Interpelacja w sprawie profilaktyki fizjoterapeutycznej w szkołach
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 10493
do ministra zdrowia
w sprawie profilaktyki fizjoterapeutycznej w szkołach
Zgłaszający: Janusz Cieszyński
Data wpływu: 23-06-2025
Szanowna Pani Minister,
w związku z odpowiedzią na interpelację nr 9430 dotyczącą propozycji uzupełnienia profilaktyki zdrowotnej w szkołach o obecność fizjoterapeuty, w której Ministerstwo Zdrowia wskazało, że profilaktyczną opiekę zdrowotną nad uczniami sprawują pielęgniarka środowiska nauczania i wychowania lub higienistka szkolna we współpracy z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, proszę o przedstawienie szczegółowych informacji na temat skuteczności i zakresu działań podejmowanych przez pielęgniarki i higienistki szkolne w ramach tej opieki. W odpowiedzi podkreślono, że ich zadania obejmują wczesne wykrywanie problemów zdrowotnych, edukację zdrowotną oraz promocję aktywności fizycznej, a koordynację działań zapewniają właśnie te specjalistki. Jednak w kontekście rosnącej liczby problemów zdrowotnych wśród uczniów, takich jak wady postawy, konieczne wydaje się przeanalizowanie, czy obecny zakres działań pielęgniarek i higienistek jest wystarczający oraz czy ich kompetencje pozwalają na pełną realizację celów profilaktyki zdrowotnej.
Biorąc pod uwagę, że kompetencje fizjoterapeutów koncentrują się na innych zagadnieniach i mogliby wesprzeć działania profilaktyczne w zakresie zdrowia układu ruchu, np. poprzez wczesne wykrywanie wad postawy i prowadzenie ćwiczeń korekcyjnych (nie rehabilitacyjnych), ich włączenie do systemu opieki szkolnej mogłoby zwiększyć skuteczność działań profilaktycznych.
W związku z tym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Jak Ministerstwo Zdrowia ocenia skuteczność działań pielęgniarek środowiska nauczania i wychowania oraz higienistek szkolnych w zakresie wczesnego wykrywania problemów zdrowotnych, takich jak wady postawy, oraz promocji aktywności fizycznej wśród uczniów?
2. Jaki jest dokładny zakres obowiązków pielęgniarek i higienistek szkolnych w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej, szczególnie w odniesieniu do profilaktyki i edukacji dotyczącej zdrowia układu ruchu? Czy ich kompetencje obejmują działania związane z korekcją wad postawy?
3. Czy ministerstwo prowadzi analizy dotyczące liczby uczniów z problemami zdrowotnymi, takimi jak wady postawy, które nie zostały wcześnie wykryte przez pielęgniarki lub higienistki szkolne, oraz jakie są tego konsekwencje dla systemu ochrony zdrowia?
Z wyrazami szacunku
Janusz Cieszyński
Podsekretarz stanu Marek Kos
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (3)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
4083 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
RZZR.050.14.2025.AW
Warszawa, 11 sierpnia 2025
Pan Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 10493 Pana Posła Janusza Cieszyńskiego w sprawie
profilaktyki fizjoterapeutycznej w szkołach, przedstawiam następujące wyjaśnienia.
Zakres świadczeń pielęgniarki lub higienistki szkolnej jest określony w załączniku nr 4 do
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1427,
z późn. zm.) i obejmuje:
1) wykonywanie i interpretowanie testów przesiewowych,
2) kierowanie postępowaniem poprzesiewowym oraz sprawowanie opieki nad
uczniami z dodatnimi wynikami testów;
3) czynne poradnictwo dla uczniów z problemami zdrowotnymi;
4) sprawowanie opieki nad uczniami z chorobami przewlekłymi
i niepełnosprawnością, w tym realizacja świadczeń pielęgniarskich oraz wyłącznie
na podstawie zlecenia lekarskiego i w porozumieniu z lekarzem podstawowej
opieki zdrowotnej, na którego liście świadczeniobiorców znajduje się uczeń,
zabiegów i procedur leczniczych koniecznych do wykonania u ucznia w trakcie
pobytu w szkole;
5) udzielanie pomocy przedlekarskiej w przypadku nagłych zachorowań, urazów
i zatruć;
6) doradztwo dla dyrektora szkoły w sprawie warunków bezpieczeństwa uczniów,
organizacji posiłków i warunków sanitarnych w szkole;
7) edukacja w zakresie zdrowia jamy ustnej;
8) prowadzenie u uczniów szkół podstawowych (klasy I-VI) znajdujących się na
obszarach, gdzie poziom fluorków w wodzie pitnej nie przekracza wartości 1 mg/l,
grupowej profilaktyki fluorkowej metodą nadzorowanego szczotkowania zębów
preparatami fluorkowymi 6 razy w roku, w odstępach co 6 tygodni;
9) udział w planowaniu, realizacji i ocenie edukacji zdrowotnej.
Pielęgniarka lub higienistka szkolna wykonuje testy przesiewowe, między innymi
w zakresie układu ruchu, w tym bocznego skrzywienia kręgosłupa, zniekształceń
statycznych kończyn dolnych, nadmiernej kifozy piersiowej w I, III, V i VII klasie szkoły
podstawowej oraz I i ostatniej klasie szkoły ponadpodstawowej (szczegółowo reguluje to
ww. rozporządzenie).
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Wyniki testów przesiewowych pielęgniarka lub higienistka szkolna zapisuje w karcie
badania profilaktycznego ucznia i przekazuje ją, za pośrednictwem rodziców, do lekarza
podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), który wykonuje profilaktyczne badanie lekarskie,
tzw. bilans zdrowia dziecka.
W ramach bilansu zdrowia dziecka w wieku szkolnym, lekarz POZ określa m.in. kwalifikację
do grupy na zajęciach wychowania fizycznego i sportu szkolnego - bez ograniczeń albo
wskazuje konieczne modyfikacje, kierując się stanem zdrowia konkretnego ucznia.
W niektórych sytuacjach, istnieje konieczność wyeliminowania pewnych ćwiczeń,
zmniejszenia lub zwiększenia ich intensywności, wprowadzenia dodatkowych form
aktywności ruchowej, itp.
Po przeprowadzeniu badania bilansowego lekarz może też wskazać zasadność
uczestniczenia przez ucznia w zajęciach gimnastyki korekcyjnej. Zajęcia takie są
organizowane w szkole i prowadzone przez specjalistów posiadających odpowiednie
kwalifikacje. Działania szkoły na rzecz zapobiegania i korygowania wad postawy są
uwzględnione w rozporządzeniu Ministra Edukacji Narodowej z dnia 14 lutego 2017 r.
w sprawie podstawy programowej wychowania przedszkolnego oraz podstawy
programowej kształcenia ogólnego dla szkoły podstawowej, w tym dla uczniów z
niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym, kształcenia
ogólnego dla branżowej szkoły I stopnia, kształcenia ogólnego dla szkoły specjalnej
przysposabiającej do pracy oraz kształcenia ogólnego dla szkoły policealnej (Dz.U. z 2017 r.
poz. 356, z późn. zm.).
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --