Interpelacja w sprawie SP ZOZ Szpitala nr 2 w Mysłowicach
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 10259
do ministra zdrowia
w sprawie SP ZOZ Szpitala nr 2 w Mysłowicach
Zgłaszający: Łukasz Litewka
Data wpływu: 11-06-2025
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z problemem dotyczącym szpitala powiatowego w moim regionie, mowa o SP ZOZ Szpitalu nr 2 w Mysłowicach, który jest w bardzo trudnej sytuacji finansowej. Po nawiązaniu kontaktu z dyrekcją obiektu otrzymałem informację, że tak trudnej sytuacji finansowej jeszcze nie było. Koszty funkcjonowania szpitala biją rekordy we wzrostach w każdym aspekcie, z czego głównie wzrastają koszty pracy. Niestety z drugiej strony przychody (głównie, bo 96%) z NFZ są systematycznie obniżane i nie pozwalają zabezpieczyć kosztów wynikających z obowiązków narzuconych szpitalowi powiatowemu.
Organ tworzący, jakim jest miasto Mysłowice, nie posiada wolnych środków finansowych i od ponad 3 lat nie ma możliwości wsparcia szpitala w żadnym zakresie. Konieczność nieprzerwanej ciągłości świadczeń medycznych niesie za sobą dodatkowo znamiona wyeksploatowania wysłużonego sprzętu i urządzeń medycznych.
Sytuacja jest dramatyczna, przychody bieżące z ledwością wystarczają na pokrycie kosztów osobowych. Jednostka stara się naprawiać i kondycjonować aparaturę na miarę własnych możliwości, ale nie posiada środków finansowych na zakup materiałów niezbędnych do remontów i napraw degradującej się infrastruktury. Obecnie największym problemem jest przeciekający w kilku miejscach dach na wysokim, zabytkowym budynku szpitala, gdzie bezpośrednio na ostatniej kondygnacji zlokalizowany jest świetnie funkcjonujący oddział okulistyki, który permanentnie jest zalewany. Zasadniczo konieczna jest miejscowa naprawa, wiążąca się z przełożeniem kilku rzędów dachówek i zaizolowania miejsc nieszczelności. Niestety szpital nie posiada żadnych środków finansowych, które można byłoby przeznaczyć na wyłonienie wykonawcy robót dekarskich. Zabezpieczenie przeciekającego dachu byłoby obecnie najważniejszym problemem do rozwiązania w opisanym powyżej obiekcie.
W związku z narastającymi problemami szpitala powiatowego w Mysłowicach pragnę zapytać:
1. Jak Ministerstwo Zdrowia zamierza naprawić problem finansowy jednostek medycznych w Polsce?
2. Czy SP ZOZ Szpital nr 2 w Mysłowicach może liczyć na dofinansowanie w postaci pokrycia kosztów remontu dachu, który jest niezbędny?
3. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wnioskować o zwiększenie budżetu na rok 2026 z przeznaczeniem na pokrycie zaległości finansowych szpitali?
Z poważaniem
Łukasz Litewka
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 8 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (2)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
8583 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.37.2025.KG
Warszawa, 10 lipca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 10259 Pana Łukasza Litewki Posła na Sejm RP z dnia 13
czerwca 2025 r., w sprawie SP ZOZ Szpitala nr 2 w Mysłowicach, proszę o przyjęcie
poniższych informacji.
Odnosząc się do kwestii związanej z problemem finansowym jednostek medycznych
w Polsce, pragnę podkreślić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym Funduszem
Zdrowia systematycznie podejmuje działania mające na celu poprawę sytuacji finansowej
świadczeniodawców.
Uwzględniając powyższe należy wskazać, że w planie NFZ na 2025 r. pierwotna wysokość
środków zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 183,6 mld zł, tj. jest
wyższa o 26,07 mld zł w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024 rok.
Ponadto zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ na
2025 r. wyniosła 18,35 mld zł, tj. ponad dwukrotnie więcej niż dotacja zaplanowana
pierwotnie na 2024 r. Podkreślenia wymaga, że zaplanowana dotacja podmiotowa dla
Narodowego Funduszu Zdrowia na 2025 r. wynosi aktualnie 23,45 mld zł, co oznacza
dotychczasowy wzrost w stosunku do pierwotnie zaplanowanej kwoty dotacji o 5,1 mld zł.
Ponadto dzięki decyzji Ministra Finansów z dnia 1 lipca 2025 r., zostały przyznane środki
finansowe dla Narodowego Funduszu Zdrowia w kwocie 1 576 000 000 zł, przeznaczone na
zwiększenie funduszu zapasowego NFZ.
Jednocześnie informuję, że jeśli wystąpi konieczność zwiększenia nakładów finansowych na
świadczenia opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia może skorzystać z instrumentu, jakim jest
wsparcie z budżetu państwa dla NFZ na finansowanie świadczeń gwarantowanych, o którym
mowa w art. 131d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn.zm.), na podstawie którego minister właściwy
do spraw zdrowia jest uprawniony do przekazania NFZ dotacji podmiotowej lub wpłaty na
zasilenie funduszu zapasowego NFZ.
Odnosząc się natomiast do kwestii zwiększenia budżetu na 2026 r. informuję, że dotacja
podmiotowa zaplanowana dla NFZ na 2026 r. wynosi 26 mld zł.
Niezależnie od powyższego pragnę podkreślić, że w zakresie posiadanych kompetencji oraz
środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające
do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,
zarówno na wniosek świadczeniodawców jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego
NFZ, uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców
środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te
ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków przeznaczonych na finansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu
wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy
dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby świadczeń
i opłacenia nadwykonań.
Jednocześnie informuję, że aktualnie procedowany jest projekt
ustawy o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych
innych ustaw (UD71), wprowadzający szereg zmian, mających na celu umożliwienie
podejmowania działań zmierzających do poprawy sytuacji finansowej szpitali.
Rozwiązania uelastyczniające funkcjonowanie systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) polegają na tym, że świadczeniodawcy
uzyskają, za zgodą Prezesa NFZ, możliwość:
zamiany danego profilu w trybie hospitalizacji na hospitalizację planową/leczenie
jednego dnia;
rezygnacji z danego profilu;
Takie zmiany powinny przyczynić się do koncentracji świadczeń szpitalnych, udzielanych
w warunkach pełnej gotowości całodobowej, w ośrodkach dysponujących większym
doświadczeniem i potencjałem kadrowym, a zatem również do lepszego wykorzystania
ograniczonych zasobów, zwłaszcza kadrowych.
Wskazany projekt przewiduje również możliwość tworzenia i prowadzenia samodzielnych
publicznych zakładów opieki zdrowotnej również przez związki jednostek samorządu
terytorialnego, jako podmioty tworzące oraz łączenia spzoz z zachowaniem praw
właścicielskich przez dotychczasowe podmioty tworzące.
Zmiany obejmują także proces sporządzania, opiniowania i zatwierdzania programów
naprawczych mające na celu podniesienie jakości ich przygotowania oraz zwiększenie
nadzoru podmiotów tworzących w procesie ich przyjmowania.
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Ponadto pragnę wskazać, że rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2025 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej wprowadziło przepis umożliwiający wypłatę w 2025 r. specjalnych
dodatków do ryczałtu PSZ świadczeniodawcom, którzy za poprzedni okres rozliczeniowy
(2024 r.) wykazali tzw. nadwykonania tego ryczałtu w wysokości 27% wartości
wypracowanych świadczeń powyżej wartości ryczałtu, z jednoczesnym uwzględnieniem
kwot dodatków wypłaconych w 2024 r. Oznacza to dodatkowe pieniądze dla szpitali PSZ w
wysokości 300 mln zł.
Jednocześnie informuję, że Minister Zdrowia zatwierdziła do realizacji rekomendację
nr 72/2025 z dnia 24 czerwca 2025 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki
zdrowotnej w wariancie nr 3, tj.: uwzględniającym we wzroście cen jednostek
rozliczeniowych skutki realizacji ustawy z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie
ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych
w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2022 r., poz. 2139) oraz
uwzględnienie we wzroście kwot zobowiązania NFZ wzrostu inflacji, dokonanie zmiany
w wybranych obszarach świadczeń zidentyfikowanych jako wymagające pilnej interwencji
w zakresie zwiększenia poziomu finansowania, określenie współczynników dla wybranych
JGP dotyczących kompleksowych świadczeń onkologicznych, zmianę współczynników
korygujących dla szpitali zakwalifikowanych do pierwszego i drugiego poziomu sieci PSZ
oraz współczynników dla wybranych JGP w przypadku ich realizacji przez szpitale
od trzeciego poziomu w sieci PSZ, uwzględnienie taryf dla świadczeń w obszarze chorób
układu nerwowego, żeńskiego układu rozrodczego i rehabilitacji stacjonarnej oraz
dodatkowe zwiększenie liczby jednostek rozliczeniowych w obszarach o największym
potencjale do wzrostu liczby realizowanych świadczeń, co do których jednocześnie
wystąpiły największe różnice pomiędzy wartością zawartych umów na okres styczeń-
marzec 2025, a wartością udzielonych, sprawozdanych i poprawnie zweryfikowanych
świadczeń w tym okresie. Podkreślenia wymaga, że przyjęty wariant rekomendacji jest
najkorzystniejszy dla placówek medycznych i wiąże się ze wzrostem wydatków płatnika
o 16,9 mld zł. w okresie 12 miesięcy od chwili wejścia w życie rekomendacji, co stanowi
11,17% wzrostu wartości umów NFZ (z wyłączeniem leków stosowanych w programach
lekowych i substancji czynnych stosowanych w chemioterapii).
Odnosząc się do kwestii dofinansowania remontu dachu Szpitala Powiatowego
w Mysłowicach wskazuję, iż podmioty, dla których Minister Zdrowia nie jest organem
tworzącym, mogą ubiegać się o dofinansowanie wyłącznie w ramach ogłaszanych przez MZ
konkursów/ programów.
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Informacje o aktualnie planowanych i trwających konkursach/ programach są na bieżąco
zamieszczane na stronie internetowej https://www.gov.pl/web/zdrowie/ogloszenia.
Niemniej jednak zwracam uwagę na fakt, że zadania remontowe zgodnie z rozporządzeniem
Rady Ministrów z dnia 2 grudnia 2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu i trybu
finansowania inwestycji z budżetu państwa (Dz. U. Nr 238, poz. 1579)., które mają na celu
przywrócenie pierwotnego stanu środka trwałego, są zazwyczaj wydatkiem bieżącym, które
nie mogą zostać pokryte z wydatków majątkowych inwestycyjnych będących w dyspozycji
Ministra Zdrowia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --