowane formy
rozliczeń, takie jak za godzinę, za zrealizowaną procedurę, ryczałt, procent od
wyceny świadczenia albo od ceny jednostki rozliczeniowej, a także formy mieszane;

-- 7 of 11 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
8
jednocześnie nie ma przepisów mówiących o obowiązku prowadzenia ewidencji
przepracowanych godzin,
c) zakres danych przekazywanych Agencji ma obejmować informacje wyłącznie
w odniesieniu realizacji zadań finansowanych ze środków publicznych, jeżeli dana
osoba realizuje również świadczenia komercyjne, takie informacje nie zostają
przekazane.
Należy ponadto zauważyć, że liczba godzin pracy może być zróżnicowana pomiędzy
lekarzami w zależności od miejsca pracy, posiadanej specjalizacji, a także w poszczególnych
okresach, co wynika z różnej liczby godzin dyżurów (w przypadku umów o pracę) bądź
zmiennej liczby usług świadczonych na podstawie umowy cywilnoprawnej w poszczególnych
miesiącach.
Ad. 12. Według danych z Naczelnej Izby Lekarskiej i Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych
liczba wyszczególnionych poniżej kadr medycznych na 100 000 mieszkańców wynosi:
Liczba personelu medycznego na 100 000 populacji
Rok Demografia w
Polsce
Lekarze Lekarze
dentyści
Pielęgniarki Położne
2015 38 437 000 341 92 575 67
2023 37 637 000 554 146 636 79
2024 37 500 000 418 110 647 82
lipiec 2025 37 490 000 418 110 645 81
Ad. 13. W poniższej tabeli AOTMiT zestawiła wysokość minimalnego wynagrodzenia
zasadniczego lekarzy, zgodnie z ustawą z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania
najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych
w podmiotach leczniczych6. Agencja nie dysponuje danymi za rok 2015. Należy przy tym
pamiętać, że wspomniane przepisy regulują wysokość wynagrodzeń wyłącznie w odniesieniu
do umów o pracę. Dodatkowo, w przypadku braku jakichkolwiek dodatków do
wynagrodzenia, kwota ta jest równoznaczna z wynagrodzeniem brutto.
Wysokość minimalnego wynagrodzenia
zasadniczego zgodnie z ustawą
o wynagrodzeniach
Od 1 lipca
2022
Od 1 lipca
2023
Od 1 lipca
2024
Od 1 lipca
2025
Lekarze
grupa 1 - lekarz ze specjalizacją 8 211 zł 9 202 zł 10 375 zł 11 863 zł
grupa 3 - lekarz bez specjalizacji 6 738 zł 7 552 zł 8 515 zł 9 736 zł
Pielęgniarki
grupa 2 - pielęgniarka z tytułem magistra i
specjalizacją 7 305 zł 8 187 zł 9 231 zł 10 554 zł
grupa 5 - pielęgniarka z wyższym albo
średnim wykształceniem i specjalizacją 5 776 zł 6 473 zł 7 299 zł 8 345 zł
grupa 6 - pielęgniarka ze średnim
wykształceniem 5 323 zł 5 965 zł 6 726 zł 7 691 zł
6 Dz.U. z 2022 r., poz. 2139, dalej jako „ustawa o wynagrodzeniach”.

-- 8 of 11 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
9
Ad. 14. W poniższej tabeli zamieszczono zebrane przez AOTMiT informacje o liczbie lekarzy
i pielęgniarek, pozyskane z danych przekazanych przez szpitale należące do sieci
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (dalej jako „PSZ”),
zatrudnionych na umowie o pracę, dla których wykazano wynagrodzenie zasadnicze
w wysokości niższej od wynikającej z ustawy o wynagrodzeniach, przy przeliczeniu na
wymiar pełnego etatu. Dodatkowo, wskazano odsetek osób kwalifikujących się do
zwiększenia wynagrodzenia, w ogólnej liczbie sprawozdanych lekarzy i pielęgniarek
zatrudnionych na umowę o pracę. Należy przy tym pamiętać, że minimalne wynagrodzenie
zasadnicze wynikające z umowy o pracę w większości przypadków nie jest równoznaczne
z całkowitym wynagrodzeniem brutto danego pracownika ani z całkowitym
wynagrodzeniem ogólnie, w przypadkach dodatkowego posiadania innych form
zatrudnienia.
Liczba lekarzy i pielęgniarek zatrudnionych na umowę
o pracę kwalifikujących się do zwiększenia minimalnego
wynagrodzenia zasadniczego
Od 1 lipca
2023
Od 1 lipca
2024
Od 1 lipca
2025
Lekarze
grupa 1 - lekarz ze specjalizacją 11 955 11 469 12 477
odsetek wszystkich lekarzy z grupy 1 zatrudnionych na
umowę o pracę 70% 67% 65%
grupa 3 - lekarz bez specjalizacji 6 023 14 858 10 637
odsetek wszystkich lekarzy z grupy 3 zatrudnionych na
umowę o pracę 59% 99% 54%
Pielęgniarki
grupa 2 - pielęgniarka z tytułem magistra i specjalizacją 20 595 28 597 39 726
odsetek wszystkich pielęgniarek z grupy 2 zatrudnionych na
umowę o pracę 97% 98% 98%
grupa 5 - pielęgniarka z wyższym albo średnim
wykształceniem i specjalizacją 39 063 37 724 41 534
odsetek wszystkich pielęgniarek z grupy 5 zatrudnionych na
umowę o pracę 91% 88% 90%
grupa 6 - pielęgniarka ze średnim wykształceniem 46 183 43 368 43 791
odsetek wszystkich pielęgniarek z grupy 6 zatrudnionych na
umowę o pracę 95% 94% 94%
Ad. 15. W poniższej tabeli Agencja zestawiła wysokość minimalnego wynagrodzenia
zasadniczego lekarzy i pielęgniarek, zgodnie z ustawą o wynagrodzeniach, a także mediany
wynagrodzeń tych grup personelu. Agencja nie dysponuje danymi za rok 2015.
Wynagrodzenie brutto obejmuje: wynagrodzenie zasadnicze, dodatki - stażowy, funkcyjny,
wyrównawcze i pozostałe, dodatki nocne i świąteczne, wynagrodzenie za dyżury medyczne
(łącznie dni powszednie, niedziele, święta), dodatek za dyżur pod telefonem i za gotowość,
nagrody pieniężne plus premie pozostałe, wynagrodzenie za nadgodziny, pozostałe koszty
wynagrodzeń. Nie obejmuje natomiast składek oraz wpłat na PPK ponoszonych przez
pracodawcę. W przypadkach, gdy dany pracownik nie otrzymuje żadnego z wymienionych
dodatków, wynagrodzenie brutto jest równe wynagrodzeniu zasadniczemu.
Jednocześnie pragnę raz jeszcze zaznaczyć, że w przypadku umów zlecenia oraz umów
o podwykonawstwo, stosowane są bardzo zróżnicowane formy wynagradzania, w tym za
godzinę, za wykonaną procedurę, procent od „wypracowanej” liczby punktów z NFZ, za
pozostawanie w gotowości, wynagrodzenie ryczałtowe a także formy łączące w sobie różne
powyższe elementy, dla których nie jest możliwe sprowadzenie do wymiaru etatu. Ponadto
należy mieć na względzie, że wymiar zaangażowania poszczególnych osób w danym
podmiocie może znacząco się różnić (od wykonania dwóch konsultacji w miesiącu po
pełnienie 24-godzinnego dyżuru pod telefonem). Dodatkowo, w przypadku umów
o podwykonawstwo, ich ewidencja i rozliczenie w podmiocie leczniczym sprowadzają się
najczęściej do zaksięgowania rachunku złożonego przez podwykonawcę, nie ma prawnego

-- 9 of 11 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
10
obowiązku ewidencjonowania jego czasu pracy, zatem nie można też obowiązku takiego
narzucić podwykonawcy.
W związku z powyższym, w formularzach służących przekazaniu danych o wynagrodzeniach
do Agencji podanie wymiaru zatrudnienia w ujęciu etatowym nie było obligatoryjne,
świadczeniodawcy zaś najczęściej nie uzupełniali tych informacji. Dodatkowo, od zbiorki
danych za luty 2025 roku przeformułowany został zakres danych dotyczących umów
podwykonawstwa tak, aby uprościć przekazanie danych w tym obszarze. Wszystko
powyższe powoduje bardzo duże rozbieżności, niewspółmierność i nieporównywalność
względem siebie oraz względem umów o pracę, kwot wypłacanych podwykonawcom. Z tego
też powodu poniższe dane odnoszą się wyłącznie do umów o pracę. Wszystkie
wynagrodzenia zostały przeliczone do wymiaru pełnego etatu.
Wysokość wynagrodzenia - w odniesieniu do
pełnego etatu
Zbiorka za
luty 2023
Zbiórka za
luty 2024
Zbiórka za
luty 2025
Lekarze
grupa 1 - lekarz ze specjalizacją
liczba przekazanych danych lekarzy na umowie o
pracę 17 041 17 212 19 096
minimalne wynagrodzenie zasadnicze do 30 czerwca
wskazanego roku, zgodnie z ustawą 8 211 zł 9 202 zł 10 375 zł
mediana wynagrodzenia brutto dla umowy o pracę 15 579 zł 17 649 zł 19 890 zł
grupa 3 - lekarz bez specjalizacji
liczba przekazanych danych lekarzy na umowie o
pracę 10 198 15 053 19 678
minimalne wynagrodzenie zasadnicze do 30 czerwca
wskazanego roku, zgodnie z ustawą 6 738 zł 7 552 zł 8 515 zł
mediana wynagrodzenia brutto dla umowy o pracę 11 749 zł 13 904 zł 15 591 zł
Pielęgniarki
grupa 2 - pielęgniarka z tytułem magistra i
specjalizacją
liczba przekazanych danych pielęgniarek na umowie o
pracę 21 205 29 198 40 512
minimalne wynagrodzenie zasadnicze do 30 czerwca
wskazanego roku, zgodnie z ustawą 7 305 zł 8 187 zł 9 231 zł
mediana wynagrodzenia brutto dla umowy o pracę 10 688 zł 11 977 zł 13 464 zł
grupa 5 - pielęgniarka z wyższym albo średnim
wykształceniem i specjalizacją
liczba przekazanych danych pielęgniarek na umowie o
pracę 43 106 42 963 46 259
minimalne wynagrodzenie zasadnicze do 30 czerwca
wskazanego roku, zgodnie z ustawą 5 776 zł 6 473 zł 7 299 zł
mediana wynagrodzenia brutto dla umowy o pracę 8 598 zł 9 664 zł 10 908 zł
grupa 6 - pielęgniarka ze średnim wykształceniem
liczba przekazanych danych pielęgniarek na umowie o
pracę 48 762 46 312 46 563
minimalne wynagrodzenie zasadnicze do 30 czerwca
wskazanego roku, zgodnie z ustawą 5 323 zł 5 965 zł 6 726 zł
mediana wynagrodzenia brutto dla umowy o pracę 7 792 zł 8 732 zł 9 826 zł
Podsumowując, należy podkreślić (raz jeszcze), że:
• zaprezentowane powyższej dane zostały przekazane przez świadczeniodawców
podczas zbiórek danych o wynagrodzeniach za luty w poszczególnych latach,

-- 10 of 11 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
11
• uwzględniono wyłącznie dane przekazane przez szpitale zakwalifikowane do sieci
PSZ,
• wartości minimalnego wynagrodzenia zasadniczego wskazane zostały zgodnie z
ustawą o wynagrodzeniach i dotyczą wyłącznie zatrudnienia na umowie o pracę,
• dane, jakimi dysponuje Agencja, dotyczą pojedynczych pracowników w danej formie
zatrudnienia i w danym podmiocie; nie ma zatem możliwości wskazania całkowitego
wynagrodzenia danej osoby w przypadku pracy w więcej niż jednym podmiocie albo
dodatkowo w innych formach zatrudnienia niż umowa o pracę,
• z uwag na duże rozbieżności, niewspółmierność i nieporównywalność umów
cywilnoprawnych względem siebie oraz względem umów o pracę, dane ograniczono
do osób zatrudnionych na umowę o pracę,
• wszystkie dane sprowadzone zostały do wymiaru pełnego etatu.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 11 of 11 --