Interpelacja nr 10375
Interpelacja w sprawie dostępności terapii protonowej dla pacjentów onkologicznych
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie dostępności terapii protonowej dla pacjentów onkologicznych
Interpelacja nr 10375
do ministra zdrowia
w sprawie dostępności terapii protonowej dla pacjentów onkologicznych
Zgłaszający: Małgorzata Niemczyk
Data wpływu: 17-06-2025
Szanowna Pani Minister,
kilka lat temu w mediach pojawiły się informacje o tym, że Centrum Cyklotronowe Bronowice w Krakowie – jedno z zaledwie siedmiu takich miejsc w Europie – ma możliwość świadczenia nowoczesnej terapii protonowej, która jest skuteczna w przypadku niektórych nowotworów.
Niestety, centrum przyjmuje tylko kilkudziesięciu chorych rocznie, choć mogłoby dziesięć razy tyle. Na przeszkodzie jednak stoi bardzo wąska lista wskazań ( a tym samym refundacji NFZ), ustalona przez krajowego konsultanta ds. onkologii, na której znalazło się zaledwie 5 nowotworów – mimo że spektrum skuteczności akceleratora protonowego, zakupionego do centrum za 300 mln zł, jest znacznie większa. W mediach społecznościowych pojawiły się tez wpisy pracowników tej placówki zbulwersowanych zaistniałą sytuacją.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na poniższe pytania:
1. Jak na chwilę obecną przedstawia się przedmiotowa lista nowotworów, których leczenie przy pomocy akceleratora protonowego jest refundowane przez NFZ? Czy uległa ona poszerzeniu w stosunku do stanu z 2018 roku? Jeśli nie, proszę o wyjaśnienie. Czy w ocenie ministerstwa wykorzystywanie sprzętu wartego 300 mln zł jedynie na poziomie 15-20% jest zasadne ekonomicznie oraz da się uzasadnić zdrowotnie?
2. Jak przedstawia się średni koszt leczenia jednego nowotworu przy użyciu przedmiotowego urządzenia?
3. Jak przedstawia się dostępność terapii protonowej dla pacjentów onkologicznych w Polsce? Czy Centrum Bronowice jest nadal jedyną jednostką dysponującą odpowiednim sprzętem? Czy istnieje możliwość odpłatnej terapii w Polsce? Jeśli nie, proszę o uzasadnienie.
Z poważaniem Małgorzata Niemczyk
Interpelacja nr 10375
do ministra zdrowia
w sprawie dostępności terapii protonowej dla pacjentów onkologicznych
Zgłaszający: Małgorzata Niemczyk
Data wpływu: 17-06-2025
Szanowna Pani Minister,
kilka lat temu w mediach pojawiły się informacje o tym, że Centrum Cyklotronowe Bronowice w Krakowie – jedno z zaledwie siedmiu takich miejsc w Europie – ma możliwość świadczenia nowoczesnej terapii protonowej, która jest skuteczna w przypadku niektórych nowotworów.
Niestety, centrum przyjmuje tylko kilkudziesięciu chorych rocznie, choć mogłoby dziesięć razy tyle. Na przeszkodzie jednak stoi bardzo wąska lista wskazań ( a tym samym refundacji NFZ), ustalona przez krajowego konsultanta ds. onkologii, na której znalazło się zaledwie 5 nowotworów – mimo że spektrum skuteczności akceleratora protonowego, zakupionego do centrum za 300 mln zł, jest znacznie większa. W mediach społecznościowych pojawiły się tez wpisy pracowników tej placówki zbulwersowanych zaistniałą sytuacją.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na poniższe pytania:
1. Jak na chwilę obecną przedstawia się przedmiotowa lista nowotworów, których leczenie przy pomocy akceleratora protonowego jest refundowane przez NFZ? Czy uległa ona poszerzeniu w stosunku do stanu z 2018 roku? Jeśli nie, proszę o wyjaśnienie. Czy w ocenie ministerstwa wykorzystywanie sprzętu wartego 300 mln zł jedynie na poziomie 15-20% jest zasadne ekonomicznie oraz da się uzasadnić zdrowotnie?
2. Jak przedstawia się średni koszt leczenia jednego nowotworu przy użyciu przedmiotowego urządzenia?
3. Jak przedstawia się dostępność terapii protonowej dla pacjentów onkologicznych w Polsce? Czy Centrum Bronowice jest nadal jedyną jednostką dysponującą odpowiednim sprzętem? Czy istnieje możliwość odpłatnej terapii w Polsce? Jeśli nie, proszę o uzasadnienie.
Z poważaniem Małgorzata Niemczyk
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
20%
Konkretność
80%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
5
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
7.9 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (5)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
4287 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.130.2025.GK
Warszawa, 05 sierpnia 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczpospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 10375 Pani Poseł Małgorzaty Niemczyk w sprawie
dostępności terapii protonowej dla pacjentów onkologicznych proszę o przyjęcie
poniższego.
Odnosząc się do pytania nr 1 uprzejmie informuję, że 26 stycznia 2023 r. weszło w życie
rozporządzenie zmieniające rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w
sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. z 2023 r. poz. 80),
które poszerzyło dostępność do świadczenia
„Terapia protonowa nowotworów
zlokalizowanych poza narządem wzroku” dla świadczeniobiorców z rozpoznaniami:
czaszkogardlaki dzieci i dorosłych - stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym
lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (ICD-10:
C75.2),
mięsaki oczodołu dzieci i dorosłych - stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym
lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (ICD-10:
C69.6),
chłoniaki oczodołu dzieci i dorosłych wymagające konsolidacyjnej radioterapii w
przebiegu leczenia onkologicznego (ICD-10: C69.6),
oponiaki mózgu i rdzenia kręgowego dzieci, stopień WHO I i II - stan po
niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego
guza pierwotnego lub wznowy (ICD-10: C70.0, C70.1, C70.9),
gruczolaki przysadki mózgowej dzieci i dorosłych - stan po niedoszczętnym leczeniu
operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub
wznowy (ICD-10: C75.1),
nowotwory przewodu słuchowego zewnętrznego i ucha środkowego dzieci i
dorosłych - stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości
leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (ICD-10: C30.1, C43.2),
chłoniak Hodgkina lub chłoniaki nieziarnicze dzieci i dorosłych do 40. roku życia
wymagające napromieniania śródpiersia (ICD-10: C30-C39),
nowotwory złośliwe dzieci i wieku dorosłego do 40. roku życia, o różnej
histopatologii, wywodzące się z jamy nosowej, zatok przynosowych lub gardła,
naciekające naturalne otwory i/lub kości podstawy czaszki - rozpoznanie na
podstawie badania MR głowy i szyi (ICD-10: C06.8, C06.9, C07, C08, C09, C10, C11,
C14, C30, C31, C39.0, C72, C49.0, C41.0); ".
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Odnosząc się do pytania nr 2 uprzejmie informuję, że taryfa świadczenia
Radioterapia
protonowa nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku została określona w
wysokości 44 724 pkt. tj. około 82 292,16 zł (uwzględniając że średnią, przy uwzględnieniu
obowiązującej ceny jednostki sprawozdawczej ryczałtu systemu podstawowego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, wyniesie 1,84 zł/punkt - nie uwzględnia
podwyżki wynikającej z rekomendacji 72/2025 Prezesa Agencji Oceny Technologii
Medycznych i Taryfikacji).
W odpowiedzi na pytanie nr 3 uprzejmie informuję, że zgodnie z tabelą nr V.21.2
Czas
oczekiwania i liczba osób oczekujących – średni rzeczywisty czas oczekiwania – na
podstawie danych o wykonanych świadczeniach – na udzielenie wybranych świadczeń opieki
zdrowotne Uchwały Rady NFZ Nr 6/2025/IV z dnia 10 kwietnia 2025 r w sprawie przyjęcia
okresowego sprawozdania z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za IV kwartał
2024 r. wynika że czas oczekiwania na świadczenie teleradioterapia hadronowa wiązką
protonów wynosi do 1 miesiąca. Informację ta jest potwierdzana w aplikacji NFZ –
„Informator o Terminach Leczenia” znajdującej się na stronie
https://terminyleczenia.nfz.gov.pl/?search=true&Case=1&ServiceName=TELERADIOTER
APIA+HADRONOWA+WI%C4%84ZK%C4%84+PROTON%C3%93W&State=&Locality=
&Provider=&Place=&Street=
Na tej stronie znajduje się również informacja o realizatorach przedmiotowego świadczenia.
Odnosząc się do kwestii odpłatnej realizacji przedmiotowego świadczenia uprzejmie
informuję, że w Polsce znajdują się ośrodki które realizują przedmiotowe świadczenie
odpłatnie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.130.2025.GK
Warszawa, 05 sierpnia 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczpospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 10375 Pani Poseł Małgorzaty Niemczyk w sprawie
dostępności terapii protonowej dla pacjentów onkologicznych proszę o przyjęcie
poniższego.
Odnosząc się do pytania nr 1 uprzejmie informuję, że 26 stycznia 2023 r. weszło w życie
rozporządzenie zmieniające rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w
sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. z 2023 r. poz. 80),
które poszerzyło dostępność do świadczenia
„Terapia protonowa nowotworów
zlokalizowanych poza narządem wzroku” dla świadczeniobiorców z rozpoznaniami:
czaszkogardlaki dzieci i dorosłych - stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym
lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (ICD-10:
C75.2),
mięsaki oczodołu dzieci i dorosłych - stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym
lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (ICD-10:
C69.6),
chłoniaki oczodołu dzieci i dorosłych wymagające konsolidacyjnej radioterapii w
przebiegu leczenia onkologicznego (ICD-10: C69.6),
oponiaki mózgu i rdzenia kręgowego dzieci, stopień WHO I i II - stan po
niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego
guza pierwotnego lub wznowy (ICD-10: C70.0, C70.1, C70.9),
gruczolaki przysadki mózgowej dzieci i dorosłych - stan po niedoszczętnym leczeniu
operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub
wznowy (ICD-10: C75.1),
nowotwory przewodu słuchowego zewnętrznego i ucha środkowego dzieci i
dorosłych - stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości
leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (ICD-10: C30.1, C43.2),
chłoniak Hodgkina lub chłoniaki nieziarnicze dzieci i dorosłych do 40. roku życia
wymagające napromieniania śródpiersia (ICD-10: C30-C39),
nowotwory złośliwe dzieci i wieku dorosłego do 40. roku życia, o różnej
histopatologii, wywodzące się z jamy nosowej, zatok przynosowych lub gardła,
naciekające naturalne otwory i/lub kości podstawy czaszki - rozpoznanie na
podstawie badania MR głowy i szyi (ICD-10: C06.8, C06.9, C07, C08, C09, C10, C11,
C14, C30, C31, C39.0, C72, C49.0, C41.0); ".
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Odnosząc się do pytania nr 2 uprzejmie informuję, że taryfa świadczenia
Radioterapia
protonowa nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku została określona w
wysokości 44 724 pkt. tj. około 82 292,16 zł (uwzględniając że średnią, przy uwzględnieniu
obowiązującej ceny jednostki sprawozdawczej ryczałtu systemu podstawowego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, wyniesie 1,84 zł/punkt - nie uwzględnia
podwyżki wynikającej z rekomendacji 72/2025 Prezesa Agencji Oceny Technologii
Medycznych i Taryfikacji).
W odpowiedzi na pytanie nr 3 uprzejmie informuję, że zgodnie z tabelą nr V.21.2
Czas
oczekiwania i liczba osób oczekujących – średni rzeczywisty czas oczekiwania – na
podstawie danych o wykonanych świadczeniach – na udzielenie wybranych świadczeń opieki
zdrowotne Uchwały Rady NFZ Nr 6/2025/IV z dnia 10 kwietnia 2025 r w sprawie przyjęcia
okresowego sprawozdania z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za IV kwartał
2024 r. wynika że czas oczekiwania na świadczenie teleradioterapia hadronowa wiązką
protonów wynosi do 1 miesiąca. Informację ta jest potwierdzana w aplikacji NFZ –
„Informator o Terminach Leczenia” znajdującej się na stronie
https://terminyleczenia.nfz.gov.pl/?search=true&Case=1&ServiceName=TELERADIOTER
APIA+HADRONOWA+WI%C4%84ZK%C4%84+PROTON%C3%93W&State=&Locality=
&Provider=&Place=&Street=
Na tej stronie znajduje się również informacja o realizatorach przedmiotowego świadczenia.
Odnosząc się do kwestii odpłatnej realizacji przedmiotowego świadczenia uprzejmie
informuję, że w Polsce znajdują się ośrodki które realizują przedmiotowe świadczenie
odpłatnie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --