Interpelacja w sprawie pogłębiającej się zapaści w publicznej służbie zdrowia mimo zapowiedzi jej "naprawy"
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 10166
do ministra zdrowia
w sprawie pogłębiającej się zapaści w publicznej służbie zdrowia mimo zapowiedzi jej "naprawy"
Zgłaszający: Olga Ewa Semeniuk-Patkowska
Data wpływu: 09-06-2025
Szanowna Pani Minister,
zgodnie z danymi przedstawionymi w raporcie NIK, aż ponad 60% szpitali powiatowych w Polsce zakończyło rok 2023 z ujemnym wynikiem finansowym. Wielu z nich grozi likwidacja oddziałów lub całkowita niewydolność operacyjna - szczególnie na ścianie wschodniej oraz w mniejszych miejscowościach. Z kolei dane z Narodowego Funduszu Zdrowia za I kwartał 2024 roku pokazują średni czas oczekiwania na operację zaćmy - ponad 9 miesięcy, na wszczepienie endoprotezy - powyżej 15 miesięcy, a na badania rezonansu magnetycznego - średnio 120 dni. To oznacza realne zagrożenie zdrowia i życia pacjentów. W budżecie państwa na 2024 rok brakuje nowych źródeł finansowania inwestycji w infrastrukturę zdrowotną. Nie kontynuowano Funduszu Modernizacji Szpitali (4 mld zł), ograniczono finansowanie Narodowej Strategii Onkologicznej, a program „Dobry posiłek w szpitalu” – zamiast zostać rozszerzony - funkcjonuje w ograniczonym zakresie pilotażowym. W programie rządowym zapowiadano „oddłużenie szpitali, lepszą dostępność i większy nacisk na profilaktykę”. Niestety, działania ministerstwa mają charakter wyłącznie organizacyjny, bez realnego zwiększenia finansowania jednostek ani wzmocnienia ich kadrowo. Co więcej, narastają problemy w zabezpieczeniu dyżurów SOR i nocnej pomocy lekarskiej - szczególnie w województwach: lubelskim, podkarpackim, warmińsko-mazurskim i kujawsko-pomorskim.
Równocześnie obserwujemy wzrost liczby pacjentów zmuszonych do korzystania z prywatnych usług medycznych - rośnie wykluczenie zdrowotne osób starszych, niezamożnych i mieszkających poza dużymi miastami. W efekcie mamy do czynienia z faktyczną prywatyzacją systemu ochrony zdrowia - bez odpowiedzialności rządu za jej skutki społeczne. Na podstawie art. 14 ust. 1 ustawy z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora (Dz. U. z 2024 r. poz. 907), kieruję do ministra zdrowia następujące pytania:
Jakie konkretne działania naprawcze zostały wdrożone przez Ministerstwo Zdrowia w 2024 i 2025 roku w zakresie poprawy dostępności do świadczeń specjalistycznych i szpitalnych?
Ile szpitali powiatowych i wojewódzkich wykazuje obecnie ujemny wynik finansowy? Ile z nich złożyło wnioski o restrukturyzację lub pomoc finansową?
Dlaczego rząd nie przewidział kontynuacji programu Funduszu Modernizacji Szpitali (pierwotnie planowanego na 4 mld zł), mimo dramatycznej sytuacji placówek lokalnych?
Czy ministerstwo planuje jakiekolwiek systemowe działania wobec dramatycznego wzrostu czasu oczekiwania na zabiegi ortopedyczne, onkologiczne, neurologiczne i kardiologiczne - np. wprowadzenie priorytetów diagnostycznych lub mobilnych zespołów zabiegowych?
Dlaczego ograniczono finansowanie programów takich jak „Narodowa Strategia Onkologiczna” oraz „Profilaktyka 40+”, mimo rosnącej liczby zgonów z przyczyn możliwych do uniknięcia?
Z wyrazami szacunku
Olga Semeniuk-Patkowska
Poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 21 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (7)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (13)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
21062 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.24.2025.RB
Warszawa, 07 lipca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Olgi Semeniuk-Patkowskiej z 13.06.2025 r. nr
10166 uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
1. Jakie konkretne działania naprawcze zostały wdrożone przez Ministerstwo Zdrowia w
2024 i 2025 roku w zakresie poprawy dostępności do świadczeń specjalistycznych i
szpitalnych?
Zarówno Ministerstwo Zdrowia, jak Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) systematycznie
badają dostępność do poszczególnych świadczeń gwarantowanych finansowanych ze
środków publicznych.
Od 1 lipca 2021 r. wszystkie obowiązujące limity w zakresie finansowania przez NFZ porad
lekarzy specjalistów zostały zniesione. Tym samym świadczeniodawcy uzyskali gwarancję,
że otrzymają wynagrodzenie za każde udzielone świadczenie, co stanowi finansową zachętę
do zwiększania liczby udzielanych porad pacjentom już objętych opieką, jak i do
obejmowania opieką nowych - bez ryzyka poniesienia strat w przypadku przekroczenia
limitu. System opieki zdrowotnej jest jednak swoistym system naczyń połączonych, co
oznacza, że jednorazowa interwencja, na przykład w postaci wyłącznie zniesienia limitów w
ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (AOS) nie przynosi oczekiwanych efektów. W okresie
styczeń-sierpień 2024 r. udzielono 57,7 mln świadczeń a w okresie styczeń- sierpień 2023 r.
54,6 mln świadczeń. Oznacza to wzrost o 5,6% liczby sprawozdanych świadczeń w zakresie
AOS, który jednak nie przełożył się na skrócenie kolejek. Obecnie ok. 15 % pacjentów w
poradniach AOS to pacjenci pierwszorazowi i ten odsetek praktycznie nie zmienia się od lat.
2 maja 2025 r. weszło w życie zarządzenie nr 23/2025/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 1 kwietnia
2025 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji
-- 1 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka
specjalistyczna. Stanowi ono, że świadczeniodawcy w przypadku wybranych zakresów AOS
powinni dążyć do tego, aby udział świadczeń pierwszorazowych w ich poradni w danym
kwartale był na poziomie mediany ogólnopolskiej rocznej lub wzrastał o 3 pp. w stosunku do
analogicznego kwartału z roku ubiegłego. Jeżeli udział kwartalny w danym zakresie będzie
niższy od mediany ogólnopolskiej rocznej z roku poprzedniego lub nie nastąpił wzrost o 3 pp.
to przy rozliczaniu świadczeń wartość świadczeń udzielonych w okresie trzech kolejnych
miesięcy następujących po miesiącu od zakończenia danego kwartału, ulega skorygowaniu z
zastosowaniem współczynnika 0,75. Powyższe rozwiązanie ma na celu stworzenie zachęty
do zwiększania liczby przyjęć pacjentów pierwszorazowych, co powinno skrócić kolejki
oczekujących do poradni AOS.
Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia w dalszym ciągu rozwija opiekę koordynowaną w POZ.
Objęcie pacjenta opieką koordynowaną umożliwia lekarzowi rodzinnemu zlecenie
pacjentom badań diagnostycznych, które wcześniej były zarezerwowane dla lekarza
specjalisty oraz zapewnienie wybranych konsultacji specjalistycznych bez konieczności
kierowania go do poradni specjalistycznych. Zwiększenie dostępu do świadczeń właściwych
dla opieki specjalisty z poziomu podstawowej opieki zdrowotnej zmniejsza obciążenie
poradni specjalistycznych i przekłada się na skrócenie czasów oczekiwania. Liczba
zawieranych umów w ramach opieki koordynowanej stale rośnie.
Ministerstwo Zdrowia również stale analizuje warunki realizacji świadczeń
gwarantowanych w kontekście liberalizacji minimalnych wymagań stawianych podmiotom
leczniczym, które chcą realizować świadczenia finansowane ze środków publicznych, z
jednoczesnym zachowaniem wysokiego poziomu udzielanych świadczeń.
Ponadto uprzejmie informuję, że 1 lipca br. Rada Ministrów przyjęła opracowany przez MZ
projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej oraz ustawy o
działalności leczniczej, realizujący zapowiedź reformy systemu szpitalnego. Projekt ten
zawiera w szczególności:
Regulacje uelastyczniające i racjonalizujące funkcjonowanie systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ)
poprzez:
umożliwienie, na wniosek świadczeniodawcy, wprowadzenia w umowie o udzielanie
świadczeń w PSZ zmiany polegającej na rezygnacji z danego profilu szpitalnego, za
zgodą Prezesa NFZ;
umożliwienie świadczeniodawcy, który otrzymał zgodę na rezygnację z profilu:
a) zawarcia umowy na tożsamy zakres świadczeń wykonywany w trybie hospitalizacji
planowej albo leczenia jednego dnia,
b) zawarcia umowy na udzielanie świadczeń opieki długoterminowej (stacjonarnej - ZOL),
jeżeli jest to zgodne z zatwierdzonym programem naprawczym oraz
zagwarantowanie zachowania części ryczałtu systemu zabezpieczenia
świadczeniodawcom, którzy skorzystają z możliwości dokonania ww. przekształceń;
umożliwienie szpitalom pediatrycznym w PSZ ograniczenia się do udzielania
świadczeń NiŚOZ tylko dla osób poniżej 18 l.
Wprowadzenie nowego świadczenia gwarantowanego - świadczeń opieki
zdrowotnej udzielanych w powiatowym centrum zdrowia, mające na celu
zapewnienie całodobowej opieki w podstawowych zakresach świadczeń - chirurgii
ogólnej i internie na obszarze tych powiatów, w których nie działa szpital;
-- 2 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Dodanie jako zadania AOTMiT, przy sporządzaniu raportu taryfikacyjnego, analizy
wpływu taryfy świadczeń na strukturę realizacji świadczeń, ze szczególnym
uwzględnieniem zwiększenia udziału świadczeń udzielanych w trybie
ambulatoryjnym, co ma sprzyjać racjonalizacji piramidy opieki zdrowotnej przez
przesunięcie niektórych świadczeń zdrowotnych na niższe poziomy opieki;
Uzupełnienie katalogu świadczeń ambulatoryjnych udzielanych bez skierowania o
poradę lekarza medycyny sportowej, optometrysty i psychologa;
Stworzenie możliwości tworzenia i prowadzenia SPZOZ przez związki jednostek
samorządu terytorialnego, jako podmioty tworzące, a także możliwość łączenia
SPZOZ przy pozostawieniu wielości podmiotów tworzących, reprezentowanych
przez radę podmiotów tworzących;
Wprowadzenie obowiązku sporządzenia programu naprawczego dla SPZOZ oraz
spółki z większościowym udziałem podmiotów publicznych, jeżeli w ich
sprawozdaniu finansowym wystąpiła strata netto, której wartość bezwzględna jest
wyższa niż 1% sumy wykazanych w tym samym sprawozdaniu przychodów netto;
Szczegółowe regulacje dotyczące tworzenia, oceniania i zatwierdzania programów
naprawczych tworzonych przez podmioty lecznicze działające w formie SPZOZ,
spółek i instytutów badawczych, w których wystąpiła strata netto.
Należy także poinformować, że planowane koszty realizacji zadań NFZ na 2024 r. wynosiły
ok. 166,17 mld zł, natomiast w wyniku dokonanych zmian planu finansowego NFZ na 2024 r.
planowane koszty realizacji zadań NFZ zostały zwiększone łącznie o ponad 25 mld zł do
poziomu ponad 191,19 mld zł. W planie NFZ na 2025 r. w porównaniu do pierwotnego planu
finansowego NFZ na 2024 rok, wysokość środków zapisana na koszty świadczeń opieki
zdrowotnej NFZ wynosi 183,6 mld zł i jest wyższa o 16,54% tj. o 26,07 mld zł. Największy
wzrost kwotowy, tj. 16,07 mld zł dotyczy nakładów na leczenie szpitalne, natomiast
największy wzrost procentowy dotyczy opieki paliatywnej i hospicyjnej (wzrost o 26,81% w
porównaniu do planu pierwotnego na 2024 r.).
Dotacja podmiotowa na 2024 r. w pierwotnym planie finansowym NFZ została określona w
wysokości 8,8 mld zł, natomiast po zwiększeniach kwota ta wyniosła ostatecznie blisko 14,8
mld zł. Na podstawie decyzji Ministra Zdrowia, NFZ otrzymał również w 2024 r. dodatkowe
środki na zwiększenie funduszu zapasowego w łącznej kwocie 344,67 mln zł.
Zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ na 2025 r.
wyniosła 18,35 mld zł, tj. ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2024 r.
Dzięki decyzji Minister Zdrowia z 12 marca br., dotyczącej przekazania dodatkowych
środków z budżetu państwa do Narodowego Funduszu Zdrowia, środki te wzrosły o 4 mld zł.
Natomiast kolejna decyzja Ministra Zdrowia z 18 czerwca 2025 r., pozwoliła na przekazanie
NFZ dodatkowych środków w wysokości 900 mln zł. Powyższe oznacza, że aktualna
wysokość dotacji podmiotowej dla NFZ na 2025 r. wynosi 23,25 mld zł.
2. Ile szpitali powiatowych i wojewódzkich wykazuje obecnie ujemny wynik finansowy? Ile z
nich złożyło wnioski o restrukturyzację lub pomoc finansową?
Według wstępnych danych statystycznych szpitali działających w formie samodzielnych
publicznych zakładów opieki zdrowotnej, dla których podmiotami tworzącymi są samorządy
szczebla powiatowego i wojewódzkiego, przekazanych po przewidzianym przepisami prawa
terminie na sporządzenie sprawozdania finansowego, ale przed ustawowym terminem jego
-- 3 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
zatwierdzenie przez właściwy organ, stratę netto za 2024 r. wykazało 171 z 342 szpitali, tj.
50%. Odnosząc się do drugiej części pytania, informuje, że w przepisach ustawy z dnia 15
kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej nie ma mowy o procedurze składania wniosków o
restrukturyzację lub pomoc finansową, natomiast jest mowa o konieczności przygotowania
przez kierownika SPZOZ programu naprawczego w sytuacji wystąpienia straty netto(art. 59
ust. 4), który to program jest następnie przedkładany w celu zatwierdzenia podmiotowi
tworzącemu, czyli w wypadku omawianych szpitali samorządom powiatowym lub
wojewódzkim.
Kierownik SPZOZ przygotowuje i przekazuje podmiotowi tworzącemu program
restrukturyzacyjny w terminie 3 miesięcy od upływu terminu do zatwierdzenia
sprawozdania finansowego, a więc w przypadku szpitali, które odnotowały stratę netto za
2024 r. do dnia 30 września 2025 r
3. Dlaczego rząd nie przewidział kontynuacji programu Funduszu Modernizacji Szpitali
(pierwotnie planowanego na 4 mld zł), mimo dramatycznej sytuacji placówek lokalnych?
Zagadnienie modernizacji infrastruktury sprzętowej i budowlanej pozostaje zabezpieczone
przez Rząd. Trzeba mieć bowiem na uwadze, że mocą ustawy z dnia 7 października 2020 r. o
Funduszu Medycznym (Dz. U. z 2024 r. poz. 886)utworzono Fundusz Medyczny, na który
składają się cztery subfundusze: subfundusz infrastruktury strategicznej (SIS),
subfundusz modernizacji podmiotów leczniczych(SMPL), subfundusz terapeutyczno–
innowacyjny (STI), subfundusz rozwoju profilaktyki (SRI). Ustawa o Funduszu Medycznym
szczegółowo określa zakres zadań możliwych do finansowania ze środków państwowego
funduszu celowego, jakim jest ten fundusz. Warto też wspomnieć, że na podstawie art. 8 pkt
2 ustawy o Funduszu Medycznym przychodami funduszu są wpłaty z budżetu państwa
przekazywane przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w wysokości określonej
corocznie w ustawie budżetowej na dany rok budżetowy, nie niższej niż 4,0 mld zł. Zwracamy
w tym miejscu uwagę, że zadania o charakterze zadań przewidzianych w projekcie ustawy o
Funduszu Wsparcia Szpitali dotyczących modernizacji placówek szpitalnych w ramach prac
budowlanych i zakupu aparatury medycznej są obecnie realizowane, szczególnie w ramach
dwóch subfunduszy Funduszu Medycznego, tj. w ramach SIS oraz SMPL.
Zgodnie z art. 7 ustawy o Funduszu Medycznym fundusz gromadzi środki między innymi z
przeznaczeniem na: 1) dofinansowanie zadania polegającego na budowie, przebudowie,
modernizacji lub doposażeniu infrastruktury strategicznej w ramach subfunduszu
infrastruktury strategicznej; 2) dofinansowanie zadania polegającego na budowie,
modernizacji, przebudowie lub doposażeniu podmiotów leczniczych w ramach subfunduszu
modernizacji podmiotów leczniczych. W ramach SIS, na podstawie stosownych uchwał Rady
Ministrów oraz podpisanych umów obecnie realizowanych jest 14 inwestycji w obszarze
pediatrii na łączną kwotę ok. 3,11 mld zł. Wydatkowanie środków na te inwestycje
przedstawia się następująco: 2023 r.– 3 176 849,00 zł; 2024 r.– 176 331 565,42 zł; 2025 r.
(30.06)– 67 109 467,13 zł. Inwestycje będą realizowane aż do 2029 r.
Również należy podkreślić, że w ramach SIS Minister Zdrowia właśnie rozstrzygnął konkurs
na dofinansowanie projektów programów strategicznych w obszarze psychiatrii.
Rozstrzygając konkurs Minister Zdrowia podjął decyzję o zwiększeniu alokacji o blisko 167
mln zł, tj. z 3 000 000 000 zł do 3 166 733 867 zł (ok. 3,17 mld zł), co pozwoliło na wskazanie
53 propozycji projektów, dla których możliwe będzie ustanowienie programu
inwestycyjnego ze 100% wnioskowanym finansowaniem.
-- 4 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
W odniesieniu do SMPL, wsparcie prac modernizacyjnych i doposażenia placówek
szpitalnych realizowane jest w oparciu o uchwałę nr 173 Rady Ministrów z dnia 16 sierpnia
2022 r. ustanawiającej program inwestycyjny pod nazwą „Program inwestycyjny
modernizacji podmiotów leczniczych” (M.P. poz. 908). Zgodnie z art. 19 ust. 2 ustawy o
Funduszu Medycznym celem powyższego programu inwestycyjnego jest poprawa jakości i
dostępności świadczeń opieki zdrowotnej oraz bezpieczeństwa udzielania świadczeń opieki
zdrowotnej poprzez inwestycje w infrastrukturę ochrony zdrowia. Do końca 2025 r. będą
realizowane inwestycje dotyczące modernizacji Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych.
Inwestycje finansowane i dofinansowywane ze środków SMPL zostały wyłonione w
ramachkonkursu2 rozstrzygniętego w 2023 r. Również w przypadku tego konkursu,
dostrzegając ogromne potrzeby placówek, które złożyły wnioski w konkursie, Minister
Zdrowia podjął decyzję zwiększającą praktycznie dwukrotnie środki przeznaczone na
konkurs z kwoty 750 000 000 zł na 1 496 540 018 zł. Realizując to zadanie w roku 2024
wydatkowano 754 575 118 zł, a według stanu na 30 czerwca 2025 r., w roku 2025
wydatkowano na ten cel 191 248 147 zł. Trzeba też podkreślić, że jeszcze w tym roku
planowane jest ogłoszenie konkursu dotyczącego wymiany łóżek szpitalnych z planowaną
alokacją 200 mln zł.
4. Czy Ministerstwo planuje jakiekolwiek systemowe działania wobec dramatycznego
wzrostu czasu oczekiwania na zabiegi ortopedyczne, onkologiczne, neurologiczne i
kardiologiczne – np. wprowadzenie priorytetów diagnostycznych lub mobilnych zespołów
zabiegowych?
Ministerstwa Zdrowia podejmuje również działania na rzecz zapewnienia większego
dostępu do poradni w specjalnościach charakteryzujących się wyjątkowo wysokim czasem
oczekiwania na świadczenie zdrowotne, przez m.in. rozwijanie narzędzi ułatwiających
zapisywanie i wypisywanie pacjentów z kolejek oraz wprowadzenie rozwiązań
motywujących pacjentów do informowania podmiotów leczniczych o odwoływaniu wizyt.
Obecnie prowadzone są prace mające na celu zapewnienie optymalnego wykorzystania
terminów świadczeń oferowanych przez poszczególnych świadczeniodawców, w tym
zwalniających się także w ostatniej chwili. Wprowadzenie jednej centralnej listy i centralnej
e-Rejestracji, umożliwiającej pacjentowi wybór świadczeniodawcy z najkrótszym czasem
oczekiwania spośród wszystkich świadczeniodawców udzielających świadczenia z danego
zakresu, przyspieszy termin uzyskania świadczenia. Ponadto, system ten na celu ułatwienia
pacjentowi odwołania (i zmiany) terminu świadczenia, w ramach systemu Centralnej e-
Rejestracji. Zgodnie z założeniami system e-Rejestracji zapewni możliwość samodzielnego
umawiania się na wybrane świadczenia – bez wychodzenia z domu, w każdej chwili przez IKP
(Internetowe Konto Pacjenta) lub przez Infolinię Centralnej e-Rejestracji oraz wygodną
możliwość odwołania wizyty lub zmiany terminu. Centralna e-Rejestracja ułatwi
sprawdzanie na bieżąco terminów wizyt i będzie przypominała o terminie wizyty przez
konsultanta, IKP, SMS albo e-mail, w sposób wskazany przez pacjenta. Rozwiązania w tym
zakresie są obecnie testowane w formie pilotażu, m.in. w odniesieniu do umawiania porad
specjalistycznych z zakresu kardiologii. Zaawansowane są także prace nad projektem
ustawy, która ma na celu powszechne stosowanie e-Rejestracji.
Czynnikiem ograniczającym dostępność do świadczeń specjalistycznych jest również
ograniczony zasób lekarzy specjalistów. Ministerstwo Zdrowia prowadzi w związku z tym
analizy mające na celu potwierdzenie zasadności poszerzania zakresu personelu
-- 5 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
uprawnionego do udzielania poszczególnych świadczeń co powinno spowodować
zwiększenie liczby udzielanych świadczeń oraz skrócenie czasu oczekiwania na świadczenie.
Ponadto podejmowane są działania na rzecz zapewnienia większego dostępu do poradni
specjalistycznych, poprzez poprawę jakości diagnostyki i leczenia w ramach AOS oraz
wyrównywanie różnic w dostępności. Służyć temu będzie wsparcie inwestycji w
infrastrukturę, sprzęt i wyposażenie AOS w ponadregionalnych podmiotach leczniczych (dla
których organem założycielskim lub prowadzącym jest minister lub wojewoda).
5. Dlaczego ograniczono finansowanie programów takich jak „Narodowa Strategia
Onkologiczna” oraz „Profilaktyka 40+”, mimo rosnącej liczby zgonów z przyczyn możliwych
do uniknięcia?
5 maja 2025 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2025 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej
opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2025 r. poz. 584), które wprowadziło świadczenie „Moje zdrowie
– bilans zdrowia osoby dorosłej”.
Choroby cywilizacyjne stanowią poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego, prowadząc do
obniżenia jakości życia i przedwczesnych zgonów. Prowadzenie zdrowego stylu życia oraz
wykonywanie badań profilaktycznych pozwala zmniejszyć ryzyko wystąpienia wielu z tych
chorób. Niezbędnym stało się zaprojektowanie nowego świadczenia profilaktycznego, które
w sposób kompleksowy zapewni pacjentom dostęp do opieki profilaktycznej a dla personelu
medycznego będzie uporządkowaniem wiedzy o stanie zdrowia pacjenta. Ministerstwo
Zdrowia przyjęło, że świadczenie powinno obejmować jak największą populację oraz
stanowić punkt wyjścia dla innych interwencji z zakresu profilaktyki. Tak powstało
świadczenie przeznczone dla podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) – Moje Zdrowie – bilans
zdrowia osoby dorosłej skierowany do populacji pacjentów w wieku 20-49 lat (realizowany
nie częściej niż co 5 lat) oraz dla osób w wieku 50 lat i więcej (realizowany co 3 lata). Całość
procesu jest koordynowana i realizowana przez personel przychodni POZ, do której zapisany
jest pacjent.
W ramach świadczenia pacjent wypełnienia ankietę na temat swojej sytuacji zdrowotnej,
następnie otrzymuje zlecenie na badania laboratoryjne. Każdy pacjent wykonuje zakres
podstawowy badań laboratoryjnych, który obejmuje: morfologię krwi, stężenie glukozy w
osoczu krwi żylnej, stężenie kreatyniny we krwi, wraz z oszacowaną wartością eGFR,
lipidogram uwzględniający stężenie we krwi cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL,
cholesterolu HDL, cholesterolu nie-HDL oraz triglicerydów, stężenie hormonu
tyreotropowego (TSH) oraz badanie ogólne moczu. W zależności od wieku, płci i wyniku
ankiety wykonuje się badania z zakresu rozszerzonego: aktywność aminotransferazy
alaninowej (ALAT), aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AspAT), aktywność
gammaglutamylotranspeptydazy (GGTP), stężenie całkowite antygenu specyficznego dla
prostaty (PSA) we krwi u mężczyzn powyżej 50 roku życia, test na obecność przeciwciał anty-
HCV we krwi, stężenie lipoproteiny (a) we krwi – wykonywane w ramach Bilansu tylko raz w
życiu między 20 a 40 rokiem życia. Po wykonaniu badań personel POZ ustala termin wizyty
podsumowującej. Podczas tej wizyty, realizowanej przez personel medyczny, wykonywane
są pomiary ciśnienia tętniczego, pomiary antropometryczne z wyliczeniem wskaźników BMI
(stosunku masy ciała do wzrostu) oraz WHR (obwodu talii do obwodu bioder). Analizowane
są wyniki bada laboratoryjnych. W zależności od wieku pacjenta wykonuje się ocenę ryzyka
sercowo- -naczyniowego oraz ocenę funkcji poznawczych wykorzystującą skalę mini-COG.
-- 6 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
Każdy pacjent otrzymuje IPZ – Indywidualny Plan Zdrowotny, który zawiera informacje o
zidentyfikowanych czynnikach ryzyka, zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia,
indywidualny kalendarz badań profilaktycznych, informacje o rekomendowanych
szczepieniach oraz zalecane interwencje prozdrowotne (np. porady edukacyjne
dostosowane do indywidualnych potrzeb, skierowanie na badanie FIT-OC. Świadczenie
realizowane jest przez lekarza lub pielęgniarkę lub położną we współpracy z innym
personelem POZ, np. profilaktykiem lub dietetykiem.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 7 of 7 --