Interpelacja w sprawie kondycji finansowej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 2 w Jastrzębiu-Zdroju
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 10024
do ministra zdrowia
w sprawie kondycji finansowej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 2 w Jastrzębiu-Zdroju
Zgłaszający: Grzegorz Matusiak
Data wpływu: 28-05-2025
Wiosną 2025 r. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2 w Jastrzębiu-Zdroju znalazł się nad przepaścią płynności finansowej. Na podstawie danych za rok 2023 i prognoz na 2025 rok stwierdzam:
- spadek wskaźnika płynności bieżącej (aktywa obrotowe ÷ zobowiązania krótkoterminowe) z ok. 4:1 do poziomu poniżej 3:1;
- wzrost zadłużenia ogółem wobec aktywów powyżej 60% (z dotychczasowych 54%);
- konieczność przekierowania środków przeznaczonych na modernizację SOR i zakup sprzętu medycznego na wypłaty wyrównania poziomu wynagrodzeń i odsetek.
W obliczu tej zapaści, kiedy przychody z NFZ nie nadążają za gwałtownie rosnącymi kosztami osobowymi i zobowiązaniami z tytułu wyroków sądowych, na podstawie art. 14 ust. 1 Regulaminu Sejmu RP, zwracam się z następującymi pytaniami:
1. Renegocjacja umowy z NFZ
1.1. Czy podjęto działania w celu waloryzacji kontraktu NFZ dla WSZ nr 2 w Jastrzębiu-Zdroju na 2025 r.?
1.2. Jakie zmiany w finansowaniu zostały zaproponowane i kiedy wejdą w życie?
2. Wsparcie budżetowe i mechanizmy interwencyjne
2.1. Czy przewidziano dotacje celowe na stabilizację płynności w 2025 r.? Jaka jest ich wysokość i termin przyznania?
2.2. Czy szpital może skorzystać z pożyczek płynnościowych lub poręczeń resortowych? Na jakich zasadach?
3. Monitoring kondycji finansowej szpitali
3.1. Jakie narzędzia nadzoru stosują wojewoda i ministerstwo, aby wcześnie wykrywać i przeciwdziałać zagrożeniu płynności?
3.2. Jak często i w jakim zakresie przeprowadzane są audyty finansowe placówek?
4. Długofalowa polityka zabezpieczenia
4.1. Jakie rozwiązania systemowe (np. mechanizmy waloryzacji, limity zatrudnienia, wskaźniki płynności) są planowane, aby zapobiegać podobnym kryzysom?
4.2. Jak resort zdrowia uwzględnia prognozy demograficzne i rosnące koszty osobowe w długoterminowym planowaniu finansowania szpitali wojewódzkich?
Uprzejmie proszę o udzielenie pisemnej odpowiedzi na powyższe pytania w terminie przewidzianym przepisami, tj. w ciągu 21 dni od otrzymania interpelacji. Jednocześnie zwracam się z prośbą o przesłanie odpowiedzi również w formie elektronicznej na adres grzegorz.matusiak@sejm.pl
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 11 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
8705 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.33.2025.DP
Warszawa, 08 lipca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelacje Pana Grzegorza Matusiaka, Posła na Sejm RP:
- nr 10023 z 30 maja 2025 r. w sprawie sytuacji w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym
nr 2 w Jastrzębiu-Zdroju w świetle wyroku Sądu Najwyższego z 29 kwietnia 2025 r. oraz
- nr 10024 z 30 maja 2025 r. w sprawie kondycji finansowej Wojewódzkiego Szpitala
Specjalistycznego nr 2 w Jastrzębiu-Zdroju,
uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Na wstępie pragnę poinformować, że nie ma obecnie przepisów pozwalających
na wspieranie finansowe przez Ministra Zdrowia działalności
bieżącej/oddłużanie/refinansowanie zadłużenia w odniesieniu do podmiotów leczniczych.
Zasady przekazywania środków publicznych podmiotom wykonującym działalność leczniczą
zostały określone w dziale V (art. 114-117) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej (Dz. U. z 2024 r., poz. 799). Katalog celów, na które podmiot prowadzący
działalność leczniczą może otrzymać środki publiczne określa art. 114 ust. 1 pkt 1-7 ustawy.
Natomiast formę przekazania środków publicznych oraz organy mogące środki takie
przekazać, z przyporządkowaniem do określonych zadań, określa art. 115 tej ustawy.
Niezależnie od powyższego, pragnę podkreślić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie
z Narodowym Funduszem Zdrowia systematycznie podejmuje działania mające na celu
poprawę sytuacji finansowej świadczeniodawców.
Uwzględniając powyższe należy wskazać, że planowane nakłady na koszty świadczeń opieki
zdrowotnej NFZ w 2024 r. wynosiły pierwotnie ok. 157,56 mld zł, natomiast w wyniku
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
dokonanych zmian planu finansowego NFZ na 2024 r. zostały zwiększone łącznie o blisko
24,78 mld zł do poziomu ponad 182,33 mld zł.
Ponadto dotacja podmiotowa na 2024 r. w pierwotnym planie finansowym NFZ została
określona w wysokości 8,8 mld zł, natomiast po zwiększeniach kwota ta wyniosła ostatecznie
blisko 14,8 mld zł (na podstawie decyzji Ministra Zdrowia, NFZ otrzymał również w 2024 r.
dodatkowe środki na zwiększenie funduszu zapasowego w łącznej kwocie 344,67 mln zł).
Jednocześnie informuję, że w planie NFZ na 2025 r. w porównaniu do pierwotnego planu
finansowego NFZ na 2024 rok, wysokość środków zapisana na koszty świadczeń opieki
zdrowotnej NFZ wynosi 183,6 mld zł i jest wyższa o 26,07 mld zł.
Ponadto zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ na
2025 r. wyniosła 18,35 mld zł, tj. ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie na
2024 r., natomiast aktualnie, dzięki decyzji Minister Zdrowia dotyczącej przekazania
dodatkowych środków z budżetu państwa do Narodowego Funduszu Zdrowia, środki te
wzrosły o 4 mld zł, do wysokości 22,35 mld zł.
Jednocześnie informuję, że jeśli wystąpi konieczność zwiększenia nakładów finansowych na
świadczenia opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia może skorzystać z instrumentu, jakim jest
wsparcie z budżetu państwa dla NFZ na finansowanie świadczeń gwarantowanych, o którym
mowa w art. 131d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn.zm.), na podstawie którego minister właściwy
do spraw zdrowia jest uprawniony do przekazania NFZ dotacji podmiotowej lub wpłaty na
zasilenie funduszu zapasowego NFZ.
Jednocześnie w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych oddziały
wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców jak
i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające m.in. wyniki analizy
stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne
wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki
zdrowotnej określonych w planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń
zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Ponadto informuję, że aktualnie procedowany jest projekt
ustawy o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych
innych ustaw (UD71), wprowadzający szereg zmian, mających na celu umożliwienie
podejmowania działań zmierzających do poprawy sytuacji finansowej szpitali.
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Rozwiązania uelastyczniające funkcjonowanie systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) polegają na tym, że świadczeniodawcy
uzyskają, za zgodą Prezesa NFZ, możliwość:
zamiany danego profilu w trybie hospitalizacji na hospitalizację planową/leczenie
jednego dnia;
rezygnacji z danego profilu;
Takie zmiany powinny przyczynić się do koncentracji świadczeń szpitalnych, udzielanych
w warunkach pełnej gotowości całodobowej, w ośrodkach dysponujących większym
doświadczeniem i potencjałem kadrowym, a zatem również do lepszego wykorzystania
ograniczonych zasobów, zwłaszcza kadrowych.
Wskazany projekt przewiduje również możliwość tworzenia i prowadzenia samodzielnych
publicznych zakładów opieki zdrowotnej również przez związki jednostek samorządu
terytorialnego, jako podmioty tworzące.
Zmiany obejmują także proces sporządzania, opiniowania i zatwierdzania programów
naprawczych mające na celu podniesienie jakości ich przygotowania oraz zwiększenie
nadzoru podmiotów tworzących w procesie ich przyjmowania.
Odnosząc się natomiast do kwestii wysokości kontraktu WSZ nr 2 w Jastrzębiu Zdroju z NFZ
na 2025 r., Śląski Oddział Wojewódzki NFZ poinformował, że waloryzacja kontraktu
na I połowę 2025 roku, w kontekście wzrostu ceny w wybranych zakresach świadczeń (bez
leków stosowanych w programach lekowych i substancji czynnych stosowanych
w chemioterapii) oraz zwiększenia liczby jednostek rozliczeniowych, nastąpiła na przełomie
lipca i sierpnia 2024 roku zgodnie z Rekomendacją nr 48/2024 z dnia 24 maja 2024 r. Prezesa
Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) w sprawie zmiany sposobu
lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Wzrost poziomu finansowania
świadczeń opieki zdrowotnej wg trzeciego wariantu rekomendacji uwzględniał skutki
realizacji ustawy z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego
wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach
leczniczych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2022 r., poz. 2139), wzrost wynagrodzeń
dla pozostałych form zatrudnienia, wzrost inflacji, dokonanie zmiany w wybranych
obszarach świadczeń zidentyfikowanych jako wymagające pilnej interwencji w zakresie
zwiększenia poziomu finansowania, w tym istotnych dla działalności szpitali I i II stopnia
poziomów systemu, zwiększenie liczby jednostek sprawozdawczych w ryczałcie PSZ i liczby
jednostek rozliczeniowych w obszarach o największym potencjale do wzrostu liczby
realizowanych świadczeń, co do których jednocześnie wystąpiły największe różnice
pomiędzy wartością zawartych umów na okres styczeń-marzec 2024, a wartością
udzielonych, sprawozdanych i poprawnie zweryfikowanych świadczeń w tym okresie.
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Skutek finansowy zaimplementowania rekomendacji nr 48/2024 dla podmiotu Wojewódzki
Szpital Specjalistyczny Nr 2 w Jastrzębiu Zdroju dla drugiej połowy 2024 roku wyniósł 18
940 411,58 zł, czyli analogiczną wartość można przyjąć jako wzrost zawartych kontraktów
w I połowie 2025 r. Pierwotne plany rzeczowo-finansowe umów na I półrocze 2025 r. były
bowiem pochodną wartości pierwotnych umów z II półrocza 2024 r.
Śląski Oddział Wojewódzki NFZ poinformował również o zwiększeniach wartości umów ww.
podmiotu realizowanych w 2025 r. o sumarycznej wartości 11 451 784,50 zł. Przedmiotowe
zwiększenia należy rozpatrywać odrębnie w stosunku do kwoty wskazanej powyżej jako
skutek rekomendacji AOTMiT.
Waloryzacja kontraktu na II połowę 2025 roku oraz I połowę 2026 roku nastąpi po
ogłoszeniu kolejnej rekomendacji AOTMiT i przekazaniu do realizacji powyższego przez
NFZ.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --