Interpelacja w sprawie sytuacji finansowej podlaskich szpitali
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 10527
do ministra zdrowia
w sprawie sytuacji finansowej podlaskich szpitali
Zgłaszający: Dariusz Piontkowski
Data wpływu: 24-06-2025
17 czerwca br. odbyło się posiedzenie Wojewódzkiej Rady Dialogu Społecznego w Białymstoku poświęcone sytuacji finansowej podlaskich szpitali. Na tym spotkaniu dyrektorzy niemal wszystkich placówek w regionie informowali, że ich szpitale znajdują się w dramatycznej sytuacji ekonomicznej, zagrażającej bieżącemu funkcjonowaniu, co może doprowadzić do utrudnień w udzielaniu świadczeń zdrowotnych mieszkańcom regionu.
Przed szpitalami kolejne wyzwanie. Z początkiem lipca mają wejść w życie ustawowe podwyżki wynagrodzeń dla pracowników medycznych. Tymczasem dyrektorzy placówek alarmują, że nie dysponują środkami finansowymi pozwalającymi na ich sfinansowanie. Planowane zmiany mają objąć m.in. lekarzy, pielęgniarki, diagnostów laboratoryjnych oraz personel pomocniczy. Kierujący szpitalami z niecierpliwością oczekują na decyzję minister zdrowia w sprawie zasad finansowania tych podwyżek i źródeł ich pokrycia.
Mając powyższe na uwadze, uprzejmie proszę o wyjaśnienie:
Jakie środki finansowe zostaną przekazane szpitalom na realizację ustawowych podwyżek wynagrodzeń pracowników medycznych od lipca 2025 roku?
Kiedy dyrektorzy szpitali otrzymają oficjalną informację o zasadach przyznawania i rozliczania tych środków?
Czy Ministerstwo Zdrowia przewiduje mechanizmy wyrównawcze dla placówek, które nie będą w stanie samodzielnie udźwignąć skutków finansowych waloryzacji?
Czy resort planuje spotkanie z przedstawicielami Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych oraz samorządami lokalnymi celem zapobieżenia planowanej akcji protestacyjnej?
Jakie działania zostaną podjęte w celu zabezpieczenia funkcjonowania szpitali, szczególnie w regionach takich jak województwo podlaskie, które już dziś zmagają się z niedoborem środków i kadry?
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 1 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (9)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
8477 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.45.2025.KG
Warszawa, 22 lipca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 10527 Pana Dariusza Piontkowskiego Posła na Sejm RP
z dnia 3 lipca 2025 r., w sprawie sytuacji finansowej podlaskich szpitali, proszę o przyjęcie
poniższych informacji.
Odnosząc się do kwestii związanej z realizacją ustawowych podwyżek wynagrodzeń
pracowników medycznych pragnę wskazać, że Minister Zdrowia zatwierdziła do realizacji
rekomendację nr 72/2025 z dnia 24 czerwca 2025 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii
Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania
świadczeń opieki zdrowotnej w wariancie nr 3, tj.: uwzględniającym we wzroście cen
jednostek rozliczeniowych skutki realizacji ustawy z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy
o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników
zatrudnionych w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2022 r., poz.
2139), oraz uwzględnienie we wzroście kwot zobowiązania NFZ wzrostu inflacji, dokonanie
zmiany w wybranych obszarach świadczeń zidentyfikowanych jako wymagające pilnej
interwencji w zakresie zwiększenia poziomu finansowania, określenie współczynników dla
wybranych JGP dotyczących kompleksowych świadczeń onkologicznych, zmianę
współczynników korygujących dla szpitali zakwalifikowanych do pierwszego i drugiego
poziomu sieci PSZ oraz współczynników dla wybranych JGP w przypadku ich realizacji przez
szpitale od trzeciego poziomu w sieci PSZ, uwzględnienie taryf dla świadczeń w obszarze
chorób układu nerwowego, żeńskiego układu rozrodczego i rehabilitacji stacjonarnej oraz
dodatkowe zwiększenie liczby jednostek rozliczeniowych w obszarach o największym
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
potencjale do wzrostu liczby realizowanych świadczeń, co do których jednocześnie
wystąpiły największe różnice pomiędzy wartością zawartych umów na okres styczeń-
marzec 2025, a wartością udzielonych, sprawozdanych i poprawnie zweryfikowanych
świadczeń w tym okresie. Podkreślenia wymaga, że przyjęty wariant rekomendacji jest
najkorzystniejszy dla placówek medycznych i wiąże się ze wzrostem wydatków płatnika
o 16,9 mld zł w okresie 12 miesięcy od chwili wejścia w życie rekomendacji, co stanowi
11,17% wzrostu wartości umów NFZ (z wyłączeniem leków stosowanych w programach
lekowych i substancji czynnych stosowanych w chemioterapii).
Zatwierdzona rekomendacja została opublikowana w Biuletynie Informacji Publicznej
AOTMiT, pod adresem: https://bip.aotm.gov.pl/zlecenia-mz-2025/1054-materialy-
2025/9080-91-2025-zlc.
Jednocześnie informuję, że dla Narodowego Funduszu Zdrowia oznacza to konieczność
przeliczenia ryczałtu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki
zdrowotnej, przygotowanie i podpisanie ok. 35 tys. aneksów do umów oraz nowelizację
zarządzeń Prezesa NFZ, natomiast placówki medyczne otrzymają wyższe finansowanie od
sierpnia br. na podstawie rachunków wystawionych w lipcu 2025 r.
Odnosząc się do kwestii związanej z koniecznością zapewnienia środków umożliwiających
podmiotom leczniczym pokrycie skutków finansowych waloryzacji wynagrodzeń oraz
podjęcia działań w celu zabezpieczenia funkcjonowania szpitali, pragnę poinformować,
że zaplanowana dotacja podmiotowa dla Narodowego Funduszu Zdrowia na 2025 r. wynosi
aktualnie 23 455 500 000 zł, co oznacza dotychczasowy wzrost w stosunku do pierwotnie
zaplanowanej kwoty dotacji o 5 105 500 000 zł. Jednocześnie należy wskazać, że poza ww.
środkami, dzięki decyzji Ministra Finansów z dnia 1 lipca 2025 r., zostały przyznane środki
finansowe dla Narodowego Funduszu Zdrowia w kwocie 1 576 000 000 zł, przeznaczone na
zwiększenie funduszu zapasowego NFZ. Ponadto Komisja Finansów Publicznych w dniu
9 lipca 2025 r. pozytywnie zaopiniowała wniosek w sprawie przeznaczenia kwoty
3 524 000 000 zł, zidentyfikowanej jako oszczędności w poszczególnych pozycjach rezerw
celowych, które będą przeznaczone na uzupełnienie planu wydatków w części 46 - Zdrowie,
na zwiększenie dotacji podmiotowej z budżetu państwa dla Narodowego Funduszu Zdrowia
na finansowanie świadczeń gwarantowanych.
Ponadto podejmowane są działania systemowe, mające na celu umożliwienie utrzymania
płynności finansowej szpitalom. Aktualnie procedowany jest projekt
ustawy o zmianie
ustawy oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz
niektórych innych ustaw (UD71), wprowadzający szereg zmian, mających na celu
umożliwienie podejmowania działań zmierzających do poprawy sytuacji finansowej szpitali.
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Rozwiązania uelastyczniające funkcjonowanie systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) polegają na tym, że świadczeniodawcy
uzyskają, za zgodą Prezesa NFZ, możliwość:
zamiany danego profilu w trybie hospitalizacji na hospitalizację planową/leczenie jednego
dnia;
rezygnacji z danego profilu;
Takie zmiany powinny przyczynić się do koncentracji świadczeń szpitalnych, udzielanych w
warunkach pełnej gotowości całodobowej, w ośrodkach dysponujących większym
doświadczeniem i potencjałem kadrowym, a zatem również do lepszego wykorzystania
ograniczonych zasobów, zwłaszcza kadrowych.
Wskazany projekt przewiduje również możliwość tworzenia i prowadzenia samodzielnych
publicznych zakładów opieki zdrowotnej również przez związki jednostek samorządu
terytorialnego, jako podmioty tworzące oraz łączenia spzoz z zachowaniem praw
właścicielskich przez dotychczasowe podmioty tworzące.
Zmiany obejmują także proces sporządzania, opiniowania i zatwierdzania programów
naprawczych mające na celu podniesienie jakości ich przygotowania oraz zwiększenie
nadzoru podmiotów tworzących w procesie ich przyjmowania.
Odnosząc się do kwestii planowanych spotkań z przedstawicielami Ogólnopolskiego
Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych oraz samorządami lokalnymi, pragnę
poinformować, że Ministerstwo Zdrowia prowadzi dialog przede wszystkim w ramach
branżowego Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia z udziałem przedstawicieli
reprezentatywnych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 24 lipca 2015 r. o Radzie Dialogu
Społecznego i innych instytucjach dialogu społecznego central związkowych i organizacji
pracodawców.
Zgodnie z przyjętymi wspólnie ustaleniami, kwestie dotyczące systemowego kształtowania
wynagrodzeń w podmiotach leczniczych i funkcjonowania ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r.
o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników
zatrudnionych w podmiotach leczniczych są stałym punktem każdego z posiedzeń Zespołu.
Zarówno pierwotny kształt ustawy o sposobie ustalania najniższych wynagrodzeń, jak
i kształty wszystkich dotychczasowych nowelizacji były wypracowywane na forum
Trójstronnego Zespołu.
W dniu 10 czerwca br. odbyło się posiedzenie Prezydium Trójstronnego Zespołu. Podczas
obrad dyskutowano sprawy związane z kwestią wynagrodzeń w ochronie zdrowia.
25 czerwca 2025 r. w Ministerstwie Zdrowia odbyło się posiedzeniu Prezydium
Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia. Strona rządowa poinformowała,
że wzrosty najniższych wynagrodzeń od lipca 2025 r. będą realizowane w oparciu o ustawę
w jej obecnym brzmieniu. Przedstawiono informację o wybranej rekomendacji AOTMiT.
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Ministerstwo Zdrowia przedstawiło propozycje kierunków zmian w ustawie o sposobie
ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych
w podmiotach leczniczych.
Strona związkowa i strona pracodawców uważają za niezbędne, aby elementem dalszych
rozmów był pomiar oraz wdrożenie interwencji dotyczącej rekompensowania ze środków
publicznych wynagrodzeń kontraktowych. Strona pracodawców chce kontynuować
rozmowy ze wszystkimi stronami zainteresowanymi dialogiem w sprawie ustawy o sposobie
ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych
w podmiotach leczniczych.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --