Interpelacja nr 10201
Interpelacja w sprawie utraty płynności finansowej Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku - ostatniego w pełni funkcjonującego szpitala dla mieszkańców powiatów bieszczadzkiego, leskiego i sanockiego
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie utraty płynności finansowej Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku - ostatniego w pełni funkcjonującego szpitala dla mieszkańców powiatów bieszczadzkiego, leskiego i sanockiego
Interpelacja nr 10201
do ministra zdrowia
w sprawie utraty płynności finansowej Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku - ostatniego w pełni funkcjonującego szpitala dla mieszkańców powiatów bieszczadzkiego, leskiego i sanockiego
Zgłaszający: Piotr Uruski
Data wpływu: 09-06-2025
Sanok, dnia 9.06.2025 r.
Szanowna Pani Minister,
zwracam się do Pani Minister w imieniu społeczności powiatów sanockiego, leskiego i bieszczadzkiego – regionu zamieszkałego przez blisko 150 tysięcy osób i każdego roku odwiedzanego przez tysiące turystów. W trosce o zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego w tej części województwa podkarpackiego pragnę zwrócić uwagę na narastające zagrożenie spowodowane utratą płynności finansowej przez Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku będący obecnie jedyną w pełni funkcjonującą i kompleksowo zabezpieczającą potrzeby medyczne placówką na tym terenie.
SPZOZ w Sanoku pełni kluczową rolę w systemie ochrony zdrowia jako szpital III stopnia w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ). Placówka ta nie tylko realizuje najbardziej złożone świadczenia medyczne, ale również dzień w dzień pracuje w trybie ostrodyżurowym, utrzymując całodobową gotowość do udzielania pomocy w ramach aż 12 profili działalności, obejmujących m.in. internę, chirurgię ogólną, chirurgię naczyniową, ortopedię, neurologię, pediatrię, anestezjologię i intensywną terapię, pulmonologię i choroby zakaźne. Ten szeroki zakres działalności oraz fakt, że jest to jedyny szpital III stopnia w tym regionie, czyni placówkę niezbędną zarówno dla mieszkańców, jak i licznych turystów przebywających w Bieszczadach.
Niestety, od lipca 2022 roku, w wyniku nowelizacji ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1473, z późn. zm.), na szpital nałożono obowiązek radykalnego podniesienia wynagrodzeń, bez równoczesnego zapewnienia środków finansowych z Narodowego Funduszu Zdrowia adekwatnych do realnych kosztów. Efektem tych zmian jest stały miesięczny deficyt finansowy na poziomie około 3 milionów złotych, utrzymujący się nieprzerwanie od tamtej pory. Placówka zmuszona jest do podejmowania działań oszczędnościowych, jednak wobec narzuconych przepisami wymagań płacowych oraz rosnących kosztów świadczeń i energii nie jest w stanie samodzielnie pokryć tych braków.
Sytuację pogarsza również ograniczona możliwość uzyskania wsparcia ze strony organu założycielskiego – Powiatu Sanockiego – wobec obowiązujących przepisów oraz wyroku Trybunału Konstytucyjnego uniemożliwiającego pokrywanie ujemnego wyniku finansowego szpitali przez samorządy. Dodatkowo, regionalna specyfika – duże odległości, trudna dostępność komunikacyjna oraz sezonowy wzrost liczby pacjentów – sprawiają, że rola SPZOZ w Sanoku jest jeszcze ważniejsza dla zapewnienia dostępności opieki zdrowotnej na odpowiednim poziomie.
W związku z powyższym uprzejmie proszę Panią Minister o odpowiedź na poniższe pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje podjęcie pilnych działań systemowych lub celowych, które umożliwią utrzymanie płynności finansowej szpitalom powiatowym takim jak SPZOZ w Sanoku, zwłaszcza pełniącym funkcję szpitali III stopnia PSZ o strategicznym znaczeniu dla regionu?
Czy w najbliższym czasie przewidywane są zmiany w sposobie finansowania świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia, które uwzględnią realne koszty wdrożenia ustawy o najniższym wynagrodzeniu oraz szczególne potrzeby szpitali działających w trybie ostrodyżurowym i obsługujących regiony turystyczne?
Jakie działania rekomenduje Ministerstwo Zdrowia dla szpitali, które utraciły płynność wyłącznie z powodu realizacji ustawowych podwyżek płac, nieobjętych pełną rekompensatą w taryfach NFZ?
Czy planowane są dodatkowe mechanizmy wsparcia (np. dotacje celowe, zmiany taryf, dedykowane programy pomocowe) dla szpitali powiatowych III stopnia PSZ, które pełnią rolę „ostatniej linii zabezpieczenia” dla zdrowia i życia mieszkańców oraz turystów w słabiej zaludnionych regionach?
Z poważaniem
Poseł na Sejm RP
dr Piotr Uruski
Interpelacja nr 10201
do ministra zdrowia
w sprawie utraty płynności finansowej Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku - ostatniego w pełni funkcjonującego szpitala dla mieszkańców powiatów bieszczadzkiego, leskiego i sanockiego
Zgłaszający: Piotr Uruski
Data wpływu: 09-06-2025
Sanok, dnia 9.06.2025 r.
Szanowna Pani Minister,
zwracam się do Pani Minister w imieniu społeczności powiatów sanockiego, leskiego i bieszczadzkiego – regionu zamieszkałego przez blisko 150 tysięcy osób i każdego roku odwiedzanego przez tysiące turystów. W trosce o zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego w tej części województwa podkarpackiego pragnę zwrócić uwagę na narastające zagrożenie spowodowane utratą płynności finansowej przez Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku będący obecnie jedyną w pełni funkcjonującą i kompleksowo zabezpieczającą potrzeby medyczne placówką na tym terenie.
SPZOZ w Sanoku pełni kluczową rolę w systemie ochrony zdrowia jako szpital III stopnia w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ). Placówka ta nie tylko realizuje najbardziej złożone świadczenia medyczne, ale również dzień w dzień pracuje w trybie ostrodyżurowym, utrzymując całodobową gotowość do udzielania pomocy w ramach aż 12 profili działalności, obejmujących m.in. internę, chirurgię ogólną, chirurgię naczyniową, ortopedię, neurologię, pediatrię, anestezjologię i intensywną terapię, pulmonologię i choroby zakaźne. Ten szeroki zakres działalności oraz fakt, że jest to jedyny szpital III stopnia w tym regionie, czyni placówkę niezbędną zarówno dla mieszkańców, jak i licznych turystów przebywających w Bieszczadach.
Niestety, od lipca 2022 roku, w wyniku nowelizacji ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1473, z późn. zm.), na szpital nałożono obowiązek radykalnego podniesienia wynagrodzeń, bez równoczesnego zapewnienia środków finansowych z Narodowego Funduszu Zdrowia adekwatnych do realnych kosztów. Efektem tych zmian jest stały miesięczny deficyt finansowy na poziomie około 3 milionów złotych, utrzymujący się nieprzerwanie od tamtej pory. Placówka zmuszona jest do podejmowania działań oszczędnościowych, jednak wobec narzuconych przepisami wymagań płacowych oraz rosnących kosztów świadczeń i energii nie jest w stanie samodzielnie pokryć tych braków.
Sytuację pogarsza również ograniczona możliwość uzyskania wsparcia ze strony organu założycielskiego – Powiatu Sanockiego – wobec obowiązujących przepisów oraz wyroku Trybunału Konstytucyjnego uniemożliwiającego pokrywanie ujemnego wyniku finansowego szpitali przez samorządy. Dodatkowo, regionalna specyfika – duże odległości, trudna dostępność komunikacyjna oraz sezonowy wzrost liczby pacjentów – sprawiają, że rola SPZOZ w Sanoku jest jeszcze ważniejsza dla zapewnienia dostępności opieki zdrowotnej na odpowiednim poziomie.
W związku z powyższym uprzejmie proszę Panią Minister o odpowiedź na poniższe pytania:
Czy Ministerstwo Zdrowia planuje podjęcie pilnych działań systemowych lub celowych, które umożliwią utrzymanie płynności finansowej szpitalom powiatowym takim jak SPZOZ w Sanoku, zwłaszcza pełniącym funkcję szpitali III stopnia PSZ o strategicznym znaczeniu dla regionu?
Czy w najbliższym czasie przewidywane są zmiany w sposobie finansowania świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia, które uwzględnią realne koszty wdrożenia ustawy o najniższym wynagrodzeniu oraz szczególne potrzeby szpitali działających w trybie ostrodyżurowym i obsługujących regiony turystyczne?
Jakie działania rekomenduje Ministerstwo Zdrowia dla szpitali, które utraciły płynność wyłącznie z powodu realizacji ustawowych podwyżek płac, nieobjętych pełną rekompensatą w taryfach NFZ?
Czy planowane są dodatkowe mechanizmy wsparcia (np. dotacje celowe, zmiany taryf, dedykowane programy pomocowe) dla szpitali powiatowych III stopnia PSZ, które pełnią rolę „ostatniej linii zabezpieczenia” dla zdrowia i życia mieszkańców oraz turystów w słabiej zaludnionych regionach?
Z poważaniem
Poseł na Sejm RP
dr Piotr Uruski
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
8 kwot, 2 %
Precyzyjne daty
7
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
10.1 / 1k zn.
- Zawiera 8 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (2)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
7523 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.36.2025.DP
Warszawa, 08 lipca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 10201 z 13 czerwca 2025 r. Pana Piotra Uruskiego, Posła na
Sejm RP, w sprawie utraty płynności finansowej Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki
Zdrowotnej w Sanoku - ostatniego w pełni funkcjonującego szpitala dla mieszkańców
powiatów bieszczadzkiego, leskiego i sanockiego, uprzejmie proszę o przyjęcie
następujących informacji.
Na wstępie pragnę podkreślić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym Funduszem
Zdrowia systematycznie podejmuje działania mające na celu poprawę sytuacji finansowej
świadczeniodawców.
Uwzględniając powyższe należy wskazać, że w planie NFZ na 2025 r. pierwotna wysokość
środków zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 183,6 mld zł, tj. jest
wyższa o 26,07 mld zł w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024 rok.
Ponadto zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ na
2025 r. wyniosła 18,35 mld zł, tj. ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie na
2024 r. Dzięki decyzji Minister Zdrowia z 12 marca br., dotyczącej przekazania dodatkowych
środków z budżetu państwa do Narodowego Funduszu Zdrowia, środki te wzrosły o 4 mld zł.
Natomiast kolejne decyzje Ministra Zdrowia z 18 czerwca 2025 r. oraz Ministra Finansów
z 24 czerwca 2025 r., pozwoliły na przekazanie NFZ kolejnych środków w łącznej wysokości
1,1 mld zł. Powyższe oznacza, że aktualna wysokość dotacji podmiotowej dla NFZ na 2025 r.
wynosi już 23,45 mld zł.
Jednocześnie informuję, że jeśli wystąpi konieczność zwiększenia nakładów finansowych na
świadczenia opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia może skorzystać z instrumentu, jakim jest
wsparcie z budżetu państwa dla NFZ na finansowanie świadczeń gwarantowanych, o którym
mowa w art. 131d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn.zm.), na podstawie którego minister właściwy
do spraw zdrowia jest uprawniony do przekazania NFZ dotacji podmiotowej lub wpłaty na
zasilenie funduszu zapasowego NFZ.
Jednocześnie w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych oddziały
wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców jak
i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające m.in. wyniki analizy
stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne
wykorzystanie środków przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej
określonych w planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń
zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Odnosząc się do kwestii planowanych działań systemowych, które umożliwią utrzymanie
płynności finansowej szpitalom informuję, że aktualnie procedowany jest projekt
ustawy o
zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
oraz niektórych innych ustaw (UD71), wprowadzający szereg zmian, mających na celu
umożliwienie podejmowania działań zmierzających do poprawy sytuacji finansowej szpitali.
Rozwiązania uelastyczniające funkcjonowanie systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) polegają na tym, że świadczeniodawcy
uzyskają, za zgodą Prezesa NFZ, możliwość:
zamiany danego profilu w trybie hospitalizacji na hospitalizację planową/leczenie
jednego dnia;
rezygnacji z danego profilu;
Takie zmiany powinny przyczynić się do koncentracji świadczeń szpitalnych, udzielanych
w warunkach pełnej gotowości całodobowej, w ośrodkach dysponujących większym
doświadczeniem i potencjałem kadrowym, a zatem również do lepszego wykorzystania
ograniczonych zasobów, zwłaszcza kadrowych.
Wskazany projekt przewiduje również możliwość tworzenia i prowadzenia samodzielnych
publicznych zakładów opieki zdrowotnej również przez związki jednostek samorządu
terytorialnego, jako podmioty tworzące.
Zmiany obejmują także proces sporządzania, opiniowania i zatwierdzania programów
naprawczych mające na celu podniesienie jakości ich przygotowania oraz zwiększenie
nadzoru podmiotów tworzących w procesie ich przyjmowania.
Ponadto pragnę wskazać, że rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2025 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej wprowadziło przepis umożliwiający wypłatę w 2025 r. specjalnych
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
dodatków do ryczałtu PSZ świadczeniodawcom, którzy za poprzedni okres rozliczeniowy
(2024 r.) wykazali tzw. nadwykonania tego ryczałtu w wysokości 27% wartości
wypracowanych świadczeń powyżej wartości ryczałtu, , z jednoczesnym uwzględnieniem
kwot dodatków wypłaconych w 2024 r. Oznacza to dodatkowe pieniądze dla szpitali PSZ w
wysokości 300 mln zł.
Jednocześnie informuję, że Minister Zdrowia zatwierdziła do realizacji rekomendację
nr 72/2025 z dnia 24 czerwca 2025 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki
zdrowotnej w wariancie nr 3, tj.: uwzględniającym we wzroście cen jednostek
rozliczeniowych skutki realizacji ustawy z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie
ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych
w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2022 r., poz. 2139) oraz
uwzględnienie we wzroście kwot zobowiązania NFZ wzrostu inflacji, dokonanie zmiany
w wybranych obszarach świadczeń zidentyfikowanych jako wymagające pilnej interwencji
w zakresie zwiększenia poziomu finansowania, określenie współczynników dla wybranych
JGP dotyczących kompleksowych świadczeń onkologicznych, zmianę współczynników
korygujących dla szpitali zakwalifikowanych do pierwszego i drugiego poziomu sieci PSZ
oraz współczynników dla wybranych JGP w przypadku ich realizacji przez szpitale
od trzeciego poziomu w sieci PSZ, uwzględnienie taryf dla świadczeń w obszarze chorób
układu nerwowego, żeńskiego układu rozrodczego i rehabilitacji stacjonarnej oraz
dodatkowe zwiększenie liczby jednostek rozliczeniowych w obszarach o największym
potencjale do wzrostu liczby realizowanych świadczeń, co do których jednocześnie
wystąpiły największe różnice pomiędzy wartością zawartych umów na okres styczeń-
marzec 2025, a wartością udzielonych, sprawozdanych i poprawnie zweryfikowanych
świadczeń w tym okresie. Podkreślenia wymaga, że przyjęty wariant rekomendacji jest
najkorzystniejszy dla placówek medycznych i wiąże się ze wzrostem wydatków płatnika
o 16,9 mld zł. w okresie 12 miesięcy od chwili wejścia w życie rekomendacji, co stanowi
11,17% wzrostu wartości umów NFZ (z wyłączeniem leków stosowanych w programach
lekowych i substancji czynnych stosowanych w chemioterapii).
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.36.2025.DP
Warszawa, 08 lipca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 10201 z 13 czerwca 2025 r. Pana Piotra Uruskiego, Posła na
Sejm RP, w sprawie utraty płynności finansowej Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki
Zdrowotnej w Sanoku - ostatniego w pełni funkcjonującego szpitala dla mieszkańców
powiatów bieszczadzkiego, leskiego i sanockiego, uprzejmie proszę o przyjęcie
następujących informacji.
Na wstępie pragnę podkreślić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym Funduszem
Zdrowia systematycznie podejmuje działania mające na celu poprawę sytuacji finansowej
świadczeniodawców.
Uwzględniając powyższe należy wskazać, że w planie NFZ na 2025 r. pierwotna wysokość
środków zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 183,6 mld zł, tj. jest
wyższa o 26,07 mld zł w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024 rok.
Ponadto zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ na
2025 r. wyniosła 18,35 mld zł, tj. ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie na
2024 r. Dzięki decyzji Minister Zdrowia z 12 marca br., dotyczącej przekazania dodatkowych
środków z budżetu państwa do Narodowego Funduszu Zdrowia, środki te wzrosły o 4 mld zł.
Natomiast kolejne decyzje Ministra Zdrowia z 18 czerwca 2025 r. oraz Ministra Finansów
z 24 czerwca 2025 r., pozwoliły na przekazanie NFZ kolejnych środków w łącznej wysokości
1,1 mld zł. Powyższe oznacza, że aktualna wysokość dotacji podmiotowej dla NFZ na 2025 r.
wynosi już 23,45 mld zł.
Jednocześnie informuję, że jeśli wystąpi konieczność zwiększenia nakładów finansowych na
świadczenia opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia może skorzystać z instrumentu, jakim jest
wsparcie z budżetu państwa dla NFZ na finansowanie świadczeń gwarantowanych, o którym
mowa w art. 131d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn.zm.), na podstawie którego minister właściwy
do spraw zdrowia jest uprawniony do przekazania NFZ dotacji podmiotowej lub wpłaty na
zasilenie funduszu zapasowego NFZ.
Jednocześnie w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych oddziały
wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców jak
i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające m.in. wyniki analizy
stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne
wykorzystanie środków przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej
określonych w planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń
zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Odnosząc się do kwestii planowanych działań systemowych, które umożliwią utrzymanie
płynności finansowej szpitalom informuję, że aktualnie procedowany jest projekt
ustawy o
zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
oraz niektórych innych ustaw (UD71), wprowadzający szereg zmian, mających na celu
umożliwienie podejmowania działań zmierzających do poprawy sytuacji finansowej szpitali.
Rozwiązania uelastyczniające funkcjonowanie systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) polegają na tym, że świadczeniodawcy
uzyskają, za zgodą Prezesa NFZ, możliwość:
zamiany danego profilu w trybie hospitalizacji na hospitalizację planową/leczenie
jednego dnia;
rezygnacji z danego profilu;
Takie zmiany powinny przyczynić się do koncentracji świadczeń szpitalnych, udzielanych
w warunkach pełnej gotowości całodobowej, w ośrodkach dysponujących większym
doświadczeniem i potencjałem kadrowym, a zatem również do lepszego wykorzystania
ograniczonych zasobów, zwłaszcza kadrowych.
Wskazany projekt przewiduje również możliwość tworzenia i prowadzenia samodzielnych
publicznych zakładów opieki zdrowotnej również przez związki jednostek samorządu
terytorialnego, jako podmioty tworzące.
Zmiany obejmują także proces sporządzania, opiniowania i zatwierdzania programów
naprawczych mające na celu podniesienie jakości ich przygotowania oraz zwiększenie
nadzoru podmiotów tworzących w procesie ich przyjmowania.
Ponadto pragnę wskazać, że rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2025 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej wprowadziło przepis umożliwiający wypłatę w 2025 r. specjalnych
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
dodatków do ryczałtu PSZ świadczeniodawcom, którzy za poprzedni okres rozliczeniowy
(2024 r.) wykazali tzw. nadwykonania tego ryczałtu w wysokości 27% wartości
wypracowanych świadczeń powyżej wartości ryczałtu, , z jednoczesnym uwzględnieniem
kwot dodatków wypłaconych w 2024 r. Oznacza to dodatkowe pieniądze dla szpitali PSZ w
wysokości 300 mln zł.
Jednocześnie informuję, że Minister Zdrowia zatwierdziła do realizacji rekomendację
nr 72/2025 z dnia 24 czerwca 2025 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki
zdrowotnej w wariancie nr 3, tj.: uwzględniającym we wzroście cen jednostek
rozliczeniowych skutki realizacji ustawy z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie
ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych
w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2022 r., poz. 2139) oraz
uwzględnienie we wzroście kwot zobowiązania NFZ wzrostu inflacji, dokonanie zmiany
w wybranych obszarach świadczeń zidentyfikowanych jako wymagające pilnej interwencji
w zakresie zwiększenia poziomu finansowania, określenie współczynników dla wybranych
JGP dotyczących kompleksowych świadczeń onkologicznych, zmianę współczynników
korygujących dla szpitali zakwalifikowanych do pierwszego i drugiego poziomu sieci PSZ
oraz współczynników dla wybranych JGP w przypadku ich realizacji przez szpitale
od trzeciego poziomu w sieci PSZ, uwzględnienie taryf dla świadczeń w obszarze chorób
układu nerwowego, żeńskiego układu rozrodczego i rehabilitacji stacjonarnej oraz
dodatkowe zwiększenie liczby jednostek rozliczeniowych w obszarach o największym
potencjale do wzrostu liczby realizowanych świadczeń, co do których jednocześnie
wystąpiły największe różnice pomiędzy wartością zawartych umów na okres styczeń-
marzec 2025, a wartością udzielonych, sprawozdanych i poprawnie zweryfikowanych
świadczeń w tym okresie. Podkreślenia wymaga, że przyjęty wariant rekomendacji jest
najkorzystniejszy dla placówek medycznych i wiąże się ze wzrostem wydatków płatnika
o 16,9 mld zł. w okresie 12 miesięcy od chwili wejścia w życie rekomendacji, co stanowi
11,17% wzrostu wartości umów NFZ (z wyłączeniem leków stosowanych w programach
lekowych i substancji czynnych stosowanych w chemioterapii).
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --