Interpelacja w sprawie wykazu czynności zawodowych higienistek stomatologicznych
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 10384
do ministra zdrowia
w sprawie wykazu czynności zawodowych higienistek stomatologicznych
Zgłaszający: Grzegorz Napieralski
Data wpływu: 18-06-2025
Szanowna Pani Minister,
w dniu 14 czerwca 2025 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2025 r. w sprawie szczegółowego wykazu czynności zawodowych osób wykonujących niektóre zawody medyczne (Dz. U. z 2025 r. poz. 626).
W nowym rozporządzeniu ministra zdrowia, mimo licznych uwag i postulatów zgłaszanych w toku konsultacji społecznych, zarówno przez Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej, jak i Radę ds. Rozwoju Stomatologii przy MZ, nie uwzględniono najistotniejszych zastrzeżeń środowiska lekarzy dentystów. W szczególności pominięto fundamentalny postulat, że wszystkie czynności higienistki stomatologicznej powinny być wykonywane wyłącznie na zlecenie i pod nadzorem lekarza dentysty, a w szczególności takie jak „wstępne badania stomatologiczne, profilaktyczne i diagnostyczne zabiegi rehabilitacyjne jamę ustną”, wymienione w pkt 3 załącznika nr 3 do rozporządzenia. Wejście w życie przedmiotowego rozporządzenia w konsekwencji spowoduje przypisanie higienistkom stomatologicznym kompetencji, które dotychczas były zastrzeżone wyłącznie dla lekarzy dentystów.
Środowisko lekarzy dentystów zwróciło uwagę, że higienistki stomatologiczne stanowią ważny element zespołu terapeutycznego, niemniej jednak podkreślono, że za pracę tego zespołu i za efekty wprowadzonego leczenia stomatologicznego odpowiada lekarz dentysta. Obecnie, by nabyć uprawnienia higienistki stomatologicznej wystarczy skończyć dwuletnią szkołę policealną. Wiedza tak zdobyta nie pozwala na samodzielne podejmowanie decyzji terapeutycznych w oparciu o samodzielne badanie jamy ustnej, tj. na wykonywanie wstępnych badań stomatologicznych, profilaktycznych i diagnostycznych zabiegów rehabilitujących jamę ustną – co aktualnie umożliwia obowiązujące rozporządzenie ministra zdrowia.
Sytuacja, w której innym zawodom medycznym niż lekarz dentysta przekazywane są uprawnienia do wykonywania czynności o charakterze terapeutyczno-decyzyjnym w procesie leczenia pacjenta, budzi poważne wątpliwości zarówno natury merytorycznej, jak i systemowej oraz może stanowić zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjentów i jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych.
W związku z powyższym uprzejmie proszę Panią Minister o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
1. Dlaczego Ministerstwo Zdrowia nie uwzględniło uwag oraz postulatów zgłoszonych przez środowisko lekarzy dentystów do projektu rozporządzenia w sprawie szczegółowego wykazu czynności zawodowych osób wykonujących niektóre zawody medyczne i nie podjęło dialogu ze środowiskiem lekarzy dentystów w tym zakresie?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia podejmie działania legislacyjne zmierzające do zmiany przepisów rozporządzenia, które budzą sprzeciw środowiska lekarzy dentystów i które mogą prowadzić do naruszenia standardów bezpieczeństwa leczenia stomatologicznego?
3. Czy Ministerstwo Zdrowia, określając wykaz czynności zawodowych higienistki stomatologicznej, dokonało weryfikacji programu kształcenia w tym zawodzie w zakresie posiadania odpowiednich umiejętności oraz odpowiedzialności higienistek do samodzielnego wykonywania czynności zawodowych, do których zostały uprawnione na podstawie tego rozporządzenia?
4. Jak Ministerstwo Zdrowia uzasadnia celowość ewentualnego samodzielnego wykonywania przez higienistkę czynności medycznych, wynikających z załącznika nr 3 pkt 3 tego rozporządzenia, w sytuacji gdy byłyby one wykonywane w oderwaniu od całościowej opieki świadczonej przez lekarza dentystę, który nie tylko bada pacjenta, diagnozuje, ale też układa plan leczenia i bierze za niego odpowiedzialność?
5. Jak Ministerstwo Zdrowia uzasadnia powierzenie higienistce stomatologicznej (członkowi zespołu terapeutycznego) samodzielnego wykonywania czynności zawodowych, których wykonywanie i odpowiedzialność leży w kompetencji lekarza dentysty, biorąc pod uwagę, że kształcenie w zawodzie higienistki stomatologiczne trwa około dwóch lat i odbywa się na poziomie szkoły policealnej, podczas gdy lekarz dentysta zdobywa kwalifikacje po wieloletnich studiach medycznych oraz odbyciu obowiązkowego stażu podyplomowego?
Z uwagi wejście w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2025 r. w sprawie szczegółowego wykazu czynności zawodowych osób wykonujących niektóre zawody medyczne (Dz. U. z 2025 r. poz. 626), a także biorąc pod uwagę uzasadnione wątpliwości środowiska lekarzy dentystów w zakresie czynności zawodowych, do których zostały uprawnione higienistki stomatologiczne, zwracam się z uprzejmą prośbą o pilne odniesienie się do niniejszej interpelacji.
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (9)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
7864 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
RKIK.050.9.2025.MP
Warszawa, 16 lipca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 10384 Pana Grzegorza Napieralskiego – Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie wykazu czynności zawodowych higienistek
stomatologicznych, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższego.
Zawód higienistki stomatologicznej został uregulowany ustawą z dnia z dnia 17 sierpnia
2023 r. o niektórych zawodach medycznych (Dz. U. poz. 1972, z późn. zm.). Zgodnie z art. 13
ust. 1 pkt 3 ww. ustawy wykonywanie zawodu higienistki stomatologicznej polega na
wykonywaniu czynności zawodowych w zakresie profilaktyki i promocji zdrowia jamy
ustnej oraz współuczestniczeniu w procesie leczenia. Natomiast szczegółowy zakres
czynności dla zawodu higienistka stomatologiczna został określony w rozporządzeniu
Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2025 r. w sprawie szczegółowego wykazu czynności
zawodowych osób wykonujących niektóre zawody medyczne (Dz. U. poz. 626).
Odnosząc się do kwestii podniesionych w pytaniu 1 i 2 dotyczących prac nad
rozporządzeniem w sprawie szczegółowego wykazu czynności zawodowych osób
wykonujących niektóre zawody medyczne, informuję, że w trakcie procedowania projekt
rozporządzenia został poddany uzgodnieniom, konsultacjom publicznym i opiniowaniu, w
ramach których wpłynęło szereg uwag zgłoszonych przez liczne podmioty i organizacje, w
tym przez Naczelną Radę Lekarską, Radę do Spraw Rozwoju Stomatologii, konsultantów w
ochronie zdrowia czy osoby fizyczne. Wszystkie uwagi zostały przeanalizowane i
rozważone. Odbywały się również spotkania przedstawili resortu zdrowia z
zainteresowanymi podmiotami czy organizacjami reprezentującymi poszczególne grupy
zawodowe.
W odniesieniu do higienistek stomatologicznych, informuję, że kwestie związane z
wykonywaniem przez tę grupę zawodową niektórych czynności były przedmiotem
posiedzenia Parlamentarnego Zespołu ds. zawodów medycznych i terapeutycznych w dniu
10 lipca 2024 r., w którym brali udział m. in. osoby wykonujące zawód higienistki
stomatologicznej, przedstawiciele pracodawców, czy Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Rady
do Spraw Rozwoju Stomatologii.
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Ponadto w związku z licznymi uwagami zgłaszanymi przez przedstawicieli niektórych
zawodów medycznych, decyzją Minister Zdrowia odbyła się dyskusja na temat
przedmiotowego projektu rozporządzenia na forum Trójstronnego Zespołu do Spraw
Ochrony Zdrowia – spotkanie w tej sprawie odbyło się w dniu 5 marca 2025 r. oraz w dniu
19 marca 2025 r.
Mając na uwadze powyższe, stwierdzić należy, że ostateczny kształt przedmiotowego
rozporządzenia został wypracowany po przeprowadzeniu szerokich konsultacji i uzgodnień
ze środowiskami reprezentującymi poszczególne zawody medyczne. Jednocześnie
informuję, że aktualnie nie jest planowana nowelizacja ww. rozporządzenia.
W nawiązaniu do zagadnień poruszonych w pytaniach 3-5, pragnę podkreślić, że
poszczególne czynności zawodowe uwzględnione w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z
dnia 22 kwietnia 2025 r. w sprawie szczegółowego wykazu czynności zawodowych osób
wykonujących niektóre zawody medyczne zostały opracowane głównie w oparciu o
zakresy kształcenia prowadzonego w tych zawodach, w tym o określone rozporządzeniem
Ministra Edukacji Narodowej z dnia 16 maja 2019 r. w sprawie podstaw programowych
kształcenia w zawodach szkolnictwa branżowego oraz dodatkowych umiejętności
zawodowych w zakresie wybranych zawodów szkolnictwa branżowego (Dz. U. poz. 991, z
późn. zm.), jak również w oparciu o programy studiów. Jednocześnie wyjaśniania wymaga,
że osoby wykonujące zawody medyczne objęte ustawą, w tym higienistki stomatologiczne,
wykonują zawód zgodnie z umiejętnościami zawodowymi uzyskanymi w toku kształcenia.
W związku z powyższym określenie poszczególnych czynności zawodowych higienistek
stomatologicznych nastąpiło po szczegółowej weryfikacji zarówno podstawy programowej
kształcenia w tym zawodzie, jak też programów studiów w zakresie higieny dentystycznej
(stomatologicznej). Zgodnie z podstawą programową dla tego zawodu, która stanowi
załącznik nr 20 do rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 16 maja 2019 r. w
sprawie podstaw programowych kształcenia w zawodach szkolnictwa branżowego oraz
dodatkowych umiejętności zawodowych w zakresie wybranych zawodów szkolnictwa
branżowego, higienistka stomatologiczna nabywa kwalifikacje MED. 02. Wykonywanie
świadczeń stomatologicznych z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia jamy ustnej oraz
współuczestniczenie w procesie leczenia.
Na podstawie ww. kwalifikacji, absolwent szkoły prowadzącej kształcenie w zawodzie
higienistka stomatologiczna przygotowany jest do wykonywania następujących zadań
zawodowych:
1) realizowania świadczeń z zakresu profilaktyki stomatologicznej;
2) organizowania prac związanych ze świadczeniem usług z zakresu stomatologii;
3) wykonywania czynności administracyjnych i prowadzenia dokumentacji związanej z
funkcjonowaniem gabinetu dentystycznego;
4) wykonywania wstępnych badań stomatologicznych, profilaktycznych, diagnostycznych
i zabiegów rehabilitujących jamę ustną;
5) prowadzenia stomatologicznej edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia w różnych
środowiskach.
W związku z powyższym odnosząc się do budzących zastrzeżenia czynności ujętych w pkt 3
załącznika nr do 3 do rozporządzenia w sprawie szczegółowego wykazu czynności
zawodowych osób wykonujących niektóre zawody medyczne (tj. „wstępne badania
stomatologiczne, profilaktyczne i diagnostyczne zabiegi rehabilitujące jamę ustną”) należy
zauważyć, iż zgodnie z ww. podstawą programową absolwent jest przygotowany do
wykonywania zadań zawodowych w tym zakresie.
W odniesieniu do zastrzeżeń związanych z wykazem czynności zawodowych higienistek
stomatologicznych, pragnę zapewnić, że w trakcie prac nad ich określeniem wzięto pod
uwagę, że ich zakres jest znacznie węższy, niż zakres czynności lekarzy dentystów.
Ponownie należy wyjaśnić, że - jak wskazano wyżej - kształcenie w tym zawodzie
prowadzone jest zarówno w szkołach policealnych, jak i na studiach. Ponadto podkreślenia
wymaga, że ww. ustawa wprowadziła rozwiązania, które powinny zwiększyć
bezpieczeństwo pacjentów i zagwarantować wykonywanie uregulowanych w tym akcie
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
prawnym zawodów (w tym zawodu higienistki stomatologicznej) z należytą starannością,
zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej i umiejętnościami niezbędnymi do
wykonywania tego zawodu, z poszanowaniem praw pacjenta i dbałością o jego
bezpieczeństwo. Przykładem takich rozwiązań jest m.in. prawo i obowiązek ustawicznego
rozwoju zawodowego dla osób wykonujących ww. zawody medyczne poprzez aktualizację
przez nie wiedzy i umiejętności zawodowych. Ponadto ww. ustawa uregulowała kwestie
dotyczące odpowiedzialności zawodowej osób wykonujących zawód medyczny za
naruszenie przepisów związanych z wykonywaniem zawodu medycznego, co umożliwi
skuteczne pociągniecie do odpowiedzialności zawodowej w przypadku nienależytego lub
nierzetelnego przestrzegania obowiązków. Przedmiotowe regulacje powinny przyczynić się
do osiągnięcia założonego celu interesu publicznego polegającego na dopuszczeniu do
realizacji świadczeń zdrowotnych i czynności zawodowych w poszczególnych zawodach
medycznych wysoko wykwalifikowanej i kompetentnej kadry medycznej, co zwiększy
bezpieczeństwo zdrowotne obywateli i wpłynie na wysoki poziom tych świadczeń.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --